员工保险管理办法.doc

员工保险管理办法第一条 目的 为完善公司薪酬福利制度，构建合理的员工保险管理体系，根据中华人民共和国劳动法和广州市社会保险条例，特制定本办法。第二条 保险种类社会保险：退休养老保险；医疗保险；工伤保险；失业保险；生育险。第三条 保险对象：入职公司且试用期满的员工。第四条 参加保险程序员工试用期满后，自愿参加社会保险的，至人事部人事文员处报名登记，填写员工保险申请审批表，由人事部审核签字后，报总经理批准。参保流程：员工申请登记 人事部审核 总经理批准第五条 保险费缴纳公司依据广州市社会保险条例为员工购买社会保险，并与员工共同按月缴纳社会保险费。（一）缴费基数1、根据广东省社会养老保险实施细则规定，每年 7 月至次年 6 月为一个缴费年度，同一缴费年度的，缴费工资核定后全年不变。2、具体据政府最新规定及集团公司每年的基数调整通知确定。（二）险种缴费比例1、各险种缴费比例以政府最新公布的信息为依据。2、当前暂行缴费比例为养老保险费：公司缴纳12%，员工个人缴纳8%。医疗保险费：公司缴纳8% +0.26%(重大疾病医疗补助金)，员工个人缴纳2%。工伤保险费：公司缴纳0.5%，员工个人不缴纳。失业保险费：公司缴纳1.5%，员工个人缴纳0.5%（农村户口个人不缴费）。生育保险费：单位缴0.85%,员工个人不缴。第六条 保险待遇（一）退休养老金1、员工达到法定退休年龄，依法缴纳保险费15年以上，按月领取退休养老金。现行法定退休年龄为：女性：工人50岁，管理人员55岁。男性：不分工人与管理人员，一律60岁。2、养老金核算标准以员工办理退休地区的退休时间上年度的社平工资为标准；员工本人缴费年限；员工社保个人账户储存额。（二）参保人员医疗费用报销待遇1、一般疾病医疗：门诊费用不报销；住院费用报销比例为:一级医院（如榄核镇医院）65%，二级医院（如番禺人民医院）、三级医院（例如广州市第一人民医院）65%；其他医疗机构（含指定专科定点机构）50%；统筹基金最高支付限额，每人每月300元，当月有效，不滚存，不累计。2、慢性疾病医疗：可报销门诊费用和住院费用，报销比例同上。3、如下医疗费用不予报销：未经批准，在非定点医疗机构就医的；自杀、自残的（精神病除外）；斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理处罚条例所致伤病的；明确由他方承担医疗费赔偿责任的交通事故、意外事故、医疗事故。4、员工个人医保卡金额计算：按不同年龄段的比例划入个人医保卡资金：35周岁以下为2；满35周岁至45周岁以下为3；满45周岁至退休前为3.8%；退休人员为4.1%。以缴费基数计算。（三）工伤待遇1、员工发生工伤后，在24小时内必须书面报告人事部，并呈报公司领导。由班长填写员工工伤申请表，报人事部调查核实工伤事故后，向劳动和社会保障部门或商业保险机构报案立案。2、由人事部填写番禺区员工工伤认定申请表报劳动部门进行工伤认定，工伤认定后，方可享受广州市工伤保险条例规定的工伤待遇。3、劳动部门不予认定为工伤情形的，不享受工伤待遇，由员工本人承担相关费用。（四）失业保险待遇缴纳失业保险费满1年、非因本人意愿中断就业、已办理失业登记并有求职要求的失业者，可以向劳动保障部门申请领取失业保险金。（五）保险继承参保人在退休前逝世的，养老保险和医疗保险员工个人账户金额由法定继承人继承。第七条保险转移与退保1、员工因辞工需要转移保险关系的：同城转移，不需办理退保手续，由新聘用单位或员工本人缴纳保险费；异地转移，需转入地社保中心同意，并办理接收手续，递交番禺区社保中心直接转移手续。2、参保人在退休前逝世需要退保的：由法定继承人继承养老保险和医疗保险员工个人账户金额。第八条保险管理（一）请假、离职人员保险管理1、请事假连续最长时间限定为30天（含30天）。超过最长限定时间的按离职情况办理停保手续。2、员工离职或旷工3天以上（含3天）的，从辞工或旷工当月起停止保险费缴费，当月无法及时停止的公司已缴费部分在工资中扣除。3、因各种原因，员工欠缴保险费的，公司不予办理保险转移手续。至该员工向公司交清欠费后，方可办理保险转移手续。（二）由人事部指定专人负责，每月登记并及时办理社保人员变更、停保、续保、增员、减员、扣费、索赔等保险业务，必须按期完成缴费。（三）人事文员必须在每月15日前制作社保人员花名册，由人事部审核，报总经理批准后，交工资核算员扣费，交财务稽核。出现漏缴或重缴的情形，根据责任轻重追究直接责任人责任。（四）人事文员每月要认真清理盘点工伤费用结算情况，收集票据资料，及时向社保部门或商业保险机构办理索赔手续，并持续跟催索赔事项。（五）人事文员必须认真收集各类保险资料，按照ISO9000要求建立社保档案，做到有据可查，同时建立电子文档。（六）财务部对当月支付的保险费，将员