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文档简介

急诊科应当掌握的首方剂急诊科应当掌握的首方剂1一贯煎(续名医类案)【组成】:北沙参,麦冬,当归身各三钱(各9克),生地黄六钱至一两五钱(18-30克),枸杞子三钱至六钱(9-18克),川楝子一钱半(4.5克)【功用】:滋阴疏肝。 【主治】:肝肾阴虚,肝气不舒证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。并治疝气瘕聚。 【歌诀】:一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,少佐川楝泄肝气,肝肾阴虚胁痛尝。2二陈汤(太平惠民和剂局方)【组成】:半夏汤洗七次橘红各五钱(各15g)白茯苓三钱(9g) 甘草炙,一钱半(4.5g) 生姜七片,乌梅一个【功用】:燥湿化痰,理气和中。【主治】:湿痰证.咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。【歌诀】:二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草臣,利气和中燥湿痰,煎加生姜与乌梅。3二妙散(丹溪心法)【组成】:黄柏(炒),苍术(米泔浸,炒)。【功用】:清热燥湿止痒。【主治】:湿热下注证。筋骨疼痛,下肢痿软无力,足膝红肿疼痛,或湿热带下或下部湿疮等,小便短赤,舌苔黄腻者【歌诀】:二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添,四妙再加薏苡仁,湿热下注痿痹痊。4九味羌活汤(此事难知)【组成】:羌活(9克) 防风(9克) 苍术(9克) 细辛(3克) 川芎(6克) 白芷(6克) 生地(6克) 黄芩(6克) 甘草(6克)【功用】:发汗祛湿,兼清里热。【主治】:主治外感风寒湿邪而兼有里热证,恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴。【歌诀】:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,发汗祛湿可见功。5三子养亲汤(韩氏医通)【组成】:紫苏子(主气喘咳嗽),白芥子(主痰),萝卜子(主食痞兼痰)。【功用】:降气快膈,化痰消食。【主治】:痰壅气滞证,症见咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。【歌诀】:6三仁汤(温病条辨)【组成】:杏仁五钱 飞滑石六钱 白通草二钱 白蔻仁二钱 竹叶二钱 厚朴二钱 生薏仁六钱 半夏五钱【功用】:清利湿热,宣畅气机。【主治】:湿温初起,头痛恶寒,面色淡黄,身重疼痛,午后身热,胸闷不饥等症。【歌诀】:三仁杏蔻薏苡仁,朴夏白通滑竹伦,水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵。7三物备急丸(金匮要略)【组成】:大黄30克,巴豆(炒研如脂或用霜)30克,干姜30克【功用】:攻逐冷积【主治】:食停肠胃,卒然心腹胀痛,痛如锥刺,四肢厥逆,苔白而润,脉象沉紧或迟者【歌诀】:8大青龙汤(伤寒论)【组成】:麻黄去节六两(12克), 桂枝二两(6克) ,甘草炙二两(6克) ,杏仁去皮、尖四十粒(6克) ,生姜切三两(9克),大枣擘二十枚(10枚) ,石膏如鸡子大,碎(20克)【功用】:发汗解表,清热除烦。【主治】:外感风寒,兼有里热,恶寒发热,身疼痛,无汗烦躁,脉浮紧3亦治溢饮,见上述症状而兼喘咳面浮者。【歌诀】:9大建中汤(金匮要略)【组成】:蜀椒(6-10克 )炒去汗 干姜(10-15克) 人参(6-10克)【功用】:补虚缓急,散寒止痛。【主治】:虚寒腹痛。心胸中大寒痛,呕而不能饮食,腹中寒,上冲1皮起,见有头足,上下痛而不可接近,舌苔白滑,脉细紧,甚则肢厥脉伏。【歌诀】:10大承气汤(伤寒论)【组成】:大黄(12克) 厚朴(15克) 枳实(12克) 芒硝(9克)【功用】:峻下热结。【主治】:(1)阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹通拒按,按之硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出。舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。(2)热结旁流。下利清水,色纯青,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。(3)里热实证之热厥、痉病或发狂等。【歌诀】:大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四症见,峻下热结宜此方;去硝名曰小承气,便鞕痞满泻热良,调胃承气硝黄草,便秘口渴急煎尝。11大柴胡汤(金匮要略)【组成】:柴胡半斤,黄芩三两,芍药三两,半夏半升(洗),生姜五两(切),枳实四枚(炙),大枣十二枚(擘)。