医院管理学.doc

医院管理学试卷（课程代码3059）一、单项选择题（本大题共20题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1、医院管理学科体系建立是在【】A、1910年B、1935年C、1952年D、1957年2、1938年，首次将战略的概念引入管理理论的是【】A、卡巴尼斯B、锡兰C、巴纳德D、麦克伊陈3、扁平式组织结构的优点是【】A、信息失真度较低B、管理幅度较小C、管理层次多D、能为下属提供更多提升机会4、由下属提出解决问题的全部方案，由上级来选择方案，属于哪种授权方式【】A、制约授权B、不充分授权C、可控授权D、视能授权5、流程再造的基本原则是【】A、必须以顾客为中心B、必须以人为本C、必须以专家为中心D、必须以资源为中心6、制定和修订标准的原则中，能发挥标准化的整体作用的是【】A、先进性原则B、合理性原则C、现实性原则D、配套性原则7、门诊可分为基本医疗门诊、特需医疗门诊，是按照【】A、医院科室设置划分B、医院分级管理划分C、满足不同病人的需求D、就诊人的健康状况及病情需要处理的迫切程度8、护理质量管理的首要原则是【】A、以病人为中心的原则B、预防为主的原则C、实事求是的原则D、系统管理的原理9、护理质量标准分为方法性标准很衡量性标准，根据是【】A、管理期望B、使用范围C、管理过程结构D、使用目的10、下列情况应看做医院感染的是【】A由非生物性刺激而产生的炎症B、在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）C、由损伤产生的炎症D、在皮肤粘膜开放性伤口中只有细菌的定植，而没有临床症状和体征者11、下列指标中在比较时需要进行校正的是【】A、医院感染发病率B、医院感染病死率C、医院感染患病率D、医院感染罹患率12、麻醉药品处方要求至少保存【】A、1年B、2年C、3年D、5年13、医疗质量标准分为国际标准、国家标准、地区标准、单位标准，根据是【】A、质量标准对象的特征B、使用目的C、应用范围D、标准的级别14、医疗事故的违法性主要是指行为人在诊疗护理中【】A、违反法律B、违反技术操作规程C、违反行政法规D、违反和患者的约定15、发生或发现重大医疗过失行为后，医疗机构负责人应向所在地县卫生行政部门报告，时限要求是【】A、1小时内B、6小时内C、12小时内D、48小时内16、利润分配的原则是【】A、整体性原则B、科学管理原则C、经济性原则D、考虑职工利益的原则17、扩建或兼并医院属于【】A、支出预算B、全面预算C、零基预算D、资本预算18、医疗成本按成本的计入方法分类可分为【】A、变动成本B、直接成本C、完全成本D、不可控成本19、医院物资按物资本身及原材料的自然属性可分为【】A、金属制品B、低值易耗品C、医疗物资D、库内储存物资20、医院危机处理的原则是【】A、重在预防的原则B、行胜于言的原则C、合理利用的原则D、临危不乱的原则二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21、医院总体发展战略的特点有【】A、合理性B、全面性C、前瞻性D、科学性E、公平性22、护理业务技术管理必须遵循的原则是【】A、以病人为中心B、以提高护理质量为目标C、以基础护理技术为重点D、以提高技术整体功能为前提E、以开展新技术、新业务为先导23、医院财务管理的原则有【】A、资金合理配置原则B、结余最大化原则C、成本效益原则D、收益与风险均衡原则E、收支平衡原则24、医院设备管理的特点有【】A、努力提高社会效益B、社会化C、安全性D、有效性E、性能要求高25、科研档案的特点【】A、实用性B、动态管理C、保密性D、专业性E、完整性三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26、医院管理大致经历了四个阶段：即传统管理阶段、科学管理阶段、管理科学阶段和27、实行专营化战略，关键在“”字上下功夫，使医院在市场竞争中独具特色，掌握获胜的主动权。