孕妇课堂笔记.doc

孕妇课堂笔记（一）一、办理出生证明前应选好宝宝名字 生产前选好宝宝名字，出院后42天以内如不是孕妇本人办理需填委托书并带有产妇的身份证件及复印件。一般生产后出院前出生证明就办好。出生证明办好后不可以改宝宝名字。二、临产征兆1.宫体下降，食欲变好2.宫缩：局限于下腹部，宫口开10CM才分娩 假宫缩症状：下坠感、不适感、有尿意3.见红少许4.YD流水（破水量大）5.待产宫缩一般5-6分钟一次，每次30秒以上即可入院6.破水、出血超YJ量、胎动减少或者消失、头晕、头痛、恶心、呕吐应立即住院三、产程1.宫口扩张期规律宫缩，开口10CM生产，初产妇一般8-12小时。开3CM以前为潜伏期，2-3小时后再开1CM，开3CM以上为活跃期，从3CM-10CM约为4小时2.胎儿娩出期宫口开全到娩出。初产妇1-2小时。生产时用鼻子吸气，嘴出气。每次宫缩用三次力。3.胎盘娩出期5-15分钟娩出，不超过30分钟。4.产后观察2小时三早：早接触、早吸吮、早开奶。三早在生产后30分钟内进行。四、孕期体育运动 散步、摇摆骨盆、改变体位、热疗、按摩、慢舞、五、住院用品1.内衣裤二套,宝宝用品医院准备2.拖鞋、毛巾、牙刷、香皂、肥皂、换洗用具3.消毒卫生纸、卫生巾4.大小毛巾各二块，擦汗、喂奶5.待产时用的杯子、巧克力若干、小点心、水果6.宝宝尿布以白色为主可以观察便便。衣服反穿，不带扣六、顺利分娩因素1.骨盆大小、胎儿大小2.产力、产道、胎儿七、生产时的拉玛泽减痛分娩法转移疼痛、放松肌肉、顺利分娩孕妇课堂笔记(二)一、保健指导1.饮食：一天喝三袋225ML的牛奶(可用酸奶代替)，一天吃二个鸡蛋，不建议喝孕妇奶粉，一天至少喝1500ML的白开水，白开水最好的饮料。一天的水果不能超一斤，每周鱼虾肝一次，多吃各类蔬菜。贝类海鲜不要吃，包括螃蟹，虾可以吃，少吃或不吃冷饮。一周体重不能超一斤。 2.每晚保证八小时睡眠，白天睡一小时。睡姿：早期都行,三月以后，以侧卧为主，最好是左侧卧，3.散步是最好的活动，每天要保证一定的活动时间,以自己的体力适量为宜。4.内衣要选择纯棉透气性好的，36周以后,每晚用粗糙的毛巾擦乳头三分钟左右。5.不要穿过高跟的鞋子，以舒服为主，最好穿有2厘米跟的鞋子.6.穿能兜住腹部和臀部的内裤，防止肚子变形，腹部受凉。每天换内衣，最好在透风有阳光下晒干。7.洗澡用淋浴，以35-38度热水为宜，太高会对宝宝的神经有损伤,太低会引起宫缩。8.性生活，在怀孕早期和晚期避免，在中期，可以进行，注意保护好腹部。9.28周以后，如果身体需要补钙片，医生会开的，不需要补的不建议吃，最好从饮食里摄取。钙片在早饭后半小时服用，多维在中饭后半小时服用，这样吸收最佳。补充钙片和多维的，要一直吃到停止哺乳。二、胎教1.避免刺激（不要看刺激恐怖的电影和电视，多看平和的，美好的事物）2.稳定情绪：良好的情绪，会培养出宝宝的好性格。3.腹部抚摩（不建议一直经常抚摩，以防引起宫缩），在每天进行胎教的时候，可以进行，和宝宝对话，准爸爸也可以一起加入，给宝宝安全感。4.胎教音乐.在宝宝胎动时进行,以名家舒缓的音乐为宜,最好是固定几个曲子,这样宝宝生下来后哭闹时,放音乐时,会有熟悉感.进行胎教音乐时,跟正常人听音乐一样,声音大小适合,不要把耳机或音箱放到腹部。三、孕检次数：13周做一次检查13-28周4周一次检查28-36周每2周一次36周后每周一次四、B超的时间B超：13周、22周、30周、38周注意：此项为必查项13周B超中有一项NT，不大于2.5就是正常的.