2014年项城市医疗机构环境卫生综合整治考核细则.doc

2014年项城市医疗机构环境卫生综合整治考核细则单位（盖章）： 2014年 月 日一级指标二级指标三级指标指标说明评分标准扣分原因得分备注组织管理（10分）组织建设（4分）组织和人员设置（2分）设立专/兼职管理人员，行使管理职能，开展组织管理各项工作。未成立领导组扣1分；无职责分工和专人管理扣1分；方案制定（2分）制定实施方案、管理制度等。无实施方案扣1分；无管理制度扣1分；任务分解（4分）存档资料（2分）基层医疗卫生机构职能明确，分工明确；环境整治的有关资料、培训的资料。无环境整治存档资料扣1分；无图片佐证扣1分；奖惩措施（1分）奖惩措施无奖惩措施扣1分；图片佐证（1分）基层医疗卫生机构环境整治图片对比。无图片佐证或图片不真实扣1分；日常工作（2分）日常工作检查记录（2分）日常工作排查；督促检查是否常态化。无日常工作督导检查记录扣1分，无存在问题和整改意见扣1分；环境优美（25分）医院院内外环境（16分）医院外环境（8分）是否达到绿化、亮化、美化；公共区域是否做到“六无”；垃圾箱布局、摆放是否统一；卫生间是否保持干净整洁现场查看：绿化（2分）、亮化（2分）、美化（2分）；垃圾箱布局摆放统一合理（2分）各科室内卫生（包括卫生间）（8分）是否做到“三保”（地面保洁、墙面保光、门窗保亮）；“四无”（无污垢、无臭味、无尘无蜘蛛网）；现场查看：地面保洁（2分）、墙面保光（2分）、门窗保亮（2分）；输液大厅通光好、透风好、环境好（2分）医疗废物管理（5分）医疗废物（5分）是否按规定分类处理医疗废物；医疗废物是否实行分类收集管理。医疗废物管理条例未上墙扣1分；无专人管理扣1分；无工作记录扣1分；未按规定处理医疗废物或处理不到位的扣1分；保洁员职责不到位扣1分；单位食堂（4分）食品安全（4分）食品安全、物品摆放、餐具消毒。食堂工作人员无健康证扣1分；无卫生许可证扣1分；物品摆放不整齐扣1分；无餐具消毒柜或有但未正常使用的扣1分；秩序优良（25分）公开栏管理（6分）健康教育宣传栏（2分）每月一次的健康教育宣传栏是否及时更新、并有存档资料。健康教育宣传栏更新不及时扣1分；存档资料不完善扣1分；党务、院务公开，纠风监督举报电话公示，新农合、基药、公共卫生宣传栏（4分）惠民政策是否及时公示；便民流程是否醒目。现场查看：党务、院务公开，纠风监督举报电话公示（2分）；新农合、基药、公共卫生宣传栏（2分）车辆管理（16分）停车区域（8分）停车区标识明显，车辆有专人专管。停车区无明显标识扣4分；停放车辆无专人管理扣4分；分类管理（8分）车辆是否分类、有序停放；急救车辆通道是否畅通。车辆按划片分类停放3分；车辆有序停放3分；现场查看急救通道，不畅通扣2分；禁烟标志（3分）张贴禁烟标识（3分）全院实行禁烟，各科室禁烟标识醒目。现场查看：院内（1分）、科室（1分）、病房（1分）有无禁烟标识；优质服务（25分）就诊流程（7分）公示就诊流程（2分）患者就诊流程方便、快捷。现场查看：无就诊流程图扣1分；各科室无科室牌扣1分；导诊台设置（5分）设置导诊台，给患者提供方便、有序服务。有导诊台2分；导诊员形象好、气质佳、服务优2分；现场查看导诊员对患者分诊、咨询、导诊、信息反馈好1分；仪表仪容（8分）人员培训（4分）医护工作人员的优质服务培训（包括礼貌用语、仪表）。无培训计划扣1分；无培训记录扣1分；无图片佐证扣1分；无培训总结扣1分；医护工作人员着装（4分）各科室工作人员是否统一着装；是否佩戴胸卡。现场查看：发现一人次着装不统一扣1分；现一人次着装不整洁扣1分；发现一人次不佩戴统一胸卡扣2分服务态度（10分）礼貌用语（5分）各科室是否有礼貌用语；医技科室是否有检查注意事项；例如：“B”超室、采血室。各科室有礼貌服务用语2分；医技科室有检查注意事项、温馨提示3分；服务态度（5分）要求语言文明、态度和蔼。现场与五名工作人员和五名患者交流群众满意度（15分）医患关系（3分）医疗纠纷（3分）医患关系和谐，医疗纠纷明显减少。全年医院和村卫生室无一例医疗纠纷得3分，发生一例及以上扣3分；服务质量（4分）医疗投诉（4分）服务质量明显提高，实现医疗服务零投诉。无投诉电话、意见箱扣2分；无投诉记录扣2分；随机调查（8分）走访医务工作人员（4分）走访该院医务工作人员，了解医院管理情况以及满意度。现