【功用】:和解少阳,内泻热结。【主治】:少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。(【歌诀】:12大黄牡丹汤(金匮要略)【组成】:大黄12克(四两) 牡丹皮3克(一两) 桃仁9克(五十个) 冬瓜仁30克(半升) 芒硝9克(熔化)【功用】:泻热破瘀,散结消肿。【主治】:肠痈初起。证见少腹肿痞,按之痛如淋,小便自调,发热恶寒,自汗出,或右足屈而不伸,苔黄腻,脉滑数。【歌诀】:金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子烊化芒;肠痈初起痛拒按,散结消肿服之康。13小青龙汤(伤寒论)【组成】:麻黄(去节,10-15克) 芍药(10-15克) 细辛(3-6克) 干姜(10-15克) 甘草炙 (10-15克) 桂枝(去皮,10-15克) 五味子(3-6克) 半夏(洗,10-15克)【功用】:解表散寒,温肺化饮。【主治】:外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。【歌诀】:小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。14小建中汤(伤寒论)【组成】:桂枝三两(去皮),甘草二两(炙),大枣十二枚(擘),芍药六两,生姜三两(切),胶饴一升。【功用】:温中补虚,和里缓急【主治】:主治中焦虚寒,肝脾不和证。腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。【歌诀】:小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和。更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥。更加黄芪名亦尔,表虚身痛效无过。15小陷胸汤(伤寒论)【组成】:黄连6克 半夏12克(洗) 栝楼实(大者)30克【功用】:清热化痰,宽胸散结。【主治】:小结胸病。痰热互结,胸脘痞闷,按之则痛,成咳痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数者。【歌诀】:16小柴胡汤(伤寒论)【组成】:柴胡(24g);黄芩(9g);人参(6g);半夏清,(9g);甘草炙,(5g);生姜切,(9g);大枣擘,(4枚)。【功用】:【主治】:(1)少阳病证。邪在半表半里,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。 (2)妇人伤寒,热入血室。经水适断,寒热发作有时;或疟疾,黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。【歌诀】:小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。17小蓟饮子(济生方)【组成】:生地黄 洗,四两30g 小蓟 半两15g 滑石 半两15g 木通 半两6g 蒲黄 半两(炒)9g 藕节 半两9g 淡竹叶 半两9g 当归 (酒浸)半两6g 山栀子 半两9g 炙甘草 半两6g【功用】:凉血止血,利水通淋。【主治】:热结下焦之血淋、尿血。小便频数,赤涩热痛,尿中见血,或尿血,舌红苔黄,脉数等。【歌诀】:小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地黄,归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之良。18天台乌药散(医学发明)【组成】:天台乌药(12g) 木香(6g) 小茴香(6g) 青皮(6g)高良姜(9g) 各半两 槟榔二个(9g) 川楝子十个(12g)巴豆七十粒 (12g) 上八味,先将巴豆微打破,同川楝子用麸炒黑,去巴豆及麸皮不用,合余药共研为末,和匀,每服一钱(3g)温酒送下。【功用】:行气疏肝,散寒止痛。【主治】:小肠疝气,少腹引控睾丸而痛,偏坠肿胀。或少腹疼痛,苔白,脉弦。【歌诀】:天台乌药木茴香,巴豆制楝青槟姜,行气疏肝止疼痛,寒疝腹痛是良方。19天麻钩藤饮(杂病证治新义)【组成】:天麻 栀子 黄芩 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神 各9g 川牛膝12g 钩藤 后下 12g 石决明 先煎 18g【功用】:平肝熄风,清热活血,补益肝肾。【主治】:肝经有热,肝阳偏亢,头痛头胀,耳鸣目眩,少寐多梦;或半身不遂,口眼喎斜,舌红,脉弦数。现用于高血压病。【歌诀】:天麻钩藤石决明,杜仲牛膝桑寄生,栀子黄芩益母草,茯神夜交安神宁。20天王补心丹(校注妇人良方)【组成】:酸枣仁12 柏子仁10 当归10 天冬9 麦冬10 生地15 人参10 丹参9 玄参10 云苓12 五味子8 远志肉9 桔梗8【功用】:滋阴养血,补心安神。【主治】:阴虚血少,神志不安证。