医院数据中心解决方案.doc

精选资料 可修改编辑 数据中心解决方案数据中心解决方案 精选资料 可修改编辑 目目 录录 第第 1 章章 引言引言 6 1 1编写目的 6 1 2术语定义 6 1 3参考资料 7 第第 2 章章 项项目背景目背景 7 2 1 项目简介 7 2 2 项目背景 8 2 3 管理目标 9 第第 3 章章 公司公司简简介及案例介及案例 12 3 1 联系方式 14 第第 4 章章 总总体建体建设设方案方案 15 4 1 建设目标 15 4 2 建设原则 15 4 2 1 顶端设计原则 16 4 2 2 最小数据集原则 16 第第 5 章章 数据中心数据中心总总体体设计设计方案方案 16 5 1 系统总体设计思想 16 5 1 1 系统总体设计目标 16 5 1 2 系统总体设计原则 17 精选资料 可修改编辑 5 1 3 系统设计特点 17 5 2 总体设计方案 19 5 2 1 总体技术路线 19 5 2 2 系统硬件总体结构 20 5 2 3 系统技术规格 20 5 2 4 数据中心核心实现内容 24 5 2 5 系统软件构架 26 5 2 6 B S 技术构架 27 5 3 系统设计的方法 28 5 3 1 按不同层次设计 28 5 3 2 按不同的数据分布策略设计 28 5 3 3 组件化设计 28 5 3 4 提供业务流程管理功能 29 5 3 5 采用面向对象思想 进行 UML 建模 29 5 3 6 采用多层结构实现区域平台与接入单位的连接 32 5 3 7 各医疗服务机构的数据接入方式 33 5 4 总体架构 33 5 4 1 业务架构 33 5 4 2 J2EE 框架 33 5 4 3 Web Services 35 5 4 4 基于 SOA 的多层架构 37 5 4 5 基于 IHE 和 SOA 开放式的架构 39 5 4 6 采用 ESB 服务总线设计 39 5 4 7 基于构件的开发 CBD 41 精选资料 可修改编辑 5 4 8 Portal 43 第第 6 章章 数据中心技数据中心技术术方案方案 44 6 1 协议适配器及服务 44 6 1 1 跨机构文档共享 IHE XDS 44 6 1 2 HL7 引擎 46 6 1 3 字典 代码映射与术语服务 48 6 2 ODS 49 6 2 1 数据模型设计步骤 49 6 2 2 逻辑模型设计策略 50 6 2 3 物理模型设计策略 51 6 3 数据仓库 53 6 3 1 数据模型设计步骤 53 6 3 2 逻辑模型设计策略 67 6 3 3 物理模型设计策略 69 6 4 ETL 平台 71 6 4 1 业务系统到 ODS 72 6 4 2 ODS 到数据仓库 73 6 4 3 ETL 抽取策略 74 6 4 4 ETL 过程监控 76 6 4 5 ETL 作业调度 76 6 4 6 ETL 设计策略 77 6 5 数据展现 77 6 5 1 分析表 78 6 5 2 分析图 78 6 5 3 仪表盘 78 精选资料 可修改编辑 6 5 4 柱形图 79 6 5 5 折线图 79 6 5 6 组合图 80 6 5 7 饼图 80 6 5 8 面积图 81 6 5 9 雷达图 81 6 5 10 条形图 82 6 5 11 其他图形 82 6 6 数据元设计 83 6 7 前端应用功能展现 85 6 7 1 统计报表 85 6 7 2 即席查询 85 6 7 3 联机分析 85 6 7 4 数据挖掘 85 第第 7 章章 数据中心功能数据中心功能设计设计 86 7 1 总体功能要求 86 7 2 临床数据中心 87 7 2 1 医院需求 87 7 2 2 解决方案 88 7 3 管理数据中心 126 7 3 1 医院需求 126 7 3 2 解决方案 127 7 4 客服数据中心 154 7 4 1 医院需求 154 7 4 2 解决方案 154 7 5 数据集成中心 162 7 5 1 医院需求 162 7 5 2 解决方案 162 精选资料 可修改编辑 7 6 数据交换中心 198 7 6 1 医院需求 198 7 6 2 解决方案 198 7 7 数据安全中心 223 7 7 1 医院需求 223 7 7 2 解决方案 224 第第 8 章章 数据数据归归档 建档 建议议 267 8 1 数据归档原则 267 8 2 数据归档软件 268 8 2 1 归档软件功能 268 8 2 2 DSG SnapArchiving 268 8 2 3 Informatica Data Archive 270 8 2 4 产品对比 270 8 3 数据归档方案 271 8 3 1 归档策略 271 8 3 2 归档操作 271 8 3 3 归档数据备份 272 8 4 数据归档效益 273 第第 9 章章 技技术术 性能和安全 性能和安全设计设计 274 9 1 技术设计 274 9 2 系统性能设计 274 9 2 1 系统响应速度 274 9 2 2 系统可靠性指标 275 9 2 3 可维护性指标 275 第第 10 章章 数据中心系数据中心系统统的的实实施方案施方案 276 精选资料 可修改编辑 10 1 系统软硬件环境 276 10 1 1 软件运行平台 276 10 1 2 开发工具 276 10 1 3 客户平台 