28、一般来说，组织越稳定，管理效率就越29、临床路径的思想起源于工业中的30、医疗技术准入制度中的最基本和主要内容是31、发挥医院功能的中心环节，医疗质量的基本保证是32、药事管理委员会的性质为机构33、医院持续质量改进的理论基础是34、物资定额管理包括三个部分，即物资消耗定额管理、物资储备定额管理及35、我国档案界普遍将档案分为、科技档案和专门档案三类。四、名词解释（本大题5小题，每小题3分，共15分）36、医院管理37、集体管理38、继续医学教育39、医院持续质量改进40、医院经营效益五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）41、我国的医院管理在探索和改革发展中步入了一个与现代化建设，市场经济体制相适应的新的时期，其主要表现在哪些方面？42、医院科研的特点是什么43、医院医疗质量管理的特点是什么？44、影响医院投资的因素有哪些？45、简述加强医院危机管理的意义?六、论述题（本大题2小题，每小题10分，共20分）46、如何提高医院护理质量47、如何防范和处理医疗事故 2009年4月河北省高等教育自学考试医院管理学试题答案及评分参考（课程代码 3059）一、单项选择题（本大题共20题，每小题1分，共20分）1.B 2.C 3.A 4.B 5.A 6.D 7.C 8.A 9.D 10.B 11.A 12.C 13.D 14.B 15.C 16.D 17.D 18.B 19.A 20.C二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）21.BCD 22.ABCD 23.ACDE 24.BCDE 25.ACD三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）26、文化管理阶段 27、专 28、高 29、关键路径管理技术 30、医疗技术评估31、医院住院诊疗管理 32、学术管理型 33、系统论 34、物资节约定额管理四、名词解释（本大题5小题，每小题3分，共15分）36、医院管理是在遵循医院管理学基本理论的基础上，在上级卫生部门领导下，执行国家卫生医疗方面的法令和规章制度，按照医院工作的客观规律，结合医院具体情况，对医院的全部医、教、研、建设等采取有计划、有组织、协调与控制，使工作的各个环节，实现相互衔接，密切配合，使人、财、物各种因素得到合理安排，充分利用，逐步实现医院管理的科学化、现代化。37、集体管理也叫委员会制，也就是指组织中的最高决策交给两位以上的主管人员，由集体对组织负责。38、继续医学教育是继毕业后医学教育之后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终生性医学教育。39、医院持续质量改进是通过计划、执行、监督和评价的方法，不断评价措施效果并及时提出新的方案，使医院质量循环上升40、医院经营效益是指医院在开展经营活动过程中所取得的有益成果与消耗资源总量的比值，即“成果与消耗之比”、“产出与投入之比”、“所得与所费之比”。五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）41、我国的医院管理在探索和改革发展中步入了一个与现代化建设、市场经济体制相适应的新的时期，其主要表现在：（1）医院管理水平随着改革的深入逐步提高；（2）学科体系逐渐形成；（3）专业教育不断完善；（4）学术交流日益繁荣；（5）研究机构相继建立（每点1分）42、医院科研除了一般科研所具备的特点外，如继承性、创造性、探索性，还具有独有的一些特点（1分）（1）研究对象的特殊性（1分）（2）研究工作的多学科交叉综合性（1分）（3）研究人员受客观条件的限制性（1分）(4) 研究目的和结果的社会公益性（1分）43、医院医疗质量管理的特点是：（1）医疗质量问题和医院质量管理的敏感性。