心悸失眠,虚烦神疲,梦遗健忘,手足心热,口舌生疮,舌红少苔,脉细而数。【歌诀】:天王补心柏枣仁,二冬生地当归身,三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。21五淋散(太平惠民和剂局方)【组成】:木通(去节) 滑石 甘草(炙)各180克 山栀仁(炒)420克 赤芍药 茯苓(去皮)各250克 淡竹叶120克 山茵陈(去根,日干)60克【功用】:清热利湿,通淋化浊。【主治】:膀胱有热,水道不通,尿少次频,脐腹急痛,作止有时,劳倦即发,或尿如豆汁,或尿有砂石,或尿淋如膏,或热淋尿血。【歌诀】:22止嗽散(医学心悟)【组成】:桔梗(炒), 荆芥, 紫菀(蒸), 百部(蒸), 白前(蒸),各1kg(各二斤); 甘草 (炒)375g(十二两); 陈皮(水洗去白)500g(一斤)【功用】:宣肺疏风,止咳化痰。【主治】:外感咳嗽,症见咳而咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。【歌诀】:23升麻葛根汤(阎氏小儿方论)【组成】:升麻(300克) 芍药(300克) 炙甘草(300克) 葛根(450克)【功用】:解肌透疹。【主治】:麻疹初起。疹发不出,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数。【歌诀】:24贝母瓜蒌散(医学心悟)【组成】:贝母一钱五分(4.5g) 瓜蒌一钱(3g)花粉 茯苓 橘红 桔梗 各八分(各2.5g)【功用】:润肺清热,理气化痰。【主治】:燥痰咳嗽。咳嗽呛急,咯痰不爽,涩而难出,咽喉干燥哽痛,苔白而干。【歌诀】:贝母瓜蒌散茯苓,陈皮桔梗花粉增,咳嗽咽干痰难咯,润燥化痰病自清。25丹参饮(时方歌括)【组成】:丹参 一两30g 檀香 砂仁 各一钱半4.5g【功用】:活血祛瘀,行气止痛。【主治】:血瘀气滞,心胃诸痛。【歌诀】:26乌梅汤(伤寒论)【组成】:黄连2两,阿胶(炙)2两,栀子30枚,乌梅20枚,黄柏1两。【功用】:热下(匿虫),疗热水谷下痢【主治】:【歌诀】:27六君子汤(太平惠民和剂局方)【组成】:人参(9克) 白术(9克) 茯苓(9克) 炙甘草(6克) 陈皮(3克) 半夏(4.5克)【功用】:益气健脾,燥湿化痰【主治】:脾胃气虚兼痰湿证。食少便溏,胸脘痞闷,呕逆等。【歌诀】:28六味地黄丸(小儿药证直诀)【组成】:熟地黄、山茱萸 (制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻【功用】:滋阴补肾【主治】:肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。【歌诀】:29少腹逐瘀汤(医林改错)【组成】:小茴香(炒)7粒 干姜(炒)0.6克 延胡索3克 没药(研)6克 当归9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黄9克 五灵脂(炒)6克【功用】:活血祛瘀,温经止痛。【主治】:少腹积块,疼痛或不痛,或痛而无积块,或少腹胀满,或经期腰酸、小腹胀,或月经一月见三五次,接连不断,断而又来,其色或紫或黑,或有血块,或崩或漏,兼少腹疼痛,或粉红兼白带者。【歌诀】:少腹茴香与炒姜,元胡灵脂没芎当,蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方。30玉女煎(景岳全书)【组成】:石膏(9-15克) 熟地(9-30克) 麦冬(6克) 知母(5克) 牛膝(5克)【功用】:清胃热,滋肾阴。【主治】:胃热阴虚证。头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干。亦治消渴,消谷善饥等。(本方常用于牙龈炎、糖尿病、急性口腔炎、舌炎等属胃热阴虚者。)【歌诀】:玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,肾虚胃火相位病,牙痛齿衄宜煎尝。31玉屏风散(医方类聚)【组成】:防风1两(30克), 黄芪2两(60克,蜜炙), 白术2两(60克)。【功用】:补脾实卫,益气固表止汗。【主治】:【歌诀】:32玉液汤(医学衷中参西录)【组成】:生山药一两,生黄耆五钱,知母六钱,生鸡内金二钱(捣细),葛根一钱半,五味子三钱,天花粉三钱。【功用】:益气生津,润燥止渴。【主治】:气不布津,肾虚胃燥之消渴。【歌诀】:玉液止渴效能彰,黄芪山药葛根将,鸡金知母天花粉,止渴升元意义长。33甘草泻心汤(伤寒论)【组成】:甘草(炙.三钱) 干姜(炮.三钱) 黄芪(一钱半) 黄连(一钱半) 人参(一钱半) 半夏(一钱半)【功用】:【主治】:治伤寒,医反下之,并自利,心下痞硬,干呕,心烦不安。【歌诀】:34左金丸(丹溪心法)【组成】:黄连六两(一本作芩),吴茱萸一两或半两。【功用】:【主治】:【歌诀】:左金黄连与吴萸,胁痛吞酸悉能除;再加芍药名戊己,专治泻痢痛在脐。