追风透骨胶囊产品知识培训.ppt

追风透骨胶囊产品知识培训 湖南天地恒一医药有限公司 PreparedByHunanHinyeCo CopyrightReserved2010 10 国家医保甲类品种 编号 581 广东省基本药物 编号 78 山东省基本药物 编号 413 安徽省基本药物 编号 114 湖南省新农合品种 编号 02011401 目录 追风透骨胶囊产品简介风湿病简要介绍与相关用药追风透骨胶囊学术资料追风透骨胶囊100问精华 追风透骨胶囊产品简介本产品生产批文由湖南天地恒一医药有限公司所有 委托湖南德康制药股份有限公司生产 由湖南天地恒一医药有限公司负责全国销售 返回目录 追风透骨胶囊产品简介 返回目录 风湿病定义 风湿性疾病 rheumaticdiseases 简称风湿病 包括弥漫性结缔组织病 CTD 及各种病因引起的关节 关节周围软组织如肌肉 韧带 肌腱 滑囊 筋膜 神经等的一组疾病 是以疼痛为主要表现的一大类疾病 由于风湿病多与免疫紊乱有关 故习惯称为 风湿免疫性疾病 到目前为止 根据美国风湿病协会 ABA 和联合国世界卫生组织 WHO 统计 包括在风湿病范围内的疾病已达100多种 在中医上 风湿病又称痹症 是由于风寒 湿 热等外部侵袭人体 闭阻经络 气血运行不畅所导致的 以肌肉 筋骨 关节发生酸痛 麻木 重着 屈伸不利甚或关节肿大 灼热等为主要临床表现的病征 相当于风湿性关节炎及类风湿性关节炎 风湿病简要介绍与相关用药 返回目录 风湿病分类 1 弥漫性结缔组织病 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮等 2 与脊柱炎相关的关节炎 强直性脊柱炎 反应性关节炎等 3 骨性关节炎 为退行性疾病 4 感染所致风湿性综合症 5 伴有风湿性疾病的代谢性或内分泌性疾病 痛风等 6 与肿瘤相关的风湿病 7 与神经血管疾病相关的风湿病 8 骨及软骨疾病 骨质疏松等 9 关节外疾病 10 其他有关节表现的疾病 风湿病简要介绍与相关用药 返回目录 西医认为风湿病病因多数不明 现已知可能与下列因素有关 1 遗传性2 免疫性3 感染4 内分泌性与代谢性5 退化性6 地理环境性7 肿瘤性 风湿病病因 风湿病简要介绍与相关用药 返回目录 中医认为风湿病 痹症 的病因主要是风寒湿热等外邪入侵 病机 外邪阻滞经络 气血运行不畅 以致肌肉关节疼痛 麻木 重着 屈伸不利形成痹病 风湿病简要介绍与相关用药 风湿病病因 返回目录 风湿病病理 有炎症性反应和非炎症性病变 风湿病简要介绍与相关用药 返回目录 风湿病是一类慢性进行性疾患 病程常绵延终生 风湿病治疗的目标是 根除原发病因 防止始发组织损伤 改变正常的炎症反应 促进组织和功能的恢复 尽管几十年来对风湿病病因的认识有重要的进展 但大多数风湿病病因 发病机制仍未完全清楚 因此 除细菌感染性关节炎外 无法针对原发病因进行治疗 药物治疗尚处于经验阶段 远未达到理性的高度 但药物治疗在整个风湿病的治疗中是最基本 最主要的手段 风湿病简要介绍与相关用药 风湿病治疗方法 返回目录 西药治疗方法 风湿病治疗药物按其适用范围可分为通用药物和专用药物两大类 通用药物适用于多种风湿病 专用药物只适用于个别疾病 例如 丙磺舒 别嘌岭醇 秋水仙碱等药物专治痛风 目前治疗慢性炎症的通用药物很多 