常见病诊治.doc

常见病诊治课程教学大纲（供药学（医药营销）专业使用）中医部分一、前言本大纲以21世纪全国高等中医药院校规划教材中医内科学的内容为依据，主要供药学专业（医药营销方向）本科学生学习时参照使用。使用教材为田德禄主编的供中医药类专业使用的中医内科学，学生们学习时可参考中国中医药出版社2003年出版的普通高等教育“十五”全国高等中医药院校规划教材中医内科学第一版。中医内科学是在中医学理论指导下,运用辨证论治的法则,系统地阐述和处理内科病证的一门学科。包括疾病的病因病机、临床特点、诊治方法等。本课程针对药学医药营销专业的学生，因此主要介绍一些常见的病症，且在介绍具体的疾病之前介绍常见病机病症的基本概念便于学生理解。通过中医内科学的学习，使学生更好地与客户进行交流，更好地推销产品，为日后的推销工作打下良好的基础。中医部分共30学时，2学分。二、 教学内容与要求第一章 常见病机病症的基本概念（一）教学目的与要求掌握气血、风寒燥火及各脏腑的病机病证中的各型的治法、代表方；熟悉各型的临床症状；了解各型的病变机理。（二）教学内容1、 气血病机病症的基本概念（1） 气的含义、气的运动的基本形式、证治分类。（2） 血的含义、血液化生的物质基础、证治分类。（3） 气血的关系、证治分类。2、 风寒燥火病机病症的基本概念内风、内寒、内燥、内火、内湿的含义及证治分类。3、 脏腑病机病证的基本概念心、肝、脾、肺、肾的生理病理特点、基本病理变化及病证。（三）教学形式与方法 课堂讲授第二章 常见疾病的诊断与治疗感冒（一） 教学目的与要求掌握感冒的概念、分型、治法、代表方，掌握风寒感冒与风热感冒的区别；熟悉各型的临床症状；了解病因病机和分类。 （二）教学内容 感冒的概念、感冒与流感的区别、病因病机、分类、辨证施治、风寒感冒与风热感冒的证治异同。（三）教学形式与方法 课堂讲授、案例讨论咳嗽（一）教学目的与要求掌握咳嗽的概念、分型、治法、代表方；熟悉各型的临床症状；了解病因病机和分类，了解治疗咳嗽的单方、验方。（二）教学内容 咳嗽的概念、病因病机、分类、辨证施治。（三）教学形式与方法 课堂讲授、案例讨论胁痛（一）教学目的与要求掌握胁痛的概念、分型、治法、代表方；熟悉各型的临床症状；了解病因病机和分类，了解胁痛与现代医学的关系。（二）教学内容 胁痛的概念、沿革简介、病因病机、辨证施治。（三）教学形式与方法 课堂讲授、案例讨论不寐 （一）教学目的与要求掌握不寐的概念、分型、治法、代表方；熟悉各型的临床症状；了解病因病机和分类，了解不寐与现代医学的关系。（二）教学内容 不寐的概念、沿革简介、病因病机、辨证施治，不寐的调护。（三）教学形式与方法 课堂讲授、案例讨论泄泻（一）教学目的与要求掌握泄泻的概念、分型、治法、代表方；熟悉各型的临床症状；了解病因病机和分类，了解泄泻与现代医学的关系。（二）教学内容 泄泻的概念、沿革简介、病因病机、辨证施治，泄泻的护理措施。（三）教学形式与方法 课堂讲授、案例讨论腰痛（一）教学目的与要求掌握腰痛的概念、分型、治法、代表方；熟悉各型的临床症状；了解病因病机，了解腰痛与现代医学的关系。（二）教学内容 腰痛的概念、沿革简介、与现代医学的关系、病因病机、辨证施治，腰痛的单方、验方及预防。（三）教学形式与方法 课堂讲授、案例讨论。胃痛（一）教学目的与要求掌握胃痛的概念、分型、治法、代表方；熟悉各型的临床症状；了解病因病机，了解胃痛与现代医学的关系。（二）教学内容 胃痛的概念、沿革简介、与现代医学的关系、病因病机、辨证施治，胃痛的饮食调理。（三）教学形式与方法 课堂讲授、案例讨论。痹证（一）教学目的与要求掌握痹证的概念、分型、治法、代表方；熟悉各型的临床症状；了解病因病机，了解痹证与现代医学的关系。（二）教学内容 痹证的概念、沿革简介、与现代医学的关系、病因病机、类证鉴别、辨证施治，痹证的预防及其它治疗方法。