精神病答案.doc

习题一一、单项选择题（共20题，每题1分）EEBDB AACCD DBEDB ABAEB二、多项选择题（共5题，每题2分）ABCE ABCDE AC ABCDE ABCD三、填空题（共5题，每空1分）1.认知、情绪、行为、痛苦体验、功能损害2.倾听、接受、肯定、澄清、善于提问、重构、代述、鼓励病人表达3.中枢神经系统变性疾病、颅内疾病、代谢障碍和内分泌障碍、血管性疾病、中毒缺氧4.躯体依赖、心理依赖、耐受性、戒断、渴求状态5. 质、量四、名词解释（共5题，每题4分）1.精神病学：是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。2.病理性赘述：指病人思维活动迂回曲折，联想枝节过多，做不必要的过分详尽的累赘的描述，进行速度缓慢。3. 柯萨可夫综合征：临床以近记忆缺损、虚构和错构、定向力损害为主要表现。4.疑病症：是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病，其关注程度与实际健康状况很不相称。5.心理因素相关生理障碍：指一组在病因方面以心理社会因素为主要原因，临床方面以生理障碍为主要临床表现形式的一组疾病。五、简答题（共5题，每题5分）1.答：精神障碍与其他躯体疾病一样，均是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。影响精神健康或精神疾病的主要生物学因素大致可以分为遗传、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等。虽然生物学因素是必要因素，但它仍不足以说明疾病的发生和发展的全部过程。心理、社会因素在精神疾病的发病中起了很重要的作用。纵观上述对精神疾病病因学探讨，生物学因素和心理社会因素在精神障碍发生、发展中均起着重要作用。实际上，生物学因素与环境因素不能截然分开，他们相互作用、相互影响，共同影响人类行为。2.CCMD-3精神障碍分为哪几大类？答：0.器质性精神障碍 1.精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍2.精神分裂症和其他精神病性障碍3.情感性精神障碍4.癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症5.心理因素相关生理障碍6.人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍7.精神发育迟缓与童年和少年期心理发育障碍8.童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍9.其他精神障碍和心理卫生情况3.简述性心理障碍的治疗措施答：（1）正面教育：明确指出某些行为的危害性，有些行为违反现行法律、单位制度，不符合所在文化的风俗习惯，教育病人通过意志客服其性偏离倾向。（2）心理治疗：使病人回顾自身的心理发展过程，理解在何时、何阶段、由哪些因素导致走向歧途，使病人正确理解和领悟并进行自我心理矫正。（3）行为矫正：厌恶治疗。（4）其他：易性症者多要求通过手术改变其性别，但变性手术复杂，难度较大，费用高，且术后同样会有很多心理问题，因此手术应慎重，并履行相关的法律手续。4.简述精神康复的主要内容答：（1）生活技能训练：包括人际交往技能、解决问题技能、应付应激技能等。（2）药物的自我管理技能训练：a.使病人了解药物对预防与治疗的重要意义，自觉接受药物治疗；b.学习有关精神药物的知识，对药物的作用、不良反应等有所了解，学会识别常见的药物不良反应，并能作简单自我处理；c.学会药物治疗自我管理方式。（3）学习求助医生的技能训练：在需要时能寻求医生的及时帮助；能向医生正确地提出问题和要求；能有效地描述自己所存在的问题和症状。5.儿童精神障碍的护理特点是什么？答：（1）观察病情：认真倾听、观察，以了解患儿精神活动的表现，以便制定出行之有效的护理措施。（2）基础护理：提供各种护理照顾，保证患儿的饮食、睡眠、排泄及其他生活需求。（3）安全护理：注意观察患儿活动及活动的区域，消除危险因素；对不安全因素要有预见性，及时采取防范措施，保证患儿的安全。（4）训练：根据不同精神症状的表现和不同程度的功能缺损，进行生活能力、语言、注意力、反应能力、记忆力、社会技能及形体的训练。（5）教育：组织各种训练课及文化可，思想道德教育和疾病知识教育课程。习题二一、单项选择题（共20题，每题1分）CEEAC DCEAAA CBADC EBCBD 二、多项选择题（共5题，每题2分）ABCE AC ABCDE ABCDE AC三、填空题（共5题，每空1分）1.认知、情绪、行为、痛苦体验、功能损害2.倾听、接受、肯定、澄清、善于提问、重构、代述、鼓励病人表达3.中枢神经系统变性疾病、颅内疾病、代谢障碍和内分泌障碍、血管性疾病、中毒缺氧4.躯体依赖、心理依赖、耐受性、戒断、渴求状态5. 质、量四、名词解释（共5题，每题4分）1.假性痴呆：在强烈的精神创伤后产生的一种类似于痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损伤，预后较好。假性痴呆：在强烈的精神创伤后产生的一种类似于痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损伤，预后较好。2.疾病分类：是把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系划分为类、种、型，以便归成系统的过程。3.阳性症状：指精神功能的异常或亢进，包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。4.