某石油钻井公司人员伤害应急预案.doc

长庆石油勘探局钻井工程总公司钻井队HSE管理作业文件编制人人员伤害应急三级预案审核人第1页 共18页批准人1 目的与范围为保证受伤人员能够得到有效救治，确保受伤人员在抢救、运送过程中伤情的控制，特制订本预案。本预案规定了员工记录事件中人员的初期急救、搬运的方法和要求，以及发生险情的初期处理，以及人员伤亡三级预案的关闭。本预案只适用于钻井队的员工记录事件中人员救护工作。2 术语2.1员工记录事件:包括损失工时伤害事故、限制性工作日伤害事件和医疗处理事件。2.2损失工时伤害事故：指造成人员伤亡，导致脱岗1个工作日（含1个工作日）的事故；包括轻伤、重伤和死亡事故。2.3限制性工作日事件：指造成人员伤害，虽暂时不能从事原岗位的工作，但经过治疗后（1个工作日内）可以从事其它岗位工作的事件。2.4医疗处理事件,指造成员工生病或受到伤害,经过医疗处理(1个工作日内),还能从事原岗位的事件。2.5 本预案所指的险情包括：发生在本队生产中的一切事故的。2.6人员伤害三级险情指：一次事故轻伤1-2人，2人伤情损失工作日都小于105日的事故（按照GB/T15499-1995事故伤害损失工作日标准）。3 职责3.1 副队长为本预案的管理人员，负责预案的管理、实施、维护。3.2 值班干部负责井场发生员工记录事件的全权处理。3.3 支部书记（副书记）负责在营地发生员工记录事件的全权处理。3.4 住队卫生员负责伤员的医疗处理、初期救护和送医院。3.5 住队QHSE监督员负责协助钻井队应急初期正确处理、保护现场、事故调查。4 预案的内容4.0预案实施的资源要求现场必须配备担架、急救箱、药箱：包括诊断用的体温计、血压计；预防用品漂白粉、高锰酸钾、酒精、碘酒、蚊香、灭害灵等；治疗用品胶布、绷带、多用镊、止血带；以及药物如解热、镇痛、镇静药，抗菌、抗敏药，降糖、解痉药，中枢兴奋药，清凉、解暑药，健脾消食药，抗风湿药，外用药，抗疟疾药等；救生箱（袋），所有急救药具要集中于此箱。住井人员中必须有1-2名经过文教卫生部培训的急救人员，全队职工必须经过住队卫生员的急救培训。4.1 预案的启动：启动命令由值班干部下达，各岗位要全面听从值班干部的安排与指挥。4.1.1汇报程序值班干部接到事故现场有关人员报告后，应在当班下班前将事故发生的时间（准确到时）、地点、经过、伤亡者情况（姓名、性别、年龄、工种、工龄）、财产损失情况、初步原因等，按照快报内容，报告到项目部QHSE监督站或项目部安全环保办公室。特别提示：发生的员工记录事件在重伤以上时必须在4小时内，用事故快报报项目部，并告诉需要什么帮助，按照项目部的指示作好生产与现场保护的协调工作。如现场确认已经死亡的，必须在2小时内，用事故报报项目部，并按照项目部的安排进行下一步的工作。4.1.2现场急救程序和方法急救的原则：现场急救伤害人员要分清主次、轻重、急缓，以先救命、后救伤为原则。1、判断生命体征变化（l）神志不清表明有颅脑损伤或休克，病情危重；（2）呼吸不规则、呼吸困难，呼吸停止表明有颅脑损伤或高位颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻；（3）脉搏弱，或摸不到表明出血多，损伤严重，处于休克状态；（4）瞳孔不等大，或扩大表明有严重颅脑损伤。2、对重要脏器损伤的判断（1）颅脑损伤 头部出血或血肿，意识不清，瞳孔改变；（2）胸部损伤 胸部有伤口或擦伤，胸廓变形，呼吸困难；（3）腹部损伤 腹痛、压痛、肝区、脾区叩击痛，休克；（4）脊柱骨折 脊柱畸形，四肢瘫痪（颈椎）或双下肢瘫痪（胸腰椎）；（5）四肢骨折 肢体肿胀、畸形，活动受限。3.重伤标准:凡具有下列情况之一的，均作为重伤处理。A1.1经医师诊断为残废或可能成为残废的；A1.2伤势严重，需要进行较大的手术才能挽救的；A1.3人体要害部严重灼伤、烫伤或非要害部位灼伤、烫伤占全身面积三分之一以上的；A1.4严重骨折（胸骨、肋骨、脊椎骨、锁骨、肩胛骨、腕骨、腿骨和脚骨等因受伤引起骨折）、严重脑震荡等；A1.5眼部受伤较剧，有失明可能的；A1.6手部伤害A1.6.1大拇指轧断一节的；A1.6.2食指、中指、无名指、小指任何一指轧断两节或任何两指各轧断一节的；A1.6.3局部肌腿受伤甚剧、引起机能障碍，有不能自由伸曲可能的；A1.7脚部伤害A1.7.1脚趾轧断三只以上的；A1.7.2局部肌腱受伤甚剧、引起肌能障碍、有不能行走自如可能的；A1.8内部伤害：内脏损伤、内出血或伤及腹膜等；A1.9凡不在上述范围以内的伤害，经医院诊查后认为受伤较重，可根据实际情况参考上述各点。