276 10 1 4 硬件平台 276 10 2 项目管理及质量保证 277 10 2 1 项目管理 277 10 2 2 质量保证体系 281 10 2 3 项目管理及质量体系总结 285 第第 11 章章 实实施施计计划划 286 11 1 人员配置 286 11 2 总体进度计划 287 第第 12 章章 建建议议及承及承诺诺 287 精选资料 可修改编辑 第第 1 1 章章 引言引言 1 1编编写目的写目的 本文的那个主要是基于医院基于医院全院业务的数据中心系统提出解决方 案 供院方参考 1 2术语术语定定义义 数据数据仓库仓库 Data Warehouse 是决策支持系统和联机分析应用数据源的结构 化数据环境 数据仓库研究和解决从数据库中获取信息的问题 数据仓库的特征 在于面向主题 集成性 稳定性和时变性 数据集市数据集市 Data Marts 是为满足已定义的用户组或业务领域对于特定业务 信息的需求而创建的 它们比数据仓库更小 但可来源于数据仓库 且更关注在 数据中构建复杂业务规则来支持功能强大的分析 数据中心 数据中心 广义的数据中心是指企业或者单位的业务应用与数据资源进行集 中 集成 共享 分析的场地 工具 流程等的有机组合 其核心内容既包括业务 应用 数据 ETL ODS 数据仓库 数据集市 商务智能等 也包括物理的运行环 境 中心机房 和运行维护管理服务 狭义的数据中心仅包含应用层面的数据中 心 具体包括数据仓库和建立在数据仓库之上的决策分析应用 包括数据的 ETL ODS 数据仓库 商务智能应用和元数据管理等 ODS Operational Data Store 操作数据存 操作数据存储储 是数据仓库体系结构中的一个 可选部分 ODS具备数据仓库的部分特征和OLTP系统的部分特征 具备数据仓 精选资料 可修改编辑 库的部分特征和OLTP系统的部分特征 它是 面向主题的 集成的 当前或接近 当前的 不断变化的 数据 ODI Oracle Data Integrator 数据集成平台 Oracle公司产品之一 它基于 Java的E LT引擎 支持当前40多种主流数据源 与Oracle数据库无缝链接 能够满 足所有最重要的数据集成要求 从高容量 高性处理到事件驱动 少量供给集成 流程以及支持SOA的数据服务 联联机事机事务处务处理理OLTP on line transaction processing OLTP是传统的关系型 数据库的主要应用 主要是基本的 日常的事务处理 联联机分析机分析处处理理OLAP On Line Analytical Processing OLAP是数据仓库系 统的主要应用 支持复杂的分析操作 侧重决策支持 并且提供直观易懂的查询 结果 WebService 即Web服务 是指自包含 自描述 模块化的应用程序 这类应 用程序能够被发布 定位 并通过Web实现动态地调用 1 3参考参考资资料料 数据中心典型设计 医院数据中心建设基本功能要求 第第 2 2 章章 项项目背景目背景 2 1 项目简介 随着国内医疗信息化的不断发展 医疗信息化产品已经基本覆盖了医院内部 的所有业务 绝大多数的医院都已经成功实施了管理信息系统 HMIS 临床信 精选资料 可修改编辑 息系统 CIS 电子病历系统 EMR 以及运营管理系统 全成本核算 绩效考核 物流管理系统等 和各类医技医辅管理信息系统 PACS PIS UIS 等 考虑到系 统地专业性等诸多因素 往往各大医院中的各类业务系统都分别由不同的专业 厂商来承担 系统和系统之间也基本通过传统的 API 应用程序 数据库视图等传 统接口方式来实现数据的共享与业务交互 长此以往 各异构系统间的接口集成 方式和信息交互标准没有整体规划 造成接口越接越多 错综复杂 系统间集成 耦合度高 且不具备统一标准 接口 重复建设现象严重 普遍存在 信息孤岛 在行业大规模集成高度发展的今天 数据积累的后续分析处理能力严重不足 日 积月累 患者信息数据和临床业务数据规模大量增长 急需实现整合 医院已经建设了 HIS LIS PACS 等 多个医疗管理信息系统 基本满足了 医院日常运营与诊疗服务的需要 但对于管理层而言 现有的业务系统无法为其 提供有效的辅助决策支持来实现精细化管理的需要 为了实现信息系统间的高 度整合 改变目前已有的各应用系统之间无法有效互联互通的局面 实现医疗信 息系统的全面数字化应用 医院管理层高瞻远瞩 考虑到医院信息化建设已具备 一定的基础 而商业智能技术在医疗领域的应用也逐步成熟 决定要建立一个高 效 统一的数据集成平台 数据中心系统 数据中心在架构设计上重点参照原卫生部 基于电子病历的医院信息平台技 术解决方案 1 0 版 的体系架构 从医院现有的业务系统中提取有用的数据 建 立数据仓库主题 构建基于特定业务需求的数据集市 实现对医疗质量 医疗安 全 医疗费用 合理用药等 三级综合医院评审标准实施细则 要求的各项具体指 标进行分析与监测 为医院领导层提供医院医疗质量 医疗安全 运营管控等辅 助决策支持 以满足管理部门的评价指标监测要求与医院精细化管理的需求 有 效提高医院综合管理水平 精选资料 可修改编辑 通过本项目 医院将逐步实现临床 管理 客服 数据集成 数据交换 数据 安全等六个中心的建设 通过数据中心的建设 实现对医院实现内部医疗数据安 