按化学结构和药理作用特点可分为甾体类抗炎药 非甾体抗炎药物 NSAIDs 慢作用抗风湿药 SAARDs 细胞毒药物和免疫调节剂等 总的来说西药治疗起效快 能迅速缓解病情 但其不足之处是存在着许多毒副作用 风湿病简要介绍与相关用药 返回目录 西药各种类药物的特点 非甾体抗炎药物 NSAlDs 是指一大类不含皮质激素而具有抗炎 解热 镇痛作用的药物 品种多 从水杨酸类阿司匹林 吲哚美辛到萘普生 双氯芬酸 美格昔康 临床上常用的有数十种 NSAIDs用于抗炎 止痛缓解症状 是基本的对症治疗药物 NSAIDs主要是通过阻断花生四烯酸的代谢 抑制前列腺素 PGs 白细胞趋化素和白三烯等炎症介质的合成 阻断致痛物质 组胺 缓激肽和P物质等 抑制环氧化酶 LE的活性和OR的产生 阻断受伤部位的痛觉向脊髓的传导 但是NSAIDs在风湿病治疗中的应用是为了控制炎症和缓解疼痛等症状 不能阻止病理过程的进展 副作用包括 肠胃损害 肾损害 肝损害等 风湿病简要介绍与相关用药 返回目录 西药各种类药物的特点 甾体激素类抗炎药物具有很强的抗炎作用 免疫抑制作用 量的大小对体液免疫和细胞免疫的作用不同 但长期大剂量应用会引起体内物质代谢严重紊乱 产生多种副作用 因而不作为常规的抗风湿药物 但对大多数弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮 多发性肌炎 皮肌炎等都是控制危重病例病情急剧恶化 急性危象的首选药 风湿病简要介绍与相关用药 返回目录 西药各种类药物的特点 SAAPDs 也称改善病情的抗风湿药 DMARDs 这类药物能抑制组织和关节的进行性损伤 延缓和阻止病情发展 但显效慢 常需数月方能见疗效 SAAPDs的疗效因人而异 毒副作用明显 相当比例的患者不能坚持长期服用 风湿病简要介绍与相关用药 返回目录 西药各种类药物的特点 细胞毒药物具有强烈的免疫抑制作用 毒性很强 尤其是骨髓毒性 常用的细胞毒药物有 甲氨喋吟 MTX 硫唑嘌呤 AZP 苯丁酸氮芥和环磷酰胺 CTX 风湿病简要介绍与相关用药 返回目录 西药各种类药物的特点 免疫抑制剂糖皮质激素 在风湿病领域 糖皮质激素的应用是最重要的也是最有争议的问题之一 糖皮质激素的抗炎疗效首先在类风湿关节炎治疗方面得到证实 1950年Hench因此获得了当年的诺贝尔生物医学奖 然而以后证实 长期超生理剂量激素治疗产生破坏性的副作用 使人们对激素治疗风湿性疾病的作用方面产生了极其相反的视点 但激素治疗仍为风湿病治疗的一重要组成部分 因其短期疗效仍为首屈一指 风湿病简要介绍与相关用药 返回目录 中药治疗方法 在治疗上 中医的流派甚多 方法各异 但总体原则是相似的 均为 祛风 散寒 除湿 清热以及舒经通络 一般来说 行痹 以祛风为主 兼用散寒除湿 佐以养血 痛痹 以温经散寒为主 兼以祛风除湿 着痹 以除湿为主 兼用祛风散寒 佐以健脾 热痹 以清热为主 兼用祛风除湿 如果痹症日久 则应根据正气亏损的不同而加用益气养血 补养肝肾的成分 在 扶正 与 祛邪 的同时 做到标本兼顾 中药虽见效慢 但安全性高 副作用也相对较小 用中药治疗风湿一定要长期坚持 风湿病简要介绍与相关用药 返回目录 中药 西药治疗风湿病效果对比 风湿病的病因大多尚不明确 因此目前西药的主要功效在于改善症状 延缓病情的进展 虽然西药治疗起效快 能迅速缓解病情 