（三）教学形式与方法 课堂讲授、案例讨论。头痛（一）教学目的与要求掌握头痛的概念、分型、治法、代表方；熟悉各型的临床症状；了解病因病机，了解头痛与现代医学的关系。（二）教学内容 头痛的概念、沿革简介、与现代医学的关系、病因病机、分类、辨证施治。（三）教学形式与方法 课堂讲授、案例讨论。虚劳（一）教学目的与要求掌握虚劳的概念、分型、治法、代表方；熟悉各型的临床症状；了解病因病机。（二）教学内容 虚劳的概念、沿革简介、病因病机、类证鉴别、辨证施治，虚劳的日常调护及单方、验方。（三）教学形式与方法 课堂讲授、案例讨论。三、 教学时数分配教学学时分配表教学内容学时讲授讨论见习实验备注气血病机病症的基本概念2风寒燥火病机病症的基本概念4脏腑病机病证的基本概念感冒4咳嗽2胁痛2不寐2泄泻2腰痛2胃痛2痹证2头痛2虚劳2合计3030四、考核方式授课老师命题闭卷笔试。五、教材选用包括发行的年份、版本、主编人、出版社等，含实验教材以及自编教材。田德禄主编：中医内科学：人民卫生出版社：2002年2月第一版。西医部分一、前言本大纲以新世纪全国高等中医药院校规划教材内科学的内容为依据，主要供药学专业（医药营销方向）本科学生学习时参照使用。使用教材为徐蓉娟主编的供中医药类专业使用的内科学，学生们学习时可参考中国中医药出版社2003年出版的普通高等教育“十五”全国高等中医药院校规划教材内科学第一版。内科学是研究疾病起因、发生发展规律、诊断和防治方法的科学，是一门重要的临床课。它较为全面、系统地介绍了内科各种常见病多发病的病因、发病机制、病理改变、临床表现、实验室及其它检查、诊断和鉴别诊断、治疗及预防措施等，是初学者系统、规范学习内科疾病诊断及防治的良好教材。其内容包括、呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统鉴别、内分泌与代谢疾病、风湿性疾病、神经系统疾病中毒抢救以及传染病，共3学分，60学时。通过内科学的学习，希望学生学会运用辩证唯物主义的思想分析和解决问题的方法，了解常见病、多发病病因、临床表现、实验室检查及诊断与治疗，从而实现药与医的统一，更好地为临床医生服务。二、目的要求和学习内容第一章呼吸系统疾病 慢性支气管炎(一)教学目的与要求熟悉慢性支气管炎的病因，掌握慢性支气管炎的临床表现、诊断及防治方法。（二）教学内容慢性支气管炎的病因、临床表现（分型、分期）、实验室检查、诊断、治疗和预防。（三）教学形式与方法课堂讲授 。 支气管哮喘（一）教学目的与要求熟悉本病的病因及发病机理，掌握典型哮喘的临床表现、诊断，掌握哮喘的防治方法。（二）教学内容哮喘的病因、发病机理，临床表现、分型，诊断及，治疗哮喘的常用药物及使用方法（重点学习哮喘持续状态的抢救措施），哮喘的预防方法。（三）教学形式与方法课堂讲授 。 肺炎球菌肺炎（一）教学目的与要求熟悉肺炎球菌肺炎的病因及病理改变，掌握肺炎球菌肺炎的临床表现、诊断及治疗方法。（二）教学内容肺炎的病因、病理改变（病理分期）、临床表现、实验室检查（血常规、痰液细菌学检查及X线检查）、诊断及治疗措施。（三）教学形式与方法课堂讲授。 肺结核（一）教学目的与要求掌握肺结核的病因及流行病学特点，熟悉病理改变，掌握肺结核的临床表现、诊断，掌握肺结核的化疗原则及常用抗痨药物的使用注意事项，掌握肺结核大咯血的抢救措施。（二）教学内容肺结核的病因、流行病学、病理改变、临床表现包括分型及分期、实验室检查（重点是痰液细菌学检查及X线检查）、诊断、抗痨方法（重点是化疗原则、常用抗痨药物及其注意事项、化疗方案）及大咯血的处理措施，肺结核的预防措施。（三）教学形式与方法课堂讲授、病案讨论。 慢性肺原性心脏病（一）教学目的与要求熟悉肺心病的病因、发病机制，掌握肺心病的临床表现、诊断，掌握肺心病心肺功能失代偿期的救治措施，熟悉呼吸衰竭的抢救措施。