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护理不良事件报告单(已发生) 填单日： 年 月 日科室： 床号： 姓名 性别: 年龄: 住院号:- 在下面项目合适的内打“1人院日期： 年 月 日 发生时间： 年 月 日 时 分2值班人员： 3不良事件类型：运送中病情变化 误吸窒息 院内褥疮 坠床 跌倒 走失 自杀工 猝死 导管脱出拔出 咽入异物 识别患者错误 给药错误 输血错误 输液反应 感染 暴力行为 针刺伤 咬破体温表 割伤 外伤烫伤 烧伤(火 电) 火灾 失窃 蓄意破坏 医疗材料故障 仪器故障 争吵打架 其他： 4不良事件发生前诊断： 5患者情况： 不良事件发生前不良事件发生后生命体征BP mmHg P 次min R 次min T BP mmHg P 次min R 次min T 精神状况神志清 有定向力 不安 无定向力半昏迷 昏迷 其他： 神志清 有定向力 不安 无定向力半昏迷 昏迷 其他： 运 动独立 辅助支持 限制在床轮椅独立 辅助支持 限制在床轮椅残 疾无 听力下降 行动不便 视力缺 其他： 无 听力下降 行动不便 视力缺 其他： 其他说明6不良事件发生24 h内用药：无 利尿剂 尼古丁/镇静 抗高血压 抗抑郁 其他： 7不良事件发生前采取的特殊预防措施：无 陪伴 已告知 床边扶栏 动作设备 标识 床边便器 躁动约束 填报不良事件报告表 其他： 8不良事件发生地点：病房 治疗室 换药室 处置室 走廊 厕所 病区外其他： 9不良事件发生原因：病患生理因素 (年老体弱 久病不愈 病情恶化) 病患心里因素(情绪不稳 精神失常) 人为因素 医疗材料故障 仪器故障 设备故障 场地 环境因素 酒瘾 毒瘾 与制度有关 与流程有关 其他： l 0损伤认可：无明显外伤 擦伤 撞伤 烧伤烫伤 关节脱位 骨折 出血 刺伤 挫伤 溃烂 其他： 11不良事件目击：无 有，目击者： l 2不良事件发生的事实(包括不良事件发生经过、发生后治疗、发生后护理及发生后检查结果等情况，由当事人或发现者填写)： I 3是否通知家属： 是 于 时 分通知家属。 否 原因： l 4不良事件发生时护士在病区的活动： 做治疗护理 交接班 巡视病房 护理文件书写 其他： 1 5不良事件发生时处理方法： (当班护士填写)立即通知医生，时间：于 时 分通知 医生；医生于 时 分看望患者。立即通知 (科室护士长 值夜班护士长 行政总值班 保安)收缴危险物品 加强护理防范 予以劝慰及支持 请家属亲友多注意 其他： 1 6不良事件发生后处理方法： (科室护十长填写)报告护理部 报告质控科 报告院感科 报告医务科 报告相关职能科室个别培训 在职教育 个案分析 科室护士会讨沦 常规/流程政策改变 其他： l 7科室是否发生过类似事件：是 (本年度 次)， 否18排列图 原因 量票数 百分比 累计数 累计百分数 注：累积百分数80%为主要因素，80-90%为次要因素，90-100%为相关因
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