全 可靠 及时地共享及交换 使医院管理人员能够及时的了解医院内各不同业 务系统的全面运行情况 对医院业务逐步深入管理 合理配置医疗资源 提高医 疗效益 从而提高医院医疗数字化管理到一个全新的高度 2 2 项目背景 随着医疗行业竞争的加剧 新医改方案的出台等因素的影响 目前医院所处 大环境出现了新的变化 生存与发展面临着新的挑战 同时随着医疗模式转型的 逐步转变 医院的转型模式已经从粗放式向精细化 终末式向环节化 经验式向 循证化的管理方向转变 医院需要综合的 多维的 智能的 易操作的智能分析 系统为医院提供科学全面的数据支持 推动医院管理从根据经验的粗放型管理 转向依拖数据的精细化管理转变 医院虽然在医院信息化方面已经取得了长足的进步 但目前仍然存在一些 不足 具体表现在 1 随着数字化医院的不断深入 医院建立了面向不同需求的应用系统 但由于 这些系统来均自不同的厂家 这就造成了医院的信息在各个应用系统之间无 法互联互通的问题 数据是丰富的 但知识贫乏 各个系统之间缺乏有效信 息共享手段 导致信息孤岛的形成 阻碍了医院信息化的进程 2 医院的信息化经历了多年的的发展应用 积累了大量的数据 但大部分数据 却是放在医院的不同服务器上 在进行整合应用时存在数据来源不清 数据 质量不高 异构系统之间数据集成困难 缺乏统一的标准 数据信息一般都 是浅层次应用 一般都是只分析不利用 对监控指标未形成有效的闭环管控 精选资料 可修改编辑 难以推动医院管理的持续改进 3 医院对一些关键考核指标基本上都是处于事后处理模式 缺乏事前预警 事 中控制机制 比如 药占比超标 医保患者人均费用超标等 都是处于事后处 理模式 造成管理上相对滞后 4 医院领导多是根据经验判断医院运营的好坏 或是以 头脑风暴 的形式制定 了单一的片面的指标对医院进行评价 无法为医院提供全面 精准 综合地 能反映医院实际情况的评价标准 基于以上原因 医院领导层提出了建设数据中心系统 深化挖掘医院潜力 全面提高医院医疗管理水平的工作目标 本数据中心系统将是整个医院数据共享系统的核心 它将集成全院综合业务 系统的核心数据 并增加在此基础上的数据采集 统计及分析功能 医院通过这 些集成的管理功能 可以有效地管理和调度全院的医疗资源 充分掌握医院各业 务系统的实时动态信息 有效的利用医疗资源 提高医疗服务效率 降低医疗成 本 通过形象化的图形显示及图表分析 能够使医院管理者 科室主任等及时看 到医院及部门存在的问题 流程控制阻碍 质量管理漏洞等等 充分了解各其管 辖范围内格雷业务的运行情况 成本信息等 这些功能是建立在医院一体化的先 进管理模型的基础上 并结合实际管理情况而定制的 通过方便的操作 使全院 不同系统人员配合默契 提高工作效率 使管理者能够看到所要掌握的关键信息 2 3 管理目标 系统间的整合 集成和扩展一直都是制约医院数字化发展的主要障碍 由于 不同厂商之间的产品不兼容 使得医院整体信息化步履维艰 通过建设一个规范 精选资料 可修改编辑 的系统集成平台 在 IHE DICOM HL7 等国际标准的基础上 制定覆盖医疗所 有业务流程的系统集成规范 开发基于规范的系统集成平台 数据中心建设的目 标就是为遗留的 当前的以及将来的系统提供了一个统一且标准的数据交换和 工作流协同的平台 实现以患者电子病历的信息采集 存储 交换和集中管理为 基础 实现医院内部不同业务信息系统之间的统一集成 互联互通 业务协同 信息整合和信息共享 并支持跨机构医疗信息共享和业务监管的功能扩展 支持 与上级平台实现可靠的信息交换 包括电子健康档案 电子病历等信息交换共享 和跨机构医疗业务协同 数据中心系数据中心系统统作用作用还还包括 包括 1 通过建立医院数据中心 可以减轻业务系统数据压力与维护负担 从根 本上解决 信息孤岛 问题 实现医院各信息系统数据传递与数据共享 为医院管理分析提供了综合 提炼的数据平台 2 通过建立医院管理知识库 为医院管理提供科学的 规范的判定准则 为 管理决策提供直接参考 3 用统一标准处理和提供信息 实现数据同源 排除不同系统业务数据矛 盾或者不一致的现象 4 完整 及时提供在管理及决策中需要的数据 5 向各级管理机构提供不同详细程度的报告 缩短分析和解释的时间 6 通过对实时重要数据的掌握 各阶段数据的分析及历史对比 排名等分 析 建立全方位 多层级 多时空 智能化的医院精细化管理体系 7 通过建立预警监控平台 阀值设定 对医疗关键管控指标实时告警 提前 干预 把问题解决在事前和事中 精选资料 可修改编辑 8 用最低的费用最短的时间提供尽可能精确 可靠的信息 以便使决策者 选择最佳的实施方案 以提高医院的经济效益 9 建立数据交换平台 为不同的外部业务相关系统提供交换接口 10 利用指定的数据关系分析数据 客观预测未来 11 通过数据中心的建设和数据挖掘 深入发掘医院潜在发展因素 提升医 院整体管理水平 通过建设数据中心系统 一定程度上实现了医院医疗业务的精细化管理 通 过数据中心的数据集成和商业智能分析工具 可实现对医院综合指标的有效分 析与监测 为医院医务工作者和医院管理层提供科学 智能 一体化 多维度 多 主题的医疗质量 医疗安全 运营管控等辅助决策支持 有利于减少医疗事故的 发生 可有效提高医院综合管理水平 精选资料 可修改编辑 第第 3 3 