热点解析-对“儿童就医难”问题的思考.doc

对“儿童就医难”问题的思考 热点概述“不管你是发烧、拉肚子、咳嗽或者手足口病，都要等68小时。如果你能等待就挂号；不能等，请去其他医院。”5月21日，深圳市儿童医院挂号处张贴的告示被网友发帖，引发一场热议。卫生部新闻发言人宋树立表示，这起“逐客令”风波从一个侧面反映出我国儿童医院和综合医院中儿科不足、儿科医师严重缺乏、儿童看病难较为突出的问题。 深圳儿童医院是深圳唯一一所儿童医院。据统计，5月1日到21日，该院平均每天接诊4900多人次，单日最高达到5700多人次，已大大超过2000多人次的应诊能力。候诊时间长的问题短期内无法从根本解决。像深圳儿童医院一样，全国各地大多数儿童医疗机构都存在超负荷运转的问题。挂号难、候诊长、住院难，给患儿家长带来诸多不便。“号贩”也应运而生。1日上午8点半，在北京儿童医院大门外，前来就医的机动车排成百米长龙。医院内人满为患，很多患儿家长早上五点就前来挂号。有外地患儿家长告诉记者，为挂到专家号，他们凌晨就带着铺盖来到医院外露宿。记者在天津儿童医院看到，7时许，候诊的病人和家属已经从门诊楼排到后面的行政楼。 “医院原先设计的门急诊应诊量为2000人次，输液量为400人次，住院床数为521张次。”该院有关负责人告诉记者，“现在日均门诊量约为4500人次，高峰时达到6000人次，输液人次为1500，住院病床使用率达110%120%。天津附近郊县及外省市的患者占到60%以上。” 图片来源：百度图片 相关评论针对儿童就医难的问题，国务院卫生部发言人宋树立指出：近年我国儿童疾病谱不断变化，就医需求日益增长，儿科医疗风险增高，需要大量专业技术人才。因儿童不会自己表述病情，所以儿科被称作“哑科”。儿科疾病常具有起病急、病情重、变化快、死亡率高等特点，其诊疗对医师素质提出了更高要求。当前，我国儿科医师无论从数量还是质量上都无法满足患儿的诊疗需求。南京市卫生局局长胡万进谈及儿童就医难问题时指出，南京市有80多万儿童，占人口数的13%，而儿童医院的床位是2000张，仅占6%，儿童医院已经在超负荷运作，但仍不能满足需求。对此，南京下一步将在河西规划儿童医院分院，面积为120亩，是现有的3倍，届时将增加35%的门诊就诊率。该院在2013年完成建设，青奥前投入使用。 来源：江南时报2011年1月19日第3版卫生部医政司有关负责人分析指出，我国儿科医师队伍流失严重。与其他科室相比，儿科医生工作责任重、压力大、风险高、收入低，严重影响了儿科医生工作积极性，导致大量儿科医护人员转行从事其他工作。大多数临床医学毕业生对儿科工作积极性不高，攻读儿科研究生的人数更少；在综合医院，儿科相对于其他科室发展滞后。由于儿科运营成本高，医疗服务收费价格低，很多地区综合医院儿科得不到医院领导重视，发展速度缓慢。相当一部分儿科因工作量不足、收入少而逐渐萎缩甚至关闭，有的儿科已经成为其他科室的附属。全国政协委员、著名京剧演员邓敏曾就北京儿童就医难问题提出议案：建议国务院交发改委、卫生部、教育部、城建部、财政部、妇联、计生委：“优化医疗资源配置，缓解我国儿童就医难”，多建儿童专科医院；加大培养儿童专业从业人员；政府给力地方儿童专科医院建设。一是加强规划，确保医院设置布局合理。目前我国儿童人口总数约3亿，占总人口数的22.89%，而全国儿科床位为25.8万张，仅占全国医院床位数的6.4%。二是加大儿科医生培训力度。全国执业医师160万人，儿童医师仅有6万名，儿童人口数与儿科医师的比值为1000比0.23，而在美国为1000比2.12，德国为1000比3。邓敏还建议：再多开展一些医疗科普教育和社会宣传，引导家长小病携童就近就医。 来源：健康时报2011年3月10日第3版 模拟题就医难问题是我国经济社会发展过程中长期存在的问题，也是百姓较为关注的重点民生问题之一。而儿童就医难在近几年来显得尤为突出。对此你怎么看？ 参考解析就医难问题是我国经济社会发展过程中长期存在的问题，也是百姓较为关注的重点民生问题之一。而儿童就医难在近几年来显得尤为突出，若不及时采取措施加以解决，会产生一系列不良影响。首先，影响儿童的身心健康发育，对于急症病若不能得到及时治疗，容易留下后遗症甚导致至生命危险。其次，儿童就医难会无形中增进父母的压力，影响正常的生产生活秩序。再次，包括儿童就医难在内的百姓就医难问题不能及时有效解决会影响到人民生活水平和生活质量的提高，也不利于全面建设小康社会宏伟目标的实现。之所以会出现儿童就医难的问题，我认为主要有以下几方面的原因：第一，医院及国家相关部门对于儿童医院的资金投入相对较少，使得儿童医院的数量和医院中儿科科室和医疗设备相对缺乏。第二，部分医院过度关注经济效益而忽视社会效益。越来越多的医院更注重经济效益，而儿科运营成本高、经济效益差，很多综合性医院对儿科，尤其是儿科急诊存在贴补现象，而政府对此投入较少，导致医院忽视社会效益而关注经济效益。第三，与其他科室相比，对儿科病人的诊断，不仅需要医生医学基本理论扎实，经验丰富，凭经验去判断、观察，还要特别细致、耐心、责任心强。儿科医生工作责任重、压力大、风险高、收入低，严重影响了儿科医生工作积极性。这种风险高收入少的现状导致了儿科医务人员的流失。儿科医护专业发展的滞后也导致了儿科医务人员的缺乏。第四，近年来，随着生活质量的不断提高，人们越来越重视自身卫生保健，对健康的标准不断上升。家长对孩子的医疗保健极为重视，而大多数家长缺乏基本的医疗和护理知识，遇上小病也常常是全家出动直奔三级专科医院诊治，导致儿科专科医院天天人满为患，即便急诊也需要长时间排队候诊。这无疑也增加了儿童就医难的压力。关注民生话题，解决儿童就医难的问题，需要多处着手、多措并举：第一，国家相关部门要加大投资力度，建立完善的国家、省、地市、县四级儿童医疗服务网络。扩大儿科医疗资源，发展综合儿科医院，各级医院都要开始儿科科室，满足儿童就医的基本需求。第二，加大投入，建设村镇儿童医院或儿科科室，满足农村和偏远地区儿童就医需求。保障这一部分地区儿童的身体健康。第三，倡导儿科的公益性，不能单纯追求经济效益。卫生部门和医院始终要坚持“儿童是祖国的未来，儿科建设是不容忽视”的原则，杜绝单以经济指标来衡量儿科的价值，以单一的经济效益作为考核依据的做法。增加对儿科的拨款和补贴，将儿科设为公益性科室。为儿童健康保驾护航，让家长放心。另外可以吸引社会资金，鼓励民间公益捐助。第四，协调教育部研究建立符合国情和医学教育规律的儿科医师培养制度，并逐步建立儿科医师准入和管理制度，加强城乡对口支援和基层医师培训。加大对儿科的资金投入和补贴，增加儿科医务人员的绩效工资和津贴，提高儿科医务人员的工作积极性。第五，加强宣传，普及家长基本医疗护理知识，引导家长带孩子理性就医、就近就医。不要盲目选择三级医院