4.现场急救程序(1)正确判断伤情和受伤部位；(2)注意正确的搬动伤员方法，保护脊柱和骨折肢体；(3)按先救命，后救伤的原则，先心肺复苏，后处理受伤部位；(4)迅速止血，包扎伤口，固定骨折；(5)尽快转送医院。5.急救中的注意事项(1) 值班干部（或副队长）必须保持冷静，忙而下乱，有效地指挥现场急救，安排人员去叫车、叫卫生员；同时赶赴现场查看受伤者的伤情，确定伤员的搬运方法。(2)分清轻重缓急，分别对伤员进行救护和转送。(3)怀疑有骨折，尤其是脊柱骨折时，不应让伤员试行行走，以免加重损伤。(4)脊柱骨折伤员一定用木板搬运，不能用帆布等软担架搬运，防止脊髓损伤加重。(5)就地取材，进行止血、包扎、固定，搬运伤员注意保持脊柱损伤病人的水平位置，以防止移位而发生截瘫。(6)如有断手、断肢要立即拾起，把断手用干净的手绢、毛巾、布片包好，放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内，袋口扎紧。然后在口袋周围放冰块雪糕等降温。做完上述处理后，施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院，让医生进行断肢再植手术。切记千万不要在断肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。这样会使组织细胞变质，造成不能再植的严重后果。具体发生的伤害按照附件伤害事故的应急抢救方法推进行。4.1.3现场保护事故发生后要按照受伤者伤情保护好现场，经住队卫生员诊断,属于医疗处理事件或限制性工作日事件的：1.现场的保护决定权在队主要干部,认为能判断事情发生的过程,可以不保护现场。2.人员伤情属于重伤的，任何人不得改变现场状况（抢险或抢救过程除外）,现场的解除要由队干部汇报后，按照项目部或QHSE监督站的指示决定。3.人员伤情达到发生下列标准：(1)经初步诊断为残废或可能成为残废的；(2)伤势严重，需要进行较大的手术才能挽救的；(3)有严重脑震荡，以及内部伤害：内脏损伤、内出血或伤及腹膜等；(4)现场确认已经死亡的。必须保护现场，所有物件应保持原样，不准冲洗擦拭；对健康有危害的物品，采取不损坏原始证据的安全防护措施。必须根据发生事故现场的具体情况和周围环境，划定保护区的范围，布置警戒，将事故现场封锁起来。禁止一切人进入保护区，即使是保护现场的人员，也不要无故进入，更不能擅自进行勘查，禁止随意触摸或者移动事故现场上的任何物品。4.1.4队长、值班干部在安排运送中伤员应注意的事项：1、运输伤员，卫生员必须陪同，并指导担架的固定，途中变化的应急处理、安排，卫生员不在队的安排有经验的员工。2、按照HSE调查，先给相应的医院电话联系准备，将伤者的血型、伤情等告诉要送到的医院。3、安排负责人员带上人民币、手机、住院用具等，路途监督司机不得盲目开快车。4、万一要做手术，明确谁负责联系、请示或做主签字。5、根据伤情安排足够的人员完成抬担架、拍片、透视、化验、挂号等程序。4.1.5事故报告发生事故后，副队长负责在天内填写事故登记表，队长签名、副司钻（副队长）填写，加盖队上的公章，事故经过、原因填写不完的另加附页（书写笔不能用铅笔、圆珠笔等非归档规定用具），并报QHSE监督站。4.2预案的预警：员工发生医疗处理事件，或经县级医院检查，符合小事故规定的，或发生伤害的人员头部受伤、腹部受伤经县级医院大夫检查未住院在队上休息的，受伤人每天向队上汇报一次；属于重伤的，在医院住院的看护人员每天向队上汇报一次。4.3预案关闭4.3.1技术关闭标准：队长、副队长必须有1人负责收集伤者情况，特别是有伤号在队上休息的，7天内，必须有1辆值班车，住队卫生员要定期观察，同宿舍人员必须密切注视；在卫生员或医生下达脱离危险期通知后解除。4.3.2管理关闭标准：1、成立事故调查组，由队长牵头、组成，事故报告由副队长起草，并提出责任人的处理意见，制定预防和削减措施，交由住队QHSE监督员验证。