章章 公司公司简简介及案例介及案例 杭州慧众信息技杭州慧众信息技术术有限公司有限公司是一家成立于 2002 年的医院信息化高科技公司 专业从事医疗机构的信息化建设 公司已经为全国近五十家医疗机构提供了信 息技术服务 案例集 案例集 医院名称医院名称部署系部署系统统 南京军区南京总医院 院级核算管理系统 科级核算管理系统 人力 资源管理系统 运营分析决策系统 数据中心 解放军第 251 医院 院级核算管理系统 运营分析决策系统 数据 中心 解放军第 101 医院 院级核算管理系统 人力资源管理系统 运营 分析决策系统 数据中心 解放军第 98 医院 院级核算管理系统 科级核算管理系统 运营 分析决策系统 数据中心 兰州军区乌鲁木齐总医院 院级核算管理系统 运营分析决策系统 数据 中心 总装总医院 院级核算管理系统 科级核算管理系统 人力 资源管理系统 运营分析决策系统 数据中心 海军总医院 院级核算管理系统 科级核算管理系统 人力 资源管理系统 运营分析决策系统 精选资料 可修改编辑 解放军第 175 医院 院级核算管理系统 人力资源管理系统 运营 分析决策系统 数据中心 解放军第 174 医院 院级核算管理系统 运营分析决策系统 数据 中心 篇幅有限篇幅有限 精选资料 可修改编辑 典型案例典型案例 南京军区南京总医院 联系人 财经中心主任 张庆波案例背景案例背景 全国首批 三级甲等医院 全国医院系统首家设立博士后科研工作站的医院 医院现展开床位 1800 张 设有 52 个科室 其中临床科室 29 个 医技科室 17 个 职能科室 5 个 总后勤部卫生部指定的全国首家全成本核算管理软件研发试点单位 军队首家卫生经济管理研究中心 面面临问题临问题 医院长期以来沿用纵向条状管理 横向沟通不足 医院没有建立基于事前管理 事中管理 事后管理的完整运营管理体系 医院缺乏对人 财 物的有效管理 慧众解决方案慧众解决方案 通过对管理模式与流程上的重塑 本着实用 好用 通用的目标要求 改事 后监督变事前监控 化被动管理为主动管控 实现从源头到末端的一体化 精细 化 可视化管理 协同办公功能 为医院全成本核算 综合绩效考评 数据中心提 精选资料 可修改编辑 供可靠的基础数据 全面提升医院经济管理水平 实实施效果施效果 财物并轨 提高了管理效率 强大的信息平台 将经费预算控制与全成本核 算管理融为一体 有效控制了科室间接成本支出 降低了机关行政消耗性开 支 开源节流 降低了运营成本 配套开发的计量系统 实现对水 电 气等能源 消耗的自动采集与成本核算 及时发现跑冒滴漏 人力资源系统自动将非编 人员的工资 福利 奖金等开支 全部列入成本核算 促使科室自觉减员增效 开源节流 按照现代医院管理思想和管理方法 完善了数据中心建设 从院领导 职能 部门的管理期望出发 归纳整理了一套医院运行诊断指标 对医院各信息系 统中的数据进行综合加工与挖掘 让管理者实时掌控医院运行状态 引导管 理者关注医院运行指标的增减变化及其原因 激发管理者的主观能动性 提 高医院良性发展 致使医院的管理能力得到更高的提升 3 1 联系方式 杭州慧众信息技杭州慧众信息技术术有限公司有限公司 地址 杭州市滨江四区江南大道 3880 号华荣时代大厦 20 楼 310016 电话 0571 87038060 传真 0571 86555555 公司网址 精选资料 可修改编辑 第第 4 4 章章 总总体建体建设设方案方案 4 1 建设目标 构建医院数据中心 把医院各项业务系统 如 HIS LIS PACE 人力资源管 理系统 物资耗材系统等的信息数据通过提取 转载 清洗 ETL 存放到数据中 心 为医院的信息数据查询 分析 挖掘等提供完整 统一 准确的信息平台 为医 院管理分析及战略执行导向提供数据依据 通过有效的技术手段保证数据质量 即时发现数据格式是否合法 数据值域 是否有效 空值或空格是否合理等问题 能让底层 ETL 技术人员第一时间发现 数据问题并且解决问题 同时也能根据这些监控提前知道可能产生的结果 为后 续产生的业务分析报告作出进一步的修正 从而保证数据中心的数据的可用性 和有效性 构建符合国家和医院管理标准的包括指标字典库 指标标准库 医院战略发 展目标库等医院管理智能知识库 为医院管理提供科学的 规范的判定准则 4 2 建设原则 根据医院数据中心信息化建设要求 有步骤 有计划的实施 总体上围绕 整 体规划 分段实施 循序渐进 的建设思路进行 坚持 统一领导 统一规划 统一 标准 统一组织开发 的原则 相关相关业务业务系系统统一体化建一体化建设设和整合和整合 数据中心系统将作为单独的系统进行建设 精选资料 可修改编辑 并在建设过程逐步实现与现有系统的整合 充分利用已有系统 一体化设计实施 抽取抽取业务业务共性 支撑共性 支撑业务扩业务扩展展 系统建设加强对业务共性功能 底层业务功 能的抽取 通过底层工作台的建设 来适应未来业务的发展和系统本身的扩展 系系统统建建设设要要满满足信息系足信息系统发统发展展趋势趋势 系统功能建设在不脱离现状的基础上 充分考虑信息系统未来发展的方向 在保留数据集成应用的基础上 稳步推进分 析类功能的部署 统统一一标标准准规规范 加范 加强强集成数据集成数据质质量量处处理理 将数据共享和业务融合工作共同推 进 制定系统集成的数据规范及技术规范 