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装 订 线 北京市工伤保险基金支付月报表 工表二 报表日期 年 月 组织机构代码 单位名称 公章 单位 个 人 元 保留两位小数 项目序号人数 金额 项目序号人次 金额 本月累计本月累计 支付单位个数11 合计 8 9 10 11 12 13 14 15 16 合计2 3 4 5 6伤残津贴9 一至四级3其中补养老金差额10 五至六级4一次性伤残补助金11 七至十级5护理费12 因工死亡6 丧葬补助金13 一次性工亡补助金14 其中 直接死亡7 供养亲属抚恤金15 一次性医疗补助金16 单位负责人 填报人 电话 填报日期 填表说明 1 此表一式二份 单位 社保经 代 办机构各一份 2 各项工伤保险待遇金额 指达到致残等级人员须经社保经 代 办机构核准的各项待遇 3 平衡关系 2 3 4 5 6 8 9 11 12 13 14 15 16 8 2 15 人数和人次除外 4 1栏的人数填报支付单位个数 北京利贞劳务派遣服务有限公司朝阳最专业的人力资源服务公司 面向企业和个人提供社会保险代理服务 住房公积金代理服务 劳务派遣服务热线 010 56102096 纪传北京利贞劳务派遣服务有限公司朝阳最专业的人力资源服务公司 面向企业和个人提供社会保险代理服务 住房公积金代理服务 劳务派遣服务热
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