35龙胆泻肝汤(医方集解)【组成】:龙胆草(6克) 黄芩(9克) 山栀子(9克) 泽泻(12克) 木通(9克) 车前子(9克) 当归(8克) 生地黄(20克) 柴胡(10克) 生甘草(6克)【功用】:泻肝胆实火,清下焦湿热。【主治】:肝胆实火上扰,症见头痛目赤,胁痛口苦,耳聋、耳肿;或湿热下注,症见阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,妇女湿热带下等。(本方常用于顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎,以及泌尿生殖系统炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等属肝经实火、湿热者。)【歌诀】:36四妙勇安汤(验方新编)【组成】:金银花(90克) 玄参(90克) 当归(60克) 甘草(30克)【功用】:清热解毒,活血止痛。【主治】:热毒炽盛之脱疽。患肢暗红微肿灼热,溃烂腐臭,疼痛剧烈,或见发热口渴,舌红脉数。【歌诀】:37四君子汤(太平惠民和剂局方)【组成】:太子参(9克) 白术(9克) 茯苓(9克) 炙甘草(6克)【功用】:益气健脾。【主治】:脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。(该方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。)【歌诀】:38四逆汤(伤寒论)【组成】:炙甘草(君,二两) 干姜(臣,一两半) 附子(使,一枚,生用,破八片)【功用】:温中祛寒,回阳救逆。【主治】:【歌诀】:39四磨汤(济生方)【组成】:乌药、人参、沉香、槟榔【功用】:理气降逆。【主治】:治七情气逆,上气喘急,烦闷不食。【歌诀】:40归脾汤(济生方)【组成】:白术1钱,当归1钱,白茯苓1钱,黄耆(炒)1钱,龙眼肉1钱,远志1钱,酸枣仁(炒)1钱,木香5分,甘草(炙)3分,人参1钱。【功用】:【主治】:【歌诀】:41生脉散(医学启源)【组成】:人参(9克) 麦门冬(9克) 五味子(6克)【功用】:益气生津,敛阴止汗。【主治】:温热、暑热,耗气伤阴证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苦,脉虚数。久咳伤肺,气阴两虚证。干咳少痰,短气自汗,口干舌燥,脉虚细。(本方常用于肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱所致咳嗽和心烦失眠,以及心脏病心律不齐属气阴两虚者。生脉散经剂型改革后制成的生脉注射液,经药理研究证实,具有毒性小、安全度大的特点,临床常用于治疗急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、内分泌失调等病属气阴两虚者。)【歌诀】:42失笑散(太平惠民和剂局方)【组成】:蒲黄(炒香)、五灵脂(酒研,淘去砂土)各等分,为末。【功用】:【主治】:失笑散所治诸痛,均为瘀血内停,血行不畅所致【歌诀】:43白头翁汤(伤寒论)【组成】:白头翁二两,黄柏三两,黄连三两,秦皮三两。【功用】:清热解毒,凉血止痢。【主治】:热毒痢疾。腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。(【歌诀】:44白虎汤(伤寒论)【组成】:知母六两,石膏一斤(碎),甘草二两(炙),粳米六合。【功用】:【主治】:1治伤寒脉浮滑,表有寒,里有热。 2及三阳合病,脉浮大,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,?语遗尿,发汗则? 语,下之则头上生汗,手足逆冷,汗出者。 3通治阳明病脉洪大而长,不恶寒,反恶热,头痛自汗,口渴舌胎,目痛鼻干,不得 卧,心烦躁乱,日晡潮热。 4或阳毒发斑,胃热诸病。【歌诀】:45瓜蒌薤白半夏汤(金匮要略)【组成】:瓜蒌实12克,薤白、半夏各9克,白酒70毫升【功用】:行气解郁,通阳散结,祛痰宽胸。【主治】:痰盛瘀阻胸痹证。症见胸中满痛彻背,背痛彻胸,不能安卧者,短气,或痰多粘而白,舌质紫暗或有暗点,苔白或腻,脉迟。【歌诀】:瓜蒌薤白半夏汤,祛痰宽胸效显彰;三味再加酒同煎,宽胸散结又通阳。46半夏白术天麻汤(医学心悟)【组成】:半夏一钱五分,白术、天麻、陈皮、茯苓各一钱,甘草(炙)五分,生姜二片,大枣三个,蔓荆子一钱。【功用】:温凉并济,补泻兼施,补脾燥湿,化痰息风【主治】:痰厥头痛,咳痰稠粘,头眩烦闷,恶心吐逆,身重肢冷,不得安卧,舌苔白腻,脉弦滑。现用于美尼尔氏综合征见有上述症状者。【歌诀】:47半夏泻心汤(伤寒论)【组成】:半夏半升(洗),黄芩、干姜、人参、甘草(炙)各三两,黄连一两,大枣十二枚(擘)。【功用】:寒热平调,消痞散结。【主治】:寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄【歌诀】:半夏泻心参芩连,干姜草枣一并添;寒热互结心下痞,和胃降逆病自痊。