心理护理在产科应用的临床效果观察.doc

心理护理在产科应用的临床效果观察作者：陶富芬单位：浙江省海宁市妇幼保健院分娩对于产妇是一种持久而强烈的应激源,既可以产生生理的应激,也可以产生精神心理上的应激而影响产力以至难产,甚至出现严重的分娩期并发症,因此孕产妇的心理护理非常重要。我院2005 年1 月—2006 年12 月对孕产妇开展了心理护理,取得了较为满意的效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料选择上述时期我院住院孕产妇360 例,年龄2132 (25. 7 ±3. 2) 岁,孕3741 (37. 1 ±1. 2) 周,和产妇306例,经产妇54 例;新生儿出生体质量(3 100 ±987) g。随机分为观察组和对照组各180 例。2 组孕产妇在年龄、孕产次、孕周、新生儿平均出生体质量、麻醉方式等方面相比无显著性差异( P > 0. 05) ,具有可比性。 1.2 方法对照组予常规产科护理。观察组在此基础上对产妇进行环境介绍及产前、产时和产后心理护理。 1.3 观察项目分别观察2 组总产程、产时出血量、剖宫产率、住院时间及对医务人员的信任满意感等方面的差异。 1.4 统计学处理采用SPSS11. 0 统计软件包进行统计学处理,计量资料以均值±标准差( .x ±s) 表示,应用t 检验,计数资料应用μ2 检验, P < 0. 05 为有显著性差异。 2 结果 通过心理护理,观察组总产程缩短、产时出血量减少、剖宫产率降低、住院时间缩短,对医务人员的信任满意度增高,与对照组比较有显著性差异( P 均< 0. 05) ,具体见表1 。 3 讨论 孕妇从进入产科到待产室、分娩室,除有一般患者的共同特性外,更具有其特殊性,在进行躯体治疗的过程中,将健康教育和心理疏导贯穿在治疗的每个环节,渗透各个方面,可有效预防和减少并发症的发生,提高产科质量。环境介绍:孕妇入院时,对医院的环境和周围的人都很陌生,心理会感到害怕和恐惧,护士应及时介绍医院环境、陪伴及作息制度、床位医生及责任护士,创造一个安静、舒适、和谐的分娩环境,使产妇尽快适应进入医院这一特殊的社会环境,进行角色转换。产前心理护理:重点在于提供教育和咨询服务,尽管妊娠期妇女有明显的心理、生理变化,但基本属于健康状态,可视为正常人的特殊生理阶段,利用电视录像、宣传栏、宣传画、护理人员讲座等进行产前宣教工作,使产妇了解一些必要的知识,有效地消除其思想顾虑,树立分娩信心;护理人员热情接待,操作要快、准、稳,多解释,多沟通,取得产妇的信任,建立良好的护患关系,使产妇获得安全感,积极主动地配合治疗;利用情感支持,争取家属亲友的密切配合,鼓励产妇树立信心,战胜疼痛,顺利分娩。产时心理护理:随着产程的进展,产妇心中会产生恐惧和不安的心理,此时护士应随时观察产妇的心理动态并进行评估,从而对其进行针对性的教育和护理,使产妇得到心理支持,分散其对阵痛的注意力;合理安排产妇的休息,教会产妇要在阵痛间歇期间闭目养神,养精蓄锐,避免疲劳过度,引起体力衰竭,宫缩乏力,造成产程延长,同时鼓励产妇多进食蛋白、高热量的饮食,及时排空大小便,为下一步的分娩打基础。产后心理护理:产妇分娩后,有时会因母亲角色不明确,未能及时进入母亲角色;同时因妊娠和产后内分泌代谢紊乱,易出现精神方面症状,特别是发现异常情况或性别不合产妇心愿时,产妇伤心失望、情绪低落、食欲不振、睡眠不好,此时应加强心理护理,疏导和安慰产妇,避免产后忧郁症的发生;并告知产妇有关产后方面的知识,教会产妇如何进行母乳喂养、换尿布、洗澡、处理脐带及有关婴儿方面的知识及操作。实践表明,通过心理护理有利于调动患者的主观能动性,使患者在最佳的心理状态下接受治疗,对产妇的顺利分娩和手术的顺利进行提供保证。同时由于健康教育的开展,护理工作得到了患者及家属的理解和认可,减少了患者的投诉和医患纠纷,提高了尊医行为,护理人员自身价值得到了体现;因实施健康教育对护士提出了更高的要求,也促使护士要不断