(331系统版)四清四治调查表格1.doc

表一：污染源四清四治基本信息调查表格表1-1工业企业基本信息单位名称重庆市正宇混凝土有限责任公司白涛分公司企业编码市局统一编制法人代码法人代表张洪树组织机构代码05482340-8所属流域乌江管理级别一般1.单位地址重庆市 涪陵 区 (县)白涛街道办事处 镇及街道 ( 路 号)邮政编码408002.中心经度4.单位环保机构名称审监部6.联系人有专职填专职人员；小企业填老板的名字：胡建国7.电真023-722523593.中心纬度5.专职环保人员数28.电子邮件C9.投产（开业）日期2013年12月10上年生产（经营）天数3111年末职工人数2212企业规模小型 613.单位类别乡镇14登记注册类型有限责任公司15.隶属关系乡镇16.行业类别轻工17.上年总产值（万元）31018.上年利税金额（万元）519.上年“三废”综合利用产品产值（万元）20上年末固定资产原值（万元）50021.环保设施原值（万元）22锅炉数（台）23锅炉总蒸吨数24工业炉窑数（座）24上年缴纳排污费总额 0 （万元）25上年环境违法0次26污染源类别国家级重点源27是否风险源企业否省市级重点源罚款 0 万元区县级重点源非重点源 填报人： 联系电话：（座机、手机） 核查员：（学生名字） 审核员：（乡镇人员名字）表1-2上年主要产品、原辅材料年产（用）量、能耗和用水情况表1.主要产品名称2.计量单位3.设计年产量4.实际年产量5.主要原辅材料名称2.计量单位6.年用（耗）量备注上年主要产品、原辅材料年产（用）量商品混凝土M50万方3万方水泥T沙T石子T粉煤灰T外加剂T水T上年能源消耗情况固体燃料液体燃料气体燃料煤炭4.其他固体燃料（吨）油类燃料9.其他液体燃料（吨）10.天然气（万标立方米）11.其他气体燃料（万标立方米）1.合计（吨）2.燃料煤吨）3.原料煤吨）5.合计（吨）6.重油（吨）7.柴油（吨）8.其他油类燃料（吨）00上年用水情况1.用水总量新鲜用水量重复用水2.合计3.自来水4.地下水5.地表水6.其他水7.重复用水量8.重复用水率(%)生产用水100吨100吨70吨3030%生活用水30吨30吨30吨表1-2-1（新增） 企业化学物质及其数量（Q值评估）调查表(根据此表判断是否风险企业，生成表1-1的最后一项内容，标黄部分为企业填写)序号n化学物质名称（下拉框）使用属性（下拉框）最大存量qn（吨）物质类别临界量Q n（吨）qn/Q n比值1甲醛生产原料0.5有毒气态、液态物质0.512溴甲烷产品7.5有毒气态、液态物质7.513柴油中间产品5其他类物质及污染物100.54联苯胺副产品2.5其他类有毒有害物质0.555乙胺钼及其化合物（以钼计）催化剂0.25其他重金属及其化合物0.2516天然气辅助生产物料2.5易燃气态、液态物质50.5环境风险物质数量与临界量比值Q的评估分析Q值9是否风险企业是Q值范围1Q风险等级表二 各项环境管理制度执行情况调查表（环评、三同时、排污许可、排污收费、总量控制）由原表2-1和2-2合并：项目编码项目名称项目地址行业类别建设内容及规模建设状态开始建设时间投产时间渝（涪）环验正宇白涛分公司商品混凝土搅拌站重庆市 涪陵 区 (县)白涛街道办事处制造正宇白涛分公司混凝土搅拌未验收是否环评环评形式环准批文号环评批准时间是否未批先建设计备案清查未批先试清查久试不验清查是否按规定设计备案处理情况是否投入试生产是否取得试生产批复处理情况试生产批文号审批日期是否办理延期手续试生产是否超过一年处理情况填报人： 联系电话：表2-3限期治理制度执行情况调查表编号限期治理项目名称下达限期治理文号限期完成时间是否完成限期治理实际完成时间总投资限期治理效果是否验收验收文号验收部门验收时间表2-4排污收费制度和总量控制制度执行情况调查表上年排污费缴纳情况调查（单位：万元）上年环保部门下达的总量控制指标（单位：公斤/年）（含重金属总量控制指标）废水污染物废气污染物其他是否缴纳排污费废水废气噪声固废其他合计是填报说明：“上年排污费缴纳情况调查”如果没有的写“0”。