48半夏厚朴汤(金匮要略)【组成】:半夏一升,厚朴三两,茯苓四两,生姜五两,干苏叶二两。【功用】:行气散结,降逆化痰。【主治】:妇人咽中如有炙脔;喜、怒、悲、思,忧、恐、惊之气结成痰涎,状如破絮,或如梅核,在咽喉之间,咯不出,咽不下,此七气所为也;或中脘痞满,气不舒快,或痰涎壅盛,上气喘急,或因痰饮中结,呕逆恶心。舌苔白润或白腻,脉弦缓或弦滑。【歌诀】:49地黄饮子(黄帝素问宣明论方)【组成】:熟干地黄(焙),巴戟天(去心),山茱萸(炒),石斛(去根),肉苁蓉(酒浸,切,焙),附子(炮裂,去皮脐),五味子(炒),桂(去粗皮),白茯苓(去黑皮),麦门冬(去心焙),菖蒲,远志(去心)。【功用】:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。【主治】:舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,舌苔浮腻,脉沈迟细弱之喑痱证。【歌诀】:50当归六黄汤(兰室秘藏)【组成】:当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各等分,黄芪加倍。【功用】:滋阴泻火,固表止汗。【主治】:【歌诀】:当归六黄二地黄,芩连芪柏共煎尝,滋阴泻火兼固表,阴虚火旺盗汗良。51当归补血汤(内外伤辨惑论)【组成】:黄芪(30克) 当归(6克)【功用】:补气生血。【主治】:血虚阳浮发热证。肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。【歌诀】:52回阳救急汤(伤寒六书)【组成】:熟附子(9克) 干姜(6克) 人参(6克) 炙甘草(6克) 炒白术(9克) 肉桂(3克) 陈皮(6克) 五味子(3克)茯苓(9克) 制半夏(9克)【功用】:回阳固脱,益气生脉。【主治】:寒邪直中三阴,真阳衰微证。四肢厥冷,神衰欲寐,恶寒蜷卧,吐泻腹痛,口不渴,甚则身寒战栗,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脉沉微,甚或无脉【歌诀】:53竹叶石膏汤(伤寒论)【组成】:竹叶(6克) 石膏(50克) 半夏(9克) 麦门冬(20克) 人参(6克) 粳米(10克) 甘草(6克)【功用】:清热生津,益气和胃。【主治】:伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。【歌诀】:仲景竹叶石膏汤,呕吐虚烦元气伤, 参半麦冬甘草等,生姜粳米水煎尝。54血府逐瘀汤(医林改错)【组成】:当归生地各9克 桃仁12克红花9克枳壳 赤芍各6克柴胡3克 甘草3克桔梗4.5克 川芎4.5克牛膝10克【功用】:活血祛瘀,行气止痛。【主治】:主要适应病症神经精神系统病症:如头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征、脑外伤后遗症、脑水肿、脑血管病、癫痫、脑囊虫、脑积水、脑动脉硬化、眩晕、麻痹震颤、精神分裂症等。 心血管系统病症:如冠心病、心绞痛、肺源性心脏病、风湿性心脏病、无脉症、血栓性静脉炎等。 消化系统病症:如溃疡病、慢性肝炎、肝脾肿大、呕吐、呃逆等。 妇产科病症:如原发性痛经、流产后腰痛或出血、产后身痛、月经失调、不孕症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等。【歌诀】:55阳和汤(外科证治全生集)【组成】:熟地一两,肉桂一钱(去皮,研粉),麻黄五分,鹿角胶三钱,白芥子二钱,姜炭五分,生甘草一钱。【功用】:温阳补血,化痰通络。【主治】:阴疽。漫肿无头,皮色不变,痠痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或细迟者。【歌诀】:阳和汤法解寒凝,贴骨流注鹤膝风,熟地鹿胶姜炭桂,麻黄白芥甘草从。56导赤散(小儿要证直诀)【组成】:生地黄(6克) 木通(6克) 生甘草梢(6克) 竹叶(6克)【功用】:清心利水养阴。【主治】:心经火热证。心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。【歌诀】:57麦门冬汤(金匮要略)【组成】:麦门冬60克 半夏9克 人参6克 甘草4克 粳米6克 大枣12枚【功用】:滋养肺胃,降逆和中【主治】:虚热肺痿 咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心热舌红少苔,脉虚数。 胃阴不足证 呕吐,纳少,呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。【歌诀】:58苇茎汤(备急千金要方)【组成】:苇茎(60克) 薏苡仁(30克) 瓜瓣(24克) 桃仁(9克)【功用】:清肺化痰,逐瘀排脓。【主治】:肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证。