主要表现为两方面：一方面医务人员对医疗质量问题是极为敏感的：另一方面病人对医疗质量问题敏感（2分）（2）医疗质量形成和质量管理的复杂性。一方面医疗服务质量的形成是复杂的，另一方面是医学技术的复杂性（2分）（3）医院医疗服务质量的自主性（1分）44、（1）投资的增值程度（1分）（2）投资的风险性（1分）（3）投资的预期成本（1分）（4）筹资的能力（1分）（5）政策法规（1分）45、（1）加强医院危机管理时提高医院管理绩效的决定因素。危机的发生必然会导致管理系统内部的无序和失衡，从而影响管理绩效（2分）（2）加强医院危机管理是医院管理水平的必需（1分）（3）医院危机管理时防止医院管理组织老化，确保管理之树常青的关键所在。组织存在的最重要职能便是防止老化。随着经济的发展和社会的进步，医院的生存威胁越来越大，遇到的危机越来越多。因此，要防止医院管理组织老化，就必须实施和加强医院的管理危机（2分）六、论述题（本大题2小题，每小题10分，共20分）46、（一）制定完善各项护理管理制定（2分）护理制度是护理质量管理的基础（1分）(二)严格执行各项护理制度（2分）（1）提高护士对规章制度执行的自觉性（1分）（2）提高护理人员的业务技术水平（1分）（3）创造有利的物质条件保证制度的贯彻落实（1分）（4）强化约束机制，促进各项制度的实施（1分）（5）正确处罚“定”与“变”，“破”与“立”的关系（1分）（以上各点需展开论述）47、处理：（1）启动医疗事故处理预案（2）建立及时报告制度；（3）采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害；（4）当发生医疗事故争议时，主观性病历资料的处置（5）患者死亡，医患双方当事人不能确立死因或者对死因有异议的尸检的处置（每点1分，共5分）防范：（1） 要严格遵守卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范，恪守职业道德；（2）设置专门机构和人员，监控医疗服务质量：（3）制订防范医疗事故的预案，预防医疗事故的损害（每点1分，详细论述2分，共5分）一、 填空题（ 每空 1分，共15分 ）1、 按照不同的经营目的，可以将医院划分为 营利性 医院、非营利性 医院 。2、 医院组织管理分工原则，具体可分为 专业化分工 、 部门分工 、 管理层次分工 、 职权分工 四个方面 。3、 TQM是指 全面质量管理 。4、 PPC制包括 ICU 、 一般重症病人诊疗护理 、 一般生活可以自理病人诊疗护理 、 长期诊疗护理 、 家庭诊疗护理 、 门诊治疗 、 诊治咨询 。5、 院内感染又分为 交叉感染 、 自身感染 。二、 选择题（每题 2分，共20分） A型题：1. 医院门诊噪声不能高于 ：CA、65分贝 B、55分贝 C、45分贝 D、35分贝 E、25分贝 2 质量管理发展过程中，属于事后检验的阶段为 AA、质量检验阶段 B、统计质量管理阶段 C、全面质量管理阶段D、以上皆是 E、以上皆不是 3 现代医护关系模式是 CA、主动被动型 B、指导合作型 C、并列互补型 D、主从型 E、共同参与型 4 目前我国大多数医院的领导体制为 CA、党委领导下的院长负责制 B、党委领导下的院长分工负责制 C、院长负责制D、党委领导下的院务委员会制 E、董事会领导下的院长负责制 5 单间隔离适用于 CA、晚期肿瘤病人 B、肠道传染病病人 C、呼吸道传染病病人D、烈性传染病病人 E、烧伤病人 6 医疗事故处理条例中将医疗事故划分为 DA、一级 B、二级 C、三级 D、四级 E、五级 7 1994医疗机构管理条令实施细则中规定：医疗机构门诊病历的保存期不得少于 CA、5年 B、10年 C、15年 D、20年 E、30年 K型题：A：（1）+（2）+（3） B：（1）+（3）C：（2）+（4） D：（4）E：（1）+（2）+（3）+（4）8、医院诊疗组织的发展趋势是（E）（1）专科化 （2）专系化 （3）诊疗组织中心化 （4）医疗设施中心化 9、我国医院护理管理体制为：（B）（1）护理部主任科护士长护士长 （2）护理部主任总护士长护士长（3）总护士长护士长 （4）护理部主任护士长 10、有关医疗纠纷的概念，其正确的答案是（C）（1）医护人员有医疗过失则有医疗纠纷 （2）医护人员无医疗过失可有医疗纠纷（3）医护人员无医疗过失则无医疗纠纷 （4）医护人员有医疗过失可无医疗纠纷 三、是非题（每题 3分，共9分） 1、 终末消毒是指病人死亡时对病人用过、接触过的物品进行彻底消毒。 错2、 医院要想生产出合格制剂关键是建立严格的检验室。 错3、 在同一组织系统中，管理幅度与管理层次呈反比例关系。 对四、名词解释（每题4分，共12分）1. 全面质量管理 一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。 2. 医院 医院是对公众或特定的人群进行治病防病的场所，备有一定数量的病床设施、相应的医务人员和必要的设备，通过依法获得有执业资格的医务人员的集体协作，达到对住院或门诊病人实施科学的和正确的诊疗、护理的目的。 3. 整体护理 整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，并把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。 五、简答题（每题 6分，共24分） 1、何谓医院感染，简述其流行病学三环节。 医院感染是指住院病人、陪住人员、医院职工在诊疗过程中微生物引起的感染。其流行病学三环节为1、传染源、2、传播途径、3、易感人群 2、简述医院领导目标的制定原则。 1、科学性原则、2、群众性原则、3、方案优先原则 3、 简述医患关系模式。1、 主动被动模式、2、指导合作模式、3、共同参与模式 4、 何谓医疗纠纷，简述其基本特点。 医患双方对医疗后果产生的原因、性质和危害性在认定上发生分歧，当事人要求追究责任或赔偿损失，并经过行政调解或法律裁决才能解决的医患纠葛。特点：1、产生于医患之间；2、在诊疗护理产生不良后果后提出；3、医患双方对不良后果原因认定上发生分歧 六、论述题（共20分） 1、试比较内外部招聘的优缺点。（20分） 答案要点：1、多种所有制并存；2、高层医院管理人员职业化；3、后勤服务社会化；4、医疗服务人文化；5、医院从人事管理向人力资源管理转化；6、医院走向经营管理；7、医疗质量改进持续化；8、医院管理信息化、标准化；9、医疗环境进入法制化。（二）一、 填空题（ 每空 1分，共15分 ）1、 医院人际关系处理原则有 相互尊重、 相互信任、 公平待人。2、 三级医师负责制指 住院医师、 主治医师、 主任（副主任）医师负责制 。3、 检诊主要包括 采集病史、 体格检查、 常规检查、 特殊检查。4、 目前门诊领导体制分 双重领导形式、 门诊部统一领导形式。5、 病案的归档方法有 序号排列法、 尾号排列法、 中号排列法。二、 选择题（每题 2分，共20分） A型题：1. 不属于层次管理优点的有（D）A、能充分利用空间 B、是稳定结构 C、各个层次只需最少的信息传输量D、节约管理费用 E、消除组织规模和复杂性的联系 2医院临床科室划分中内科、外科的依据是（A）A、治疗手段 B、治疗对象 C、病种 D、器官系统 E、以上皆不是 3PDCA循环的关键在于（D）A、计划阶段 B、实施阶段 C、检查阶段 D、处理阶段 E、以上皆是 4床边隔离适用于（C）A、晚期肿瘤病人 B、烧伤病人 C、肠道传染病人 D、呼吸道传染病人 E、以上皆不是 5医院病房噪声不能高于（D）A、68分贝 B、58分贝 C、48分贝 D、38分贝 E、28分贝 6以工作为导向，将病人所需的护理活动按工作性质分配给固定人员的护理模式是（D）A、个案护理 B、小组护理 C、责任制护理 D、功能制护理 