10.26石咀沟左线出口拱墙 770-780.doc

新建兰州至重庆铁路工程夏官营（不含）至广元段（不含）工 程 报 验 申 请 表工程项目名称：新建兰渝铁路夏广段 施工合同段：LYS-3标 编号：左线1#出口防水板致 北京铁城建设监理有限责任公司兰渝铁路监理站 ：根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。项目：DK176+770DK176+780 (级软岩)防水板施工附件：1、防水板检验批质量验收记录表质量检查工程师 日 期 监理工程师意见：专业监理工程师 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。防水板检验批质量验收记录表04010504单位工程名称木寨岭隧道左线分部工程名称防水和排水分项工程名称防水板验收部位DK176+770DK176+780施 工 单 位中铁隧道集团有限公司兰渝铁路LYS-3标工程指挥部项目负责人李建伟施工质量验收标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准TB104172003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1防水板及复合材料的材质、性能、规格第8.5.1条土工布出厂合格证编号：2010-6-12-01,试验报告编号: SZW2010583, EVA防水板出厂合格证编号：1006054J01,试验报告编号: SZW2010617。质量合格。2防水板焊接质量第8.5.2条两幅防水板的搭接宽度大于15cm，采用双焊缝热熔焊接，焊缝宽度大于2cm，充气检查：焊接牢固可靠，符合设计和验标要求。3防水板铺设范围和铺挂方式第8.5.3条环向并排铺挂，采用无钉铺挂的方式，挂吊点数量合理，铺设时留有余量；符合设计要求。一 般 项 目1铺挂防水层对基面要求第8.5.4条铺设防水板的基面竖实、平整、圆顺、无漏水，阴阳角处做成圆弧形符合要求。2焊缝外观质量第8.5.5条无漏焊、假焊、焊焦、焊穿现象；符合验标要求。3防水层铺挂要求第8.5.6条与基层固定牢固，无紧绷和破损现象；符合验标要求。4焊缝宽度第8.5.7条搭接宽度大于15cm，焊缝宽度不小于2cm；符合设计和验标要求。搭接宽度允许偏差10 mm-1000-5-9/施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师 年 月 日新建兰州至重庆铁路工程夏官营（不含）至广元段（不含）工 程 报 验 申 请 表工程项目名称：新建兰渝铁路夏广段 施工合同段：LYS-3标 编号：左线1#出口盲管致 北京铁城建设监理有限责任公司兰渝铁路监理站 ：根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。项目：DK176+770DK176+780 (级软岩)50环向盲管、100纵向透水盲管，50横向排水管施工附件：1、盲管（沟）检验批质量验收记录表质量检查工程师 日 期 监理工程师意见：专业监理工程师 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。盲管（沟）检验批质量验收记录表04010507单位工程名称木寨岭隧道左线分部工程名称防水和排水分项工程名称盲管（沟）验收部位DK176+770DK176+780施 工 单 位中铁隧道集团有限公司兰渝铁路LYS-3标工程指挥部项目负责人李建伟施工质量验收标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准TB104172003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1盲管（沟）材料质量第8.8.1条50mm盲管出厂合格证编号：SD-MG-2010004,试验报告编号：SD-MG-2010004；100mm盲管出厂合格证编号：SD-MG-2010003,试验报告编号：SD-MG-2010003。质量合格。2反滤层沙石粒径和含泥量第8.8.2条/3盲管（沟）布置第8.8.3条盲管布置符合设计要求。4盲管（沟）施工要求第8.8.4条环纵向组成的盲管排水系统良好、畅通，施工中没有混凝土或压浆浆液侵入盲管；符合设计要求。5盲管（沟）综合排水效果第8.8.5条盲管综合排水畅通；符合设计及验标要求。一 般 项 目1盲管（沟）构造第8.8.6条盲管透水性良好；符合设计要求。2盲管（沟）成型尺寸第8.8.7条50mm环向盲管，100mm纵向盲管；符合设计要求。施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师 年 月 日新建兰州至重庆铁路工程夏官营（不含）至广元段（不含）工 程 检 查 证 工程项目名称：新建兰渝铁路夏广段 施工合同段：LYS-3标 编号: 铁程检-16检查建筑物防水层及泄水设备铁路线别新建兰州至重庆铁路I级预 算 号工程名称木寨岭隧道左线施工单位中铁隧道集团有限公司兰渝铁路LYS-3标工程指挥部工程地点DyK173+280DyK192+395检查日期2010年10月26日结构名称衬砌、防水层、泄水设备防水层部位DK176+770DK176+780拱部和边墙 1、结构名称 拱墙衬砌防水层及泄水设备 2、防水层种类 无方土工布+EVA防水板 ，中埋、钢边、背贴止水带，防水层部位 拱部、边墙 、墙角 3、泄水设备种类 盲管，泄水管，泄水部位 拱部、边墙 、墙角 4、基层处理情况： 基层处理采用喷射混凝土或砂浆抹平基面。