也是唐筛第一项。22周B超是查是不是痴呆儿的30周B超是查是不是四肢健全的38周B超查胎位，羊水，（羊水8.20是正常），及胎盘的成熟度。五、骨盆测量：34-36周左右六、自数胎动（28周以上）： 在早中晚分别固定一小时来测一小时的胎动次数。（如上班的准妈妈，可以在下班后固定的时间一小时去数胎动）。三小时总和*4是12小时的胎动数，大于30为正常，20-30次之间为胎动过少，小于10次提示胎儿宫内缺氧，应立刻就医。注意：胎动小于每小时3次，应连续6小时以上，每次胎动持续3秒以上（小于3秒的不算胎动次数）。孕妇课堂笔记(三)一、脐带血（一）可以治疗80多种疾病1、血液系统恶性疾病：白血病、霍奇金氏淋巴瘤、多发性骨髓瘤等；2、血液系统非恶性疾病：再生障碍性贫血、地中海贫血等3、实体肿瘤：脑瘤、卵巢癌等4、先天性和代谢性缺陷：先天性角化不良、骨硬化病、白细胞粘附缺陷病等（二）脐带血移植配型成功率自体移植可100%父母亲移植可50%兄弟姐妹、爷爷、奶奶、姑姑、叔叔、姨、舅移植可25%二、孕期一些注意事项：1、防止体重过重，过重容易患妊高症、糖尿病2、孕期注意腰背部保护：坐姿是半卧位，不要长时间站立3、防止妊娠纹可涂橄榄油4、孕20周出现水肿、蛋白尿、血压增高，高血城市会引起血管痉挛，造成胎儿缺氧，导致新生儿脑瘫5、孕24-28周妊娠糖尿病检查，如患妊糖症，易使胎儿增长过快成“巨大儿”，在分娩前十周控制好血糖，会减少新生儿并发症。三、BC单的名词和字母GS胎囊FE胎芽CRL头臀长（在613周之间 估计孕龄(周)=头臀长+6.5(cm)）FH胎头（轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。）BDP 胎头双顶径（在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米，孕32周(8个月)时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。）H胎心（胎心跳动的频率正常为每分钟120-160次之间。）FL股骨长度（正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。）SP脊椎（孕12周后可见胎儿脊柱，孕20 周则清晰可辨。胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。）FM胎动（B超于孕89周就可见到胎动。有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。）Cord脐带TCD小脑横径HC头围AC腹围FTH胎儿腿部皮下脂肪厚度PL胎盘（正常足月胎盘的厚度应在2.5-5厘米之间。）GP胎盘分级一般胎盘分为0，I ，II，III级：级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化;级表示胎盘接近成熟;级提示胎盘已经成熟，胎盘内有很多钙化点，表现为小砂粒状，一般不对胎儿生命构成威胁，但应引起重视。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。AMN羊水MVP( 最大羊水池垂直羊水深度)在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。