疑病症：是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病，其关注程度与实际健康状况很不相称。5.心理因素相关生理障碍：指一组在病因方面以心理社会因素为主要原因，临床方面以生理障碍为主要临床表现形式的一组疾病。五、简答题（共5题，每题5分）1. 如何从生物、心理、社会角度理解精神疾病？答：精神障碍是生物、心理、社会因素相互作用的结果。生物学易感性是必要因素，但不足以说明疾病的发生与发展的全部过程；心理、社会因素可能是必要因素，但也不足以解释全部的病因。由于神经系统的可塑性，心理的、社会文化的东西通过记忆、学习等会使大脑的结构、化学和精神活动不断发生变化。应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景灯构成影响疾病的心理、社会因素。心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用，也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展，还可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用。2. 区别强制性动作与强迫性的动作答：强制性动作指不符合本人意愿又不受自己支配的带有强制性的动作。强迫性动作是一种违反本人意愿，反复出现的动作。病人自知动作无意义，但又无法摆脱和控制。区别点：两者都是不符合病人意愿的动作。强制性动作的病人往往不因此动作而痛苦，因此没有摆脱的愿望。常见于精神分裂症的病人。强迫性动作的病人明知动作没必要，努力设法摆脱，但徒劳无益，无摆脱。病人因此非常痛苦，对治疗要求迫切。常与强迫性思维同时出现。3. 简述躯体疾病所致精神障碍的共同特点答:（1）精神障碍与原发躯体疾病的病情有平行关系，在时间上常有先后关系。（2）躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。（3）精神障碍缺少独特症状，统一疾病可以表现不同的精神症状，不同疾病又可表现出相似的精神症状。（4）治疗原发疾病及处理精神障碍，可使精神症状好转。4. 如何对慢性酒依赖病人进行治疗？答:（1）戒酒治疗：一次性戒断或采用递减法逐渐戒酒（2）对症治疗：根据病人症状用抗焦虑药、抗精神病药或抗抑郁剂。（3）支持治疗：给予神经营养剂，同时补充大量维生素，特别是维生素B1。（4）心理治疗：支持心理治疗、认知治疗和行为治疗有助于戒酒和预防复发。5. 简述精神分裂症常见类型及主要症状答：偏执型分裂症：以妄想为主。青春型分裂症：以思维、情感、行为不协调，或行为紊乱为主。紧张型分裂症：以紧张综合征为主。单纯型分裂症：以思维贫乏、情感淡漠或意志减退为主。未分化型分裂症：无法判定主要临床相者。精神病护理学模拟题答案一、单项选择题EEADA CDDAA DEACD CCCDC二、多项选择题ACE DE ABCDE ACDE ABCD ABDE BC ABCDE ABCD ABC三、填空题1、幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触2、情感低落、思维迟缓、意志活动增强3、未明、缓慢、迁延、衰退、偏执型、紧张型、青春型、单纯型4、器质性木僵、紧张性木僵、抑郁性木僵、心因性木僵四、名词解释1、妄想：是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。2、自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。3、戒断状态：指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群。4、精神疾病：由于生物、心理、社会等因素造成中枢神经系统功能失调或紊乱，所导致的个体出现认知、情感、意志行为等方面异常的总称。5、急性脑病综合征：又称谵妄，是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。五、简答题1、如何判定某一精神活动是否异常？答：应从四个方面进行分析：纵向比较，与其过去的一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显；横向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超过了一般限度；应注意结合当事人的心理背景和所处的具体环境进行具体分析和判断；症状出现的频度、持续时间和严重程度。2、什么是幻觉，简述真性幻觉及假性幻觉的鉴别要点。答：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。按幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。真性幻觉的幻觉形象鲜明生动，存在于外部客观空间，是通过感觉器官获得的，病人常叙述是亲眼所见或亲耳听见的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。假性幻觉的形象不够鲜明生动，且存在于主观空间，如脑内或体内，不是通过感觉器官获得的。3、简述神经症的共同特征。答：起病常与心理社会因素有关；病前多有一定的易患素质和人格基础；症状没有相应的器质性病变为基础；社会功能相对完好；一般没有明显或持续的精神病性症状；一般自知力完整，有求治要求。4、癔症性抽搐与癫痫大发作的鉴别要点。答：癔症性痉挛发作癫痫大发作发作诱因多在精神刺激之后常无明显诱因发作形式翻滚、四肢乱舞、症状刻板、强直期、阵挛期幅度大、表情痛苦次序分明，呼吸停止意识多清楚、可有朦胧丧失大便失禁