表三、各类污染物排放情况调查表和排污口调查表（废水、废气、噪声、固废、危废）表3-1“三废”排放及排污口情况（废水、废气、噪声）1.排污口编码2.排污口名称3该排污口是否办理许可证4排污许可证编号5许可证有效时间6.排污类型7排放量8排放规律9排放去向10.污染物名称11.污染排放量（公斤）12烟筒高度（米）13是否规整14是否安装在线装置水泥简库废气排放口是废气连续排放大气颗料物是无组织废气排放口是废气连续排放大气总悬浮颗粒物是生产污水排放口是废水间断排放排入江河、湖、库等水环境PH值是COD值BOD值悬浮物噪音排放是8H/天昼间氨氮是夜间动植物 填报人： 联系电话：表32：工业固体废物和危险废物产生情况调查表（工业固体废物、危险废物产生数量以2012年为基准年）。序号废物名称一般工业固体废物危险废物产生量（吨/年）是否建立台帐是否有规范的贮存、利用处置设施是否签署委托利用处置协议委托外单位利用处置的，去向是否可靠、规范、合法产生量（吨/年）是否建立管理台帐是否有规范的贮存、利用处置设施是否签署委托利用处置协议委托外单位利用处置的，是否执行转移许可和联单制度1生活垃圾是是是2淤泥干化物是是是3生产废料是是是4残留混凝土是是是5粉尘收集物质是是是填报人： 联系电话：表四、各类污染治理设施的调查（废水、废气、噪声、固废、危废设施）表4-1各类污染治理设施情况编号1.治理设施名称2.治理污染类别3.处理方法4.设计处理能力5实际.处理量6.排向的排放口名称7排向的排放口及编号8运行天数9.运行费用（万元）10.投入使用日期是否有运行管理记录1沉淀物废水沉淀污水排放口234567填报人： 联系电话：填报说明1.治理设施名称：填写申报单位主要的污水、废气、固体废物整套治理设施名称。设施较多，此页不够填时，可以复印加页2.治理污染类别：分别填写“污水”、“废气”、“固体废物”。3.处理方法：污水处理方法根据污水处理方法代码简表按物理处理法、化学处理法、物理化学处理法、生物处理法、组合工艺处理法等类别填写具体的处理方法；废气处理方法按除尘、脱硫方法代码表或工艺废气净化方法代码表进行填写；固体废物处理方法按固废处置方法代码表进行填写。4.设计处理能力：按设计的污染处理能力填写。5.处理量：按实际进入治理设施的污染物介质量的情况填写（污水、废气按监测进入治理设施前的污水量、废气量计算处理量；固体废物量按实际情况填写）。6.排向的排放口名称及编号：指治理设施处理后的污水、废气经某排放口排入环境的排放口名称及编号。7.运行天数：按上年实际发生数填写。8.运行费用：指申报单位上年维持污染治理设施运行所发生的费用。包括能源消耗、设备折旧、设备维修、人员工资、管理费、药剂费及与设施运行有关的其他费用等。9.投入使用日期：按治理设施实际投入使用的时间填写。