集成数据内容统一规划 数据集成技 术路线统一设计 加强集成数据质量保障工作 确保数据的完整 准确和及时 4 2 1 顶顶端端设计设计原原则则 系统依托数据中心 结合医院管理 从全方面 人 财 物 效率 质量 满意 度 病人 学科 多时空 年 季度 月 天 多层级 院 科 单元 组 人 角 度 进行深入细致的分析 发现医院当前存在的主要问题及突出矛盾 为制定医 院阶段性发展战略提供依据 同时 提高了医院的精细化 科学化管理能力 为 管理决策层决策提供高度综合的 深度提炼的数据分析支持 4 2 2 最小数据集原最小数据集原则则 系统采用最小数据集的分析原则 将对象 员工 病人 项目 时间 月 天 实时 按管理层所需的方式再次逐次分解成更细致的汇总数据 让院领导轻松掌 握医院各时间段各项目数据的全面信息 从微观方面全局掌握医院运营状况 辅 助决策 精选资料 可修改编辑 第第 5 5 章章 数据中心数据中心总总体体设计设计方案方案 5 1 系统总体设计思想 5 1 1 系系统总统总体体设计设计目目标标 建立统一的业务模型 完成全院业务数据的共享 使管理工作建立在准确及 时的业务数据上 打破医院现有业务系统客观存在的一定程度上的孤立状态 从 全局角度进行管理 优化医院现有资源 提升管理层次 提高医院经济效益 5 1 2 系系统总统总体体设计设计原原则则 高度的适用能力 系统可运行于多种平台之上 系统可以适应复杂的应用软件环境 高度扩展能力 可通过不断的添加数据采集插件来扩展数据采集的范围 高可访问能力 共享数据采用通过 WEB 形式提供访问和处理能力 5 1 3 系系统设计统设计特点特点 先进的设计理念 采用 XML 与 JAVA 相结合构建分布的数据共享平台 它比数据库间数据复 制 传统的 EDI 系统等更为有优势 精选资料 可修改编辑 先进的技术手段 B S 结结构构 通过 B S 结构 提供用户访问及处理共享数据的能力 这种结构可以提 供如下好处 1 可跨地域访问 通过 WAN 或 VPN 等 可以方便的使用系统 2 数据及应用程序集中在服务器断 可以提高系统的安全性 3 客户端仅需要浏览器 降低了客户端的要求 界面采用 HTML 系统 操作更简单 4 数据程序集中于服务器端 降低了系统维护的工作量 尤其作为跨地 域的环境下 更具有优势 5 因为程序及数据集中在服务器端 所以可更为方便的进行软件的升 级和变更 通过远程控制手段可实现远程系统诊断和维护 提高后期 服务的响应速度 降低维护费用 Java 语语言言 Java 语言很多优点 其在本系统中所体现的优点如下 1 跨平台 即可在不同操作系跨平台 即可在不同操作系统统上运行 上运行 这使本系统可以适应不同的软件环 境 提高系统的适应能力 2 提供丰富提供丰富处处理分布系理分布系统统的手段 的手段 在 java 语言中 通过 URL 可获取各种分 布在不同地方的资源 而通过对 RMI CORBA 的支持 提供分布式对象 之间的协作能力 提升了分布式逻辑的描述能力 为分布式开提供了强有 力的技术支持 精选资料 可修改编辑 3 强强壮性 壮性 编译器强类型检查 取消对指针的支持 自动单元收集 解释器运 行时实时检查 异常处理机制使 java 语言编写的系统更强壮 提高系统运 行的可靠性 4 安全性 安全性 由于 Java 主要用于网络应用程序开发 因此对安全性有较高的要 求 如果没有安全保证 用户从网络下载程序执行就非常危险 Java 通过 自己的安全机制防止了病毒程序的产生和下载程序对本地系统的威胁破 坏 当 Java 字节码进入解释器时 首先必须经过字节码校验器的检查 然 后 Java 解释器将决定程序中类的内存布局 随后 类装载器负责把来自 网络的类装载到单独的内存区域 避免应用程序之间相互干扰破坏 最后 客户端用户还可以限制从网络上装载的类只能访问某些文件系统 上述几 种机制结合起来 使得 Java 成为安全的编程语言 XML 技技术术 1 业务概念的可定义性 XML 是可扩展的 eXtensible 置标语言 XML 并非象 HTML 那样 提供 了一组事先已经定义好了的标签 而是提供了一个标准 利用这个标准 你可以根据实际需要定义自己的新的置标语言 并为你的这个置标语言规 定它特有的一套标签 利用 XML 该项特点 可以实现共享 交换数据在 逻辑概念上的统一 随着共享及交换数据的不断扩大 逻辑概念也不断的 被统一 最终形成统一的业务概念及语言 为业务整合创造良好的条件 2 对数据自动处理提供坚实的基础 XML 具有严格的规范 因而造就了 XML 文件强烈的结构性 在资料处理 和机器理解方面具备了先天的优势 这为据自动处理提供坚实的基础 3 数据与平台无关性 精选资料 可修改编辑 XML 采用二可读的字符型数据对逻辑概念进行描述 这样无论你是在 WINDOWS 还是 UNIX 系统中 甚至在 PDA 中都可以编辑和阅读 这样 就突破了平台限制 是应用在更广阔的范围内自由运行 4 数据的表示与展现分离 通过使用 XML 对业务概念进行描述时 如对合同的描述 只须考虑概念 的逻辑构成 如合同的甲方 乙方 签定时间等 而无须关注其表现 如甲 方写在什么位置等等 通过相关技术可以方便的定义其展现形式 提供个 性化的展现形式及内容 使易变的形式于本质的逻辑内容分离 进而提高 