老年慢阻肺的心理特点及护理.doc

老年慢阻肺的心理特点及护理现代护理CHINAFOREfGNMEDJCAL暖固老年慢阻肺的心理特点及护理刘建华(山西省太原市杜儿坪矿医院太原030022)【摘要l目的探讨老年慢阻肺的心理特点及护理.方法对2006年3月_-.2009年3月收治的老年慢阻肺患者的临床资料进行回顾性分析.结论通过分析患者的不同心理障碍,而采取创遣舒适温馨的环境,加强心理沟通,指导呼吸功能锻炼,参加一些娱乐活动,合理饮食等,从而使患者保持良好的情绪和乐观的精神状态,树立战胜疾病的信心,有利于疾病向健康方面转化.【关键词l老年慢阻肺心理护理.【中图分类号lR256.1【文献标识码】A【文章编号l1674-0742(2012)0Z(a)-0167-01“慢阻肺”即慢性阻塞性肺病的简称,它包括老年性慢性支气管炎和阻塞性肺气肿.是指气管,支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症.该病是老年人的种常见病,多发病.由于其进展缓慢,常伴有急性发作,为了提高患者的生存质量,通过心理护理使患者在最佳的心理状态下接受治疗.为早日康复打下良好的基础.现将老年慢阻肺的心理特点及护理报道如下.1临床资料我科从2006年3月至2009年3月收冶的慢阻肺患者,均经X线临床确诊.本组共124例,男98例,女26例,年龄最小者60岁,最大者88岁,通过沟通均作为心理护理之调查对象.2老年惺阻肺的心理特点2.1抑郁在老年慢阻肺患者的心理障碍中,以抑郁心理最为常见,主要表现为情绪低落,兴趣和愉快体验丧失,精力明显减退,无原因的持续疲乏感,有自责,内疚感,自我评价过低;联想困难,自我思考能力显着下降,失眠或睡眠过多,食欲不振,体质明显减弱.对家庭没有贡献,成了社会家庭的负担,而导致抑郁,有的老人独自生活,子女忙于自己的事务,对老人缺乏关心照顾,甚至有轻生的念头.2.2自卑孤独由于老年慢阻肺病程长,病情进行性加重,生活自理能力和工作能力均有不同程度的下降,日常生活需要别人照顾,从而产生自卑心理,出现悲观厌世的情绪,不愿接受治疗.2.3焦虑紧张由于患者对身体健康担忧,唯恐病情加重给家人带来烦恼,给自己带来痛苦而焦虑,紧张不安,甚至夜不能寐,机体抵抗力下降,更造成恶性循环.2.4依赖性由于老年肺心病患者体质弱,反复发作再加上年龄大,各器官结构及生理功能的变化,而产生心理依赖性加重,常将康复的希望全部寄托在亲人和医护人员身上,希望得到亲人和医护人员的特别关注,一旦要求没有得到满足,就会顾影自怜,心境悲凉.3护理措施3.1减轻思想负担一创造安全温馨舒适的环境患者入院后要及时向其讲解疾病的发生发展及其转归,让病人了解疾病的康复需要一个过程.并主动与其交流,沟通,说话和蔼亲切,视病人如亲人,护理时做到耐心,细致,动作轻柔,技术操作准确,熟练,以消除其恐惧心理,无论愈后如何,都要避免消极暗示,让患者感到康复的希望,并为患者创造安全,温馨,舒适的环境,让患者在住院期间感到家的温暖,使其身心完全放松,安心养病.3.2加强沟通一使患者树立战胜疾病的信心在护理过程中,医护工作者要进行心理疏导,防止患者思想波动,使患者树立战胜疾病的信心.具体做法是:经常深入病房与患者聊天,谈心,拉家常,让患者把医护人员当成自己的亲人,愿意向我们倾诉,让患者把思想顾虑的原因表达出来,深入了解其错误认知的根源,通过积极向上的说辞,耐心的安慰,仔细的解释,可以让其解开心灵的疑团,达到精神上的解脱,以取得患者的积极配合,树立战胜疾病的信心提高护理质量,有利于早日康复.3.3鼓励患者加强呼吸功能锻炼一积极配合治疗由于患者的肺功能进行性减退,使呼吸困难逐渐加重而惧怕运动,要耐心鼓励患者进行呼吸肌功能训练和全身运动锻炼,这有2种方法:(1)缩唇呼气.教会患者用鼻吸气,用口呼气,呼气时嘴唇成吹口哨状,气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出,吸气与呼气之比1:2.(2)腹式呼吸锻炼.患者取立位或坐位,一手放于腹部,一手放于胸部,呼气时尽力挺腹,胸部不动,呼气时腹部内陷,尽量将气体呼出,每分钟78rain,每次1020rain,每天2次,掌握腹式呼吸后将缩唇呼吸融入其中,能有效增加运动和效率,调动通气的潜力.多饮水,雾化吸入或加湿器等湿化呼吸道,配合翻身,拍背,体位引流等,促进痰液排出,从而改善呼吸困难,让患者对未来充满信心,积极主动的参加功能锻炼.3.4提高患者的生命质量一以健康的心态面对现实在病情稳定期要求病人戒烟,积极指导病人防寒保暖,防治各种呼吸道感染,尤其是感冒.体重减轻和营养不佳是慢阻肺患者的共同现象,首先安排好进食环境,进食前适当休息,以减少缺氧,病情严重者进食前和进食后吸氧35rain,应少量多餐,软食为主,其次给予优质蛋白,适量脂肪,低碳水化合物饮食,另外,补充适量的维生素A,B,C,E和微量元素;在秋冬季,为避免干燥气候对呼吸及消化系统的伤害,可以多吃一些滋阴润肺的食物.4结语对老年慢阻肺来说,得到及时有效的治疗,固然重要,但依据不同的心理特点,进行合理的心理护理,在整个疾病的治疗过程中也起着举足轻重的作用.随着社会的发展,人们的健康不断需求”人文关怀,人文精神”会越来越显示它的独特价值,使护士的职业品质,性质,思想情感,理想智慧在护理过程中体现出来.参考文献1】汪洋.临床心理护理指南M】.郑州:河南科技出版