表5-1 风险单元及风险防范设施信息（水污染事故）风险单元风险防范设施信息一级风险防范设施二级风险防范设施三级风险防范设施防范体系级数编号名称数量（个）涉及化学物质名称设计总存储/使用量（吨）实际总存储/使用量（吨）有无预案对应围堰编码对应围堰名称对应围堰容积（m3）清污切换阀编码清污切换阀名称区域应急池导流管网编码区域应急池导流管网名称对应区域事故池编码对应区域事故池名称对应区域事故池容积（m3）至总应急池导流管网编码至总应急池导流管网名称对应总事故池编码对应总事故池名称对应总事故池容积（m3）DY-01硫酸罐区2硫酸500500无WY-01硫酸罐区围堰500FM-01硫酸罐区阀门GW-011号污水管线SG-01一车间事故池1000GW-0210号污水管线SG-02污水缓冲池10000三级DY-02甲醇罐区4甲醇40002000有WY-02甲醇罐区围堰3500FM-02甲醇罐区阀门GW-0210号污水管线SG-02污水缓冲池10000二级DY-03液氨罐区4液氨20002000有WY-03液氨罐区围堰2000FM-03液氨罐区阀门GY-015号雨水管线SG-03初期雨水收集池20000二级DY-04氯气充瓶区40液气800200无GY-022号雨水管线无 填报人： 联系电话：表5-2 风险单元及风险防范设施信息（气污染事故）风险单元风险防范设施信息一级风险防范设施二级风险防范设施防范体系级数编号名称数量（个）涉及化学物质名称设计总存储/使用量（吨）实际总存储/使用量（吨）有无预案对应喷淋中和装置编码对应喷淋中和装置名称功能描述对应收集吸收装置编码对应收集吸收装置名称功能描述气体密闭装置或建筑物编码气体密闭装置或建筑物名称功能描述DY-01光气罐区2光气200200有PL-01光气洗消装置分解光气，减少光气污染XS-01硫酸罐区阀门MB-01光气密闭装置密闭光气不泄漏二级DY-02一氧化碳罐区4一氧化碳40002000有无DY-03液氨罐区4液氨20002000有PL -02氨气喷淋装置喷淋液与氨气反应转化为氨水，减少氨气污染一级DY-04氯气充瓶区40液气800200无PL -03氯气喷淋装置喷淋液与氯气反应转化为水溶液氯化物，减少氯气污染XS -03事故氯风机事故状态下抽走氯气进入碱池吸收MB-01氯气密闭房密闭氯气不泄漏二级 填报人： 联系电话：表5-3（改） 风险源清查及整改情况1.环境风险源（单元）数量（根据5-1和5-2自动生成）： 涉及水的：（）个 涉及气的：（）个 2. 环境应急管理：（1）环评报告中有无环境风险评价专篇：有 无（2）有无环境风险评估报告：有 无（3）环境应急预案 有 无 （是否评估 是 否 是否备案 是否）（4）是否编制环境风险防范规章制度 有 无（5）是否有环境风险防范设施（设备）维护记录 有 无（6）是否有新扩改建设项目 是否试生产前：环境应急预案是否备案 是否是否进行环境应急演练 是否（7）是否进行了环境应急演练 是 否 3. 生产工艺过程与环境风险控制水平（M值调查评估）生产工艺过程高风险工艺1）涉及光气及光气化工艺:（）套2）电解工艺（氯碱）:（）套3）氯化工艺:（）套4）硝化工艺:（）套5）合成氨工艺:（）套6）裂解（裂化）工艺:（）套7）氟化工艺:（）套8）加氢工艺:（）套9）重氮化工艺:（）套10）氧化工艺:（）套11）过氧化工艺:（）套12）胺基化工艺:（）套13）磺化工艺:（）套14）聚合工艺:（）套14）烷基化工艺:（）套16）新型煤化工工艺:（）套17）电石生产工艺:（）套18）偶氮化工艺:（）套其他高温或高压、涉及易燃易爆等物质的工艺过程高温指工艺温度300，高压指压力容器的设计压力（p）10.0MPa，易燃易爆等物质是指按照GB20576至GB20602化学品分类、警示标签和警示性说明安全规范所确定的化学物质；:（）套具有国家规定限期淘汰的工艺名录和设备指根据国家发展改革委发布的产业结构调整指导目录（最新年本）中有淘汰期限的淘汰类落后生产工艺装备。