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双氯芬酸钠栓对剖宫产术后肠排气的观察与分析【摘要】目的:观察双氯芬酸钠栓直肠给药对剖宫产术后肠排气的影响作用。方法:将200例产妇随机分为两组,一组双氯芬酸钠栓直肠给药,另一组采用PECA给药。结果:两组术后的肠排气时间有显著差异。 【关键词】 双氯芬酸钠栓肠排气资料与方法 2007年2月2008年8月收治单纯剖宫产200例,平均3141岁,孕期3741周,无产科并发症,无心肺功能不全及凝血功能障碍,采用联合腰麻下行新式子宫下段剖宫产术。按住院号顺序随机分为两组,试验组100例,对照组100例,孕次、饮食、活动量无明显差异。 护理措施:产妇入院时进行常规产前知识宣教及母乳喂养知识宣教。术前常规留置导尿管,术后进行常规护理,保持导尿管引流通畅,每日外阴抹洗1次,鼓励床上翻身,做各种床上适应性活动,包括上肢屈伸运动及扩胸运动,早期下床活动,早吸吮,早期进行母乳喂养。 结果 观察术后36小时内肛门排气时间,试验组排气96例,对照组排气70例,经统计学分析,P0.01,差异有高度统计学意义,见表1。表1 两组排气时间比较(略) 讨论 剖宫产术后的伤口疼痛,不但影响产妇机体功能,而且影响神经内分泌系统及产妇的精神状态。目前药物镇痛已经成为一种常规治疗方法。我院根据产妇的主观和客观需求,分别采用双氯芬酸钠栓直肠给药和静脉自控镇痛(PECA)法来缓解病人的疼痛。通过观察术后肠排气时间来分析双氯芬酸钠栓对肠排气的影响作用。 由于静脉自控镇痛是采用芬太尼、阿片类药物的使用,存在一些不良反应,如尿潴留、嗜睡、静脉炎等,不利于术后恶露的排出,影响术后机体康复。双氯芬酸钠栓是通过抑制环氧化酶活性,从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化,使前列腺素合成减少,同时它能促进花生四烯酸与三酰甘油的结合,降低了细胞内游离的花生四烯酸浓度,而间接抑制白三烯的合成,从而达到良好的镇痛效应。通过对两种不同镇痛方法术后肠排气时间的观察与分析,双氯芬酸钠栓不仅具有价格低廉,操作简便,镇痛迅速,不良反应少的特点,尤其对术后肠排气具有明显的促进作用,有效缓解了病人的腹胀,促进胃肠蠕动,尽早恢复了胃肠功能,促进了机体的康复。我们在剖宫产术后的护理中,应向患者告知不同镇痛方法的作用机制及不良反应,保证术后镇痛的合理性。【参考文献】 1夏群,于志明.双氯芬酸钠栓对创伤病人的镇痛效果观察.中国新药与临床杂志,1998,17(1).2朱丽玲.剖宫产术后使用阵痛泵的
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