某某医院智能化弱电系统建议方案word格式.doc

XXX市第一人民医院弱电系统建议方案20XX 年 5 月目 录一、系统综述1.1 项目概述XXX市第一医院（原XXX地区人民医院）创建于1949年，现为XXX市唯一三级国有综合医院，是全市医疗、教学、保健、科研中心，先后被卫生部、省、市政府授予“爱婴医院”、“六好文明单位”、“六好医院”、“抗非典先进基层党组织”、省级“群众满意医院”等。新建设的XXX市第一人民医院新院区主要包括住院大楼、门急诊楼及医技楼。其中，住院大楼主体工程为地下一层，地上七层，建筑面积为2.5万平方米；门急诊楼及医技楼分别为五层和四层，建筑面积为2.55平方米。新院的建设目标是建成一座现代化、生态型、省内先进、集医疗急救、医教科研、保健康复为一体的智能化的综合性三级甲等医院，在医院设计的要求中，要实现医疗现代化、建筑智能化、病房家庭化、其核心是建筑智能化，没有建筑智能化，就难以实现医疗现代化和病房家庭化。如何进行智能化医院的设计，首先应从认识医院的使用功能和特点出发。医院不同于宾馆、办公楼、商住楼等。它是“以病人为中心”实施医院服务的特殊场所。医院的主要特点如下：1、人员密集、流量大。2、设备密集，物流量大医院医疗设备和其他设备的品种与数量之多，也是普通楼宇无法比拟的，根据设备的功能可分为四类：*普通楼宇设备：如给排水、供配电、通风空调、火警消防、电梯等设备*建筑医疗设备：这是同病房建筑同步设计、安装、调试的医疗设备。如中心供氧、中心吸引、压缩空气、麻醉气体的供应回收、中心对讲、中心监视、层流病房、洁净手术部等。这些设备是医院所特有的。*病房医疗设备：如监护设备、急救设备、小型治疗设备的检查设备。*办公及会议设备：医护人员使用的各种办公设备和各类教学设备在医院内也占有较多的数量。3、信息密集、流通复杂。医院的运行管理是复杂的，既有人的管理，又有物的管理。人的管理既包括对病员的管理，又包括对医护人员的管理。对物的管理更是多元化。医院管理信息流通是多渠道的，有行政管理信息的流通渠道，也有医疗管理信息的流通渠道。智能医院通常由三大系统组成，即通信自动化（CA），办公自动化（OA），楼宇自动化（BA），并将这三大功能结合起来，实现系统的集成。在具体的设计中，智能医院通常包含下列若干弱电系统：楼宇自动控制系统、医院信息管理系统、综合布线系统、远程会诊系统、安保及内部业务监控系统、停车场管理系统、紧急与业务广播系统、卫星及有线电视系统、公共信息发布系统、多媒体会议及示教系统、计算机网络系统、病房通信呼叫系统、防雷接地系统。1.2主要设计依据1. 智能建筑设计标准GB/T50314-20XX；2. 智能建筑工程质量验收规范GB50309-20XX；3. 综合布线系统工程设计规范GB 50311-20XX；4. 综合布线系统工程验收规范GB 50312-20XX；5. 安全防范工程技术规范GB50348-20XX；6. 出入口控制系统工程设计规范GB50396-20XX；7. 视频安防监控系统工程设计规范GB50395-20XX；8. 有线电视系统工程技术规范GB50200-94；9. 建筑防火封堵应用技术规程 CECS 154:20XX；10. 厅堂扩声系统设计规范GB50371-20XX；医院有关图纸二、系统设计2.1 总体规划根据院方的图纸和设计要求，秉着以人为本、适用性、先进性、可靠性、可括充性的设计原则，为把XXX市第一人民医院建设成一所现代化、生态型、省内先进、集医疗急救、医教科研、保健康复为一体的智能化医院，为实现医疗现代化、建筑智能化、病房家庭化，顺利通过三级甲等医院的创建工作，特制定本方案。在本方案中，智能化系统包括1、楼宇自动控制系统2、医院信息管理系统（数字化医院）3、远程会诊系统4、综合布线系统5、安保及内部业务监控系统6、病房通信呼叫系统7、卫星及有线电视系统8、公共信息发布系统9、多媒体会议及示教系统10、计算机网络系统11、紧急与业务广播系统12、防雷接地系统共12个系统，在本次设计中主要考虑的是住院大楼和门诊医技急诊大楼的设计，系统有很强的兼容性和可扩容性，若后期建筑群需要增加智能化子系统，增加的各子系统能很好的并入本次设计之中。