已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
急腹症的诊断与处理 一 急腹症 acuteabdomen 定义 二 诊断基础 1 现病史是正确诊断前题 2 月经史男性急性阑尾炎与女性急性阑尾炎鉴别诊断的区别及月经不同阶段的差异 一 病史 3 既往史是正确诊断重要补充 1 病史采集 要客观采集病史 以腹痛为重点 包括腹痛的诱因 始发的时间 部位 性质 转变过程等等 1 腹痛嘱病人咳嗽时出现腹痛的部位是腹膜剌激征的重要体征 B 内科腹痛 腹痛喜按 A 外科腹痛 腹痛拒按 A 厌食2 恶心 呕吐3 排便情况 2 消化道症状 3 其他伴随症状如心绞痛时饮洒有时可缓解症状 二 体格检查 1 全身情况2 腹部检查3 直肠检查 二 体格检查 胆道疾病可有巩膜及皮肤黄染 表情痛苦 面色苍白 出汗 仰卧不动或蜷曲侧卧 明显脱水 粘膜干燥 眼窝凹陷 呼吸浅快等提示病情很重 外科急腹症发病初始体温多正常 如高热则多考虑感染性疾病 心率快伴低血压 说明存在低血容量 1 全身情况 范围 上至乳头 下至两侧腹股沟 二 体格检查 顺序 望 触 叩 听 2 腹部检查 1 望诊 肠梗阻病人尤其重要 2 触诊 腹膜炎有压痛 反跳痛 肌紧张 3 叩诊 先从无痛区开始 用力要均匀 4 听诊 一般情况下选择右下腹近脐部听诊 2 腹部检查 二 体格检查 注意 肛门是否松驰 直肠温度 直肠内有无肿物 触痛 指套有无血迹和粘液 二 体格检查 3 直肠检查 除常规的实验室检查和放射学诊断外 随着影像学的发展 B超和CT MRI 内镜 腹腔镜 血管造影等也时常被选择应用 三 辅助检查 三 辅助检查 1 实验室检查 革兰氏阴性杆菌常提示继发性腹膜炎 溶血性链球菌可能为原发性腹膜炎 2 X线检查 三 辅助检查 2 X线检查应有选择及提示 3 B超检查应重视检查目的 三 辅助检查 三 辅助检查 4 CT注明是否增强扫描及重点部位 三 辅助检查 5 内镜检查应注意适应症 6 动脉造影应注意时机 三 辅助检查 7 诊断性腹腔穿剌或灌洗十分重要 但容易被医生弃用 三 辅助检查 三 处理 1 能明确诊断者处理
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 计划-电路基础分析
- 产科虚拟教学平台在产科多学科协作教学中的应用
- 初中七年级劳动技术上册项目二《插花》教案-人教版
- 交叉设计在生物等效性试验中的法规符合性要点
- 创建文明校园演讲稿全新
- 初一数学期中考试检测题（有答案）
- 兵团科技计划项目申报书
- 出租合租房合同（5篇）
- 牙医口腔健康学习课件模板
- 乙肝病毒耐药的机制与应对策略
- 压力管道基本知识课件
- 河北省中药饮片黄芪炭炮制规范
- UML实用技术介绍用例类图时序图（开发流程）课件
- 自然辩证法-科技伦理专题课件
- 外管廊管道方案
- 合规风险管理清单
- 幼儿园事故案例分析及法律法规课件
- 变频器技术（全套课件）
- 《目标设定与达成》课件
- 基建工程质量控制标准(WHS)(第一分册：输电线路(检查表))
- 钢结构工程各工序质量程序控制图
评论
0/150
提交评论