山东省立医院呼吸内科简介2012年版.pdf

1 陶仲为陶仲为 教授教授 李襄五李襄五 教授教授 薛立福薛立福 教授教授 雷茂禄雷茂禄 教授教授 辛洪涛辛洪涛 教授教授 山东省立医院呼吸与危重症医学科简介山东省立医院呼吸与危重症医学科简介 山东省立医院呼吸内科 现更名为呼吸与危重症医学科 成立于 1962 年 在国内综合性 医院中较早独立设科 是山东省首批医药卫生重点学科之一 也是迄今为止山东省呼吸领域唯 一的重点学科 1996 年成为山东省首批医学硕士学位研究生培养单位 2000 年成为山东省首 批呼吸系统疾病博士研究生培养点 2003 年被国务院学位办批准为中西医结合临床博士研究 生培养点 山东省立医院呼吸与危重症医学科具有悠久历史的学科专业 拥有众多的我国呼吸专业的 老前辈或知名教授 陶仲为教授 李襄五教授 薛立福教授 雷茂禄教授 辛洪涛教授等都曾 或正在这里执教和工作 为科室树立了良好的声誉 蜚声国内外 科室紧抓临床工作 不断提高业务水平和服务质量 能够对绝大多数疑难危重病做出正确 的诊断和处理 各级医师掌握相应的技术 重视对中青年医生的基本技能和核心技术的培训 能独立诊治本专科主要病种 慢性阻塞性肺疾病 哮喘 肺心病 支气管扩张 肺部及纵隔良 恶性肿瘤 上呼吸道感染 肺炎 包括细菌性 病毒性 真菌性 非典型病原体 理化因素所 致 肺间质疾病 肺结节病 肺结核 胸腔积液 气胸 脓胸 急慢性呼吸衰竭 急性呼吸 窘迫综合征 肺栓塞 睡眠呼吸紊乱等 2011 年被评为全省卫生系统 两好一满意 服务标 兵 获山东省立医院综合目标管理二等奖 1 次 三等奖 1 次 医保住院管理先进奖 1 次 医疗 安全奖 3 次 学科带头人姜淑娟教授被评为山东省立医院优秀科主任 山东省卫生厅优秀党支 部书记 山东大学教学先进个人 荣获第六届中国呼吸医师奖 全国抗菌药物临床应用管理培 训项目讲课专家 注重科研 取得了显著的成绩 近年来获山东省科技进步奖二等奖 2 项 山 东省科技进步三等奖 4 项 现科研立项省级 11 项 发表论文 80 余篇 其中 SCI 收录 30 余篇 中华系列杂志 20 余篇 著作 6 部 电子胸腔镜 呼出气 NO 试验 EBUS TBNA 气道内超声引导下 TBNA 技术 经气管镜纵隔 肺门淋巴结穿刺术 TBNA 技术 支气管镜冷冻疗法 支气管镜氩气刀治疗 辉煌历史 学科梗概 科室工作概况 科室特色技术 2 学科带头人 姜淑娟姜淑娟 教授 主任医师 博士生导师 中华医学会呼吸学会第六届 七届 八届全国委员 中国医师协会呼吸医师分会常委 中国支气管镜和肺部疾病介入学会常委 山东医师协会内科医师分会副主任委员 山东医师协会呼吸医师分会主任委员 山东医学会呼吸分会副主任委员 山东医学会变态反应分会副主任委员 山东省抗痨协会呼吸分会名誉主委 中华结核和呼吸杂志 国际呼吸杂志 编委 中国呼吸医师网站第一届编委会副主编 山东大学学报 医学版 山东医药 杂志等编委 在呼吸内科临床工作 27 年 主要从事肺部感染 慢性咳嗽 支气管哮喘 肺癌及肺部微创诊治 尤 其在电视胸腔镜在胸腔积液 气胸 胸膜肿瘤的诊治 经纤支镜隆突 纵隔淋巴结活检 TBNA 对肺癌分 期及肺结节病的研究方面有独到之处 使不明原因的胸腔积液患者应用胸腔镜检查术得到及时的诊断和治 疗 分别于 2004 年 2009 年在美国霍普金斯大学师从著名的 Ko pen Wang 教授 熟练掌握 TBNA 技术 随 后主持开展了气道超声引导下 TBNA EBUS 技术及呼吸道支架置入技术 冷冻及氩气刀技术 为中心性肺 癌的诊断和气道狭窄治疗提供了新的治疗方法 到目前为止已完成胸腔镜术 2000 余例 TBNA1000 余例 E BUS TBNA 100 余例 在 2003 年防治 SARS 的战疫中 表现出色 2003 年 7 月先后被卫生部授予全国防 非典 先进个人 山东省委 省政府授予防 非典 先进个人 记一等功奖励 山东省科协授予防 非 典 优秀科技工作者 山东省妇联授予省 三八 红旗手荣誉称号 在 2005 年禽流感和 2009 年 H1N1 甲 流爆发期间 作为山东省突发事件委员会专家成员 随时待命 负责全省范围内的会诊工作 表现突出 多次受到省委省政府的表彰 2011 年荣获第六届中国呼吸医师奖 在科研工作中 有敏锐的科研思路及严 谨的治学态度 发表文章 100 余篇 部分为 SCI 收录 近三年来 作为第一作者或通讯作者在国内外核心 期刊上发表论文 20 余篇 其中 SCI 收录的论文共 5 篇 学术团体 专业杂志任职情况 个人简介 3 临床工作特色 电子胸腔镜术是近年来新兴的一门诊治技术 具有直观 创伤小 诊断阳性率高 效果好等优点 尤 其是对不明原因的胸腔积液和顽固性气胸能够作出明确的诊断和治疗 该技术在全国呼吸内科处于领先地 位 受到钟南山院士的鼓励和表彰 吸引了全国各地的医生来我科进修学习 为全省的不明原因的胸腔积 液和顽固性气胸的患者带来了福音 并每年开设胸腔镜培训班 以推广内科胸腔镜的在我国的临床使用 胸膜疾病的诊断 