2.2 子系统设计说明2.2.1楼宇自动控制系统本系统设计中，主要包括大楼中各机电设备（新风机组、水泵、冷热源机组、电梯等）和医用设备的监测控制；对环境参数的监测和调节；对照明的监测控制。配电系统的监测和控制可以通过OPC端口开发的形式集成到系统中来，在本次设计中暂时没有考虑这一点，要是院方有这样的需求，在本次设计的基础上可以很方便的增加进来。通过楼宇控制系统（BA）的实施，可以实现以下功能：自动控制空调主机的起停，监测空调主机的各项参数，机组故障可向管理中心传递、报警并记录；自动控制冷却塔风机的启停，控制冷却塔水阀的开闭及大小，对冷却塔水温进行设定，对冷却塔相关设备状态进行监视报警。自动控制各层空调机组、新风机组的起停和运行，监测机组的各项参数，机组故障可向管理中心传递、报警并记录。自动调节所控楼层的温湿度、新风量、空气压力等，保证空调区域的恒温恒湿、洁净度和舒适性，避免机组的频繁启动带来的电能浪费；按照区域功能的不同，自动开启排风机，每小时定时开启610次，保证室内的空气品质；对无人或人员活动较少的区域，关闭或所缩短空调机组的运行时间，实现节约能源的效果；对变风量机组，实行频率调节控制。实现在负荷不满的情况下，节约电量，但是不影响空调效果；累计各水泵的运行时间，自动切换常用泵和备用泵的使用，使得各水泵的使用时间趋于一致，减少故障发生几率；对变压器和发电机组的关键参数进行全面监测，实现变压器和发电机组的自动切换；对所有的高低压开关柜的进线开关、进线电流、三相电压、回路供电开关状态、回路电流等进行全面监测。对每条回路发生异常电流前进行预警，当异常电流发生时向管理中心报警并事故记录，可进行事故追溯查询；对公共、楼层照明部分进行全面监控，运用时间程序，实现完全无人值守控制；增加屋顶航空障碍灯的控制，保障夜间高层建筑物安全；对整个医院的生活给水系统进行控制，保证医院的恒压生活供水；对整个医院的生活排水系统进行自动控制；医院内的电梯系统自动进行监控，按照时间程序自动设置电梯的运行时间段，对电梯的运行状态、上下行状态、故障等情况进行完全监测。2.2.1.1空调机组的监测控制空调系统由新风机组、空调机组、净化新风机组、净化空调机组和风机盘管（或VAV末端）组成。根据大楼空调系统的特点，我们采用DDC控制器方式，对大楼空调系统实行具体的监控，内容如下：启停控制于预定时间程序下控制空调机组的启停，可根据要求临时或者永久设定、改变有关时间表，确定假期和特殊时段。(DO)温度、温湿度控制通过安装在回风管上的风管温度传感器、温湿度传感器测量回风温度、温湿度(AI)根据系统的设定参数控制调节阀开度，以达到降温或加热的功能，以保证控制区域内温度的要求，同时节约能源。(AO)根据系统的设定参数控制加湿阀开度，达到湿度要求；温湿度矛盾时，湿度优先，通过增大冷水阀门，通过降温除湿，再通过开启电加热器升温，达到温湿度要求。根据室外温湿度的比较，自动调节新回风比例，在春秋过度季节，尽量使用新风能量；在冬夏季节，在保持最小新风量的前提下，尽量利用回风能量，以达到节能效果。(AO)和现场的CO2传感器联动，当环境中CO2浓度大于设定值时自动启动新风机。状态监测通过风机过载继电器状态监测，产生风机故障报警信号(DI)通过空调控制柜的二次回路监测风机的运行状态信号(DI)通过安装压差开关，监测过滤网两侧压差，根据设定值产生阻塞报警信号， 提示清洗过滤网，提高过滤效率。压差设定值20-300Pa，可调报警范围(DI)正压控制根据房间与外界压差传感器，调节送风风门和回、排风风门开启比例，达到正压需求范围，当空调机组制冷热停止运行时，新风机继续运行，保证区域正压。净化空调机组和净化新风机组特殊设置各手术室装有温度、湿度、压差设定旋纽，可就地设置房间各参数要求，系统根据参数设置要求，调节各阀门开度，以达到各需求参数。软件控制模式A) DDC控制器能进行下列各项标准及完备的控制模式：两态控制（ON/OFF）比例控制（P）比例加积分控制（PI）比例加微积分控制（PID）控制回路的自动调节B) 控制软件提供一个备用功能，用以限制每小时装置被控制周期次数。