E、整体护理 71994医疗机构管理条令实施细则中规定：医疗机构住院病历的保存期不得少于（E）A、5年 B、10年 C、15年 D、20年 E、30年 K型题：A：（1）+（2）+（3） B：（1）+（3）C：（2）+（4） D：（4）E：（1）+（2）+（3）+（4）8、我国医院，按业务性质分为（B）（1）专科医院 （2）西医医院 （3）综合医院 （4）中医医院 9、下面对ICU的描述哪些是正确的（A）（1）是加强脏器监护治疗 （2）不是针对病因治疗（3）阻止序贯性脏器功能衰竭现象 （4）是针对重症外伤病人 10、医疗意外是（E）（1）无法抗拒的 （2）难以预料的 （3）难以防范的 （4）有严重不良后果的 三、是非题（每题 3分，共9分） 1、 中国古代最早的病历称为“诊籍”，为汉代淳于意所创。 对2、 各科主任是护士长的直线领导。 错3、 灭菌的目的是使机体处于相对无菌状态。 错四、名词解释（每题4分，共12分）1. 医患关系 医患关系是以增强健康、消除疾病、减轻痛苦为目的，以医师为主体的层次不同、分工不同的医务人群和以病人为中心的患者人群之间的关系。 2. 医疗管理 医疗管理是对医疗工作全过程、医疗工作诸要素以及医疗工作各有关部门进行计划、组织、协调和控制，使之经常处于最佳的运转状态，并对外界环境变化有较强的适应能力，以达到为社会提供尽可能多的高效率、高效益、高质量的医疗服务之目的。 3. 医疗事故 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。 五、简答题（每题 6分，共24分） 1、 简述医院领导的职责。 1、科学决策、2、善于用人、3、创造综合效益 2、 简述医院组织工作的特点。 1组织工作是一个过程、2组织工作是动态的、3应重视非正式组织 3、 简述病案管理的原则。 1、做好保密工作。2、保证在位。3、处处核对。 4、 简述医疗安全管理的意义。1、医疗安全直接影响医疗质量；2、医疗安全能提高医院的社会效益和经济效益；3、医疗安全是发挥医院功能的基本保证；4、医疗安全是保证社会稳定的因素之一。 六、论述题（共20分） 1、 试论医疗管理的基本原则（请举例说明）。答案要点：1、以病人为本；2、安全有效；3、首诊负责；4、重点病人重点保证（三）一、 填空题（ 每空 1分，共15分 ）1、 目前我国医院的主要构成部门一般可分为 诊疗部门 、 辅助诊疗部门 、 护理部门 、 机关职能管理与后勤部门 等 。2、 医院建筑可分为 分散式 、 集中式 、 混合式 。3、 病案的编号方法有： 一号集中制 、 一号分开制 、 二号集中制 、 二号分开制 、 连续号集中制 、 连续号分开制 。4、 排列图的原理是 关键的少数、次要的多数 ；控制图的原理是 千分之三法则 。二、 选择题（每题 2分，共20分） A型题：1. 不属于授权的原则的有 （C）、逐级授权 、明责授权 、因人设事 、授权适度 、因事设人 2容易带来混乱的组织结构形式是（C）、直线组织结构、直线职能组织结构、矩阵组织结构、以上皆是、以上皆不是 3PDCA循环管理法的提出者是（D）、巴列特 、泰勒 、法约尔 、戴明 、庞顿 4病房的相对湿度应控制在（B）A、20-40% B、40%-60% C、60%-80% D、70%-80% E、80%以上 5鉴别医疗事故和医疗差错应根据（D）A医护人员过失的大小不同 B医疗中问题的大小不同 C产生后果的原因大小不同D所发生的后果轻重不同 E赔偿的多少不同 6康复的最终目的是 （C）A、医疗康复 B、社会康复 C、职业康复 D、教育康复 E、康复工程 7ICU是指（C）A、国际疾病分类 B、中医疾病分类 C、危重病人集中监护单元D、病例组合分类 E、冠心病监护病房 K型题：A：（1）+（2）+（3） B：（1）+（3）C：（2）+（4） D：（4）E：（1）+（2）+（3）+（4）8、医院领导目标的制定原则有（B）（1）科学性