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一、选择题(每题1分，共40分)A型题1泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自上泪小点流出，未见脓性泌物，其诊断为（ ）A泪小管阻塞 B泪小点阻塞 C泪小管炎 D慢泪囊炎 E鼻泪管阻塞2急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应该点用（ ）A抗生素 B抗病毒药 C麻痹扩瞳剂 D抗生素加抗病毒药 E抗真菌药3急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使（ ）A瞳孔括约肌麻痹 B瞳孔开大肌兴奋 C副交感神经抑制 D交感神经兴奋 E交感及副交感神经功能失调4沙眼的病原体是（ ）A细菌 B病毒 C真菌 D衣原体 E螺旋体5交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后（ ）A2周 B28个周 C1周 D28月E28天6虹膜炎继发性青光眼是由于（ ）A虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁 B房水分泌过多 C血房水屏障功能破坏 D玻璃体大量炎症细胞 E炎症反复发作使房角后退7下列哪项不属视觉电生理检查?（ ） AEOG BERG CVEP D多焦视觉诱发电位 EFM-100色觉检查8眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪项（ ） A砖、石块及拳头 B球类打击、跌撞 C交通事故 D离子辐射性损伤 E爆炸伤的冲击波9晶状体半脱位时，临床检查见（ ） A晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位 B晶状体向悬韧带断裂方向一致移位 C虹膜震颤、前房一致性变深 D在瞳孔区可见360范围的晶状体赤道部 E在前房可见油珠状物10酸性物质致伤原因为（ ） A使组织蛋白凝固坏死 B使角膜上皮坏死脱落 C与组织的类脂质起皂化作用 D使组织溶解 E使组织细胞分解坏死11急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小的最重要因素是（ ） A交感神经兴奋 B副交感神经兴奋 C瞳孔开大肌麻痹 D睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩 E睫状肌麻痹12影响眼压的因素不包括下列哪项（ ） A房水排出率 B房水生成率 C房水排出受阻 D眼内容物的体积 E视网膜的血流量L3急性闭角型青光眼的眼压、前房及瞳孔变化是（ ） A眼压升高、前房浅、瞳孔散大 B眼压升高、前房深、瞳孔散大 C眼压升高、前房浅、瞳孔缩小 D眼压升高、前房深、瞳孔缩小 E以上都不是14闭角型青光眼的首选药物是（ ） A1阿托品 B0.5庆大霉素 C0.5可的松 D1普鲁卡品 E以上都不是15导致角膜水肿的最重要因素是（ ） A全身的水平衡 B角膜上皮功能 C角膜内皮功能 D房水的渗透压 E角膜间质炎16下列哪种药物为缩瞳药（ ）A毛果芸香碱 B噻吗洛尔 C阿托晶 D贝他根 E托吡卡安17关于睑板腺囊肿的手术治疗，正确的是（ ） A在皮肤表面行切 B在险结膜面行一个与睑缘平行之切口C在睑结膜面行一个与睑缘垂直的切El D术中用小匙刮去内容物及创口缝合 E以上都不是 18患者于2m处才能看清0.1视标，其视力为（ ） A0.08 B0.04 C0.02 D0.06 E以上都不是19以下哪条眼外肌不受动眼神经支配（ ） A下直肌 B上直肌 C下斜肌 D上斜肌 E内宜肌2040岁以上的成人查眼底、扩瞳用（ ） A1阿托晶 B2后马托品 C5%新福林 D0.5东莨菪碱 E托吡卡安B型题问题2122A视网膜中央动脉阻塞B视网膜中央静脉阻塞C糖尿病性视网膜病变D高血压视网膜病变E视网膜血管炎21男，50岁，视力略减退，眼外检查无异常。眼底检查：可见静脉曲张，动脉变细，乳头面上可见以乳头为中心的大片状火焰状出血，视网膜反光增强，可出现黄白色类脂质变性及出血。最可能的诊断是（ ）22如视力突然骤减，只有光感，伴头痛头昏。