在治疗风湿重症急症方面的效果明显 但依旧属于 治标 且其副作用大 甚至会造成体内其它系统的严重紊乱 危害身体健康 中药不仅有镇痛消炎缓解症状的 治标 效果 总有效率高而且能活血通络 健脾益气 提高自身免疫力 标本兼治 药性温和 无明显毒副作用 风湿病简要介绍与相关用药 返回目录 追风透骨胶囊学术资料 追风透骨胶囊处方分析 追风透骨胶囊中医理论 返回目录 追风透骨胶囊中医方解 追风透骨方剂出处 中国药典 金匮要略 伤寒论 返回目录 追风透骨胶囊学术资料 追风透骨胶囊配伍特点 重视养血活血 即所谓 治风先治血 血行风自灭 治寒宜温经补火 即所谓 阳气并则阴凝散 治湿宜结合健脾益气 即所谓 脾旺能胜湿 气足无顽麻 返回目录 追风透骨胶囊学术资料 追风透骨胶囊功能主治 通经络 祛风湿 镇痛祛寒 用于风寒湿痹 四肢痹痛 神经麻痹 手足麻木 返回目录 追风透骨胶囊学术资料 追风透骨胶囊的药效学研究 制川乌 制草乌及制天南星具有抗寒冷 镇痛 镇静和局部麻醉作用 麻黄 桂枝具有抗炎 抗过敏 抗菌 抗病毒的作用 香附 川芎和当归具有抗菌 抗炎 解热镇痛的作用 羌活 防风 秦艽 甘松 白芷和白术具有抗炎 免疫抑制和抗变态反应的作用 制没药和制乳香 赤芍具有抗血栓形成的作用 天麻具有抗炎和增强机体免疫的功能 地龙具有镇静 抗血栓的作用 茯苓 赤小豆具有利尿 抗炎 抗病原体和抗肿瘤的作用 甘草和朱砂有较强的抗菌和抗病毒的作用 返回目录 追风透骨胶囊学术资料 追风透骨胶囊整方的药理作用 1 提高免疫功能 调节脏腑生理功能 2 消炎镇痛 调节植物神经和多种体液因子 改善骨关节微循环 保护细胞膜 减少关节液渗出 促进血液循环和液体吸收 消除疼痛 恢复关节功能 3 抗凝作用 可缓解血栓形成 降低血浆粘度 改变血液流变性 具有活血化瘀之功效 返回目录 追风透骨胶囊学术资料 追风透骨胶囊毒理学研究 1 急性毒性试验 对追风透骨胶囊进行了小鼠各种给药途径后的急性毒性研究 结果表明小鼠口服给药LD50 6000mg kg 2 长期口服毒性研究 追风透骨胶囊给大鼠口服80mg kg 400mg kg和2000mg kg三个月和六个月后未见明显毒性 给狗六个月毒性试验25mg kg 1000mg kg 400mg kg也未见明显毒性反应 最大无影响剂量为100mg kg 3 生殖毒性试验 试验结果表明 应用追风透骨胶囊80mg kg 500mg kg和3000mg kg 作用于SDSPE大鼠连续给药10天 对母鼠未见明显毒性反应 对胎仔无影响剂量为80mg kg 对出生仔鼠无影响剂量为500mg kg 返回目录 追风透骨胶囊学术资料 追风透骨胶囊适用科室和适应症 返回目录 追风透骨胶囊学术资料 追风透骨胶囊的用法用量和销售预测 用法用量 口服 一次4粒 一日2次 服用疗程 遵医嘱 以30天为一个疗程 追风透骨胶囊24粒装以10盒为一个疗程 可连用两个疗程 如需继续服用 应间隔1至2周 返回目录 追风透骨胶囊学术资料 追风透骨胶囊治疗各类风湿骨病的临床疗效 总有效率单位 返回目录 追风透骨胶囊学术资料 治疗组 追风透骨胶囊对照组 非甾体类药物消炎痛单位 追风透骨胶囊与非甾体抗炎药物 NSAlDs 在临床症状改善上的比较研究 返回目录 追风透骨胶囊学术资料 追风透骨胶囊100问精华 追风透骨胶囊 为什么用追风透骨来命名 答 