:（）套不涉及以上危险工艺过程或国家规定的禁用工艺/设备安全生产控制消防验收通过消防验收未通过消防验收危险化学品安全评价开展危险化学品安全评价；通过安全设施竣工验收，或无要求未开展危险化学品安全评价，或未通过安全设施竣工验收安全生产许可非危险化学品企业，或危险化学品生产使用企业取得安全生产许可危险化学品生产使用企业未取得安全生产许可危险化学品重大危险源备案所有危险化学品重大危险源均已备案，或无重大危险源有危险化学品重大危险源未备案水环境风险防控措施截流措施1)涉及环境风险物质存储、使用的场所（如装置区、储罐区、装卸区）设防渗漏、防腐蚀、防淋溶、防流失措施，设防初期雨水、泄漏物、受污染的消防水（溢）流入雨水和清净下水系统的导流围挡收集措施（如防火堤、围堰等），且相关措施符合设计规范；且2)装置围堰与罐区防火堤（围堰）外设排水切换阀，正常情况下通向雨水系统的阀门关闭，通向事故存液池、应急事故水池、清净下水排放缓冲池或污水处理系统的阀门打开；且3)前述措施日常管理及维护良好，设专人负责阀门切换，保证初期雨水、泄漏物和污染的消防水排入污水系。存在的隐患：（隐患数( )个，下详细描述） 不符合上述任意一条要求的。事故排水收集措施1)按要求设置应急事故水池、事故存液池或清净下水排放缓冲池，且符合相关设计规范；且2)事故存液池、应急事故水池、清净下水排放缓冲池等事故排水收集设施位置合理，能自流式收集泄漏物和消防水，日常保持足够的事故排水缓冲容量；且3)能将所收集物送至厂区内污水处理设施处理。存在的问题：（隐患数( )个，下详细描述）不符合上述任意一条要求的。清净下水系统防控措施1)不涉及清净下水；或2)厂区内清净下水均进入废水处理系统；或清污分流，且清净下水系统具有下述所有措施：具有收集受污染的清净下水、初期雨水和消防水功能的清净下水排放缓冲池（或雨水收集池），池内日常保持足够的事故排水缓冲容量；池出水管上设置切换阀，正常情况下阀门关闭，防止受污染的水外排；池内设有提升设施，能将所集物送至厂区内污水处理设施处理；且具有清净下水系统（或排入雨水系统）的总排口监视及关闭设施，设专人负责，防止受污染的雨水、清净下水、消防水和泄漏物进入外环境。存在的问题：（隐患数( )个，下详细描述）涉及清净下水，但不符合上述2）要求的。雨水系统防控措施1)厂区内雨水均进入废水处理系统；2)或雨污分流，且雨水系统具有下述所有措施：具有收集初期雨水的收集池或雨水监控池，日常保持足够的事故水缓冲容量；池出水管上设置切换阀，正常情况下阀门关闭，防止受污染的水外排；池内设有提升设施，能将所集物送至厂区内污水处理设施处理；且具有雨水系统外排总排口（含泄洪渠）监视及关闭设施，设专人负责在紧急情况下封堵雨水排口（含与清净下水共用一套排水系统情况），防止雨水、消防水和泄漏物进入外环境；如果有区域排洪沟，区域排洪沟不通过生产区和罐区，具有防止泄漏物和受污染的消防水流入区域排洪沟的措施。存在的问题：（隐患数( )个，下详细描述）不符合上述要求的。生产废水系统防控措施1）无生产废水产生或外排；或2）有废水产生或外排时：受污染的循环冷却水等排入生产污水系统或独立处理系统；且生产废水排放前设监控池，能够将不合格废水送污水处理设施重新处理；且如企业受污染的清净下水或雨水进入废水处理系统处理，则生产废水系统应设置事故水缓冲设施；具有生产废水总排口监视及关闭设施，设专人负责启闭，确保泄漏物、受污染的消防水、不合格废水不排出厂外。存在的问题：（隐患数( )个，下详细描述）涉及废水产生或外排，但不符合上述 2）中任意一条要求的。大气环境风险防控措施毒性气体泄漏紧急处置装置1）不涉及有毒有害气体泄漏或排放的；或2）根据实际情况，具有针对有毒有害气体（如硫化氢、氰化氢、氯化氢、光气、氯气、氨气、苯等）的泄漏紧急处置措施。存在的问题：（隐患数( )个，下详细描述）不具备有有害气体泄漏紧急置装置的。