附二临床实习考试.doc

一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。 每题1分，合计412.0分。)1. 1型糖尿病的主要特点是 A. 多见于40岁以上的成年人 B. 易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C. 自身免疫介导的胰岛细胞损坏 D. 早期常不需要胰岛素治疗 E. 大部分有体重超重或肥胖考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）2. 2型糖尿病的临场表现多种多样，不正确的是 A. 有“三多一少”症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高 B. 2型糖尿病发现时可以无症状 C. 2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊 D. 2型糖尿病早期可以有低血糖表现 E. 初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）3. 关于胰岛素治疗糖尿病，下列何者是错误的 A. 适用于1型糖尿病 B. 适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者 C. 是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物 D. 适用于有严重急慢性并发症者 E. 妊娠时糖尿病病情减轻，不需要用胰岛素或减少剂量考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）4. 以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因 A. 酮症酸中毒 B. 糖尿病肾病尿毒症 C. 心脑血管病变 D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷 E. 并发重度感染考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）5. 茶碱的平喘作用原理是 A. 激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加 B. 抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少 C. 抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMP D. 抑制-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP E. 抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）6. 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病 A. 支气管哮喘 B. 慢性阻塞性肺气肿 C. 肺炎 D. 气胸 E. 支气管肿瘤或异物考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）7. 重症哮喘病人痰液粘稠时，最有效的祛痰方法是 A. 碘化钾 B. 静脉输液 C. 氯化铵 D. 鲜竹沥 E. 溴己新（必嗽平）考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）8. 以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘 A. 双肺可闻及呼吸相哮鸣音 B. 吸气相可闻双肺底密集细小水泡音 C. 咳粉红色泡沫痰 D. 胸片可见Kerley B线 E. 自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）9. 皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是 A. 肾上腺皮质腺瘤 B. 肾上腺皮质腺癌 C. 垂体ACTH分泌过多 D. 异位ACTH综合征 E. 医源性皮质醇增多症考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）10. 皮质醇增多症特有的临床表现是 A. 高血压 B. 皮肤多毛 C. 骨质疏松 D. 向心性肥胖 E. 糖耐量低减考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）11. 如垂体MRI证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案 A经额垂体瘤切除术 B经蝶垂体瘤切除术 C垂体放射治疗 D双肾上腺次全切除术 E赛庚啶治疗考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）12. 原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是 A肌无力及周期性麻痹 B高血压 C多饮，多尿 D肢端麻木，手足抽搐 E心律失常考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）13. Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况 A低钠低钾血症 B高钠低钾血症 C高钠高钾血症 D低钾低钙血症 E低钠高钾血症考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）14. 关于肾上腺危象，下列哪项是错误的 A是Addison病急剧加重的表现 B常发生于感染、创伤等应激情况下 C可出现低血糖和低血钠症 D血钾降低 E可有恶心，脱水和血压降低等表现考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）15. 在低张性脱水情况时，下列最少发生的症状是 A. 血压增高 B. 皮肤充盈不佳 C. 恶心、呕吐 D. 心动过速 E. 手足麻木考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）16. 口渴感是由于细胞外间隙渗透性发生变化而引起的自觉症状，在下列哪种情况时最为明显 A. 高张性脱水 B. 低张性脱水 C. 等张性脱水 D. 抗利尿激素分泌失调综合征 E. 高张性水分过多考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）17. 在肾损失盐时，一般可见到的情况 A. 等张性脱水 B. 低张性高水化妆台 C. 