心理护理对子宫全切术患者生活质量的影响.doc

心理护理对子宫全切术患者生活质量的影响【摘要】目的：探讨心理护理对子宫全切术患者生活质量的影响。方法:将220例子宫全切术患者随机分为实验组和对照组，对实验组进行常规护理的同时进行心理干预，对照组采用常规护理,观察两组患者焦虑、忧郁及病情恢复的程度。结果:实验组患者的焦虑、抑郁与对照组比较具有显著性差异(均P0.05)。1.2 方法实验组：对患者入院时一般状况进行评估。除常规护理外于术前、术后进行健康教育，让患者了解女性的基本生理知识，知道女性的牲征是由卵巢所分泌的激素来维持的、子宫全切术后并不会改变其生理特征。利用暗示法、现象说教法、意象说教法、意象想象法,为患者提供发泄怒气和内心苦闷的机会和条件。与患者谈话、数数、读书、听音乐、看电视等方法以分散其注意力。对照组：采用常规护理方法。1.3 评定标准恐惧程度评定1级：无恐惧或有轻度恐惧,无或有轻度不适,但不加回避；级：有恐惧感并试图回避；级：有明显的烦躁,尽力回避,需要旁人协助固定或用镇静剂才能完成有关治疗和护理。焦虑程度评定轻度:表现为提高注意力、理解力和警惕性;能有效理解、系统说明问题的含义,有好奇心,常提问题。中度:感知能力有些狭隘,选择性疏忽,但能直接注意,有轻度的注意力难以集中,适应和分析方面存在一定困难,说话时声音变调,有发颤、抖动表现,呼吸、心率加快。重度:感知能力明显下降,注意力集中在细节上,甚至给予指导也难以改善,不能理解目前的情境,各种功能欠佳,交谈不能理解,可出现过度换气、心动过速、头痛、头晕、恶心等。极重度:感知歪曲,注意力集中在夸大的细节上,分散力加重,沟通不能理解,有临近死亡的感觉,如出现呼吸困难、心悸、眩晕等。2 结果2.1 两组恐惧程度比较实验组：级33例，占30.0%；级16例，占14.6%；级7例，占6.4%。对照组：级56(50.9%)；级50例(45.5%)；级4例(3.6%)。两组比较差异有统计学意义（P0.05）。2.2 两组焦虑程度比较实验组：轻度4例，占3.6%；中度7例，占6.4% 重度1例，占0.9%；极重度4例，占3.6%；对照组：轻度62例，占56.3%；中度36例，占32.7%；重度10例，占9.1%；极重度2例，占1.8%。两组比较差异有统计学意义（P0.05）。3 讨论 近几年来，因各种妇科疾病需行全子宫切除的妇女逐渐增多。由于文化程度等各种因素的影响，使很多患者不了解女性自身的生理知识，对全子宫切除产生一种误解，给自身带来很大的心理压力，很多患者出现精神焦虑、抑郁，以致影响她们的生活。因此，作为医护人员，不仅要为患者解除生理上的疾病，还要为其解决心理障碍，也就是，术前、术后的心理护理尤为重要。从本文结果看出，经过心理护理患者的情绪及精神明显优于对照组。心理护理能有效缓解或解除子宫全切术患者的恐惧和焦虑。因此，护理人员在情绪干预过程中,应做到以下几点2：增进护患间的感情交流。首先，要做到热情接待,细心观察,诚挚交流,建立良好的护患关系,通过护理人员的言行、神态来影响患者。实施整体护理。通过评估,找出患者的心理问题,确立护理诊断,准确、及时执行护理计划,解除患者的顾虑和恐惧心理,增强战胜疾病的信心。帮助患者以良好的心态接受治疗。介绍有关此病的常识，使患者认识自己的病情；说明手术是治疗此病症的最佳选择,且手术本身对人体不会产生很大的影响；尽量满足患者的各种要求，使患者得到安慰,增加安全感,减轻焦虑,使精神放松、机体状态改善、保持心理平衡，以良好的心境接受手术。【参考文献】 1王晓黎，陈跃文.子宫切除病人精神焦虑评估与对策J.中华护理杂志,1998,(8):42-43.2刘勇.子宫全切病人手术前