系统的稳定程度 很强的软件环境适应能力 Java 语言的与平台无关性 XML 的跨平台性 使系统可以运行在多种操 作系统上 因此提高了系统的软件环境适应能力 很强的应用系统适应能力 采用 XML 业务模型进行数据交换 使各个应用中的数据统一到 XML 模 型下 因此可以适应不同层次的应用系统 安全的数据传输 采用非对称密钥技术及数字签名技术保证数据传输的安全性 方便的维护能力 可通过远程维护手段 快速提供对软件的维护 精选资料 可修改编辑 5 2 总体设计方案 5 2 1 总总体技体技术术路路线线 在系统总体技术路线上 我们从系统整体的技术选型 部署模式 开发平台 中间件和数据库进行多方面进行说明总体采用的技术路线 如下表所示 分分类类选选型原型原则则 技术选型 服务器端采用客制化开发 采用 JavaEE 技术规范 JavaEE 规范采用 5 0 以上版本 JDK 采用 1 以上 版本 客户端实现 Web 应用程序 RIA 应用程序等实现技术 采用成熟界面展现技术 如 HTML JSP Flex ActiveX 控件等 集成的业务数据实效性不高数据量通过数据中心 ODS 区实现共享 交换频度为每天 实效性比较高的集成业务数据采用 ESB 方式进行数据交换 交换频率为即时 通过 DXP 技术进行数 据纵向交换 历史数据通过 ODS 利用 ETL 工具抽取至数据仓库 交换频度为每天 部署模式 系统采用一级部署 系统应用功能是基于医院现有业务系统进行扩展构建 数据集成模块复用已打通 的集成通道 开发平台在已有系统和技术平台上进行二次开发和应用 开发工具采用 Eclipse 版本控制采用 SVN 应用服务器 WebLogic Tomcat Jboss 数据库 事务处理数据库采用 Oracle 10g 根据业务使用的特点和频度不同将业务数据分别保存至业务数据库 和数据仓库中 总体原则为将维护操作频繁 调整结果需及时反映至分析结果中的业务数据存储在 Oracle 业务数据 库中 历史数据定期抽取至数据仓库中进行保存 数据集成 在一体化平台上采用基于 和 业务的数据中心和 ESB 服务方式集成 以及针对交互数据通过 定制文件方式集成 实现业务数据横向和纵向集成 5 2 2 系系统统硬件硬件总总体体结结构构 硬件构架主要包含以下几部分 数据共享中心 WEB 服务器 数据库服务器 交换服务器 用于进行数据采集 数据交换 网络及专用线路 确保管理终端在任何地域都可以访问到系统 精选资料 可修改编辑 5 2 3 系系统统技技术规术规格格 5 2 3 1 操作系操作系统统支持支持 1 服务器端软件产品 HP UX PA Risc使用检查知识模块在数据源 精选资料 可修改编辑 处充当脏数据的 防火墙 只允许符合业务规则的数据进入集成流程 创建一个 真正的企业级数据质量解决方案 ODI 主要优势 统一的单平台方案 能够满足所有的数据集成要求 E LT 体系结构利用不同的 RDBMS 引擎来处理和转换数据 优化了性 能和可扩展性 并降低了解决方案总成本 强大的数据分析支持自动检测数据的质量问题 并自动推导新的质量规 则 实时数据仓储和操作型数据平台 为用户提供下钻和浏览方式的用户界面 通过隔离业务规则与数据流实施并加快维护 声明式设计缩短了实施时 间 知识模块促进了所有集成流程的模块化 灵活性和可扩展性 时间序列和电子邮件提醒支持随着时间的推移监视数据质量并处理紧急 情况 7 3 2 2 医院管理知医院管理知识库识库建立建立 医院管理知识库包括三个方面 指标字典库 指标标准库和医院战略发展目 标库的医院管理智能知识库 具体内容如下 1 指标字典库 根据医院管理要求 建立涵盖质量 效率 经济 行政 后勤等管理类指标 以及医 护 药 技 教 研等医院人员的管理指标 定义指标的属性 高优 低优 精选资料 可修改编辑 范围 数据来源 计算方法等 2 指标标准库 根据国家卫生部 省卫生厅等的标准规范文件 卫生法律法规 结合专家咨 询 文献检索 数据研究等标准 建立医院的指标标准库 形成科学的 规范的判 定准则 为判定医院指标完成的优劣提供依据 同时还能够根据医院各类科室的 具体情况 建立每个科室的指标标准库 如 药占比 出院者平均住院日 医护比 床护比等 3 医院战略发展目标库 根据医院的战略发展要求 构建医院战略发展目标库 能够设定医院的阶段 发展战略 如门诊量 住院量 手术量等 并可以从全院的目标分解到每个科室 每个员工 为绩效管理的考评指标提供目标值 指标字典的全面性关系到医院管理的全面性 指标的标准以及目标又关系 到医院建设发展的综合实力 涵盖了指标 标准 目标的智能知识库在辅助领导 层决策上起到至关重要的作用 决策支持用户分为普通用户 管理员用户和开发实施人员 本部分从非开发 人员角度 包括普通用户 管理员用户 关注和审视如何使用系统 达到目标需 求 流程描述分角色进行 管理员必须深入理解整体医院业务 并且了解医院现 有各系统的运行原理和数据结构 重点为 HIS 具备一定的技术基础 普通用户 精选资料 可修改编辑 只关注业务展示即可 无维护权限 7 3 2 3 管理数据中心功能管理数据中心功能设计设计 管理员操作流程 自动采集 预警公式设置 预警设置 手动采集 配置指标项 文件数据导入 管管理理员员 操操作作内内容容 手工录入 预警 否 是 图图 1 