身有微热,咳嗽痰多,甚则咳吐腥臭脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黄腻,脉滑数。【歌诀】:59杏苏散(温病条辨)【组成】:苏叶,半夏,茯苓,前胡,苦桔梗,枳壳,甘草,生姜,大枣(去核)橘皮,杏仁【功用】:发散风寒,宣肺化痰。【主治】:治外感风寒、恶寒发热、头痛无汗、鼻塞清涕、咳嗽痰涌。【歌诀】:杏苏散用夏陈前,枳桔苓草姜枣研,清宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊(温病条辨)60吴茱萸汤(伤寒论)【组成】:吴茱萸9克 人参9克 生姜18克 大枣4枚【功用】:温中补虚,降逆止呕【主治】:用于脾胃虚寒或肝经寒气上逆,而见吞酸嘈杂,或头顶痛、干呕吐涎沫,舌淡苔白滑,脉沉迟者。【歌诀】:61身痛逐瘀汤(医林改错)【组成】:秦艽3克 川芎6克 桃仁9克 红花9克 甘草6克 羌活3克 没药6克 当归9克 灵脂6克(炒) 香附3克 牛膝9克地龙6克(去土)【功用】:活血祛瘀,祛风除湿,通痹止痛。【主治】:瘀血挟风湿,经络痹阻,肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛,经久不愈者。【歌诀】:身痛逐瘀膝地龙, 香附羌秦草归芎,黄芪苍柏量加减,要紧五灵没桃红62沙参麦冬汤(温病条辨)【组成】:北沙参10克、玉竹10克、麦冬10克、天花粉15克、扁豆10克、桑叶6克、生甘草3克。【功用】:甘寒生津,清养肺胃【主治】:用于燥伤肺胃,津液亏损而见口渴咽干、或干咳少痰,舌红少苔,脉细数者。【歌诀】:沙参麦冬扁甘桑,竹粉甘寒救燥伤,证或热兮定或咳,脉然无汗嗽痰凉63补中益气汤(脾胃论)【组成】:黄芪15克、人参(党参)15克、白术10克、炙甘草15克、当归10克、陈皮6克、升麻6克、柴胡12克、生姜9片、大枣6枚【功用】:【主治】:1.治烦劳内伤,身热心烦,头痛恶寒,懒言恶食,脉洪大而虚。 2或喘或渴,或阳虚自汗,或气虚不能摄血。 3或疟痢脾虚,久不能愈。 4一切清阳下陷,中气不足之证。 加减:1.血不足-加当归。 2精神短少-加人参、五味子。 3肺热咳嗽-去人参。 4嗌干-加葛根。 5头痛-加蔓荆子,痛甚加川芎。 6脑痛-加?本、细辛。 7风湿相搏,一身尽痛-加羌活、防风。 8有痰-加半夏、生姜。 9胃寒气滞-加青皮、蔻仁、木香、益智仁。 10腹胀-加白芍、甘草。 12热痛-加黄连。 13能食而心下痞-加黄连。 14咽痛-加桔梗。 15有寒-加肉桂。 16湿胜-加苍术。 17阴火-加黄柏、加熟地、山药。 18阴虚-去升麻,加熟地、山茱、山药。 19大便秘-加酒煨大黄。 20欬嗽:春加旋覆、款冬,夏加麦冬、五味,秋加麻黄、黄芩,冬加不去根节麻 黄,天寒加干姜。 21泄泻-去当归,加茯苓、苍术、益智。【歌诀】:补中参草术归陈,芪得升柴用更神。64补阳还五汤(医林改错)【组成】:黄芪四两(生),归尾二钱,赤芍一钱半,地龙一钱(去土),川芎一钱,桃仁一钱,红花一钱。【功用】:补气活血通络。【主治】:中风。半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,小便频数或遗尿不禁,舌黯淡,苔白,脉缓。【歌诀】:65良附丸(良方集腋)【组成】:高良姜500g 香附(醋制)500g【功用】:温胃理气【主治】:寒凝气滞,脘痛吐酸,胸腹胀满【歌诀】:66阿胶鸡子黄汤(通俗伤寒论)【组成】:阿胶9克(烊化),鸡子黄2枚(冲入)生地黄12克,生白芍12克,茯神木12克,炙甘草6克,生石决明15克,生牡蛎15克,钩藤9克,络石藤15克。【功用】:养血滋阴,柔肝熄风。【主治】:邪热久留,灼伤真阴,筋脉拘急,手足蠕动,或头目晕眩,舌绛苔少,脉细而数等证。【歌诀】:阿胶鸡子黄汤好,地芍钩藤牡蛎草,决明茯神络石藤,滋阴养血息风妙。67青蒿鳖甲汤(温病条辨)【组成】:青蒿6克,鳖甲15克,细生地12克,知母6克,丹皮9克。【功用】:养阴透热。【主治】:邪热内伏证,表现为夜热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌红少苔,脉数。肺结核、贫血、其他慢性消耗性疾病等证属阴虚火旺者,可用本方加减治疗。【歌诀】:青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安68苓桂术甘汤(金匮要略)【组成】:茯苓四两,桂枝、白术各三两,甘草二两。【功用】:温阳化饮,健脾利湿。【主治】:中阳不足之痰饮。胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。【歌诀】:69金铃子散(素问病机气宜保命集)【组成】:金铃子 玄胡索各一两(各9g)【功用】:疏肝泄热,活血止痛。【主治】:肝郁化火证。心胸胁肋诸痛,时发时止,口苦,舌红苔黄,脉弦数。【歌诀】:金铃子散止痛方,玄胡酒调效更强,疏肝泄热行气血,心腹胸肋痛经匡。