气体厂界监控预警系统1）不涉及有毒有害气体泄漏或排放的；或2）根据实际情况，具有针对有毒有害气体（如硫化氢、氰化氢、氯化氢、光气、氯气、氨气、苯等）厂界监控预警系。存在的问题：（隐患数( )个，下详细描述）不具备对有毒有害气体厂界监控预警的。环评批复的其他风险防控措施落实情况按环评及批复文件的要求建设环境风险防控设施的存在的问题：（隐患数( )个，下详细描述）未落实环评及批复文件中建设环境风防控设施要求的废水去向不产生废水存在的问题：（隐患数( )个，下详细描述）进入城市污水处理厂或工业废水集中处理厂进入其它单位其他（包括回喷、回灌、回用等）直接进入海域或江河湖库等水环境进入城市下水道再入江河湖库或再入沿海海域直接进入污灌农田或进入地渗或蒸发地4.周围敏感点描述：（1）大气影响（周边10公里范围的居民区及规模）：（2）废水影响：（可能流入河流、下游10公里范围的饮用水源及规模）：5.环境风险受体类别（E值调查评估）：类型1（E1）企业下游10公里范围内有如下一类或多类环境风险受体：县级及以上城镇饮用水水源（地表水或地下水）保护区；自来水厂取水口；水源涵养区；自然保护区；重要湿地；珍稀濒危野生动植物天然集中分布区；重要水生生物的自然产卵场及索饵场、越冬场和洄游通道；风景名胜区；特殊生态系统；世界文化和自然遗产地；红树林、珊瑚礁等滨海湿地生态系统；珍稀、濒危海洋生物的天然集中分布区；海洋特别保护区；海上自然保护区；盐场保护区；海水浴场；海洋自然历史遗迹；或以企业雨水排口（含泄洪渠）、清净下水排口、废水总排口算起，排水进入受纳河流最大流速时，24小时流经范围内涉跨国界或省界的；或 企业周边现状不满足环评及批复的卫生防护距离或大气环境防护距离等要求的；或企业周边5公里范围内居住区、医疗卫生、文化教育、科研、行政办公等机构人口总数大于5万人，或企业周边500米范围内人口总数大于1000人，或企业周边5公里涉及军事禁区、军事管理区、国家相关保密区域；类型2（E2）企业下游10公里范围内有如下一类或多类环境风险受体：县级以下饮用水水源（地表水或地下水）保护区；水产养殖区；天然渔场；耕地、基本农田保护区；富营养化水域；基本草原；森林公园；地质公园；天然林；海滨风景游览区；具有重要经济价值的海洋生物生存区域；或企业周边5公里范围内居住区、医疗卫生、文化教育、科研、行政办公等机构人口总数大于1万人，小于5万人，或企业周边500米范围内人口总数大于500人，小于1000人；企业位于溶岩地貌、泄洪区、泥石流多发等地区；类型3（E3）企业下游10公里范围无上述类型1和类型2包括的环境风险受体；或企业周边5公里范围内居住区、医疗卫生、文化教育、科研、行政办公等机构人口总数小于1万人，或企业周边500米范围内人口总数小于500人。1 涉及光气及光气化工艺、电解工艺（氯碱）、氯化工艺、硝化工艺、合成氨工艺、裂解（裂化）工艺、氟化工艺、加氢工艺、重氮化工艺、氧化工艺、过氧化工艺、胺基化工艺、磺化工艺、聚合工艺、烷基化工艺2 其他高温或高压、涉及易燃易爆等物质的工艺过程（高温指工艺温度300，高压指压力容器的设计压力（p）10.0MPa，易燃易爆等物质是指按照GB20567至GB20591化学品分类、警示标签和警示性说明安全规范所确定的化学物质）3 具有国家规定禁止采用的工艺名录和设备（指根据国家发展改革委发布的产业结构调整指导目录（最新年本）中淘汰类落后生产工艺装备。）4 不涉及以上危险工艺过程或国家规定的禁用工艺/设备 发生突发环境事件情况指截止到2013年10月20日前，是否发生突发环境事件。