设置关键指标预警 启用该指标设置需要预警的项目进行查看 精选资料 可修改编辑 图图 2 工作效率的监控 相关的领导进行医院科室工作效率的监控 图图 3 进行科室考核的监控 精选资料 可修改编辑 图图 4 经营状况的监控 图图 5 业务收益的监控 精选资料 可修改编辑 图图 6 预警设置 对于参与预警的指标 设置预警公式 确定何时触发预警 预警条 件根据公式计算 并非固定的值 计算公式允许带有参数 图图 7 预警公式参数设置 允许设置预警公式的参数 可以是单值 如数字 百分比 等固定值 也可以来自 SQL 动态计算 如前三个月的均值 精选资料 可修改编辑 图图 8 自动采集设置 本部分负责建立数据的采集方案 控制是否启用 目前限制 每个方案类型 如月采集 最多只有一条方案可用 当方案启用后 系统会在 设定的时间 如每月初 执行数据采集方案 不需要手动采集 图图 9 方案详情如下 精选资料 可修改编辑 图图 10 数据手动采集 采集按指标 分不同统计类别进行统计 此部分适用自动采 集方案未配置或者需要临时采集的情况 图图 11 精选资料 可修改编辑 图图 12 文件数据导入 适用于数据目前不存在 需要批量录入的情况 本操作需要 从服务器下载数据模板 填写后上传 上传后通过文件数据导入的方式 采 集数据 图图 13 精选资料 可修改编辑 图图 14 手工数据录入 适用于数据不完善 需要适当补录的场景 图图 15 普通用户关注业务数据展示 产品提供趋势分析 数据表格 各项占比等维 度分析 下面以几类典型报表为例 予以展示说明 精选资料 可修改编辑 7 3 2 3 1 医医疗疗效益分析效益分析 图图 16 图图 17 图图 18 精选资料 可修改编辑 图图 19 7 3 2 3 2 医医疗疗服服务质务质量量 图图 20 精选资料 可修改编辑 图图 21 图图 22 精选资料 可修改编辑 7 3 2 3 3 科室工作效率考核科室工作效率考核 图图 23 图图 24 图图 25 精选资料 可修改编辑 7 3 2 3 4 收支收支结结构指构指标标 图图 26 图图 27 图图 28 精选资料 可修改编辑 图图 29 7 3 2 3 5 医院医院业务业务运行指运行指标标 图图 30 图图 31 精选资料 可修改编辑 图图 32 7 3 2 3 6 运运营营考核考核 a 对外医药收益 对外医疗收入 对外药品收入 对外医药收入 对外医药收益 医疗纯收益 对外医疗收益率 对外药品收益率 对外医药收益率 b 合作项目收益 合作项目院方收益 合作项目院方收益率 c 资产状况 资产总值 精选资料 可修改编辑 固定资产总值 医疗设备总值 编制床位数 展开床位数 营区面积 医疗用房面积 资产收益率 流动比率 速动比率 a 规模指标 人员基本信息 现役军官人数 士官人数 义务兵人数 职工人数 非现役文职人数 非现役公勤人数 聘用人员人数 专业职称信息 高级职称人数 中级职称人数 精选资料 可修改编辑 7 3 2 3 7 预预算管理指算管理指标标 预算收入执行率 预算支出执行率 7 3 2 3 8 家底状况家底状况 可动用家底 7 3 2 3 9 考核限制指考核限制指标标 奖金发放比例 招待费 战备投入比例 科研投入比例 军免补贴 对外医疗收益率 7 3 2 3 10 发发展能力指展能力指标标 a 业务发展 业务收入积累率 业务收入增长率 b 资产发展 固定资产净值率 固定资产增长率 净资产增长率 精选资料 可修改编辑 总资产回报率 c 收入发展 医疗收入增长率 药品收入增长率 医药收入增长率 每一基本服务单元均次医药收入增长率 7 3 2 3 11 结结余和余和风险风险管理指管理指标标 a 结余管理 固定资产结余率 业务收支结余率 医疗收支结余率 b 风险管理 债务比率 7 3 2 3 12 医医疗疗服服务质务质量指量指标标 a 床日人次 每床日门诊人次数 百床日门诊人次数 b 住院日 平均住院床日 术前平均住院日 出院患者平均住院日与标准比 c 医疗赔款 精选资料 可修改编辑 医疗赔款额占业务收入比重 7 3 2 3 13 医医疗疗效率指效率指标标 a 资产周转率 固定资产周转率 床位周转率 病床工作日 床工比 存货周转率 药品周转天数 药品周转率 床位周转次数 b 资产效益 编制床位均效 实有人员均效 万元医疗设备均效 医疗设备投入产出率 7 3 2 3 14 成本管理指成本管理指标标 a 单位收支 百元收入药品 卫材消耗 每门诊人次收入 每门诊人次支出 精选资料 可修改编辑 门诊收入成本率 每住院人次收入 每住院人次支出 住院收入成本率 b 费用占比 人力费用构成比 材料费用构成比 能源费用构成比 管理费用构成比 其它费用构成比 百元业务支出占业务收入比重 变动成本占总成本比重 可控固定成本占总成本比重 不可控固定成本占总成本比重 c 成本控制 成本降低率 工资成本率 7 3 2 3 15 收支收支结结构指构指标标 a 地方医药结构 地方药品收入占地方医药收入比 地方药品门诊收入占地方药品收入比 地方药品住院收入占地方药品收入比 地方医疗门诊收入占地方医疗收入比 精选资料 可修改编辑 地方医疗住院收入占地方医疗收入比 b 军队医药结构 军队医药支出占总支出比 军队药品支出占军队医药支出比 地方医药支出占总支出比 地方药品支出占地方医药支出比 