2、发生事故的班组，要进行天的整顿，整顿期间分析事故的原因，分清事故责任，提出预防的措施和经验教训。5 预案的管理5.1预案的审批5.1.1预案由副队长报项目部，由项目部审核后，由队长批准发布。5.2预案的发放5.2.1由副队长确定发放范围和数量，填写文件发放审批表，加盖受控标识后，经队长批准，并交项目部备案。5.3预案的更改、换版和作废5.3.1每到一个新区域，副队长必须对预案的联系电话进行更新。5.3.2换版、作废由队长决定。6 相关预案、文件和记录6.1 相关预案6.2 相关文件GB/T15499-1995 事故伤害损失工作日标准长钻发2002152号 钻井工程总公司安全生产条例SY5855-1993 石油企业职工伤亡事故调查处理程序6.3 相关记录（1）事故调查报告（格式）（2）工业伤亡事故登记表（3）事故快报（4）伤害事故的应急抢救方法相关记录附件（1）：事故调查报告一、事故发生的时间：年月日时分二、事故发生的地点：省县（市）乡（镇）村 井或钻井工程总公司公司（部）服务区、厂（专业公司下属的区块管理的下一级）的队（车间）及作业场所的准确地理位置。三、故发生的单位：直属队或专业公司的工段级单位四、事故类别：五、伤亡情况：这次事故：死亡 人，重伤 人，轻伤 人。 （伤亡人员详细情况列表）六、经济损失：七、事故的经过：八、死者基本情况：（包括籍贯、文化程度、出生年月、参加工作时间、现从事工种、是否劳务工、入厂时是否受过三级教育、身份证号码）九、队主要干部和有关人员基本情况：（包括籍贯、文化程度、出生年月、参加工作时间、何时提升为队长、经过那些培训，有无资质证书，是否劳务工、身份证号码等）十、原因分析及责任划分： 十一、今后的措施： 十二、参加调查的单位、人员、职务等。十三、调查事故的日期附录：事故调查的有关材料（包括图表、照片、录像）附件（2） 工业伤亡事故登记表单位名称： 事故级别：小事故一般事故重大事故特大事故 企业性质：全民集体其它事故单位时 间地 点事故类别主要原因专业划分伤亡情况死亡 人 重伤 人 轻伤 人经济损失元伤亡人员姓 名性别年龄专业工 种工种工龄学历人员类别伤亡情况损失工作日是否受过三级教育是否特种工用工性质身份证号 码 肇事人员姓 名性别年龄专业工种工种工龄学历人员类别是否受过 三级教育是否特种工用工性质身份证号码事故经过：处理情况：填报日期： 年 月 日 填报人签字： 负责人签字：填 报 说 明事故级别划分：事故分为：小事故、一般事故、重大事故、特大事故小事故（下列之一）： 1.一次轻伤1至2人，2.直接经济损失1万元以下；一般事故（下列之一）：1.一次轻伤3至10人（含职业中毒同等人数）， 2.重伤1至2人， 3.直接经济损失1万元至10万元以下；重大事故（下列之一）：1.一次轻伤11人以上（含职业中毒同等人数）， 2.重伤3至10人， 3.死亡1至2人，4.直接经济损失10万元至50万元以下；特大事故（下列之一）：1.一次重伤10人以上， 2.死亡3人以上（含职业中毒同等人数）， 3.直接经济损失50万元以上。事故类别：1.物体打击2.车辆伤害3.机械伤害4.起重伤害5.触电6.高处坠落7.火灾8.放炮9.火药爆炸10.锅炉爆炸11.容器爆炸12.天燃气爆炸13.其它爆炸14.坍塌15.灼烫16.淹溺17.中毒和窒息18.其它主要原因：1.防护、保险、信号等装置缺乏或有缺陷 2.设备、工具附件有缺陷3.个人防护用品缺乏或有缺陷 4.光线不足或工作地点及通道情况不良5.没有安全操作规程制度或不健全 6.劳动组织不合理7.对现场工作缺乏检查或指导有错误 8.设计有缺陷9.不懂操作技术和知识 10.违反操作规程或劳动纪律11.其它专业划分：1.物探队2.钻井队3.采油气队4.作业队5.集输队6.基建队7.电力队8.炼化9.机加工10.运输11.输助12.其它附件（3） 事 故 快 报 记录时间： 年 月 日 记录人：事故单位汇 报 人事故时间 年 月 日事故级别事故类别伤亡情况死亡 人，重伤 人，轻伤 人事故地点事故简要经过：出事当天，受害人和肇事者开始工作时间、工作内容、工作量、作业程序、操作动作（或位置），受伤部位初步诊断结果。