对良 恶性病变 开展经胸腔镜直视下病灶活检技术 内科胸腔镜术是在局麻 患 者清醒状态下将胸腔镜经肋间插入胸膜腔内对病变直接观察 活检或治疗的诊疗技术 对于不明原因胸腔 积液的诊断 难治性气胸的治疗等具有极高的临床价值 1986 年在全国率先开展纤维支气管镜代胸腔镜工 作 自 1998 年后引入德国 Karl Stroz 硬质胸腔镜行胸膜疾病诊治 此后我科先后行局麻开放式胸腔镜术 两千余例 为国内领先水平 开展项目 1 复发性气胸的治疗 2 脓胸的清创治疗 3 恶性胸腔积液的治疗 4 不明原因 胸腔积液的诊断 5 胸膜原发肿瘤 转移瘤的诊治等 电子胸腔镜 4 临床工作特色 纵隔病变不易获取病理和细胞学标本 目前多行纵隔镜或开胸活检 但此两项检查创伤大 费用高 经 EBUS 引导支气管针吸活检 TBNA 定位准确 创伤小 阳性率高 操作方便 使纤支镜的检查范围由腔 内病灶扩展至腔外 纵隔内病灶 可对纵隔内淋巴结进行针吸活检 从而提高纵隔病变尤其是结节病的诊 断阳性率 对肺癌的诊断和分期及治疗方案的选择具有重要指导作用 气道内超声检查 EBUS 是将超声微探头通过支气管镜的活检通道进入到气道内扫描 能检查到气道 管壁及管壁外的病变 TBNA 的最大优势是通过穿刺针穿到管壁外取得病变组织 能大大提高诊断率 但常 规的 TBNA 进针时不能窥见病变组织 操作较盲目 降低了阳性率且有误伤气道周围正常器官的风险 通 过 CT 透视或 EBUS 引导均能使得 TBNA 更为准确安全 由于 CT 透视存在操作者及患者受放射损害大 需 在 CT 室操作及费用贵等缺点 故临床上极少应用 EBUS 引导能明显提高 TBNA 的阳性率 并能减少穿刺 次数 且对人体无损害 在支气管镜室即可操作 因此 TBNA 可作为日常纤支镜检查中的一个重要项目 解决临床上纵隔疾病诊断难的问题 提高纵隔病变诊断阳性率 EBUS TBNA 5 冷冻治疗是在 20 世纪 90 年代末美国高科技产品 Endocare 氩氦超导靶向手术系统 氩氦刀 进入医 疗市场后实施的 极大地促进了肿瘤低温医学的发展 我院自 2010 年引进氩氦刀冷冻技术以来到共治疗 肺癌病理确诊患者 70 余例 效果显著 30 的患者因肿瘤阻塞气管 支气管导致严重的呼吸困难 甚至 引起呼吸衰竭而死亡 因此 通过局部治疗改善这些呼吸窘迫症 提高生存质量具有重大意义 经支气管 镜冷冻治疗的优点 患者耐受性好 操作简便易行 安全有效 费用少 很快缓解临床症状 明显 改善生活质量 增加放化疗的敏感性 增加机体抗肿瘤免疫力 无 X 线照射 纤维支气管镜具有 较好的可弯曲性 可治疗 3 4 级支气管甚至更远端病变 该方法为减症的姑息治疗 只要病人状况允许 可重复治疗 继上世纪 90 年代初我科开展支气管镜引导下记忆镍钛合金支架置入术治疗大气道狭窄取得 良好疗效并获得山东省科技进步二等奖后 近年又陆续开展了气管镜下冷冻治疗 高频电刀治疗和氩气刀 治疗技术 并且是山东省唯一掌握该项技术的单位 支气管镜氩气刀治疗支气管镜氩气刀治疗 支气管镜冷冻疗法支气管镜冷冻疗法 6 科研工作 近三年共发表文章 100 余篇 其中 SCI 收录文章 22 篇 中华系列杂志 22 篇 作者 序号 主要发表论文题目 发表期刊年 卷 期 页 期刊类别 Yi Liu Emodin ameliorates high glucose induced mesangial p38 over activation and hypocontractility via activation of PPAR Exp Mol Med 2009 September 30 41 9 648 655 SCI 收录期 刊 IF 2 376 Yi Liu Regression to normoglycaemia by fenofibrate in pre diabetic subjects complicated with hypertriglyceridaemia a prospective randomized controlled trial Diabetic Medicine 2010 27 11 1312 1317 SCI 收录期 刊 IF 3 172 Yi Liu 并 列 Association of polymorphisms in the programmed cell death 1 PD 1 and PD 1 ligand genes with ankylosing spondylitis in a Chinese population Clin Exp Rheumatol 2011 Jan Feb 29 1 13 8 Epub 2011 Feb 23 SCI 收录期 刊 IF 2 364 Shujuan Jiang 通讯作 者 Diagnostic and therapeutic value of medical thoracoscopy for pleural effusions experience from 