低张性脱水 D. 等张性高水化妆台 E. 高张性托说考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）18. 高渗性缺水时不会出现 A. 口渴 B. 血清钠大于150mmol/L C. 尿比重增高 D. 恶心、呕吐 E. 血细胞比容大于48%考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）19. 严重低钾血症时人体排出的尿液呈 A. 碱性 B. 酸性 C. 中性 D. 不能确定 E. 中性偏碱考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）20. 重度低渗性脱水失盐量为 A. 0.5g/kg B. 0.50.75g/kg C. 0.751.25/kg D. 1.251.5/kg E. 1.51.75/kg考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）21. 高钾血症伴发心律失常时，应 A. 静脉注射碳酸氢钠 B. 静脉注射胰岛素+葡萄糖 C. 静脉注射乳酸钠 D. 静脉注射葡萄糖酸钙 E. 静脉注射硫酸镁考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）22. 血容量基本补足的指标不包括 A. 神清安静 B. 收缩压大于90mmHg，脉压大于30mmHg C. 心率100次/分 D. 尿量30ml/h E. 动脉气血pH在7.357.45之间考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）23. 细胞内液和细胞外液中最重要的阳离子分别是 A. K+、Ca2+ B. Ca2+、K+ C. K+、Na+ D. Na+、K+ E. Na+、Ca2+考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）24. 高渗性缺水经计算所缺失的补液量是 A. 当天补入1/2，加日需要量 B. 当天补入1/3，加日需要量 C. 当天补入1/4，加日需要量 D. 当天补入1/5，加日需要量 E. 当天补入计算全部考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）25. 哮喘发作时不会出现 A. FEV1/FVC%下降 B. PEER降低 C. RV、FRC增加 D. RV/TLC%增加 E. DLCO增加考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）26. 支气管哮喘急性发作病人血气分析PaC0增高提示 A. 病情好转 B. 出现呼吸性碱中毒 C. 病情恶化 D. 没有临床意义 E. 出现心力衰竭考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）27. 关于支气管哮喘概念描述正确的是 A. 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 B. 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 C. 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解 D. 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 E. 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）28. VAP含义是 A肺损伤 B院内感染 C急性肺炎 D重症肺炎 E呼吸机相关性肺炎考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）29. 下列关于氧疗的说法最正确的是 A患者缺氧就应该进行氧疗 B只有造成组织缺氧才能进行氧疗 C面罩吸氧是最好的氧疗方法 D没有缺氧就不应该进行氧疗 E氧疗最好在医院进行考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）30. 每次人工气道负压引流（吸痰）的合理时间为 A不应超过10s B不应超过15s C不应超过20s D不应超过30s E不应超过40s考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）31. 辅助控制通气（A/C）是 A它允许患者有自主呼吸，但易引起呼吸机拮抗 B当患者自主呼气频率低于呼吸机预先设定的呼吸频率，或者不能触发呼气机送气时，呼气机以后备的潮气量或压力进行控制通气 C无论患者有没有自主呼吸，辅助控制通气都可以控制呼气 D患者的自主呼气仅完成触发功能 E当患者呼吸频率高于预设频率的时候，呼吸机将按照预设频率的呼吸频率工作考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）32. 压力支持通气（PSV）是 A呼吸机给予预先设定的潮气量通气 B呼吸机给予预先设定的频率通气 C压力支持通气（PSV）是一种自主呼吸模式 D压力支持通气（PSV）的压力是不定的 E压力支持通气（PSV）的流速是恒定的考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）33. 确诊右上肺结核球，无任何症状和体征。以下哪项措施最适当 A. 观察和随访 B. 抗结核化疗C. 外科手术切除 D. 雾化吸入抗结核药 E. 以上都不对考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）34. 肺结核的诊断主要依据是 A. 症状 B. 肺部湿啰音 C. 胸部X线片 D. PPD试验 E. 痰中找到抗酸杆菌考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）35. 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是 A. 郎罕巨细胞和淋巴细胞 B. 郎罕巨细胞和上皮样细胞 C. 淋巴细胞和上皮样细胞 D. 上皮样细胞和异物巨细胞 E. 异物巨细胞和纤维母细胞考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）36. 对于痰菌阴性肺结核的诊断，以下哪项检查最可信 A. 痰结核分枝杆菌PCR测定 B. 结核菌素皮试 C. 结核分枝杆菌血清抗体测定 D. 血沉 E. 