常用试敏药品操作规程表.doc

常用试敏药品操作规程表药品名称试敏液的要求及配制试敏方法及判断过敏反应的处理备注青霉素G青霉素皮肤试验溶液配置步骤1、青霉素钾盐或钠盐以生理盐水配置成为20万uml青霉素溶液（80万u瓶，注入4ml生理盐水即成）。2、取20万uml溶液0.1ml加生理盐水1ml，成为2万uml溶液。3、取2万uml溶液0.1ml加生理盐水1ml，成为2000uml溶液.4、取2000uml溶液0.25 ml加生理盐水1ml，成为500uml溶液.注意：每次配制时，均需将试液混合均匀，以下各项药均需如此。试敏方法1、取75%酒精消毒前臂屈侧腕关节上约6.6cm处皮肤。2、抽取皮试液0.1ml（含青霉素50u），作皮内注射成一皮丘（小儿注射0.02-0.03 ml）3、观察20分钟后如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕伴有小水泡者为阳性。过敏反应一旦发生，必须就地抢救，立即给病人肌肉0.1%肾上腺素0.5 ml，必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释作静脉注射，临床表现无改善者，半小时重复一次。心跳停止者，肾上腺素可作心内注射。同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素，并补充血容量；血压持久不升者给予多巴胺等血管活性药。有呼吸困难者予以氧气吸入或人工呼吸，喉头水肿明显者，应及时作气管切开。1、更换同类药物或不同批号或停药3天以后，须重新作皮内试验。2、生后28日之内的婴儿不需做过敏试验；3、试验液需现配现用（以下各项药也应如药品名称试敏液的要求及配制试敏方法及判断过敏反应的处理备注氨苄西林钠将氨苄西林钠试敏液配制成300ugml，皮内试敏剂量30ug。1、取1g原装药品，加2.8 ml生理盐水至3.3 ml，则为303mgml；2、第一次从上液中抽0.1ml加生理盐水0.9ml生理盐水，则为30.3 mgml溶液。3、第二次从第一次的1 ml中抽0.1ml加生理盐水0.9ml生理盐水，则为3003 ugml溶液。4、第三次从第二次1 ml抽0.1ml加生理盐水0.9ml，则为300 ugml溶液。皮内注射0.1 ml（含30 ug），试敏方法及判断同青霉素G同青霉素G近年来大量出现非青霉素交叉过敏反应，用药后药疹出现太多，所以必须用本药试敏液，而不用青霉素G试敏液代替。苯唑西林钠将苯唑西林钠试敏液配制成294 ugml溶液。皮内试敏液剂量29 ug1、取0.5g原装药品，加3ml生理盐水至3.4ml，则为147mgml.2、第一次从上液中抽0.2 ml加0.8 ml的生理盐水，则为29.4mgml3、第二次从第一次1 ml抽0.1ml加0.9ml生理盐水，则为2940 ugml4、第三次从第二次1 ml抽0.1ml加0.9ml生理盐水，则为294 ugml皮内注射29 ug，试敏方法及判断同青霉素G同青霉素G1、可出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振等，大剂量应用可出现神经系统反应，如抽搐、痉挛、神志不清、头痛等。偶见中性粒细胞减少、对特异体质者可致出血倾向。个别人氨基转移酶升高。2、尚可见药疹、药物热等过敏反应。少数人可发生白色念珠菌继发感染。头孢菌素类（先锋霉素类）头孢唑啉钠头孢拉丁头孢唑肟钠头孢匹罗头孢呋辛钠头孢曲松钠头孢吡肟钠头孢哌酮-舒巴坦钠皮试药液配制：以注射用水或生理盐水稀释成500 ugml.皮内试验参照青霉素类的试验方法，抽取01 ml（含50 ug）做皮内注射，必要时用生理盐水做空白对照试验。1、20分钟后观察试验结果。2、实验结果判断标准同青霉素类。同青霉素G1、在应用头孢菌素时，不能用同青霉素钠的皮肤过敏试验代替，而应用该头孢菌素本身做皮肤过敏试验。2、头孢菌类药物的皮试药液浓度为250ugml（用一滴），用于皮肤划痕试验；皮试药液浓度为500 ugml（用0.05-1 ml），用于皮内试验。普鲁卡因要求普鲁卡因试敏配制成0.2%-0.25% ml目前我国一些药厂生产的普鲁卡因针剂是每安培2 ml，含量为0.04g;每ml的含量为2%，取0.1ml，加0.9ml生理盐水，即为每ml含0.2%的试敏液。1、试敏方法：取配好的试敏液0.1 ml，皮内注射，20分钟后观察结果2、皮内试验结果的判断：同青霉素G同青霉素G首次必须做过敏试验碘化物造影剂1、皮内注射试敏液的配制：取碘造影剂30%泛影葡胺0.1 ml，为皮内注射试敏液。2、静脉注射试敏液的配制取取碘造影剂30%泛影葡胺1ml为静脉注射试敏液凡做碘造影，在用药前1-2日均需做碘过敏试验：1、口服试敏法：口服5%-10%碘化钾（钠）连续2-3日；每日三次，每次5ml，观察结果；结果判断：如有口麻、头晕、心悸、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为阳性。2、皮内注射试敏法，用0.1 ml碘造影剂，皮内注射，20分钟后，观察结果。结果判断：如局部红肿、硬块、直径超过1cm，为阳性。3、静脉注射试敏法：用30%泛影葡胺1ml静脉缓推，5-10分钟后观察结果；1、少数病人作过敏试验为阴性，但到全量注射碘造影剂时，有出