628 consecutive cases in China Chinese Medical Journal 2009 122 10 1227 1230 SCI 收录期 刊 IF 1 058 Min Zhang Antitumor effect of RNAi on non small cell lung cancer in vivo Chinese German J of Clinical Oncology 2009 8 8 463 467 SCI 收录期 刊 Lili Su Yes associated protein promotes tumor development in luminal epitriolial derived breast cancer Eur J Cancer 2011 Nov 4 SCI 收录期 刊 IF 4 475 Xiangyu Chi Association of ADAM33 gene polymorphisms with asthma in a Chinese population Clin Respir J 2011 Jun 20 doi 10 1111 j 1752 699X 2011 002 61 x SCI 收录期 刊 IF 0 846 Dianjie Lin通 讯作者 The value of thoracoscopy for diagnose and management of refractory hepatic hydrothorax Chinese Medical Journal 2006 29 10 665 667 SCI 收录期 刊 IF 0 858 Dianjie Lin通 讯作者 EGFR mutations predict a favorable outcome for malignant pleural effusion of lung adenocarcinoma with Tarceva therapy Oncol Rep 2012 Mar 27 3 880 90 doi 10 3892 or 2011 1559 Epub 2011 Nov 23 SCI 收录期 刊 IF 1 524 Liu Q A functional polymorphism in the SPINK5 gene is associated with asthma in a Chinese Han Population BMC Med Genet 2009 Jun 17 10 59 SCI 收录期 刊 IF 2 762 7 Liu Q 通讯作 者 Association study between vitamin D receptor gene polymorphisms and asthma in the Chinese Han population a case control study BMC Med Genet 2009 Jul 21 10 71 SCI 收录期 刊 IF 2 762 Zhang P PDGF induced airway smooth muscle proliferation is associated with Human antigen R activation and could be weakened by AMPK activation Mol Biol Rep 2012 Jan 3 Epub ahead of print SCI 收录期 刊 IF 1 750 Min Zhang 并列 Thoracoscopy for diagnosis and management of refractory hepatic hydrothorax Chinese Med J 2006 119 5 430 435 SCI 收录期 刊 IF 0 858 Song Zhang Antitumor activities of cytokine induced killer cells and dendritic cells in vitro and in 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2011 Jul 16 3 270 5 doi 10 1111 j 1542 474X 2011 0 0442 x SCI 收录期 刊 IF 1 120 Dezhi LI Preliminary molecular epidemiology of the Staphylococcus aureus in lower respiratory tract infections a multicenter study in China Chinese Med J Engl 2011 Mar 124 5 687 92 SCI 收录期 刊 IF 1 058 Dezhi LI Drug resistant genes carried by Acinetobacter baumanii