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伊春市离退休人员生存状况登记表 离退休性质编号 姓名性别出生年月身体状况 身份证号原工作单位 离退休类别离退休时间 户口所在现居住地 家属联系人 姓名关系详细居住地联系电话 请协助认证机构给予该同志认证的意见 伊伊春春市市离离退退休休人人员员领领取取养养老老金金资资格格认认证证登登记记表表 离离退退休休性性质质编编号号 姓姓名名性性别别出出生生年年月月身身体体状状况况 原原工工作作单单位位身身份份证证号号 社社保保个个人人编编号号离离退退休休时时间间 户户口口所所在在地地现现居居住住地地 家家属属联联系系人人 姓姓名名关关系系详详细细居居住住地地联联系系电电话话 请请协协助助认认证证机机构构给给予予该该同同志志认认证证的的意意见见 原原工工作作 参参保保 单单位位认认证证意意见见 城城镇镇 乡乡镇镇村村 屯屯 社社区区劳劳动动保保障障 工工作作站站认认证证意意见见 公公章章照照片片骑骑缝缝处处公公章章照照片片骑骑缝缝处处 经经办办人人 签签章章 经经办办人人 签签章章 联联系系电电话话 联联系系电电话话 年年 月月 日日年年 月月 日日 本本人人左左手手食食指指指指纹纹采采集集处处本本人人右右手手食食指指指指纹纹采采集集处处 相相片片粘粘贴贴处处 当当地地二二寸寸近近期期照照片片 异异地地四四寸寸全全身身近近期期照照 片片并并注注本本人人姓姓名名和和年年月月日日 照照像像馆馆名名 居居住住地地社社区区居居民民委委或或县县 市市 区区局局社社保保局局认认证证意意见见 社社区区民民警警认认证证意意见见 公公章章照照片片骑骑缝缝处处公公章章照照片片骑骑缝缝处处 社社区区主主任任 签签章章 经经办办人人 签签章章 或或社社区区民民警警 签签章章 联联系系电电话话 联联系系电电话话 年年 月月 日日 年年 月月 日日 备备注注 注注 1 1 离离退退休休性性质质编编号号为为0101森森工工国国有有 0202地地方方国国有有 0303非非国国有有 0404安安置置人人员员 0505混混岗岗人人员员 0606五五七七工工 0707农农 林林牧牧渔渔四四场场人人员员 2 2 原原工工作作单单位位 劳劳动动保保障障工工作作站站 社社区区居居委委会会
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