（二）教学内容肺心病的病因、发病机制、临床表现、诊断、肺心病心肺功能失代偿期的治疗方法，呼吸衰竭的抢救措施。（三）教学形式与方法课堂讲授 。 原发性支气管癌（一）目的要求熟悉肺癌的病因及病理分类，掌握肺癌的临床表现、早期诊断，熟悉本病的治疗方法。（二）教学内容肺癌的病因、病理分类（重点是按发病部位进行分类）、临床表现、实验室检查（重点是痰液脱落细胞学检查及X线检查）、早期诊断、治疗及预防方法。（三）教学形式与方法课堂讲授。 第二章循环系统疾病 心功能不全（心力衰竭）（一）教学目的与要求熟悉本病的概念及病因和发病机理，掌握左心衰竭和右心衰竭的临床表现、诊断，掌握心力衰竭的治疗原则和急性左心衰竭的抢救措施。（二）教学内容了解本病的概念、基本病因（心肌收缩力下降、心脏负荷增加）及诱因（感染、劳累、心律失常等）、发病机理、临床表现（左心衰竭的临床表现、右心衰竭的临床表现以及全心衰竭的临床表现）以及心脏功能的判定标准、实验室检查（X线检查、循环时间测定）、诊断及鉴别诊断、治疗原则（急性左心衰竭的抢救措施）及预防方法。（三）教学形式与方法课堂讲授。 风湿性心脏瓣膜病（一）教学目的与要求了解各种瓣膜病的病因和发病机理，掌握二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄的临床表现、诊断，熟悉本病的防治原则。（二）教学内容本病的概述、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的病因、发病机理、临床表现、诊断及防治原则。（三）教学形式与方法课堂讲授 。高血压病（一）教学目的与要求熟悉高血压病的病因，掌握其临床表现、诊断、分级方法，掌握本病的治疗方法及高血压脑病的急救措施。（二）教学内容概述、病因、临床表现、实验室检查（X线、超声心动图、心电图等）、诊断标准、降压药物的分类和选用及高血压脑病的处理。（四）教学形式与方法课堂讲授、病案讨论。 缺血性心脏病（一）教学目的与要求熟悉缺血性心脏病的病因和分类，掌握心绞痛、急性心肌梗死的临床表现、诊断，掌握心绞痛的防治方法和急性心肌梗死的抢救措施。（二）教学内容缺血性心脏病的病因和分类，心绞痛、急性心肌梗死的临床表现、诊断，心绞痛的防治方法和急性心肌梗死的抢救措施。（三）教学形式与方法课堂讲授。 第三章消化系统疾病急性胃炎（一）教学目的与要求熟悉急性胃炎的病因、病理改变，掌握其临床表现、诊断及治疗。（二）教学内容急性胃炎的病因及病理改变，其临床表现、诊断及治疗。（三）教学形式与方法课堂讲授。 慢性胃炎（一）教学目的与要求熟悉慢性胃炎的病因，掌握其病理改变、临床表现、确诊方法，熟悉慢性胃炎的防治方法。（二）教学内容概述、慢性胃炎的病因、病理分类，临床表现、实验室检查（胃液分析和胃镜检查等）、诊断，防治原则。（三）教学方法课堂讲授。 消化性溃疡（一）教学目的与要求熟悉本病的病因及病理改变，掌握临床表现（包括并发症）、有关实验室检查、诊断及防治原则，掌握常见并发症的内科处理方法。（二）教学内容概述、消化性溃疡的病因及病理改变、临床表现、实验室检查（胃镜检查、X线气钡双重造影检查表现等）、诊断，防治原则（止酸、解痉、H2受体拮抗剂的使用，重点强调上消化道大出血的抢救措施。（三）教学方法课堂讲授。 胃癌（一）教学目的与要求了解本病的病因及病理改变，熟悉有关实验室检查，掌握临床表现、诊断，了解防治原则。（二）教学内容概述、胃癌的病因及病理改变（重点是病理形态学分类及转移途径）、临床表现、实验室检查（胃液分析、胃镜活组织检查、X线气钡双重造影检查等）、诊断，防治原则。（三）教学形式与方法课堂讲授。 肝硬化（一）教学目的与要求熟悉本病的病因、发病机理、病理改变，掌握临床表现（重点是肝硬化失代偿的表现）、诊断，掌握其常见并发症的处理方法。