眼底检查：视网膜血管变细，后极部视网膜呈急性贫血，为乳白色混浊，黄斑，还有樱桃红斑点。最可能的诊断是（ ）问题2324A虹膜后粘连B瞳孔闭锁C虹膜膨隆D瞳孔残膜E瞳孔膜闭23裂隙灯下检查在瞳孔区有丝状、索状或网膜，自虹膜卷缩轮开始可贯过瞳孔面至对侧，一般不影响视力。发现的体征是（ ）24右眼视力为眼前0.33m(1尺)手指数，有红、痛史。裂隙灯检查可见瞳孔不规则，瞳孔缘全周与晶体前囊有粘连，晶体表面可见膜样渗出物覆盖，眼底看不见。发现的体征是（ ）问题2526A瞳孔变形、缩小B瞳孔无变化C瞳孔扩大D眼前黑幕感E视物变形25急性闭角型青光眼的临床特点之（ ）26急性结膜炎的临床特点之一（ ）问题2729A角膜浅点状混浊B角膜上皮擦伤C角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱褶D角膜为边界清楚的局限白色混浊E角膜深层混浊伴睫状充血 27角膜上皮缺损区荧光素着色（ ）28角膜深层炎（ ）29角膜白斑（ ）C型题问题3032A在调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜黄斑中心凹B在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前C在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜后D眼球在不同子午线上屈光力不同30正视眼（ ）31近视眼（ ）32远视眼（ ）问题3335A眼压高，角膜后有羊脂状KPB眼压高，角膜后为灰白色点状KPC眼压高，角膜后为色素性KPD眼压高，角膜透明33青光眼睫状体炎综合征（ ）34急性闭角型青光眼（ ）35虹膜炎所致的继发性青光眼（ ）X型题36交感性眼炎的病因未明，但其诱因是（ ）A眼球穿孔伤 B眼眶骨折 C眼内出血 D眼球挫伤 E眼内异物残留37泪腺的生理作用是（ ）A润滑眼球表面 B防止角结膜干燥 C保持角膜光学特性 D杀死病原菌 E抵御眼球表面异物和微生物38下列可出现向心性视野缩小的疾病有（ ）A视网膜色素变性 B青光眼晚期 C垂体病 D球后视神经炎 E癔症39玻璃体积血引起的并发症有（ ）A视网膜毒性作用 B血影细胞性青光眼 C玻璃体视网膜的增殖性病变 D牵拉性视网膜脱离 E角膜血染40视网膜中央动脉阻塞的临床特征是（ ）A一眼突然发生无痛性完全失明 B常见视网膜出血C樱桃红斑 D视网膜动脉变细 E视网膜混浊水肿二、填空题(每空1分，共15分)1急性闭角型青光眼的病程可分为_、_、_、_、_5个阶段。2眼的屈光系统包括_、_、_以及_。3视觉电生理检查常用的有_、_以及_。4动脉硬化分为_硬化、_硬化以及_硬化3种。三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“”，错误的标“”)1沙眼期(按我国分期法)表明沙眼严重（ ）2睑板腺囊肿就是慢性睑板腺炎。（ ）3眼底检查时，每差3个屈光度约等于1.5mm。（ ）4树枝状角膜炎可以使用皮质类固醇滴眼剂。（ ）5毛果芸香碱可以抑制房水产生，从而降低眼压。（ ）6原发性视网膜色素变性是一种具有遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮及光感受器变性的疾病。（ ）745岁患者需做眼底检查，可用2后马托晶扩瞳。（ ）8视网膜脱离是指视网膜与脉络膜分离。（ ）9虹膜炎时，瞳孔括约肌受到刺激，而使瞳孔扩大。（ ）10进行性翼状胬肉在症状控制后于静止期进行手术。（ ）四、名词解释(每题2分，共10分)1弱视2轴性近视3原发性视网膜脱离4青光眼斑5泪溢五、问答题(每题5分，共25分)1试述视功能包括哪些检查。2试述感染性角膜炎的病因及治疗原则。3试述老年性白内障的分类及治疗。4列表说明急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎的鉴别诊断5试述眶内肿瘤的诊断要点。参考答案一、选择题1E 2C 3A 4D 5B6A 7E 8D 9A 10A11D 12E 13A 14D 15C16A 17C 18B 19D 20C21B 22A 23D 24E 25C26B 27B 28E 29D 30A31B 32C 33A 34C 35B36AE 37ABCE 38ABDE 39BCD 40ACDE二、填空题 1临床前期及先兆期 急性发作期 缓解期 慢性期 绝对期2角膜 房水 晶状体 玻璃体3眼电图 视网膜电图 视觉诱发电位4动脉粥样 老年性纤维性 高血压增殖性三、判断题1 2 3 4 56 7 8 9 10四、名词解释1弱视：眼球内部和外部无任何器质性病变，而矫正视力不能达到正常(0.8)者称为弱视。