经纤维支气管镜肺活检标本病理检查考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）37. 诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查是 A临床表现 BX线检查 C超声检查 D结核菌素试验 E胸腔穿刺考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）38. 产生结核性渗出性胸膜炎的主要原因是 A结核分枝杆菌侵入时，机体缺乏变态反应 B机体免疫力低下 C巨噬细胞吞噬能力减弱 D进入胸膜腔耐药的结核菌数量过多 E结核分枝杆菌侵入时，机体处于高敏状态考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）39. 下列疾病中出现干咳较少的是 A. 哮喘 B. 结核性胸膜炎 C. 支原体肺炎 D. 支气管扩张 E. 支气管肺癌考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）40. 语音震颤增强的情况常见于 A. 肺实变 B. 肺气肿 C. 胸膜肥厚 D. 胸腔积液 E. 气胸考生答案：A参考答案：A得分：1 分 （此题满分：1分）41. 下列哪项胸液检查结果最支持结核性胸腔积液的诊断 ARivalta试验阳性 B胸液葡萄糖3.0 mmol/L C胸膜活检病理为炎症 D胸液找到抗酸杆菌 E胸液白细胞计数1000106/L，单个核细胞占20%考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）42. 运动时突然出现的胸痛和呼吸困难，查体左侧胸廓饱满，最可能是 A. 气胸 B. 血胸 C. 肺炎 D. 支气管哮喘 E. 急性心包炎考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）43. 湿啰音的特点不包括 A. 多见于吸气相 B. 呈断续性 C. 咳嗽后多数湿啰音性质改变 D. 性质较固定 E. 少数湿啰音可见于呼气早期考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）44. 单侧胸廓膨隆，下列检查对气胸和胸腔积液鉴别最有意义的是 A. 呼吸运动变化 B. 听诊呼吸音 C. 叩诊 D. 气管是否移位 E. 触觉语颤考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）45. 过清音为 A. 界于清音与鼓音之间的音响 B. 界于浊音与鼓音之间的音响 C. 界于清音与浊音之间的音响 D. 界于实音与鼓音之间的音响 E. 界于清音与实音之间的音响考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）46. 下列是血液成分异常引起的昏厥，除了 A. 低血糖综合征 B. 换气过度综合征 C. 重症贫血 D. 高原晕厥 E. 阿-斯（Adams-Stokes)综合征考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）47. 有关心绞痛和心血管神经官能症所致胸痛的鉴别最重要的是 A. 心电图（ECG） B. 病史 C. 超声心动图 D. 冠状动脉造影 E. 运动平板试验考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）48. 胸痛随呼吸而加重的情况最常见于 A. 心肌梗死 B. 带状疱疹 C. 胸膜炎 D. 肺栓塞 E. 肺癌考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）49. 胸痛后双上肢血压差别悬殊的情况见于 A. 心肌梗死 B. 主动脉夹层 C. 心包炎 D. 大动脉炎 E. 心肌炎考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）50. 引起脓胸的致病菌中较常见的是 A. 肺炎球菌、葡萄球菌 B. 结核分枝杆菌、大肠埃希菌 C. 链球菌、厌氧菌 D. 放线菌 E. 真菌考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）51. 下列哪一项不属于急性脓胸的临床表现 A. 高热 B. 血象升高 C. 食欲不振 D. 杵状指 E. 胸痛、脉速考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）52. 闭合性气胸，肺萎缩最多达百分之几可无明显症状 A. 10% B. 20% C. 30% D. 40% E. 50%考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）53. 胸外伤时出现严重皮下气肿与呼吸极度困难，首先考虑的因素是 A. 肺挫伤 B. 胸壁损伤 C. 肋骨骨折 D. 张力性气胸 E. 食管损伤考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）54. 张力性气胸已作穿刺减压，再进一步的处理是 A. 吸氧 B. 抗生素预防感染 C. 保持呼吸道通畅 D. 限制输入液体量 E. 肋间插管闭式引流考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）55. 下列哪项不符合气胸的治疗原则 A. 少量气胸可不需治疗 B. 大量气胸需行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术 C. 单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间 D. 开放性气胸的急救时立即封闭伤口 E. 张力性气胸应立即行剖胸探查术考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）56. 判断损伤性血胸的主要依据 A. 胸部外伤史 B. 脉速、血压下降 C. 气促、呼吸困难 D. 胸廓饱满、叩诊实音 E. 胸腔抽出不凝血考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）57. 关于血胸的叙述，下列哪项是错误的 A. 由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白作用，出血多不凝固 B. 短期内大量出血也不凝固 C. 血液凝固，血块机化限制呼吸运动 D. 血胸如不及时排出易致感染 E. 血胸感染应按脓胸处理考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）58. 进行性血胸表现为 A. 反常呼吸运动 B. 胸膜腔压力持续升高 C. 呼吸时纵隔左右扑动 D. 静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低 E. 