伤者基本情况：包括籍贯、家庭住址、文化程度、出生年月、参加工作时间、现从事工种、是否劳务工、入厂时是否受过三级教育、身份证号码（附件4） 伤害事故的应急抢救方法在生产过程中，由于危险因素的影响，会使人发生一些伤害事故，遇有伤害事故时，必须迅速采取急救措施，否则就会使事故扩大，造成严重后果。1 创伤止血救护割伤、刺伤、物体打击和辗伤等出血，要及时止血是非常必要和重要的。遇有这类创伤时不要惊慌，可用现场物品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。如果创伤部位有异物不在重要器官附近，可以拔出异物，处理好伤口。如无把握就不要随便将异物拔掉，应立即送医院，经医生检查，确定未伤及内脏及较大血管时，再拔出异物，以免发生大出血措手不及。2 烧伤急救处理受到一些明火、高温物体烧烫伤害，这时伤员很容易发生休克，危及生命。所以烧伤的紧急救护不能延迟，要在现场立即进行。基本原则是：消除热源、灭火、自救互救。烧伤发生时，最好的救治方法是用冷水冲洗，或伤员自己浸入附近水池浸泡，防止烧伤面积进一步扩大。衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下，滚压灭火。冬天身穿棉衣时，有时明火熄灭，暗火仍燃，衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑，以免风助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道烧伤。烧伤经过初步处理后，要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。3 吸入毒气急救一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢等超过允许浓度时，均能使人吸入后中毒。如发现有人中毒昏迷后，救护者千万不要冒然进入现场施救，否则会导致多人中毒的严重后果。遇有此种情况，救护者一定要保护清醒的头脑，首先对中毒区进行通风，待有害气体降到允许浓度时，方可进入现场抢救。救护者施救时切记，一定要戴上防毒面具。将中毒者抬至空气新鲜的地点后，立即通知救护车送医院救治。4 触电急救遇有触电者施救人员首先应切断电源，若来不及切断电源，可用绝缘挑开电线。在未切断电源之前，救护者切不可用手拉触电者，也不能用金属或潮湿的东西挑电线。把触电者抬至安全地点后，立即进行人工呼吸。其具体方法如下：1.口对口人工呼吸法。方法是把触电者放置仰卧状态，救护者一手将伤员下颌合上、向后托起，使伤员头尽量向后仰，以保持呼吸道畅通。另一手将伤员鼻孔捏紧，此时救护者先深吸一口气，对准伤员口部用力吹入。吹完后嘴离开，捏鼻手放松，如此反复实施。如吹气时伤员胸臂上举，吹气停止后伤员口鼻有气流呼出，表示有效。每分钟吹气16次左右，直至伤员自主呼吸为止。2.心脏按压术。方法是将触电者仰卧于平地上，救护人将双手重叠，将掌根放在伤员胸骨下部位，两臂伸直，肘关节不得弯曲，凭借救护者体重将力传至臂掌，并有节奏性冲击按压，使胸骨下陷34cm。每次按压后随即放松，往复循环，直至伤员自主呼吸为止。5 手外伤急救在工作中发生手外伤时，首先采取止血包扎措施。如有断手、断肢要应立即拾起，把断手用干净的手绢、毛巾、布片包好，放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内，袋口扎紧。然后在口袋周围放冰块雪糕等降温。做完上述处理后，施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院，让医生进行断肢再植手术。切记千万不要在断肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。这样会使组织细胞变质，造成不能再植的严重后果。6 骨折急救骨折分为两大类：即闭合性骨折与开放性骨折。从受伤的程度来说，开放性骨折一般伤情比较严重。遇有骨折类伤害，应做好紧急处理后，再送医院抢救。