5、防水设备固定方法及设置情况为：拱部、边墙土工布用射钉钉设于喷砼面，固定钉拱部间距0.80.8m，边墙间距1.21.2m，固定钉间土工布无紧绷现象，防水板顺土工布面采用无钉铺设（悬挂）；防水板搭接宽度为15cm，焊缝宽度为2cm，且搭接处与衬砌环向施工缝错开布置。环向施工缝设置：中埋式+背贴式止水带；纵向施工缝设置：背贴式+钢边止水带。6、泄水设备固定方法及设置情况：环向50mm排水盲管每610m一道，两侧100mm纵向排水盲管，每610米设一道泄水管引入侧沟，并分别从防水层引出拉入墙脚侧沟内 。固定方法：均用细铁丝和射钉牢固地固定在喷砼基面上。 根据以上检查决定： 主管工程师 施工负责人检查工程师监理工程师新建兰州至重庆铁路工程夏官营（不含）至广元段（不含）工 程 报 验 申 请 表工程项目名称：新建兰渝铁路夏广段 施工合同段：LYS-3标 编号：左线1#出口衬砌模板致 北京铁城建设监理有限责任公司兰渝铁路监理站 ：根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。项目：DK176+770DK176+780（级软岩)拱部和边墙衬砌模板施工 附件：1、施工测量放样报验单2、衬砌中线测量报验单3、工 程 检 查 证4、衬砌模板检验批质量验收记录表质量检查工程师 日 期 监理工程师意见： 专业监理工程师 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。新建兰州至重庆铁路工程夏官营（不含）至广元段（不含）施工测量放样报验单工程项目名称：新建兰渝铁路夏广段 施工合同段：LYS-3标 编号：左线1#出口衬砌致 北京铁城建设监理有限责任公司兰渝铁路监理站 ：根据合同要求，我单位已完成DK176+770DK176+780段衬砌模板台车定位的施工测量放样工作，请予以核验。 附件：中线放样图。工程地点放样内容备 注木寨岭隧道出口线路中线、断面轮廓设计图纸编号： 拱顶高程兰渝预隧III内轨顶面高程295 隧道中线（线路中线）兰州重庆台车295 里程：（ ） （ ） 拱顶高程（ ） （ ） 内轨顶面高程（ ） （ ）测量人 审核人 技术负责人 日期 审查结论： 专业监理工程师 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。新建兰州至重庆铁路工程夏官营（不含）至广元段（不含）衬砌中线测量报验单测量内容：木寨岭隧道石咀沟出口 左 线衬砌中线测量桩号或里程坐标备注XY基准桩号基准桩号放样点DK176+770放样点DK176+780衬砌中线放样平面示意图测 量 人 审 核 人 技术负责 日 期 新建兰州至重庆铁路工程夏官营（不含）至广元段（不含）工 程 检 查 证工程项目名称：新建兰渝铁路夏广段 工合同段：LYS-3标 编号: 铁程检-15检查隧道衬砌厚度、防水层及背后填塞铁路线别新建兰州至重庆铁路I级预 算 号工程名称木寨岭隧道左线施工单位中铁隧道集团有限公司兰渝铁路LYS-3标工程指挥部工程地点DyK173+280DyK192+395检查日期2010年 10月27日检查里程自DK176+770至DK176+780拱墙二次衬砌 1、地质情况为围岩为断层压碎岩，原岩以炭质板岩为主，强全风化，属软岩，地下水不发育，岩体破碎。2、渗水情况 无渗水 。3、边墙厚度与设计规定 实测：48、48、47、49、46、47cm；设计：45cm4、拱圈厚度与设计规定 实测：47、48、46、48、48、47cm；设计：45cm 5、仰拱厚度与设计规定 / 6、各部位侵入净空情况 无 7、拱圈边墙背后及泄水孔口的填塞情况 拱墙背后无填塞，泄水孔口用土工布包裹。8、防水层种类及施工情况 防水层为：土工布+EVA防水板，土工布用射钉钉设于喷砼面，防水板顺土工布面采用无钉铺设。9、塌方、超挖数量、原因及回填情况 无塌方，超挖部分采用同级砼回填密实。10、 其他情况 无 根据以上检查决定： 主管工程师 施工负责人检查工程师监理工程师衬砌模板检验批质量验收记录表04010401单位工程名称木寨岭隧道左线分部工程名称衬砌分项工程名称模板验收部位DK176+770DK176+780施 工 单 位中铁隧道集团有限公司兰渝铁路LYS-3标工程指挥部项目负责人李建伟施工质量验收标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准TB104172003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1模板台车、移动台架要求第7.2.1条台车结构及钢模具有足够的强度、刚度和稳定性；结构尺寸符合隧道设计断面尺寸要求。2模板安装要求第7.2.2条模板安装稳固牢靠，接缝严密，不漏浆，模板表面刷脱模剂，模板内无杂物和积水，符合验标要求。3衬砌承重模板及支架拆除第7.2.3条/一 般 项 目1非承重模板及支架拆除第7.2.4条砼强度均大于8Mpa时拆模，无缺棱掉角现象。符合验标要求。2模板安装允许偏差（mm）边墙脚15-14-2/55/起拱线10-42/-14/拱 顶6/8/模板表面平整度530013/相邻段表面高低差102-361-8/3允许偏差（mm）预留孔洞中心线位置10/尺 寸/预埋件中心线位置3/施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师 年 月 日新建兰州至重庆铁路工程夏官营（不含）至广元段（不含）工 程 报 验 申 请 表工程项目名称：新建兰渝铁路夏广段 施工合同段：LYS-3标 编号：左线1#出口衬砌砼致 北京铁城建设监理有限责任公司兰渝铁路监理站 ：根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。