AFI ( 羊水指数)以孕妇的脐部为中心，分上，下，左，右4区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数，孕晚期羊水指数的正常值是818厘米。超过18厘米为羊水增多，少于8厘米为羊水减少。AFI在判断羊水多少方面更科学一些。四、妊周与宫高妊周 宫高 标准满12周 耻上2-3横指满16周 脐耻联线中间满20周 脐下横二指 16-20.5CM满24周 平脐 20-24.5CM满28周 脐上三横指 23-28.5CM满32周 脐与剑突之间 26-32.5CM满36周 剑突下二横指五、孕期最有营养食物最好的补钙食品：牛奶最好的补铁食品：猪肝最好的补锌食品：鲜扇贝和羊肉最好的补蛋白质的食品：黄豆和猪肝最好的纤维食品：魔芋和大麦最好的VC食品：鲜枣孕妇课堂笔记（四）孕期营养攻略一、孕期膳食10原则1.食物多样，谷类为主，粗细搭配；2.多吃蔬菜、水果和薯类；3.每天吃奶类、大豆及其制品；4.经常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；5.减少烹调油用量，吃清淡少盐的膳食；6.食不过量，天天运动，保持健康的体重；7.三餐分配要合理，零食要适当；8.每天足量饮水，合理选择饮料；9.如果饮酒应限量；10.吃新鲜卫生的食物。二、孕早、中、晚期注意事项（一）怀孕前期（3个月6个月） 1.多吃富含吃叶酸的食物或者补充叶酸； 2.常吃含铁丰富的食物； 3.保证摄入加碘盐、适当增加海产品的摄入； 4.戒烟、禁酒。（二）怀孕早期（怀孕12周以内） 1.膳食清淡、适口； 2.少食多餐； 3.保证摄入中量富含碳水化合物的食物； 4.多摄入富含叶酸的食物并且补充叶酸； 5.戒烟、禁酒。（三）孕中期（怀孕第13周27周）和孕晚期（怀孕第28周直到分娩） 1.适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量； 2.适当增加奶类的摄入； 3.常吃含铁丰富的食物； 4.适当参加身体活动，维持体重的适宜增长； 5.戒烟、禁酒,少吃刺激性的食物。三、怎样才算合理膳食？ 正常人的合理膳食顺口溜“合理膳食笑眯眯，一二三四五六七，一杯奶250克米，三份蛋白四注意，500克蔬果六克盐，七杯开水莫忘记”三份蛋白是指每天要吃三份优质蛋白，以下每种东西都算一份优质蛋白，可以随时互换：一两精肉、一个大鸡蛋、二两豆腐、二两鱼和虾、二两鸡或鸭。四注意是指“有粗有细、不甜不咸、三四五等顿、七八分饱”。七杯开水大约相当于1500毫升水。孕妇则要在一般人的基础上，按照中国营养学会的要求，适当增加蛋白质、能量和某些矿物质以及维生素的摄入量。四、其它一些小知识：1.妊娠期血糖高的调节方法：绿豆皮用凉白开水泡68小时后饮用，连服67天，可降血糖；2.孕晚期主食晚餐少吃，热量高的放早上吃，晚上清淡，水果下午三点以后不吃；3.补钙可选用贝壳的壳打成粉和牛骨或者牛尾开锅后温火煮5个小时，每天饮用250ml，可补血补钙；孕妇课堂笔记（五）科学坐月子 产后6-8周以内为恢复期。产后的子宫体积增加20倍，重量增加1000倍。（一）孕晚期营养流失危害性 产后调理不好，可能会出现：体质变胖、骨质疏松、免疫力减退、身体器官衰弱、妇科疾病（二）哺乳期妈妈营养需求量热量 3200千卡蛋白质 90100克钙 2000毫克铁 1518毫克维生素B1、B2 1.6毫克尼克酸 16毫克VC 150毫克VA 39004400国际单位（三）月子中营养素“八大类”别1.