（二）教学内容概述、肝硬化的病因、发病机理及病理改变、临床表现（重点是肝硬化失代偿的临床表现及其常见并发症表现）、实验室检查（X线食道钡餐透视检查、肝功能检查、B型超声波检查以及同位素肝脏扫描等）、诊断，防治原则。（三）教学形式与方法课堂讲授。 原发性肝癌（一）教学目的与要求熟悉本病的病因、病理改变及临床表现，掌握诊断，熟悉本病的防治原则。（二）教学内容概述、肝癌的病因、病理改变（大体形态学改变及细胞学改变，转移途径）、典型肝癌的临床表现及其常见并发症、实验室检查（肝功能、甲胎球蛋白、同位素肝脏扫描等）、诊断（强调早期诊断的重要性），治疗方法。（三）教学形式与方法课堂讲授、病案讨论。 急性胰腺炎（一）教学目的与要求熟悉本病的病因及病理改变，掌握本病的临床表现、诊断及防治原则。（二）教学内容概述、急性胰腺炎的病因及病理改变（水肿型、出血坏死型）、临床表现、实验室检查（血、尿淀粉酶的测定等）、诊断，治疗原则。（三）教学形式与方法课堂讲授。 上消化道出血（一）教学目的与要求熟悉上消化道出血的常见病因，掌握其临床表现、诊断及不同病因上消化道出血的抢救措施。（二）教学内容上消化道出血的病因、临床表现、实验室检查、诊断、抢救措施。（三）教学形式与方法课堂讲授。 第四章泌尿系统疾病急性肾小球肾炎（一）教学目的与要求熟悉急性肾小球肾炎的病因、病理改变，掌握其临床表现、实验室检查、诊断及治疗措施。（二）教学内容急性肾小球肾炎的病因、病理改变、临床表现、实验室检查、诊断及治疗措施。（三）教学形式与方法课堂讲授 慢性肾小球肾炎（一）教学目的与要求熟悉急性肾小球肾炎的病因、病理改变，掌握其临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗方法。（二）教学内容概述、慢性肾小球肾炎的病因及病理改变，临床表现（水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾功能不全等），临床分型，实验室检查（尿常规、血常规、肾功能等），诊断，防治方法。（三）教学形式与方法课堂讲授。 肾病综合征（一）教学目的与要求了解本病的病因，掌握本病的临床表现、实验室检查特点、并发症、诊断、治疗方法。（二）教学内容病因、临床表现、实验室检查、并发症、诊断、治疗方法。（三）教学方法课堂讲授。 泌尿道感染（一）教学目的与要求熟悉导致泌尿道感染的常见病原菌、感染途径，掌握尿路感染的临床表现（急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎）、诊断及治疗方法。（二）教学内容概述、尿路感染的常见细菌，临床表现（急性膀胱炎、急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎）、实验室检查（尿常规、尿液细菌性检查以及尿培养、菌落计数等）、诊断，防治方法。（三）教学形式与方法课堂讲授。 慢性肾功能不全（一）教学目的与要求熟悉慢性肾功能不全的病因、病理改变及主要临床表现、实验室检查，掌握肾功能分期方法、诊断、治疗方法。（二）教学内容慢性肾功能不全的病因、病理改变、临床表现、肾功能分期、实验室检查、诊断及治疗方法。（三）教学形式与方法课堂讲授。 第五章造血系统疾病贫血概述（一）教学目的与要求了解贫血的分类，熟悉贫血的临床表现、诊断要点及治疗原则。（二）教学内容贫血的分类、临床表现、诊断要点及治疗原则。（三）教学形式与方法课堂讲授 缺铁性贫血（一）教学目的与要求熟悉缺铁性贫血的病因、发病机理，掌握其临床表现、诊断及治疗方法。（二）教学内容概述、病因及发病机理、临床表现、实验室检查（血常规为小细胞低色素性贫血、骨髓铁染色阴性、血清铁降低等）、诊断，防治方法。（三）教学形式与方法课堂讲授 再生障碍性贫血（一）教学目的与要求熟悉再生障碍性贫血的病因、发病机理，掌握再生障碍性贫血的临床表现、实验室检查特点、诊断及治疗。