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文档简介

骨科住院病人管理流程优化项目 四川大学华西医院骨科 项目负责人 裴福兴 项目参与者 宁宁负责过程实施杨天府负责团队成员培训宋跃明负责项目活动记录工作沈彬负责成果确认及申报工作 项目背景 1 住院病人大幅增加2 床位资源有限3 空床 等床 现象4 病床周转率低 病人多 病床有限传统的医生固定病床 病床资源未能充分利用 有空床 又有病人等床 急诊病人借床 追床现象 骨科住院病人流程优化前状况及原因分析 1 入院等待时间长 病人易于流失 2 住院时间较长 术前安排检查时间不恰当安排出院计划性较差 3 病人单病种费用相对较高 抗菌素使用欠规范治疗过程欠规范 改善前流程 原流程导致的后果 病人不满意 投诉较多 无比较 无竞争 医务人员能力得不到发挥 床位平分缺乏平台 医院和科室的发展受阻 资源不能充分发挥作用 一 观念转变 放弃固定病床的领地建立病床使用的共用平台建立医生能力展示的平台促进服务和医护质量的提高 改善措施 二 科室提供保障 保证医生科研病人及时收入医生能随时知道自己病人的床位号 医生所管的病人有醒目的黑板标志 适当调节病人数 病床少的医生多收 病床多的医生限制收 防止霸王医生 护理保证质量 办公室护士严格按专业收病人 避免抢病人的无序状态 病床周转中护理质量最重要 改善措施 改善措施 三 缩短病人入院等候时间1 改变医生固定管理床位制2 改善医护人员与病人之间的信息沟通3 按手术计划需要安排入院时间 四 缩短病人住院时间1 合理安排术前检查时间2 缩短等候手术时间3 合理安排出院时间 改善措施 五 规范医护常规 1 合理使用抗菌素2 制定规范化的骨科诊疗常规 2004年12月印制完成 改善措施 改善后流程 入院 急 重 选择 创伤 关节 手显微 运动 关节镜 肿瘤 医生 改善效果 1 院外候床时间有了大幅度下降 病人流失减小2 入院人数 手术台次增加 一 有形成果 3 缩短病人平均住院日从21 5天 11 4天4 降低病人单病种平均费用例如 1 关节镜手术从5346 00元 3426 00元 2 关节置换手术从40960 00元 32980 00元5 病人的满意度增加投诉 从99年前投诉16件 年下降到去年零投诉 二 无形成果1 增强了医患沟通能力 促进行风建设2 增强了医务人员工作责任心 病人有比较 医生有竞争 3 开拓了医护人员视野 提升管理能力 培养创新意识 4 增强了团队合作精神 5 医
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