果蔬类：产后一周内不能吃：梨、西瓜、椰汁、苦瓜、黄瓜；夏天坐月子少吃桂圆、荔枝、榴莲、芒果；苋菜有暖宫作用；2.谷物类：吃五谷杂粮，薏仁米，利水去风湿代谢色素（酱油、大酱在月子中不要吃）；黑米补血；紫米健脾；小米不要天天吃，吃多脾软；3.豆品类：绿豆月子中不能吃；红小豆要常吃，它利水消肿；4.蛋品类：鸡蛋一天不超过二个；5.猪肉及内脏类：睡眠不好吃猪心、猪肝。配合百合麦冬去肺热；6.牛羊肉及内脏类：牛肉补血；蛇肉解百毒，孕期只吃一次，产后吃一次；鸽子肉安神；7.鸡鸭类：产后一周内不要喝母鸡汤，因为雌激素高抑制奶水，可吃乌鸡和公鸡汤8.海产类：产后五天内不能吃鲫鱼汤，鲫鱼汤有下奶和伤口愈合的效果；木瓜鲈鱼汤有镇痛、消肿、瘦身作用；黑鱼养血，促进伤口愈合；产后第三天吃黄花鱼可打淤血。也可吃些无鳞的鱼，如泥鳅、黄鳝。注：少食多餐、劳素搭配、营养搭配、干稀搭配、粗细食素搭配、清淡适宜，严禁大吃大喝（四）科学月子“阶段性”膳补法第一阶段：收缩子宫、活血化淤第二阶段：补肾补腰、健脾和胃第三阶段、第四阶段：补气养血、强筋骨月子四周补法：第一周平补：活血化淤、利水消肿第二周温补：调理脾胃、补肾养腰第三周大补：补气血、复元气第四周大补：补筋骨、防老化（五）其它一些小知识1.月子中用油最好是亚麻油或者黑芝麻油；2.猪肝在产后帮助子宫收缩，养血、破血；3.产后中医建议可在1520天后洗澡，时间不要过长；4.月子餐少放盐或者不放盐有利于伤口愈合消水肿；5.月子中乳腺不通一般是因为有副乳或者有乳腺炎或瘤；6.防止内脏下垂要合理正确的使用腹带，不能使用有弹性的腹带。孕妇课堂笔记(六)新生儿游泳的好处及婴儿抚触一、新生儿游泳好处：开发婴儿的智能、体能1、环境： 水温：3841度，孩子越大，水温降低 室温：2628度 时间：吃完奶后4060分钟之后，10分钟/次游泳2、孩子：（1）基本情况：入奶，皮肤（有小湿疹没事，大面积多的就不行），精神状态（2）特殊情况：早产（小于1800克的不能游泳），低体重、高胆红素不能游泳（3）病理情况：有先天性心脏病、易窒息的不能游泳3、物品： 洗护用品，浴巾一大一小，梳子，水温计4、方案： 游泳卡的办理及游泳计划。 北京市朝阳妇儿医院是交八次享受十次。小池子：10分钟/68元/次；大池子：10分钟/88元/次.医院内新生儿游泳安排在每天上午，医院外预约婴儿游泳时间安排在每日下午13：00-15：30分，游泳卡半年内用完，每月可12/次。预约新生儿游泳联系电话9602二、抚触抚触顺序：面部-头部-胸部-腹部-四肢-背部-臀部1、面部先是眉心，母指指腹向上轻推46次；其次刮眉毛位置向二侧直至耳尖位置，4次；再手指向上平移一指腹，重复上次的方式。下鄂下角往耳垂位置轻刮，46次，鄂下往耳后轻刮；2、头部要求宝宝侧躺，可以把脑壳分几个区来抚触，手指从发迹线往后脑轻刮，可以刮到脖子附近，46次；3、胸部抚触二侧一共46次，避开乳腺、肚脐、膀胱。从肋骨下向对侧从下往上轻刮；4、腹部从左向右平推，符合肠的生理走向，46次5、四肢：宝宝胳膊抚触是大人一只手搭宝宝手心，另一只手从宝宝腋下轻刮到宝宝手心，46次；手心抚触是大人手指放宝宝手心里，平抚，大人用三个手指轻刮宝宝的每根手指，先左后右，先上肢后下肢;6、后背抚触是顺着脊柱的二侧,轻压往下走46次，后背可分为三个区来抚触，从左到右;7、臀部，类似腹部，46次。三、母婴包婴儿必备包：（286元）宝宝和尚衫 2套宝宝帽子 2套产妇喂奶衫 1件产妇帽 1件睡袋 2件