环境风险受体类别按下表进行划分类别环境风险受体情况类型1（E1）1 企业下游10公里范围内有如下一类或多类环境风险受体：县级及以上城镇饮用水水源（地表水或地下水）保护区；自来水厂取水口；水源涵养区；自然保护区；重要湿地；珍稀濒危野生动植物天然集中分布区；重要水生生物的自然产卵场及索饵场、越冬场和洄游通道；风景名胜区；特殊生态系统；世界文化和自然遗产地；红树林、珊瑚礁等滨海湿地生态系统；珍稀、濒危海洋生物的天然集中分布区；海洋特别保护区；海上自然保护区；盐场保护区；海水浴场；海洋自然历史遗迹；或2 以企业雨水排口（含泄洪渠）、清净下水排口、废水总排口算起，排水进入受纳河流最大流速时，24小时流经范围内涉跨国界或省界的；或3 企业周边现状不满足环评批复的卫生防护距离或大气环境防护距离等要求的；或4 企业周边半径5公里范围内居住区、医疗卫生、文化教育、科研、行政办公等机构人口总数大于5万人，或企业周边半径500米范围内人口总数大于1000人，或企业周边5公里涉及军事禁区、军事管理区、国家相关保密区域；类型2（E2）1 企业下游10公里范围内有如下一类或多类环境风险受体：县级以下饮用水水源（地表水或地下水）保护区；水产养殖区；天然渔场；耕地、基本农田保护区；富营养化水域；基本草原；森林公园；地质公园；天然林；海滨风景游览区；具有重要经济价值的海洋生物生存区域；或2 企业周边半径5公里范围内居住区、医疗卫生、文化教育、科研、行政办公等机构人口总数大于1万人，小于5万人，或企业周边半径500米范围内人口总数大于500人，小于1000人；类型3（E3）1 企业下游10公里范围无上述类型1和类型2包括的环境风险受体；或2 企业周边半径5公里范围内居住区、医疗卫生、文化教育、科研、行政办公等机构人口总数小于1万人，或企业周边半径500米范围内人口总数小于500人。填报人： 联系电话：表六：环保部门环境监管情况调查表表6-1环保部门环境监管情况调查表序号指标检查清理内容及要求检查结果存在问题整改措施备注5清洁生产开展与落实情况是否按环保部门要求完成清洁生产审核；无要求6是否全面落实了清洁生产提出的整改措施；7物料消耗匹配评估情况能源消耗、物料消耗量是否与污染物产生量、排放量相匹配8污染治理设施正常运行情况是否按照规范要求建立污染治理设施登记卡并及时更新9是否科学制定污染治理设施运行规程并按照统一样式上墙公示10是否严格按照规程运行设施，无擅自停运或不正常使用污染治理设施且污染物稳定达标排放11是否按照规定格式如实记录并保存一年以上（运行记录规范格式另行规定）12污染治理设施故障的，是否立即向环保部门报告，并采取有效的应对措施13因设施修护必需停运、闲置设施的，是否按规定提前15日向环保部门报告，获批后实施16企业是否如实记录内部例行监测数据，并保存1年以上17排污口规整情况是否进行排污口规范化整治（具体要求见“重庆市规整排污口（源）技术要求”）18是否按照规范要求设立排污口标志牌19是否进行了雨污分流20自动监控设备按照规定建设、验收、运行、运用是否按规定按期完成建设任务2125国控企业自动监测设备验收后是否移交有资质的第三方进行维护非固定27是否有人员培训、操作规程、岗位责任、运行信息公开、设施故障和预防和应急措施等运行管理制度28自动监控设备日常巡检、维护保养、定期校准和校验记录是否齐全29对在线监测的异常和缺失数据是否按规范进行标示和补充记录30自动监测设备是否具备日常运行自检报告（每季度一次）31自动监测设备是否具备校验报告（半年一次）32设备故障是否有情况报告，故障是否在48小时内恢复，故障期间是否有每天4次的自行手工监测报告。