70炙甘草汤(伤寒论)【组成】:炙甘草(12克) 生姜(9克) 桂枝(9克) 人参(6克) 生地黄(50克) 阿胶(6克) 麦门冬(10克) 麻仁(10克) 大枣(10枚)【功用】:益气滋阴,通阳复脉。【主治】:1阴血阳气虚弱,心脉失养证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。2虚劳肺症。干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。(本方常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸气短、脉结代等属阴血不足,阳气虚弱者。)【歌诀】:(仲景)参姜桂,麦冬生地大麻仁。大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效如神。71参附汤(正体类要)【组成】:炮附子(9克) 人参(12克)【功用】:益气回阳固脱。【主治】:阳气暴脱证。四肢厥逆,冷汗淋漓,呼吸微弱,脉微欲绝。【歌诀】:72独参汤(十药神书)【组成】:【功用】:大补元气,回阳固脱,兼有养血活血之功,对于产后失血过多,阳气虚浮欲脱所致的产后昏厥有急救之功。【主治】:诸般失血与疮疡溃后,气血俱虚,面色苍白,恶寒发热,手足清冷,自汗或出冷汗,脉微细欲绝者。【歌诀】:73荆防败毒散(摄生众妙方)【组成】:荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓各30克、甘草15克。【功用】:发散风寒,解表祛湿:【主治】:用于“流感”、感冒等病证初起,出现恶寒、发热、无汗、剧烈头痛、肌肉关节酸痛,舌苔白腻,脉浮或浮数者。本方亦可用于痢疾、疮痈初起而有表寒证者。【歌诀】:荆防败毒二活梗,柴前枳壳配川芎,茯苓薄荷甘草使,风寒夹湿有奇功。 荆防败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,外感身痛头项重,散寒祛湿并祛风74济川煎(景岳全书)【组成】:当归(915克) 牛膝(6克) 肉苁蓉(酒洗去咸)(69克) 泽泻(4.5克) 升麻(1.53克) 枳壳(3克)。【功用】:温肾益精、润肠通便。【主治】:老年肾虚。肾阳虚弱,精津不足证。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟【歌诀】:济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗75真武汤(伤寒论)【组成】:茯苓、芍药、生姜(切)各三两,白术二两,附子一枚【功用】:【主治】:【歌诀】:76桃核承气汤(伤寒论)【组成】:桃仁 12g 大黄 12g 桂枝 6g 芒硝 6g 甘草 6g【功用】:逐瘀泻热。【主治】:下焦蓄血证。 伤寒外证不解,热结膀皖,少腹胀满,大便黑,小便自利,谵语烦渴,发热如狂,及血瘀经或产后恶露不下,少腹胀满疼痛或蓄血痢疾症。【歌诀】:桃核承气五般施,甘草硝黄并桂枝,瘀热互结小腹胀,如狂蓄血功最奇。77桂枝汤(伤寒论)【组成】:桂枝(去皮)三钱(9克) 芍药 三钱(9克) 生姜(9克)三钱 大枣(切)十二枚(3枚) 甘草二钱(炙,6克)【功用】:解肌发表,调和营卫。【主治】:【歌诀】:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为攻。78桂枝茯苓丸(金匮要略)【组成】:桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮尖,熬)、芍药各等分。【功用】:化瘀生新,调和气血。【主治】:【歌诀】:金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药和牡丹, 等分为末蜜丸服,缓消症块胎可安。79柴胡疏肝散(景岳全书)【组成】:陈皮(醋炒) 柴胡各6克 川芎 枳壳(麸炒) 芍药各4.5克 甘草(炙)1.5克 香附4.5克【功用】:疏肝行气,活血止痛。【主治】:胁肋疼痛,寒热往来。【歌诀】:柴胡疏肝芍药芎,枳壳陈皮草香附,疏肝解郁行气滞,胁肋疼痛自能除。80柴葛解肌汤(伤寒六书)【组成】:柴胡(6克) 干葛(9克) 甘草(3克) 黄芩(6克) 羌活(3克) 白芷(3克) 芍药(6克) 桔梗(3克)【功用】:解肌清热。【主治】:外感温邪,内有郁热,发热头痛,不恶寒而口渴者【歌诀】:81逍遥散(太平惠民和剂局方)【组成】:柴胡(15克) 当归(15克)白芍(15克) 白术(15克)茯苓(15克) 生姜(15克)薄荷(6克)炙甘草(6克)【功用】:疏肝解郁,健脾和营。【主治】:肝郁血虚,而致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者。【歌诀】:逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄。散郁除蒸功最奇,调经八味丹栀着。82凉膈散(太平惠民和剂局方)【组成】:川大黄 朴硝 甘草各克 山栀子仁 薄荷叶(去梗) 黄芩各克 连翘千克【功用】:凉膈泻热。