2轴性近视：是指眼轴较长而眼的屈光力正常，这种近视最多见。3原发性视网膜脱离：常有裂孔存在，故又称孔源性视网膜脱离。多见于中老年人，大多数患者有近视。发病诱因有视网膜周边的格子状和囊样变性、玻璃体液化、萎缩和收缩引起玻璃体后脱离，这些诱因又和年龄、遗传、近视、外伤、无晶体等因素有关。玻璃体的牵引在发病机制上更显得重要。4青光眼斑：在急性闭角型青光眼急性发作期，晶状体前囊下有时可见片状白色混浊，称为青光眼斑。5泪溢：泪液排出受阻，这种流泪称为泪溢。五、问答题1视功能检查包括两方面：(1)视觉心理物理检查：视力，远视力及近视力；视野，中心视野及周边视野；色觉，色盲本及FM-100色觉检查；暗适应检查；对比敏感度检查。(2)视觉电生理检查：包括眼电图(EOG)、视网膜电图(ERG)、视觉诱发电位(VEP)、多焦视网膜电图及多焦视觉诱发电位。2感染性角膜炎的病因及治疗原则如下：(1)病因：细菌感染，常见有肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌等；真菌感染，常见有曲霉、镰刀菌、白假丝甫母菌等；病毒感染，常见有单纯疱疹病毒1型、水痘带状疱疹病毒等。(2)治疗原则：病因治疗，根据病因选用抗生素、抗真菌药或抗病萄药物。局部滴药及球结膜下注射是用药的合理途径，严重者亦可合并全身用药。皮质激素，对上皮未愈合，荧光素染色阳性者，不宜轻易使用。在能肯定病因治疗完全有效时，可慎用。麻痹扩瞳剂，并发虹膜睫状体炎者应及早使用，以防后粘连及促进虹膜睫状体炎及溃疡的痊愈。角膜不透明体的治疗，早期积极退翳治疗，治疗半年仍无效并严重妨碍视力者，可考虑手术治疗，采用光学虹膜切除或角膜移植术。3老年性白内障的分类及治疗如下：(1)分类：可分为皮质性、核性、后囊下性三大类。(2)治疗：早期或暂不适于手术的患者，可行保守治疗。全身治疗可用维生素C、维生素E、维生素B2、障眼明、眼生素等。局部滴药可用法可林、卡他灵，谷胱甘肽等。但迄今尚无特效药物。老年性白内障成熟或近成熟期，以及视力减退至一定程度影响生活与工作时，可施行手术摘除。常用手术为显微囊外摘除术及超声乳化术。白内障摘除术后，如无禁忌证可安放人工晶体；未安放人工晶体者，术后应重新配镜。4急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎的鉴别诊断见下表：急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎鉴别表急性闭角型青光眼急性虹膜睫状体炎症状视力充血角膜瞳孔前房眼压眼剧烈腹痛，恶心、呕吐高度减退混合充血水肿呈雾状混浊散大，常呈垂直卵圆形浅，房水轻度混浊明显升高轻度眼痛，畏光、流泪不同程度减退睫状充血或混合充血透明，角膜后有沉着物缩小，常呈不规则形深度正常，房水混浊明显多数正常，偏低或稍升高5眶内肿瘤的诊断要点如下：眼球突出，突眼多为单侧。突眼方向常与肿瘤位置有关，突眼朝肿瘤相反方向发展。肌圆锥内的肿瘤使眼球向正前方突出，且触摸不到肿块；泪腺肿瘤使眼球向鼻下方突出，在眶上外方常可摸到肿块；由上颌窦扩展到眶内的肿瘤使眼球向外上方或内上方突出。眼球运动障碍和复视，视力下降。眼底检查一般正常，如见视盘水肿和视网膜皱褶，表示眼球后部受压。X线摄片可发现眶腔扩大或骨质增生，吸收或破坏。特殊检查，如超声检查、CT检查等有助诊断。3.5.2 眼科试卷(二)一、选择题(每题1分，共40分)A型题1前房角是指（ ）A虹膜之后与睫状体之间的间隙 B角膜之后的周边部分C巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝 D角膜与虹膜睫状体之夹角 E巩膜与虹膜睫状体之夹角2结膜炎的治疗中哪项是错误的（ ）A冲洗结膜囊 B冷敷 C局部点用抗生素 D全身应用抗生素 E遮盖患眼3以下治疗青光眼的药物中，哪一种的降压机制是使阻塞房角开放（ ）A醋唑磺胺 B甘露醇 C噻吗心安 D甘油盐水E毛果芸香碱4细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是（ ）A金黄色葡萄球菌 B肺炎链球菌 C溶血性链球菌D绿脓杆菌 巳流感嗜血杆菌5视网膜硬性渗出物是由于（ ）A局部缺血坏死所致 B视网膜深层出血所致 C神经胶质细胞增殖所致 D脂质与变性巨噬细胞所致 E炎症所致6沙眼的后遗症与并发症下列哪项是错误的（ ）A睑内翻及倒睫 D眼干燥症 C慢性泪囊炎 D虹膜后粘连 E角膜溃疡7泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自下泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为（ ）A泪小管阻塞 B泪小点闭塞 C泪小管炎 D慢性泪囊炎 E鼻泪道阻塞8角膜损伤最常见的临床表现是（ ） A角膜上皮擦伤、基质层水肿 B角膜后羊脂状KP C角膜血染 D角膜后色素沉着 E角膜为浅点状混浊9虹膜根部离断最常见的原因是（ ）A虹膜睫状体挫伤 B睫状体剥离术后 C房角后退D虹膜周边切除术后 巳先天虹膜缺损10碱性烧伤的特点为（ ） A使组织蛋白凝固 B使组织坏死 C能溶解脂肪和蛋白质，使细胞分解坏死 D角膜上皮点状脱落 E破坏内皮细胞的脂肪外膜11急性前葡萄膜炎的治疗最好首选（ ） A1阿托晶眼膏 B2后马托晶眼膏 C5去氧肾上腺素 D0.1肾上腺素 E1阿托晶眼药水12开角型青光眼可以（ ） A无任何症状、不知不觉中失明 B头痛、恶心、呕吐、眼压升高而失明 C晚上看电视后眼发胀、视力下降 D眼胀、虹视、恶心、呕吐、眼压升高 E以上都不是13恶性青光眼是（ ） A多见于内眼手术后 B晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴 C后房水不能进入前房，聚积在玻璃体内 D后房压力大，将晶状体及虹膜向前推14正常人眼压是（ ） A618mmHg B1021mmHg C1220mmHg D1424mmHg E2030mmHg15急性闭角型青光眼在急性发作期有哪项不能作为诊断要点（ ） A视力急剧下降 B恶心、呕吐 C眼压升高、眼球坚硬如石 D混合充血、角膜水肿、瞳孔散大 E眼底可见明显青光眼杯16眼局部长期应用皮质类卤醇，可引起的副作用是（ ）A结膜炎 B点状角膜炎 C视神经炎 D角膜溃疡E青光眼17外睑腺炎的手术治疗正确的是（ ）A在皮肤上作与睑缘平行之切 B在皮肤上作与睑缘垂直之切口 C在睑结膜面作与睑缘平行之切口 D在睑结膜面作与睑缘垂直之切口 E以上都不是18化学性眼外伤急救处理原则首选（ ）A球结膜下注射止血 B扩瞳 C冲洗结膜囊 D抗感染 E理疗19下列哪项不是共同性斜视的特点（ ）A渐进发病 B眼球运动无异常 C第二斜视角大于第一斜视角 D无复视 E无代偿头位20对中心性浆液性脉络膜视网膜病变不应该使用（ ）A维生素 B激素 C肌苷 D三磷酸腺苷(ATP)E50葡萄糖注射液B型题问题2123A单纯疱疹性角膜炎B铜绿假单胞菌性角膜炎C真菌性角膜溃疡D匍行性角膜溃疡E蚕食性角膜溃疡下列角膜病变形态最可能的诊断是21角膜溃疡表面有大量黄绿脓性分泌物，发展迅速，很快出现大面积穿孔（ ）22角膜溃疡面多呈圆形，表面有灰黄色脓液，边缘卷曲，向四周或深层迅速发展（ ）23角膜呈树枝状或地图状角膜溃疡（ ）问题2426A单纯远视散光B单纯近视散光C复性远视散光D复性近视散光E混合散光下列验光检影所见是哪种类型散光24一个经线为正视、与其垂直的经线为远视（ ）25两个互相垂直的经线均为近视，但两者的屈光程度不同（ ）26两个互相垂直的经线屈光状态不相同，即一个经线为近视，另一个经线为远视（ ）问题2729A细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯B视网膜S抗原、黑色素相关抗原C特写的H以抗原D白三烯炎症介质E氧自由基代谢产物大量增加27眼内炎症（ ）28机体免疫功能紊乱时，出现免疫反应引起的葡萄膜炎（ ）29关节强直性脊椎炎伴发的葡狗膜炎（ ）C型题问题3032A毛果芸香碱B地匹福林C噻吗洛尔D乙酰唑胺30拟副交感神经药（ ）31肾上腺能受体阻滞剂（ ）32碳酸酐酶抑制药（ ）问题3335A使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落B引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎C外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现为视力下降、视野缩小D皮肤烧伤和白内障，后极部视网膜损伤33紫外线损伤（ ）34离子辐射性损伤（ ）35应激性眼损伤（ ）X型题36麻痹性斜视的特点包括（ ）A骤然发病 B向麻痹肌动作方向障碍 C第二斜视角小于第一斜视角 D无复视 E无代偿头位37同侧复视提示哪条肌肉麻痹（ ）A外直肌 B上直肌 C下直肌 D上系 E下斜肌38甲状腺相关性眼病可包括下列哪些（ ）A上睑退缩 D回落延迟 C睑闭不合 D眼外肌肥大 E复视39皮质性白内障按其发展过程分哪几期（ ）A初发期 B膨胀期 C进展期 D成熟期 E过熟期40弱视病因或诱因有（ ）A视网膜母细胞瘤 B高度屈光不正 C屈光参差D角膜斑翳 巳青光眼二、填空题(每空1分，共15分)1我国人眼球突出度的正常值为_mm，两眼相差一般不超过_mm。2皮质性白内障初发期晶状体皮质内出现_、_和_。3急性卡他性结膜炎发病潜伏期为_，发病后_是病情达到高潮，其自然病程为_。4泪膜由3层组成，即表层_、中层_、深层_。5视网膜母细胞瘤在临床上可分为_、_、_和_4个阶段。三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“”，错误的标“”)1由于视乳头没有感光细胞，所以形成了生理盲点。（ ）2眶上裂主要有第、V、对脑神经通过。（ ）3眼压计分为压陷式及压平式两大类。（ ）4最常见的泪腺瘤是泪腺混合瘤。（ ）5核性白内障患者视力低于0.1以下，即可行手术治疗。（ ）6前房积脓性虹膜炎、口腔黏膜溃疡及外生殖器溃疡为毕夏病的三大主症。（ ）7眼底视盘边缘模糊称为视盘水肿。（ ）8眼内铜性异物常表现在角膜后弹力层棕黄色色素沉着，有时晶体前囊呈葵花状混浊，称为铜屑沉着症。（ ）9生理盲点是虚性相对性暗点。（ ）10树枝状角膜炎多为混合性细菌感染，故多用广谱抗生素治疗。（ ）四、名词解释(每题2分，共10分)1虹膜膨隆2屈光性近视3圆锥角膜4视野5继发性视网膜脱离五、问答题(每题5分，共25分)1试述视觉形成的主要过程。2试述眼部有关肌肉的神经支配。3试述如何诊断和治疗沙眼。4试述单纯疱疹性角膜炎的临床表现及治疗。5试述我国主要致盲眼病有哪些。参考答案一、选择题1C 2E 3E 4D 5D6D 7A 8A 9A 10C11B 12A 13E 14B 15E16E 17A 18C 19C 20B 21B 22D 23A 24A 25D26E 27A 28B 29C 30A31C 32D 33A 34B 35C36ABDE 37ADE 38ABCDE 39ABDE 40BCD二、填空题11214 22空泡 水裂 板层分离31-3天 3-4天 1014天4单分子脂质层 水液层 糖蛋白黏液层5眼内期 青光眼期 眼外蔓延期 转移期三、判断题1 2 3 4 56 7 8 9 10四、名词解释1虹膜膨隆：是指虹膜后粘连广泛，前后房交通受阻，房水积蓄于后房将虹膜推向前方呈膨隆状。2屈光性近视：是指眼轴正常但眼的屈光力增强。产生眼屈光力增强的原因，除角膜弯曲度大(如圆锥角膜)、晶体弯曲度增大(如白内障)外，还有一个重要原因是眼调节痉挛，调节痉挛与用眼过度有关。这种近视属假性近视。它是目前青少年中常见的一种近视。3圆锥角膜：是一种先天性角膜发育异常，表现为角膜中央部进行性变薄向前呈圆锥状突出。4视野：是将眼球向正前方固视不动时所见的空间范围。5继发性视网膜脱离：视网膜多无裂孔存在。主要是由于眼的严重炎症、眼部或全身循环障碍、脉络膜或眶部肿瘤等造成+如果病因得到控制，脱离视网膜多可以复位。五、问答题1视觉形成的主要过程为：外界物体的形态经过眼球屈光系统(包括角膜、房水、晶体及玻璃体)聚焦于视网膜上，使感光细胞(包括视锥与视杆细胞)外节膜盘中的感光色素(包括视紫红质、视紫蓝质、视紫质、视青质等)被漂白而产生电位变化，形成神经冲动。此冲动在视网膜内由感光细胞通过双极细胞传到神经节细胞，再经过视神经(由神经节细胞之轴突组成)、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射，最后到达大脑枕叶的视觉中枢，经过其分析、识别、综合而形成了视觉。2眼部有关肌肉的神经支配如下：面神经支配眼轮匝