胸膜腔引流血量200 ml/h,连续3小时考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）59. 与锁骨中点交界的肋骨是 A. 第1肋 B. 第1肋间 C第2肋 D. 第2肋间 E第3肋考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）60. 对肋骨骨折而言，下列说法是错误的 AX线检查没有肋骨骨折，诊断就不能成立 B绝大部分肋骨骨折是外伤所致 C. 肋骨骨折常伴有胸痛 D. 肋骨骨折患者体检时，胸廓挤压试验常为阳性 E. 第1,2肋骨很少单独发生骨折考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）61. 单纯性肋骨骨折所有治疗的最主要目的是 A. 防止肺部并发症 B防止骨折端错位 C防止发生气胸 D. 防止发生脂肪栓塞 E防止局部淤血或血肿形成考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）62. 合并有重症肌无力的纵隔肿瘤是 A. 畸胎瘤 B. 胸骨后甲状腺肿 C. 胸腺瘤 D. 心包囊肿 E. 神经源性肿瘤考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）63. 心包囊肿最常发于那个部位 A. 前纵隔 B. 中纵隔右侧心隔角 C. 中纵隔左侧心隔角 D. 上纵隔 E. 后纵隔考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）64. 支气管鳞状上皮细胞癌的一般特点不包括 A. 多见于老年男性 B. 与吸烟关系密切 C. 大多数发生在叶段支气管 D. 生长较快转移较早 E. 对化疗不敏感考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）65. 下列关于肺癌的描述不正确的是 A. 鳞癌是最常见的肺癌，生长缓慢 B. 小细胞肺癌常伴合并伴癌综合征 C. 腺癌多见于女性，多为周围型肺癌 D. Pancoast癌易引起Horner综合征 E. 肺性肥大性骨关节病是类癌综合征的表现考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）66. 中心型肺癌最重要的诊断方法是 A. X线检查 B. CT检查 C. 支气管纤维镜检 D. 胸腔镜 E. 放射性同位素扫描考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）67. 不符合肺结核活动期特点的是 A 痰涂片找到抗酸杆菌 B X线胸片病灶扩大 C 病灶边缘模糊 D 空洞形成 E 病灶密度高，边界清楚考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）68. DOTS是下列哪一项的英文缩写 A 全球肺结核防治规则 B 肺结核治疗原则 C 全程督导短程化学治疗 D 卡介苗接种 E 结核菌素试验考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）69. 关于卡介苗接种，下述哪项是错误的 A 对预防成人肺结核效果显著 B 对预防结核性脑膜炎有一定作用 C 对预防粟粒性肺结核有一定作用 D 对新生儿要进行卡介苗接种 E 接种方法为皮内接种考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）70. 判断肺结核患者有无传染性的主要方法是 A 做结核菌素试验 B 查痰结核菌 C 询问病人有无咳血 D 检查病人有无发热 E 拍胸片检查有无空洞考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）71. 关于结核菌素试验，下述哪项是正确的 A 检出结核病 B HIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性 C 三型变态反应 D 检出结核分枝杆菌感染 E 人体对外来物质的非特异性反应考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）72. 下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗 A 发热咳嗽1周，胸片正常，结素试验5单位强阳性 B 胸片示结核病灶正在好转 C 继发性患者3年中复查5次胸片无变化，近1月午后发热，乏力 D 左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连 E 女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌图片（+）考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）73. 早期肺癌，首选的治疗方法，是 A 药物治疗 B 放射疗法 C 放疗加化疗 D 手术切除病肺 E 免疫疗法考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）74. 早期中心型肺癌的常见症状是 A 高热、胸痛 B 声嘶 C 上肢及颜面部肿胀 D 咳嗽、血痰 E 胸闷、呼吸困难考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）75. 放射疗法禁忌，下列哪项错误 A 呈现恶病质者 B 有广泛转移 C 高度肺气肿 D 癌性空洞，肿瘤过大 E 肺门转移切除未彻底考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）76. 疑诊肺血栓栓塞症是不需要进行的检查是 A X线胸片 B 心电图 C 肺活检 D 血浆D-二聚体 E 下肢深静脉超声考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）77. 肺血栓栓塞症抗凝治疗常用药 A 普通肝素 B 抗血小板药物 C 尿激酶 D 链激酶 E rtPA考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）78. 慢性肺源性心脏病呼吸衰竭产生CO2 潴留的最主要的机制是 A 通气不足 B 通气/血流比例失调 C 肺动静脉样分流 D 弥散障碍 E 氧耗量增加考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）79. 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是 A pH B PaCO2C BE D AB E SB考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）80. 