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对安置永久心脏起搏器术后患者健康教育要求的调查作者：席虎玉单位：山西医科大学第二医院，山西 太原 030001【关键词】 安置永久心脏起搏器 安置永久心脏起搏器是治疗不可逆的以心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法，而患者一旦安置了心脏起搏器将终年陪伴患者。为保障患者术后的安全生活，我们对60 例安置永久心脏起搏器患者健康需求进行了调查，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2004年1月2006年3月共60 例住院患者，均为安置永久心脏起搏器72 h以上有能力完成问卷调查者。男36 例，女24 例，70 岁以上者25 例，70 岁以下者35 例。其中病态窦房结综合征(SSS)29 例，度房室传导阻滞和束支阻滞31 例。单腔22 例，双腔38 例。文化程度初小8 例，中专、高中36 例，大专、本科16 例。平均住院712 d。 1.2 方法 问卷为自行设计，内容分为5个主题，即起搏器常识、自我检测方法、社会环境因素对起搏器的影响、运动和健康教育的方式。问卷经心内科专家与护理学专家审核认可，问卷收回率100。被调查者对每一个问题只作肯定或否定回答。 2 结 果 安置永久心脏起搏器术后患者5个主题教育需求情况见表1。 3 讨 论 3.1 起搏器患者学习的目的 60 例起搏器患者均对学习有关起搏器知识需求问卷作了完整的填写，说明了两点：一是患者有能力对自己需要学习什么作出判断；二是患者关注自己的健康生命，渴望在住院期间学习一些起搏器知识，更好地进行自我保健。 3.2 起搏器患者需求的信息 表1 60 例安置永久心脏起搏器术后患者5个主题健康教育需求情况 内 容例 数起搏器常识 人工心脏起搏器功能32 起搏器的类型43 起搏器的植入和更换时间56 起搏器的程控42 起搏器的并发症30自我检测方法 探摸脉搏26 用小的收音机收听起搏器频率20 局部伤口情况60 定期心电图监测43社会环境对起搏器的影响 正确使用家用电器45 电干扰的排除措施45 正确使用通讯设备38 随身携带起搏器证明卡42运 动 日常生活、工作27 运动的项目、强度36 外出旅游18 性生活18健康教育的方式 同种病友介绍16 与医护交谈38 科普手册15 图片、黑板报12 调查结果显示：患者对起搏器常识、自我检测方法、社会环境对起搏器的影响教育需求明显高于运动、健康教育的方式，提示患者期望值较高在前3个主题，因此必须加强对此方面的教育。而对活动需求要求较低，提示便于对安置永久心脏起搏器术后的管理运动教育也应列为重点。 3.3 起搏器患者健康教育的重点内容 调查结果显示：患者最为重视起搏器的植入和更换时间、局部伤口情况、家用电器的使用，提示护理人员除完成日常护理工作外，加强起搏器知识的掌握，能预见患者的需求，及时采取措施更好地满足患者的需要。资料表明，使用移动电话应将话筒置于起搏器的另一端，最好距离起搏器15 cm以外1。植入起搏器后经过13个月，运动是没有防碍的。但是应避免像马拉松或竞走这样剧烈的运动，并强调植入起搏器侧上肢过于活动心电图出现电干扰，起搏器感知过渡，从而影响起搏器的工作，尤其单腔导管电极。因而在运动方面教育时应强调并引起注意。 3.4 健康教育的方式 关于学习方面的重要性，患者把与医护交谈放在首位，患者渴望面对面交谈，只有这种方式患者才感到亲切、安全及可信。另一方面表明本医院医护人员能做到随时与患者交谈，给予患者最迫切的起搏器知识。对于文化程度高的患者能通过科普知识掌握，故应为患者推荐图书和手册；对于文化程度低年龄大于70 岁的患者，需针对性、重复性讲解相关知识，必要时让患者与患者双向交谈。 调查分析表明，起搏器常识、自我监测方法、社会环境对起搏器的影响、运动是对心脏永久起搏器患者进行健康教育最重要的4个领域，护理人员必须倍加重视。教育方式以交谈最好。同时也提出护理人员在继续教育学习时，需要加强对永久心脏起搏器方面的新知识和新理论的学习，便于完善自我，提高护理质量。【参考文献】 1 薛桓，于艳秋，田革.永久起搏