健康教育对出院哮喘病人遵医行为影响的研究.doc

健康教育对出院哮喘病人遵医行为影响的研究作者：徐锡凤,曹晓东,李星华单位：214023，江苏省无锡市人民医院；曹晓东、李星华工作单位：214023，江苏省无锡市人民医院【摘要】目的探讨哮喘病人的遵医行为及健康教育对遵医行为的影响。方法将50例哮喘病人随机分为实验组及对照组，每组25例。1年后对两组病人的遵医率和哮喘控制率及肺功能指标进行调查。结果实验组病人知识掌握程度、疾病防治情况、配合治疗情况和自我管理能力均优于对照组（P<0.05）;哮喘发作程度轻，复发率低，其肺功能指标也优于对照组（P<0.05）。结论对出院哮喘病人实施跟踪随访及健康教育，有助于强化哮喘病人的遵医行为。 【关键词】 健康教育；哮喘；遵医行为 哮喘是指过敏或非过敏因素刺激机体引起的一种气管支气管反应性过度增高的疾病1。这是一种全球性影响人类健康的疾病，我国发病率为0.5% 2.0%2。由于病人对自身疾病、自我护理、正确用药普遍缺乏认识或有不遵医行为，近年来发病率及病死率有逐渐升高趋势3。本院对出院后50例哮喘病人进行了遵医行为追踪调查和健康教育干预，结果如下。1 对象及方法1.1 对象 将2006年1月—2006年12月在本院因哮喘急性发作，病程在2年以内，确诊为慢性支气管哮喘的病人50例作为研究对象。其中年龄最大为50岁，最小15岁；女18例，男32例；文化程度：大学15例，高中及以上24例，高中以下11例。1.2 方法 本研究采用自设随访登记表，将50例哮喘病人随机分为实验组及对照组，每组25例。按照病人的出院时间进行3次随访。两组病人在住院期间均接受了专业护士的健康教育，其中包括疾病知识、预防疾病、行为训练、心理护理、服药指导、自我管理等，出院时两组病人均表示已接受并掌握所指导的知识。出院后即对实验组跟踪随访及健康教育，进行随访登记，发给指导手册，说明服药方法、时间、剂量及不良反应；建立哮喘之家，对哮喘病人演示行为训练内容，举办讲座、看录像、听录音、个体辅导，指导正确使用风流速仪，并让病人当场操作领会要领；与病人电话联系，经常提醒和监督病人服药、正确使用吸入剂预防用药，并根据病人情况调整用药，进行日常生活指导，而对照组不施加任何措施。1.3 评价内容 病人出院1年后，对其进行遵医行为调查，内容包括知识掌握程度、疾病预防情况、正确用药情况、自我管理能力等方面，并对遵医情况进行统计；对两组病人的哮喘发作程度、复发率和肺功能情况进行比较。2 结果2.1 两组病人的遵医率比较（见表1） 表1 两组病人的遵医率比较例（略）2.2 两组病人哮喘发作程度、复发率、肺功能指标比较（见表2）表2 两组病人哮喘发作程度、复发率、肺功能指标比较（略）3 讨论3.1 健康教育是提高病人遵医率的有效方法 哮喘是一种慢性反复发作的疾病，需要很好的遵从医嘱，才能有效地控制，减少对肺功能的损害和并发症的发生。通过短期的治疗，症状控制后病人自觉已好转，大都不会继续用药以预防疾病发生；哮喘的反复发作，给病人带来很大的痛苦和精神负担，也容易使病人产生懈怠情绪。这样，对出院病人的追踪随访及健康教育可以随时提醒病人遵从医嘱，达到预防和控制疾病的目的。3.2 注重对病人家属的健康教育有利于促进病人遵从医嘱 有效控制哮喘离不开家庭的支持。家人的关心，直接影响病人的情绪，可减轻病人的心理负担，而且家人也可以起到督促作用。饮食对哮喘有影响，与家人一起进餐，尽量减少过敏食物的摄入，室内环境应保持空气流通，减少灰尘、尘螨，指导家属认识到哮喘病人有家属遗传史，建立健康的饮食规律及作息时间，提高免疫力。3.3 加强相关知识的教育能提高病人的生活质量 哮喘常因反复发作导致病人生活质量降低。有目的地开展健康教育能提高病人对疾病的认识，从而使病人遵从医嘱，提高自我护理、自我保健和自我监护能力，降低或消除影响健康的因素，增进健康水平，鼓励病人参与社会活动，定期参加病友会，促进病人间的相互交流，互相支持，对长期控制哮喘很有好处。【参考文献】1张儒林.哮喘及处理J.国外医学:护理学分册，1998，17：1252王永明.哮喘的治疗及护理评估J国外医学:护理学分册，2001，20（10）：4503刘万年.支气管哮喘病人心律失常的