支气管扩张症最常见的病因是 A. 支气管内结石 B. 肺结核 C. 肿瘤压迫 D. 肺囊性纤维化 E. 严重的支气管肺部感染和支气管阻塞考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）81. 用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的 A. 轻度10ml/d，中度10150ml/d，重度150ml/d B. 轻度50ml/d，中度50150ml/d，重度150ml/d C. 轻度100ml/d，中度100150ml/d，重度150ml/d D. 轻度50ml/d，中度50250ml/d，重度250ml/d E. 轻度100ml/d，中度100250ml/d，重度250ml/d考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）82. 诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值 A 临床症状和体征 B 胸部X线检查 C 超声波检查 D 胸部CT E 胸腔穿刺液检查考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）83. 鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要 A 胸腔积液的蛋白定性检测 B 胸腔积液的pH测定 C 胸腔积液常规检查 D 胸腔积液中胆固醇结晶 E 胸腔积液中红细胞数考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）84. 关于支气管扩张症，下列描述哪项是错误的 A. 好发于段以下的支气管 B. 下叶多于上叶，左下叶多于右下叶 C. 在上叶尖后段和下叶背段者多为结核性支气管扩张 D. 左下叶与舌叶的支气管扩张常不同时存在 E. 右肺中叶支气管细长，常因周围淋巴结炎形成压迫，引起肺不张，并发支气管扩张考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）85. 对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因 A 涂片找癌细胞 B 结核菌培养 C 化脓菌培养 D 厌氧菌培养 E 真菌涂片及培养考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）86. 对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的 A 反复穿刺抽胸腔液积液 B 胸腔内注入氢化可的松 C 胸腔闭式引流 D 胸腔内注入抗结核药物 E 全身使用抗结核药物考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）87. 支气管扩张症引起大咯血的原因为 A. 支气管动脉先天性解剖畸形 B. 支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C. 合并重度支气管炎 D. 支气管发生囊性扩张 E. 支气管黏膜深层溃疡考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）88. 结核性支气管扩张的好发部位在 A. 右上叶支气管 B. 左舌叶支气管 C. 左下叶支气管 D. 上叶尖、后段支气管 E. 右下叶支气管考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）89. 血心包急救处理是 A 补充血容量 B 给生压药 C 胸腔闭式引流术 D 心包穿刺减压准备手术 E 大量吸氧考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）90. 急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是 A 加大抗生素用量 B 增加胸穿次数 C 胸腔闭式引流 D 全身支持疗法 E 开胸手术清除脓汁考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）91. 适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是 A 病程久，肺内有纤维变性的脓胸 B 急性包裹性脓胸 C 小儿脓胸 D 病程短，肺组织无病变的脓胸 E 以上都不是考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）92. 胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证 A 气胸患侧肺轻度萎缩 B 食管破裂 C 严重肺损伤 D 进行性血胸 E 胸壁大块缺损考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）93. 损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是 A 多种凝血因子的减少 B 胸腔内渗出血液稀释 C 主要是凝血酶原减少 D 腔静脉出血 E 肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）94. 血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A. 大肠杆菌 B. 产气杆菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 克雷白杆菌 E. 铜绿假单胞菌考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）95. 容易继发肺脓肿的肺炎是 A. 肺炎链球菌肺炎 B. 过敏性肺炎 C. 支原体肺炎 D. 病毒性肺炎 E. 金黄色葡萄球菌肺炎考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）96. 下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大 A. 呼吸困难、发绀 B. 寒战、高热 C. 早期可出现休克 D. 红砖色胶冻样痰 E. 胸痛考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）97. 引起肺脓肿常见的厌氧菌都对青霉素敏感，除去下列哪一种 A. 脆弱类杆菌 B. 梭形菌 C. 胨球菌 D. 胨链球菌 E. 微需氧链球菌考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）98. 以咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是 A. 克雷白杆菌肺炎 B. 肺炎链球菌肺炎 C. 葡萄球菌肺炎 D. 肺炎支原体肺炎 E. 念珠菌肺炎考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）99. 下列哪项描述不符合大叶性肺炎 A. 大多数是肺炎链球菌引起的 B. 常伴有急性支气管炎 C. 可以合并肺脓肿 D. 是纤维素性炎 E. 自然病程可以分期考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）100. 具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为 A. 肺炎链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 肺炎克雷白杆菌 D. 表皮葡萄球菌 E. 结核杆菌考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）101. 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是 A. 肺炎链球菌肺炎不断增加 B. 革兰阴性杆菌肺炎不断增加 C. 军团菌肺炎的发病率逐年下降 D. 葡萄球菌肺炎很少发生 E. 肺炎支原体肺炎很少发生考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）102. 引起慢性肺脓肿大咯血的病理基础是 A. 支气管动脉血管瘤 B. 支气管管腔壁肉芽组织，血管被破坏 C. 支气管黏膜溃疡糜烂 D. 支气管黏膜肿胀充血 E. 支气管小静脉破裂考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）103. 根据抗荚膜多糖体的血清学实验进行分型，肺炎链球菌中毒力最强的为 A. 第1型 B. 第3型 C. 第5型 D. 第23型 E. 第72型考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）104. 下列哪项不是休克型肺炎的治疗原则 A. 补充血容量 B. 应用血管活性物质 C. 控制感染 D. 应用强心剂 E. 应用糖皮质激素考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）105. 肺炎链球菌肺炎可出现以下体征，除了 A. 口角或鼻周单纯性疱疹 B. 肋间带状疱疹 C. 皮肤和黏膜出血点 D. 病变部位湿啰音 E. 病变部位支气管呼吸音考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）106. 除有效抗生素的治疗外，肺脓肿治疗的另一项关键措施为 A. 输血 B. 卧床休息 C. 痰液引流 D. 手术治疗 E. 补充营养考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）107. 冷凝集试验用于诊断哪种病原的感染 A. 腺病毒 B. 肺炎链球菌 C. 肺炎克雷白杆菌 D. 肺炎支原体 E. 巨细胞病毒考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）108. 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了 A. 患者一般不发热或仅有低热 B. 血白细胞计数常不增高 C. 抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D. 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E. 短期内同一部位可反复出现炎症考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）109. 下列肺癌的病理中，哪项是错误的 A. 多数鳞癌或未分化小细胞癌属于中央型肺癌 B. 在各型肺癌发病率中，女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌 C. 腺癌和小细胞癌以血行转移多见 D. 肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移 E. 细支气管肺泡癌就是肺腺癌考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）110. 慢性支气管炎诊断需排除的疾病不包括 A. 支气管扩张 B. 肺结核 C. 肺癌 D. 心脏病 E. 支气管哮喘 考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）111. 心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能诊断为 A. 冠心病劳力型心绞痛 B. 风心病二尖瓣关闭不全 C. 二尖瓣脱垂 D. 扩张型心肌病 E. 乳头肌功能不全考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）112. 奇脉最常见于 A. 急性左心衰竭 B. 动脉导管未闭 C. 大量心包积液 D. 高血压病 E. 室间隔缺损考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）113. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的主要体征是 A. 周围血管征 B. 心尖部第三心音 C. Austin-Flint 杂音 D. 主动脉瓣区第二心音减弱或消失 E. 胸骨右缘第2肋间收缩期吹风样杂音考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）114. 动脉导管未闭听诊杂音性质 A. 递减型 B递增型 C. 递增递减型 D. 连续性机器样 E. 较轻，不伴震颤考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）115. 动脉导管未闭听诊杂音位于 A. 胸骨左缘第二肋间 B. 胸骨右缘第三肋间 C. 胸骨左缘第三肋间 D. 胸骨右缘第二肋间 E. 位置不确定考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）116. 胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音。应考虑为 A. 主动脉瓣狭窄 B. 肺动脉瓣狭窄 C. 二尖瓣狭窄 D. 三尖瓣狭窄 E. 