35厂区环境生产车间是否卫生整洁，无积尘、污物堆存36生产车间外、管线阀门等处是否无废液滩集现象、无恶臭，厂区及附近外环境是否无特征污染物影响37厂区道路是否进行硬化、可绿化用地是否绿化38生产设施设备、管网应是否按要求进行警示、标示43风险管理企业环境突发事件报告情况是否即时44企业是否发布、修订、评审环境应急预案，预案是否备案45企业是否存在环境安全隐患46企业开展环境应急演练情况47企业是否建立救援队伍或与救援队伍签订救援协定48是否设立专职环境应急管理机构是否开展环境风险评估50环境信访企业是否发生过环保信访或上访事件表1核技术利用辐射安全监管基础数据统计表（环保部门填报）填报单位： 填报时间： 年 月 日填报人： 联系电话：1.核技术利用单位（不包括已注销的单位）总数共 家核技术类别涉源单位家仅涉及射线装置单位家发证机构环保部发证的单位家市环保局（含环保部委托）发证的单位家区县环保局发证的单位家风险等级重点风险单位家较为重点风险单位家一般风险单位家2.放射源（在用放射源，包括闲置未收贮源）总数共 枚类放射源枚类放射源枚类放射源枚类放射源枚类放射源枚闲置放射源总数枚3.射线装置（所有射线装置，包括X射线安检仪）总数共 台类射线装置 台类射线装置 台类射线装置 台表2辐射类建设项目信息汇总表（有关企业填报）填报单位： 填报时间： 年 月 日 填报人： 联系电话： 序号建设单位项目名称类别所在区县环评批准文号试生产批准文号验收批复文号备注注：已建、在建、未建、分期验收或已随常规污染项目报告市局等具体情况填入备注栏。表3辐射工作单位及许可证颁发情况汇总表（有关单位填报）填报单位： 填报时间： 年 月 日 填报人： 联系电话： 序号单位名称所在区县许可证编号许可种类和范围发证日期有效期放射源数量射线装置数量办证类型注：1.辖区内所有放射性同位素与射线装置应用单位（含未持证单位及环保部颁证、市环保局颁证单位）均应填入本表；2.办证类型填写最后一次许可证申办审批的类型，如延续、重新办证或变更等情况说明；3.规范填写许可的种类和范围，如“使用类、类射线装置，使用类、类放射源”、销售类射线装置等。表4放射源单位辐射防护安全及风险检查表（有关单位填报）填报单位： 填报时间： 年 月 日 填报人及联系电话： 单位地址： 辐射安全许可证号： 法定代表人： 辐射安全负责人： 联系电话： 序号检 查 项 目检查情况备注1重点项目近三年内是否发生过辐射安全事故2是否移动放射源3是否未按要求签订责任书，落实放射源安全定人定点责任制4一般项目是否有电离辐射警示标志5是否有辐射防护及防射线泄漏措施6是否有防火防盗设备及装置7是否有辐射事故应急预案8是否定期开展辐射事故应急演练，并按要求总结9是否有放射源台帐10是否有辐射工作人员培训记录11是否有放射源巡检记录12是否取得国家规定的放射性物品运输资质13运输时装置或源容器是否与车身固定安全牢靠14是否有单独的运输应急预案15是否有单独的运输车辆放射源单位按风险等级分为“重点风险单位”、“较为重点风险单位”、“一般风险单位”，具体分类办法是：1.在重点检查项目中有1项以上（含1项）的检查情况是“是”，则该企业定为重点风险单位；2. 在一般检查项目中有5项以上（含5项）的检查情况是“否”，则该企业定为较为重点风险单位；3.其它单位定为较为一般风险单位。附表8畜禽养殖场“四清四查”信息调查表填报单位（盖章）： 填报时间： 年 月 日 填报人及联系电话： 序号养殖场名称地址地理座标所在区域养殖基本情况环评类别“三同时”管理无环评能否补办治污设施累计完成投资（万）各级部门补助（万元）处理工艺累计环保投诉次数环境执法主要环境问题备注禁养区限养区适养区圈舍面积（m2）畜禽种类养殖方式常年存栏量沼液可还田面积(亩）干清粪雨污分流种养结合达标排放垫草垫料零排放东经北纬固液分离自产有机肥（吨/年) 干粪外运有机肥厂（吨/年）沼气池总容积（m3) 集中供气（户）沼液池总容积(m3) 管网还田(亩）调查表填表说明：1、涉及数量的栏类，一律只填报数值，不填报计量单位。