（二）教学内容概述、病因、发病机理，临床表现（感染、贫血、出血等）、实验室检查（血常规、骨髓）、诊断，治疗方法（去除病因、对症治疗、促进骨髓造血功能、骨髓移植等）及预防。（三）教学形式与方法课堂讲授 白血病（一）教学目的与要求熟悉本病的病因、临床分型，掌握急、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断及防治方法。（二）教学内容概述、病因，临床表现（感染、贫血、出血、白血病细胞浸润表现等）、实验室检查（血常规外周血可见白血病细胞，同时可伴有血小板和红细胞的减少、骨髓增生极度活跃等，组织化学染色有利于对急性白血病的类型进行鉴别）、诊断，治疗（支持疗法、化学药物治疗举出常用治疗方案、骨髓移植等）及预防。（三）教学形式与方法课堂讲授。 第六章内分泌与代谢疾病甲状腺功能亢进症（一）教学目的与要求熟悉甲亢的病因及病理改变，掌握甲亢的临床表现、诊断、治疗甲亢常用药物的应用方法及甲亢的治疗原则，熟悉甲状腺危象的抢救措施。（二）教学内容概述、病因及病理改变、临床表现（甲状腺激素分泌过多的表现、甲状腺肿大、突眼等）、实验室检查（131I吸碘率及T3、T4测定等）、诊断，抗甲状腺药物的运用及注意事项，甲状腺危象的处理。（三）教学形式与方法课堂讲授、病案讨论。 糖尿病（一）教学目的与要求熟悉本病的病因、发病机理及临床分类方法，掌握本病的临床表现、实验室检查、诊断及治疗方法。（二）教学内容概述、病因、临床表现（主要为“三多一少”的表现）、常见并发症、实验室检查（空腹血糖同步尿糖，糖耐量试验等），诊断，治疗（饮食治疗、运动疗法、降糖药物以及胰岛素治疗等，糖尿病酮症酸中毒的处理）、预防。（三）教学形式与方法课堂讲授、病案讨论。 第七章风湿病类风湿性关节炎（一）教学目的与要求熟悉类风湿性关节炎的病因、病理，掌握其实验室检查、临床表现、诊断及治疗。（二）教学内容类风湿性关节炎的病因、病理、实验室检查、临床表现、诊断及治疗。（三）教学形式与方法课堂讲授、病案讨论。 第八章神经系统疾病癫痫（一）教学目的与要求熟悉本病的病因及分类，掌握癫痫大发作的临床表现、诊断及处理原则，掌握癫痫持续状态的处理方法。（二）教学内容概述、病因及分类，癫痫大发作的临床表现、诊断及处理，癫痫持续状态的处理方法。（三）教学形式与方法课堂讲授。 急性脑血管病（一）教学目的与要求掌握急性脑血管病的病因及临床分类，掌握一过性脑缺血（TIA）、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血以及蛛网膜下腔出血的诊断及鉴别诊断，掌握缺血性脑血管病和出血性脑血管病的治疗原则。（二）教学内容概述、病因、临床表现（重点介绍脑血栓形成和脑出血的临床表现）、实验室检查（腰椎穿刺脑脊液检查、头颅CT检查、脑血管造影检查等）、诊断，治疗（重点是脑血栓形成及脑出血的治疗）。（三）教学形式与方法课堂讲授。 第九章急性中毒急性中毒总论（一）教学目的与要求熟悉各种中毒的病因、诊断方法与步骤，掌握急性中毒抢救的一般原则。（二）教学内容概述、病因、中毒的诊断步骤、急性中毒的一般处理原则。（三）教学形式与方法课堂讲授。 有机磷中毒（一）教学目的与要求熟悉有机磷中毒的常见种类及中毒机理，掌握有机磷中毒的临床表现、实验室检查，掌握有机磷中毒的抢救措施。（二）教学内容概述（常见有机磷农药介绍）、中毒机理、临床表现（轻度、中度、重度）、实验室检查、诊断、抢救措施。（三）教学形式与方法课堂讲授 第十章传染病病毒性肝炎（一）教学目的与要求掌握病毒性肝炎的概念及流行病学特点，掌握病毒性肝炎的分型、临床表现、实验室检查及诊断，掌握病毒性肝炎的治疗原则及常抗病毒的药物，掌握病毒性肝炎的预防。（二）教学内容病毒性肝炎的概念、流行病学、临床表现包括分型、实验室检查（重点是两对半检查）、诊断、治疗方法