动脉导管未闭考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）117. 心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示 A. 二尖瓣关闭不全 B. 二尖瓣狭窄 C. 室间隔缺损 D. 三尖瓣狭窄 E. 主动脉瓣关闭不全考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）118. 左上叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况时必须作全肺切除 A. 肿瘤侵犯气管隆突 B. 肿瘤侵犯左总支气管 C. 肿瘤侵犯左上肺静脉心房入口处 D. 肿瘤侵犯左肺动脉主干 E. 证实为左侧中央型肺癌考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）119. 肺癌在较大支气管内长大后常出现 A. 大咯血 B. 痰量增多 C. 刺激性咳嗽 D. 上腔静脉阻塞 E. 声音嘶哑考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）120. 癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔的是 A. 鳞癌 B, 腺癌 C, 小细胞癌 D. 混合癌 E. 细支气管肺泡癌考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）121. 下列哪个直接支配呕吐的动作 A. 传入神经元 B. 神经发射中枢 C. 化学感受器触发带 D. 感受器 E. 传出神经元考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）122. 以下都属于以机械性咽下困难为主的疾病，除了 A. 食管裂孔疝 B. 外压性狭窄 C. 食管狭窄 D. 食管异物 E. 反流性食管炎考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）123. 下列哪种疾病可以出现慢性腹痛 A. 急性肠炎 B. 急性胰腺炎 C. 消化性溃疡 D. 胃肠穿孔 E. 肠套叠考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）124. 继发性腹膜炎的腹痛特点是 A. 阵发性全腹绞痛 B. 逐渐加重的阵发性腹痛 C. 剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 D. 高热后全腹痛 E. 腹痛伴肠鸣音亢进考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）125. 急性腹泻的特点不包括 A. 起病急骤 B. 病程较短 C. 常伴有腹痛 D. 多见于吸收不良或肠道肿瘤 E. 每天排便次数可多达10次以上考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）126. 下列哪项说法是错误的 A. 淘米水样常见于霍乱、肠毒素性大肠埃希菌腹泻 B. 脓血便仅见于细菌性痢疾 C. 洗肉水样或血水样大便见于副溶血弧菌感染、嗜盐菌感染或急性坏死性肠炎 D. 大量粘液，甚至呈肠管型，内无血液，镜检也无红白细胞发现主要见于肠易激综合征 E. 粘液脓血便可见于溃疡性结肠炎考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）127. 下列关于胰性霍乱的说法哪一项是正确的 A. 是感染霍乱弧菌引起的腹泻 B. 是由于VIP 瘤产生大量胃泌素而引起的 C. 是由于胃泌素瘤产生大量VIP而引起的 D. 属渗出性腹泻 E. 临床上以水泻、低血钾、无胃酸或低胃酸为特征考生答案：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）128. 胃镜检查见球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征性的临床表现为 A. 剧烈干呕后吐出血块及排黑便 B. 空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解 C. 排黑便后出现腹水及意识障碍 D. 高热右上腹绞痛周期性排黑便 E. 口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）129. 消化道大出血是指数小时内出血量多于 A. 500 ml B. 750 ml C. 1000 ml D. 1250 ml E. 1500 ml考生答案：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）130. 易发生于主支气管腔，发展成息肉或无蒂肿块，阻塞管腔引起阻塞性肺炎的肺癌类型是 A. 鳞状细胞癌 B. 腺癌 C. 肺泡细胞癌 D. 类癌 E. 小细胞肺癌考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）131. 支气管肺癌患者，出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张。其发生是由于 A. 上腔静脉阻塞 B. 下腔静脉阻塞 C. 癌转移致心包积液 D. 癌转移致胸腔大量积液 E. 以上均有可能考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）132. 下列哪项不是肺癌的副癌综合征的表现 A. 肥大性肺性骨关节病 B. Horner综合征 C. 库欣(Cushing)综合征 D. 抗利尿激素分泌异常综合征 E. 神经肌肉综合征考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）133. 易于引起高钙血症的肺癌是 A. 类癌 B. 腺癌 C. 燕麦细胞癌 D. 鳞癌 E. 大细胞癌考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）134. 诊断肺腺癌价值较高的肿瘤标志物是 A. CEA B. CA-125 C. CA-199 D. NSE E. cyfra21-1考生答案：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）135. 治疗小细胞肺癌最常用的化疗方案是 A. GP方案 B. ACE方案 C. VIP方案 D. EP方案 E. NP方案考生答案：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）136. 对放疗最敏感的肺癌，是 A. 小细胞未分化癌 B. 鳞癌 C. 腺癌 D. 肺泡细胞癌