地方医疗支出占地方医药支出比 公用经费支出比率 药品 卫材支出比率 服务部队总费用与卫生事业费比 军地门急诊药品均次费用比 军费保障率 军免补贴 战备专项经费收入与标准化 c 军地医药结构 药品收入占医疗收入比 平均医药收入占医药总收入比 人员费收入占军队医药收入比 床位费收入占军队医药收入比 门诊费收入占军队医药收入比 补助费收入占军队医药收入比 其他收入占军队医药收入比 医疗收入占总收入比 精选资料 可修改编辑 医疗服务收入总额与药品收入总额比 领报经费占总收入的比率 人均业务收入 人员费用中基本工资所占比重 人员费用中奖金所占比重 业务支出占业务收入比 7 3 2 3 16 资资源利用指源利用指标标 a 固定资产利用效率 人均固定资产值 床均固定资产值 资产更新率 资产使用率 资产净值占资产原值的比重 百元固定资产业务收入 百元固定资产医疗收入 固定资产修购基金计提率 b 物资利用效率 物资集中采购率 c 应收款项利用效率 应收医疗款周转率 应收账款周转率 应收账款周转天数 精选资料 可修改编辑 d 床位利用效率 床位利用率 床均收益 床均固定资产 e 人员利用效益 人均收益 f 其他利用效率 药品加成率 7 3 2 3 17 医院医院业务业务运行指运行指标标 a 患者费用 住院者平均医药费用 手术者平均手术费用 每门急诊疗人次费用 b 门诊患者费用 门诊患者人均药品费用 门诊患者人均医疗费用 门诊患者人均医药费用 c 住院患者费用 住院患者人均药品费用 住院患者人均医疗费用 住院患者人均医药费用 d 其他 每床日费用 精选资料 可修改编辑 每住院床日费用 军人门急诊均次费用 地方门急诊均次费用 项目均次费用 军人住院床日均费用 地方住院床日均费用 7 3 2 3 18 部部门绩门绩效考效考评评指指标标 a 科室收入考核 药品收入在科室收入所占比例 科室工资总额占科室总收入比例 b 科室成本考核 科室变动成本收益率 科室固定成本收益率 科室总成本收益率 c 科室工作效率考核 人均负担床日数 平均职工日急诊人次 平均职工日诊疗人次 医生日承担门诊人次 医生日承担急诊人次 手术科室医生日手术均次 医生日承担实际占用床日均次 护士日承担实际占用床日均次 精选资料 可修改编辑 按医生计算的人均业务收入 按护士计算的人均业务收入 按军人计算的人均业务收入 平均职工年业务收入 d 科室资产使用效率考核 全员人均净资产 7 3 2 3 19 运运营预营预警警 a 偿债能力预警 资产负债率 同业资产负债率 流动比率 同业流动比率 速动比率 同业速动比率 7 3 2 3 20 收益收益预预警警 e 收益保持能力 对外医药收益率 近三年平均收益率 对外医疗收益率 近三年平均收益率 净资产收益率 近三年平均收益率 f 收益同业比较 对外医药收益率 行业平均收益率 对外医疗收益率 行业平均收益率 净资产收益率 行业平均收益率 精选资料 可修改编辑 7 3 2 3 21 预预算管理算管理预预警警 a 预算执行预警 预算收入执行偏差率 预算支出执行偏差率 7 3 2 3 22 科室工作效率科室工作效率预预警警 a 工作量预警 平均职工日急诊人次 近三年平均 平均职工日诊疗人次 近三年平均 医生日承担门诊人次 近三年平均 医生日承担急诊人次 近三年平均 手术科室医生日手术均次 近三年平均 医生日承担实际占用床日均次 近三年平均 护士日承担实际占用床日均次 近三年平均 7 3 2 3 23 考核考核预预警警 a 限制预警 可动用家底 总药占比 门诊药占比 住院药占比 奖金发放比例 精选资料 可修改编辑 招待费 战备投入比例 科研投入比例 军免补贴 对外医疗收益率 7 3 2 3 24 自定自定义义主主题题分析分析 系统提供用户使用的一些固定格式的数据提取规范定义和展现功能 经过 基础设计的常规培训后 用户可进行此类自定义主题的提取逻辑公式设计 方便 用户满足不同的统计需要 系统提供用户对临时使用或者特定统计目的自维护功能 经过基本培训后 用户可进行此类统计逻辑的快速设计 此功能主要满足特定用户特定目的数据 统计需要 7 4 客服数据中心 7 4 1 医院需求医院需求 以客户分群数据为核心 面向客户服务主题进行数据组织 主要应用方向为 客户随访 客户关怀 客户咨询等 1 建立以客户服务为主题的专题数据模型 支持客户分群 客户分析及分 析类应用 2 数据中心提供以灵活设定的条件参数进行客户分群的机制 3 数据中心提供客户流失分析 客户价值分析 客户服务偏好度分析等内容 精选资料 可修改编辑 7 4 2 解决方案解决方案 客户服务管理模式表现为下图中的三角关系 在图中 病人管理 医院管理 和决策分析构成了 HCRM 管理模式的三大支柱 以下进行简要的介绍 HCRM 的三角关系 病人管理 通过对病人的基本档案 病历和就诊记录以及病人的反馈意见的 收集 整理和分析 得到诸如病人的满意度和忠诚度 治疗的费用和周期 治愈 的情况等数据 并就医疗服务质量进行评价 同时 可以分析计算出病人的种类 及数量的信息 为医院管理提供基础的数据 医院管理 根据病人管理所得到的病人统计信息 医疗服务质量 结合其他 医院信息系统提供的相关医院信息 通过统计分析 得出医院各科室 医护人员 的绩效情况 诸如接待病人的数量和治疗效果 以及医院各类设备 药品 耗材 的使用情况 对于病人的