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文档简介
斯帕丰用于无痛流产的效果观察【关键词】 斯帕 随着人们生活质量的提高,无痛流产术的需求越来越多,自2003年以来我院计划生育门诊采用斯帕丰术前用药取得良好效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择来自计划生育门诊要求无痛流产的孕妇100例,年龄2045岁,平均31岁,孕周611周,100例孕妇均无手术禁忌证,按随机编号分为观察组与对照组,各50例,观察组术前肌注斯帕丰,对照组静脉注射异丙酚,两组孕妇的年龄、身高、体重、孕周及孕产次经统计学处理差异均无显著性P0.05,具有可比性。 1.2 方法 观察组肌肉注射斯帕丰40mg,15min后开始手术;对照组术前禁食4h,入手术室后予以林格液500ml静滴,手术区消毒后,静推异丙酚1.52.0ml作为诱导剂量,在2030s内注入,患者意识消失后开始手术,术中必要时分次静脉追加3050ml,以维持适当的麻醉深度,麻醉师全程监护。 1.3 观察项目 (1)两组均于术前术后观察其血压、心率、血氧饱和度情况;(2)宫颈松弛情况:记录扩张器阻力通过宫内口的最大号数;(3)观察患者的其他反应。 1.4 疼痛分级 根据WHO疼痛分级分为:0级无疼痛,安静合作。级疼痛轻微,可忍受合作。级中度疼痛,难以忍受,呻吟不安,但合作。级重度疼痛,不能忍受,叫喊不安,不能合作。 2 结果 2.1 观察结果 观察组手术前后心率及血氧饱和度情况无明显变化,术后血压略有下降,但统计学差异无显著性,P0.05;对照组手术前后血压、心率及血氧饱和度差异也无显著性,P0.05。 2.2 镇痛效果 见表1。 表1 镇痛效果 (略)注:两组经统计学处理差异无显著性,P0.05 2.3 宫颈松弛情况 见表2。 表2 宫颈松弛情况 例(略)注:两组经统计学处理差异无显著性,P0.05 2.4 不良反应 两组均无人流综合征情况发生,观察组有2例出现轻度头晕,1例出现呕吐;对照组10例出现头晕,5例出现兴奋感。 3 讨论 异丙酚静脉注射用于人工流产,其镇痛效果好,已被人们所公认,但其需麻醉监护,需选择适宜的手术时间等情况,使其应用受到限制。斯帕丰的有效成分是间苯三酚 1 ,是一种非阿托品、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药,它的最大特点是不具有抗胆碱作用,在解除平滑肌痉挛的同时,不会产生一系列的抗胆碱样作用,不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状,对心血管功能影响极少,较安全,没有明显副作用。它作用于子宫,对宫口有松弛作用,同时能解除子宫平滑肌痉挛性收缩而减轻疼痛,但不影响子宫体的收缩,它的半衰期为15min,4h后血药浓度降低很快,本研究术前肌注斯帕丰40mg,15min后开始手术,其术前术后血压、心率、血氧饱和度无明显变化,其镇痛效果及宫口松弛情况良好,与对照组比较差异无显著性,证明该方法与静脉注射异丙酚具有相同的镇痛效果和宫口松弛作用。因其可随时在门诊实施,且不需住院,不需麻醉监护,术后即可离院等优点,可以代替静脉麻醉,在门诊广泛推广应用。 参考文献 1 叶萍,李兆申,邹学武.间苯三酚注射液治疗痉挛性腹痛的临床观察.第二军医大学学报,2002,23(4):
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