为了使伤员在运送途中安全，防止断骨刺伤周围的神经和血管组织，加重伤员痛苦，对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此，要利用一切可利用的条件，及时、正确的对骨折做好临时固定、临时固定应注意以下事项：（1）如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定。（2）不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。（3）固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加重损伤，增加疼痛。（4）夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。（5）搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。7 眼睛受伤急救发生眼伤后，可做如下急救处理：（1）轻度眼伤如眼进异物，可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢、纱布将异物拨出。如眼中溅进化学物质，要及时用水冲洗。（2）严重眼伤时，可让伤者仰躺，施救者设法支撑其头部，并尽可能使其保持静止不动，千万不要试图拔出插入眼中的异物。（3）见到眼球鼓出或从眼球脱出的东西，不可把它推回眼内，这样做十分危险，可能会把能恢复的伤眼弄坏。（4）立即用消毒纱布轻轻盖上，如没有纱布可用刚洗过的新毛巾覆盖伤眼，再缠上布条，缠时不可用力，以不压及伤眼为原则。做出上述处理后，立即送医院再做进一步的治疗。8 脊柱骨折急救脊柱骨俗称背脊骨，包括颈椎、胸椎、腰椎等。对于脊柱骨折的伤员，急救时可用木板、担架搬运，让伤者仰躺。无担架、木板需众人用手搬运时，抢救者必须有一人双手托住伤者腰部，切不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤者。否则，把受伤者的脊柱神经拉断，会造成下肢永久性瘫痪的严重后果。现场急救1、呼吸心跳停止立即行心肺复苏，首先要清除掉口鼻腔中的泥土，保护呼吸道通畅。迅速转送现医院。2、休克伤员平卧，尽量减少搬动。地震造成的休克往往伴胸腹外伤，要迅速转送医院。3、开放伤快迅清除伤口周围泥土，用敷料或其它洁净物品包扎、止血。地震造成开放伤口破伤风和气性坏疽发生率很高，应尽快送医院彻底清创，肌注破伤风抗毒素。4、四肢骨折选择一切可利用的方法进行妥善固定（见骨折固定方法）后迅速转送医院。5、脊柱骨折地震多见。脊柱骨折现场不易发现。因此，搬动和转送时要格外注意。颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致；胸腰椎骨折搬动时身体保持平直，防止脊髓损伤。有截瘫时同样要按上述方法搬动，防止加重脊髓损伤。颈骨折要围领等方法固定。所有脊柱骨折都要用平板搬运。途中要将伤员与平板之间用宽带妥善固定，尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤。 注意事项1、保持冷静，忙而下乱，有效地指挥现场急救。2、分清轻重缓急，分别对伤员进行救护和转送。3、怀疑有骨折，尤其是脊柱骨折时，不应让伤员试行行走，以免加重损伤。4、脊柱骨折伤员一定用木板搬运，不能用帆布等软担架搬运，防止脊髓损伤加重。9.徒手搬运方法（1）一位救护员搬运：扶行法：适宜清醒伤病者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤病者。方法（见图）救护者站在身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤病者的手，另一只手绕到伤病者背后，搀扶行走。背负法：适用体轻、清醒的伤病者。方法（见图）救护者朝向伤病者蹲下，让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前，两手紧握。救护员抓住伤病者的大腿，慢慢站起来。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。 （扶行法） （背负法）爬行法：适用清醒或昏迷伤者。在狭窄空间或浓烟的环境下。抱持法：适于体轻