【主治】:上、中二焦积热,烦躁多渴,面热头昏、唇焦咽燥,舌肿喉闭,目赤鼻衄,颔颊结硬,口舌生疮,涕唾稠粘,睡卧不宁,谵语狂妄,大便秘结,小便热赤,以及小儿惊风,舌红苔黄,脉滑数【歌诀】:83通窍活血汤(医林改错)【组成】:赤芍3克 川芎3克 桃仁9克(研泥) 红枣7个(去核) 红花9克 老葱3根(切碎) 鲜姜9克(切碎) 麝香0.15克(绢包)【功用】:活血化瘀,通窍活络【主治】:头面淤血,头发脱落,眼疼白珠红,酒渣鼻,久聋,紫白癜风,牙疳,妇女干血劳,小儿疳证等【歌诀】:84桑杏汤(温病条辨)【组成】:桑叶9克,杏仁9克,沙参9克,浙贝母9克,栀子皮9克,淡豆豉9克,梨皮9克。【功用】:清宣凉润。【主治】:外感燥热,头痛身热,口渴,干咳无痰,舌红,脉数等证。【歌诀】:桑杏汤用象贝宜,沙参栀豉与梨皮,干咳鼻燥右脉大,辛凉甘润燥能医。85桑菊饮(温病条辨)【组成】:桑叶(7.5克) 菊花(3克) 杏仁(6克) 连翘(5克) 薄荷(2.5克) 桔梗(6克) 甘草(2.5克) 芦根(6克)【功用】:疏风清热,宣肺止咳。【主治】:风温初起。但咳,身热不甚,口微咳。【歌诀】:桑菊饮用桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清宣肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。86理中丸(伤寒论)【组成】:人参(15克) 干姜(15克) 白术(15克) 甘草(15克)【功用】:温中祛寒,补气健脾。【主治】:本方常用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者。)【歌诀】:87萆薢分清饮(丹溪心法)【组成】:益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药各等分【功用】:温肾利湿,分清化浊。【主治】:真元不足,下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数,浑浊不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。【歌诀】:萆薢分清石菖蒲,萆薢乌药益智俱, 或益茯苓盐煎服,通心固肾浊精驱。88银翘散(温病条辨)【组成】:连翘一两(30克) 银花一两(30克) 苦桔梗六钱(18克) 薄荷六钱(18克) 竹叶四钱(12克) 生甘草五钱(15克) 芥穗四钱(12克) 淡豆豉五钱(15克) 牛蒡子六钱(18克)【功用】:辛凉透表,清热解毒。【主治】:病范围的各种疾病,如急性支气管炎、肺炎、流感,百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉头炎等属外感温邪,有肺卫症者。【歌诀】:银翘散治上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,辛凉平剂用时多。89麻黄附子细辛汤(伤寒论)【组成】:麻黄、附子、细辛【功用】:温经解表【主治】:治伤寒少阴证,始得之,反发热,脉沉者。【歌诀】:90麻黄汤(伤寒论)【组成】:麻黄(9克) 桂枝(6克) 杏仁(6克) 甘草(3克)【功用】:发汗解表,宣肺平喘。【主治】:外感风寒。恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。(本方常用于感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。)【歌诀】:方歌麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;发热恶寒头项痛,无汗而喘服之宜91旋覆代赭汤(伤寒论)【组成】:】旋覆花(主结气、胁下满、惊悸,除水,去五脏间寒热,补中下气)三两(9g) 代赭石(苦,寒。主鬼注、贼风、蛊毒,杀精物恶鬼,腹中毒邪气,女子赤沃漏下)一两(6g)生姜五两(15g)半夏半升(9g) 人参二两(6g) 甘草(炙)三两(9g) 大枣十二枚擘(4枚)【功用】:降逆化痰,益气和胃。【主治】:胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满,按之不痛,频频嗳气,或见纳差、呃逆、恶心,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑。【歌诀】:92清营汤(温病条辨)【组成】:犀角水牛角代(30克) 生地黄(15克) 元参(9克) 竹叶心(3克) 麦冬(9克) 丹参(6克) 黄连(5克) 银花(9克) 连翘(6克)【功用】:清营解毒,透热养阴。【主治】:热入营分证。身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。

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