建置以病人为中心的医疗环境.ppt

学术资源 1 建置以病人為中心的醫療環境 謝博生 2008 04 18 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 学术资源 2 公民權利運動 1960年代 病人權利章典 1970年代 正確說明 自主選擇 1970年代 醫療風險資訊告知 1990年代 以病人為中心的醫療 歷史發展背景 学术资源 3 学术资源 4 醫療技術自體醫療提供系統醫病關係醫療費用 醫療技術革新的影響 学术资源 5 醫療技術自體 學習方式 團隊合作 第二意見 学术资源 6 醫療提供系統 同儕互動 設施共同利用 醫療事故 品質問題 提供優質醫療之環境 過程 能力不足 学术资源 7 醫病關係 說明責任 知情同意 保密原則 生命起始 生命終末議題 為無決定能力的病人做決定 学术资源 8 醫療費用 資源分配 雙重忠誠 学术资源 9 ToErrIsHuman IOM 2000 CrossingtheQualityChasm IOM 2001 HealthProfessionsEducation IOM 2003 PerformanceMeasurement AcceleratingImprovement IOM 2006 美國醫療改革的理念與策略 学术资源 10 教育改革醫療改革 優質 安全 以病人為中心的醫療 評鑑 甄試 認證制度的配合 審查 支付 管理制度的配合 学术资源 11 醫學院培育目標專案 AAMC 2002 醫學教育全球標準 WFME 2003 改革時期全球標準 IIME 2003 關鍵年代的重大變革 醫學教育的改變 醫療專業文化的改變 新醫療服務契約 NHS 2004 標準化品質量測 JCAHO 2005 論質計酬計畫 RAND 2006 学术资源 12 病人 醫師 團隊 機構 環境 学术资源 13 改變的層次 醫師 一般醫學教育團隊 專業連攜教育機構 新制醫院評鑑環境 醫療體系再造 学术资源 14 跨領域的團隊工作 基於實證的專業執行 品質改善技術的應用 資訊技術的利用 以病人為中心的醫療照顧 学术资源 15 畢業後一般醫學訓練 学术资源 16 專業連攜教育 專業連攜教育是讓各專業學習者之間產生互動並互相學習的教育活動 其目的在於改善各專業相互間的合作及醫療照護的品質 学术资源 17 跨領域團隊合作 共同目標的建立資訊與資源的共享決策與活動的協調團隊成員間的溝通 学术资源 18 学术资源 19 2003 2007評鑑家次統計 89 306 302 345 348 学术资源 20 新制醫院儲備委員分布 新制教學醫院儲備委員分布 醫院評鑑委員遴選 訓練暨評核 学术资源 21 醫學中心六大任務指標提供重 難症醫療服務 並具持續性品質改善成效擔任全國醫療水準提升與帶動社區醫療任務 並具有其醫療特色落實全人照護之醫學教育與研究任務肩負社會責任 並能積極配合衛生醫療政策創新研發 帶動醫療健康產業之發展在國際間能持續提升其醫療成就地位 並積極參與國際衛生活動 並提供必要的國際醫療援助 学术资源 22 台灣病人安全通報系統 TPR 參與醫院 334家 2005年開始 累積通報件數 超過23000件通報事件 跌倒 藥物事件佔大多數資訊回饋 年報 季報 警示訊息教育訓練 學習案例 学术资源 23 学术资源 24 通報者身分分佈 学术资源 25 改善醫療體系的統合性 建立週全性 持續性 協調性的全人健康照護體系 提昇健康照護的價值 建立共同目標及理念 持續減少 疾病 傷害 失能 的衝擊 並改善民眾的健康和身體機能 醫療體系再造 学术资源 26 區域共同照護 全人的 連續的 優質的健康照護 以區域 縣 市 為範疇的衛生 醫療 長照 教育等健康資源的整合 建立提升民眾健康知能及自我照顧技巧的機制 透過地方衛生體系落實民眾的健康管理及疾病管理 全民健保醫療審查及支付制度的改善 学术资源 27 学术资源 28 学术资源 29 学术资源