追风透骨四个字说明这个药对祛风止痛有很好的疗效 特别是止痛作用尤为明显 所谓 透骨 指透入筋骨 找到流注入体内的风 寒 湿三种邪气 所谓 追风 指将这三种邪气迅速逼出体外 其目的就是达到 追风透骨而定痛 和畅血气而安正 的功效 追风透骨胶囊 是 追风透骨丸 的更新换代品种 相对丸剂主要优势是什么 答 相比其他剂型而言 本品生物利用度更高 药物释放速率更快 吸收更好 服用更方便 返回目录 追风透骨胶囊100问精华 追风透骨胶囊对风湿和类风湿的效果 对那种效果更好 答 风湿和类风湿均属于中医痹证范畴 追风透骨胶囊主要用于多种痹证的治疗 疗效非常肯定 但是类风湿疾病是一种自身免疫性疾病 中西医均没有特效药物 目前市场上的药物都只能缓解症状 而追风透骨胶囊不仅能镇痛抗炎 还能清除体内的类风湿因子 调节免疫系统的功能 追风透骨胶囊对软组织损伤有效果吗 答 追风透骨胶囊中有些成分对许多无菌性炎症有很好的治疗作用 因此也可用于软组织损伤疼痛的治疗 初步诊断为风湿病的患者服用追风透骨胶囊能否治愈 答 早期风湿性关节炎按疗程服用 大多数病人均能控制症状 治愈率也非常高 临床疗效方面 追风能否让患者或医生感觉到确切疗效 答 止痛和抗炎效果非常好 立竿见影 病人很快就可感觉到 返回目录 追风透骨胶囊100问精华 应用科室方面 追风透骨胶囊 主要应用科室和延伸应用科室 答 针对 追风透骨胶囊 的主要功效 通经络 祛风湿 镇痛祛寒 首选风湿科 疼痛科 痛风科 因 追风透骨胶囊 有一定的抗菌作用 对无菌性炎症也有一定效果 也可延伸至骨伤科 神经科等 返回目录 追风透骨胶囊100问精华 用药搭配 追风透骨胶囊 与哪类药品配伍效果会更佳 答 如果要配合使用 尽量与补药配合使用 但要驱邪后补正 否则会藏邪于机体内 不过身体不虚的情况下 尽量不要用补药 目前该药与西药联合用药研究的文献较少 配伍药品还需要和临床医生配合进行相关研究 追风透骨胶囊 不应和哪些药同时服用 答 西药非甾体类药 阿司匹林 布洛芬等对于胃部有副作用 胃出血等状况 如果和 追风透骨胶囊 配合使用 追风透骨胶囊 的疗效体现不明显 反倒会加重副作用 所以不建议用镇痛的西药来配合 追风透骨胶囊 使用 含有与 追风透骨胶囊 处方中已经拥有的药材成分相同的中成药 因为 追风透骨胶囊 处方中君臣佐使药物已经配合很好 佐治了一部分毒性药物 如果再用相同组分的药物合用 可能会增强毒副作用 所以不建议配合使用 返回目录 追风透骨胶囊100问精华 追风透骨胶囊哪类患者忌服 答 有过敏史 肝肾功能不全者 孕妇等需要注意 适用人群 返回目录 本品内含制川乌 制草乌等毒性药品 会不会影响该药的用药安全性 能不能长期服用 答 有毒药材都按中国药典要求 经炮制加工 毒性已大大降低 正常使用非常安全 需按疗程服用 不能长期连续服用 有个别患者反应服用 追风透骨胶囊 后疼痛加剧 这是否属于正常反应 答 这属于正常反应 表明该药有较好的作用 通常由麻转为痛是症状转好的表现 因为疼痛过了才会麻痹 由麻痹转为疼痛 是病情转好的一个体现 坚持服药到疼痛减轻 甚至消失 服药后小范围疼痛扩散到大范围疼痛也是病症好转的一种表现 若是在未用药的情况下 疼痛扩散 那就是病情加重的表现 追风透骨胶囊100问精华 毒副作用 返回目录 追风透骨胶囊 是在饭后服用还饭前服用好 答 有一定胃肠反应 建议在饭后半小时服用 追风透骨胶