无痛人工流产术病人健康知识及心理需求情况的调查分析.doc

无痛人工流产术病人健康知识及心理需求情况的调查分析作者：耿袖云,杨淑芝单位：北京市平谷区平谷镇医院【关键词】 人工流产术；无痛；心理需求；健康知识；调查分析人工流产术作为避孕失败的补救措施，在临床应用广泛。传统的人工流产手术会给病人带来身体和心理的双重痛苦，越来越多的病人选择无痛人工流产术。在基层医院，无痛人工流产术开展较晚，我院2006年起，采用在静脉麻醉下行人工流产术，整个手术过程中病人无知觉、无焦虑、无恐惧，减少了手术并发症的发生，病人对手术效果很满意。由于孕妇年龄、婚史、生育史、流产原因及文化层次不同，无痛人工流产术病人存在不同的心理和社会压力1。为了解无痛人工流产术病人对人工流产知识掌握现状及生殖健康的需求，为其提供适宜的健康知识及术后康复指导提供依据，从而提高其自我保护意识和避孕节育知识水平，达到保护自身的目的，2008年1月—2008年12月我院对160例无痛人工流产术病人进行健康知识及心理需求情况调查调查。现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 选择2008年1月—2008年12月我院行无痛人工流产160例，年龄16岁46岁（26.40岁±7.28岁）；文化程度：大专及以上35例，中专及以下125例；人工流产次数：≥3次35例，2次39例，1次25例，0次61例；未采取避孕措施或措施不当而意外妊娠126例，未婚性生活而导致妊娠76例；均无术后并发症，无沟通障碍。1.2 方法 采用问卷调查方法，自行设计问卷，参考有关书籍，经过预实验、反复修改的基础上完成。内容包括：不同手术时期健康知识及心理需求情况，按其需要程度分为非常需要、需要、无所谓；不同学历和年龄无痛人工流产病人不同手术时期的心理需求情况，按其需要程度进行评分，非常需要3分，需要2分，无所谓1分。本次调查共发放调查问卷160份，收回有效问卷160份，回收率100%。资料输入SPSS10.0统计软件包，建立数据库进行统计分析。2 结果（见表1、表2）表1 160例无痛人工流产病人不同手术时期健康知识及心理需求情况 例（略）表2 不同学历和年龄无痛人工流产病人不同手术时期的心理需求情况（略）3 讨论 近年来无痛人流在临床应用逐渐广泛，尤其在基层医院，越来越为广大农村育龄妇女和外地流动人员所接受。调查显示，多数妇女要求术前讲解手术配合方法及术前注意事项，其次是人工流产的方法及手术过程。本调查显示，部分经历过1次无痛人工流产病人，但仍对术前相关知识不清楚，为了让受术者得到更多的知识和信息，应开展多种形式的生殖健康知识宣教，如放录音、发小册子、宣传栏、面对面教育等，使对无痛人工流产有客观的初步认识，达到术中配合医务人员，术后自我护理的目的。从心理需求程度看，受术者要求最强烈的是手术顺利，无意外发生；需要解除心理恐惧，要求医护人员对其关心、同情，动作轻柔。这说明妇女对无痛人工流产有一定的恐惧和焦虑，更说明要求终止妊娠者并非一般意义上的病人，对于她们的护理，护士应该考虑更多，除了无痛人工流产术本身涉及的问题外，还要考虑她们的社会环境、心理状态等2。焦虑程度过于严重可能会影响到麻醉、手术的效果以及术后康复3，所以在术前作好心理护理，可减轻受术者心理负担，利于麻醉和术后恢复，对减少术后并发症、促进身心健康有重要意义。 术后多数病人对多次人工流产造成身体的危害、术后如何避孕及如何减少术后并发症等知识有强烈的需求，需要医护人员能给予讲解。医护人员应针对个体不同情况，介绍最佳的避孕方法，减少再次意外妊娠，避免人工流产造成的身心伤害4。 不同知识层次对生殖健康知识需求程度不同，学历低者对健康需求的程度高，这可能与个体经历及获取相关医学知识的能力低，缺乏接受外来信息的途径有关。因此，对于低学历者，特别是广大农村妇女应该用通俗易懂的语言、耐心细致的讲解，仔细询问了解受术者的需求，提高生殖健康知识宣教效果。 不同年龄对生殖健康知识需求不同，年轻女性生殖健康知识需求明显增高，由于这部分受术者多数还未生育，有些人是第1次妊娠，表现出紧张、恐惧不知所措，既担心手术是否成功又担心是否会影响今后的生育，害怕暴露自己的隐私。所以我们应该加强对未婚女性的生殖健康教育，针对这一特殊人群，采用个体化教育方式，尊重她们的隐私，解决她们的问题，使她们的身心尽快恢复。 总之，不同受术者对生殖健康知识需求程度存在明显差异，在基层医院，面对的是广大农村妇女和流动人口，应加强计划生育的宣教，根据她们的不同需求进行个体化健康教育，可以采用健康教育宣传栏、个别指导、送知识下乡、健康手册、健康处方、多媒体播放等多种形式，提高广大妇女的自我保健意识，促进身心健康。【参考文献】1王振英，郭梅，李淑英.择期手术病人应急反应心理干预效果评价J.护理学杂志，2004，19（8）:910.2张亚男，李金平，陶青，等.药物流产与人工流产对妇女心理状态的影响J.中国实用妇科与产科杂志，2004，20(8):499500.3庄儿良，曾因明，陈伯銮.现代麻醉学M.第3版.北京:人民卫生出