项目：DK176+770DK176+780 (级软岩)拱部和边墙衬砌砼施工附件：1、混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（） 2、衬砌混凝土（施工）检验批质量验收记录表（）质量检查工程师 日 期 监理工程师意见：专业监理工程师 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（） 04010403单位工程名称木寨岭隧道左线分部工程名称衬砌 分项工程名称混凝土验收部位DK176+770DK176+780施 工 单 位中铁隧道集团有限公司兰渝铁路LYS-3标工程指挥部项目负责人李建伟施工质量验收标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准TB104172003铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB10414-2003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1水 泥第7.4.1条P.0 42.5普通硅酸盐水泥出厂合格证编号：Es668，生产批号：Es668，试验报告1份，编号：SN-1-2010216；质量合格。2细骨料第7.4.2条粗砂，试验报告编号：XL-1-2010171，质量合格。3粗骨料第7.4.3条4.7531.5mm碎石, 试验报告编号：CL-1-2010180，质量合格。4外加剂第7.4.4条减水剂合格证编号：MX2010-090102，出厂检验报告编号：MX2010-90102，减水剂试验报告编号：WJ-1-2010-JS018，质量合格。5掺和料第7.4.5条级粉煤灰出厂合格证编号：粉20101016，出厂检验报告编号1份，试验报告编号：FMH-1-2010057，质量合格。6碱活性骨料总碱含量第7.4.6条总碱含量：1.93kg/m3，氯离子含量：0.017%，符合TB/T30504标准规定和设计要求。7拌合用水第7.4.7条饮用水，水质化验报告编号: GSHT-2010-LZSDSH-002号，检验合格。8配合比设计第7.4.8条配合比编号：PB-2009-021。符合设计要求。9其他特殊混凝土原材料检验项目：粗细骨料碱活性，符合铁建设2005157号文要求。一 般 项 目1坍落度第7.4.16条符合设计配合比要求。2原材料称量允许偏差（%）水泥1%-0.7% 符合验标要求粗、细骨料2%+1.5% 符合验标要求水、外加剂1%-0.8% 符合验标要求施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师 年 月 日衬砌混凝土（施工）检验批质量验收记录表（） 04010403单位工程名称木寨岭隧道左线分部工程名称衬砌 分项工程名称混凝土验收部位DK176+770DK176+780施 工 单 位中铁隧道集团有限公司兰渝铁路LYS-3标工程指挥部项目负责人李建伟施工质量验收标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准TB104172003铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB10414-2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1混凝土强度等级第7.4.9条C35混凝土，试件编号：SXYCGQ-2010-039,040，试验报告编号： ；符合设计要求。2衬砌厚度第7.4.10条衬砌厚度符合设计要求。3超挖回填第7.4.11条超挖处采用同等级混凝土回填；符合设计要求。4施工缝处理第7.4.12条施工缝处理符合设计和施工技术方案要求。5混凝土运输浇注要求第7.4.13条混凝土的运输、浇筑及间歇的全部时间不超过混凝土的初凝时间，同一施工段的混凝土连续浇注；符合验标要求。6混凝土养护第7.4.14条在脱模后，洒水养护；符合施工规范和验标要求。7特殊混凝土试件留置第7.4.15条/一 般 项 目1施工配合比第7.4.17条施工配合比：水泥:中砂:碎石:水:粉煤灰:减水剂：1:2.39:0.90:2.09:0.39:0.25:0.0125；符合设计要求。2出水孔、泄水孔、泄水槽第7.4.19条预留位置、数量符合设计要求。3混凝土外观第7.4.21条表面密实平整、颜色均匀，无露筋、蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角等缺陷；符合验标要求。4允许偏差（mm）混凝土外形尺寸平面位置105-1-680垂直度（）200010拱部高程+30031381018平整度151181236施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师 年 月 日新建兰州至重庆铁路工程夏官营（不含）至广元段（不含）工 程 报 验 申 请 表工程项目名称:新建兰渝铁路夏广段 施工合同段：LYS-3标 编号:左线1#出口衬砌施工缝致 北京铁城建设监理有限责任公司兰渝铁路监理站 ：根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。项目: DK176+770DK176+780（级软岩）衬砌施工缝和变形缝处理。附件：1、施工缝与变形缝处理检验批质量验收记录表质量检查工程师 日 期 监理工程师意见