2、养殖场名称：填报银行开户许可证上的名称；无银行开户许可证的，必须填报养殖场常用名和业主姓名。3、地址、所在区域：地址填报到乡（镇）和村（社）。所在区域按养殖场在禁养区、或限养区、或适养区对应栏内填报“1”。4、圈舍面积：指可用于养殖的建筑面积总和(不含办公、住宿等用地面积)。建筑面积按以圈舍房檐为边界的投影面积计。5、畜禽种类：按猪、肉牛、奶牛、蛋鸡、肉鸡、马、羊、兔、鹅、鸭等填写。6、养殖方式：按1至3填报。自繁自养填报“1”、非自繁自养填报“2”、部份自繁自养填报“3”。部份自繁自养指能繁母猪数量不足，需外购一部分仔猪进行养殖的方式。7、常年存栏量：指多年来养殖场平均畜禽存栏数量（不折算为生猪当量）。8、沼液可还田面积：指可用于养殖场沼液生态还田的耕地（含经济林地，不含生态林地，下同）面积总和。9、环评报告类别：按批复的环评报告类型填报，无环评填报“0”、报告书填报“1”、报告表或登记表填报“2”。10、“三同时”管理：按0至2填报。未执行三同时的填报“0”、执行了“三同时”的填报“1”、非规模化养殖场不需要执行三同时的填报“2”。11、无环评能否补办：因污染不能完善环保设施，不能补办环评填报“0”、能完善环保设施，可补办环评填报“”。12、治污设施累计完成投资：养殖场用于养殖污染治理设施的累计投资额，含各级政府部门的补助。13、各级部门补助：填报各级政府部门补助总额。各级政府部门包括：农业部、三建委、市农委、市环保、市科委、市移民局等。14、干清粪：指畜禽粪便通过机械或人工收集、清除的清粪方式。15、雨污分流：指将圈舍、堆肥场、畜禽转运通道、肥料运输通道等区域的雨水和污水分开的方式。16、固液分离：配置了固液分离机填报“1”、未配置固液分离机填报“0”。17、自产有机肥：包括养殖场通过堆肥或沤肥方式生产有机肥、种植菌类。填报每年的有机肥生产量。18、干肥外运至有机肥厂：填报每年的干肥外运数量。但外运对象不是有机肥厂的以及没有有机肥厂收购合同的，填报“0”。19、集中供气：填报养殖场沼气供周边农户的户数。20、管网还田：指养殖场通过管网将沼液输送至耕地农用的方式。填报实际受纳沼液的耕地面积。沼液非管网化输送的，填报“0”。21、达标排放：指废水经处理后，达到畜禽养殖污染物排放标准后排放。22、垫草垫料零排放：属于生物发酵床养殖模式的，包括洛东式、台湾式，填报“1”。洛东式：主要采用秸秆屑、木屑等垫料作为养殖圈舍的生物垫床，垫床厚度0.8-1.2米，主要用于生猪养殖。台湾式：在每个圈舍中设定一个专门区域添加垫料，主要用于小规模的肉牛养殖，垫料高度10厘米左右，每周左右清理一次；用于生猪养殖（潼南翰非），垫料高度2厘米左右，一般日产日清。23、累计环保投诉次数：填报2012年至2013年养殖场受到环保投诉的次数。24、环境执法：按1至4填报。责令整改或补办手续填报“1”、责令关闭或搬迁填报“2”、限期治理填报“”3、罚款填报“4”。填报编号1至3的，需备注栏中填报整改情况或限期治理时限，填报编号4的需在备注栏中填报罚款金额（万元）。附表10重庆市城市建成区餐饮业环保信息调查表填报单位（盖章）： 填报时间： 年 月 日 填报人及联系电话： 序号餐馆名称地址联系人联系电话餐饮种类经营规模经营场所房屋类型公共烟道手续办理情况污染治理设施污染排放油烟监测情况污染投诉情况餐位数（个）灶头数（个）工商食药监环评排污许可证油烟污水噪声油烟污水噪声填报说明：1.