C) 控制软件对重型装置提供一个延迟开启的功能，用以保护重型装置在过度开启情况下可能造成的损坏。D) 当停电回复正常后，控制软件将会根据每一个装置的个别启 / 停时间表， 对装置发出启/ 停的指令。节能控制模式每日的预定时间表每年的预定日程表假期的安排表临时超控安排表最佳启/ 停功能夜间设定点自动调节控制焓值切换功能用电量高峰期的限制温度设定点的重置控制原理图：2.2.1.2给排水水泵的监测控制监控设备范围包括：位于水泵房的供水设备以及各集水坑的排水泵。 本系统对水泵房供水设备的参数进行全面监控，污水泵进行远程遥控和状态监测；实现足不出户，就可掌握整个大楼区域的用水情况。水泵房供水设备监控内容：给水泵状态、故障信息监测，远程遥控水泵的启停；切换常用和备用泵，使得使用时间趋于一致；累计运行时间，启动次数记录，开列保养及维修报告。通过通信接口联网将报告直接传送至有关部门。提示定时检查和维护；水位监测；供水压力监测；实现方式：通过读取供水设备的通讯接口，利用OPC开发的方式集成到楼宇控制系统，需要无负压供水设备厂家提供OPC接口和详细地地址参数表。排水系统监控内容：集水坑水位；排水泵状态、故障信息监测，远程遥控水泵的启停；切换常用和备用泵，使得使用时间趋于一致；累计运行时间，启动次数记录，开列保养及维修报告。通过通信接口联网将报告直接传送至有关部门。提示定时检查和维护；实现方式：通过DDC读取集水坑水位和水泵电控箱的信号，实现自动开关水泵。也可通过时间程序设定排水泵夜间用电低谷期开启，以节约电能。也可根据实际使用需要，在权限范围内通过上位机手动启停污水泵。2.2.1.3冷热源机组的监测控制一、冷源系统监测控制冷源系统基本监控内容如下表监 控 设 备监 控 内 容冷冻机程序开关控制冷冻、冷却水电动阀门控制供电状态，运行状态，故障状态，手自动状态监测，每台机组冷冻水、冷却水温度监测水流开关状态监测冷冻供回水空调系统总供回水温度测量，水流量测量冷冻水循环水泵程序开关控制，阀门控制供电状态,运行状态，故障报警，手自动状态监测冷冻水出口压力监测冷冻水压差监控空调系统总供回水压差测量，压差控制程序控制内容程序控制冷冻机组，达到最低能耗，达到最低的主机折旧率于指定管道位置设置温度及压力传感器，以测量空调水供回水温度，空调水供回水压力根据程序或医院的日程安排自动开关冷冻机组。冷冻机组系统自动启停顺序开启顺序：开冷却塔风机，冷却水电动阀门开冷却水泵冷却水水流开关信号指示开冷冻水阀门开冷冻水循环水泵冷冻水水流开关信指示冷冻机组开启有关控制的逻辑过程可由以下流程图关闭顺序：冷冻机组停机冷却塔风机关闭冷却水泵关闭冷却水电动阀门关闭冷冻水电动阀门关闭冷冻水循环水泵关闭软件功能动态图象显示每台机组及水泵的系统图故障报警与所在平面图关联打印有关故障报警信号设定模拟信号报警上下限，打印输出压差旁通监控内容在总供水管和总回水管之间安装压差传感器通过电动阀调节压差，使压差保持在设定值，保证冷冻水泵的水流量冷却系统的监控监控所有冷却塔风机和冷却水泵的供电状态，运行状态、故障状态、手自动选择状态、电动蝶阀位置反馈，电动蝶阀开关控制、启停控制监测每台冷却水的回水温度，通过与设定点的比较，调节相应的冷却水温差阀的开度，保证进入冷冻机冷凝器的冷却水的最佳工况。监测室外温度，判断冷却塔的初步开启数量水箱的监测与控制监测水箱的高低液位变化二、热泵机组系统控制通过温度传感器、现场控制器（DDC）、水流开关、执行机构等组成的控制系统进行联合控制，使医院的冷冻水系统成为一个协同工作的整体，在水温达到/高于设定温度时，自动停止/启动机组，使水温恒定在设定值，保证医院所需的冷源和控制能量消耗。在自动开机时先开水泵、后冷冻机，使之不会出现因缺水而冻坏设备的问题。保证了设备的安全工作，为医院提供充足的冷源，同时在中央机房中图形显示设备运行状况和数据。计量： 通过对进水的流量及进回水的温度的测量，可对热工的用量进行计量。水泵热泵机组接口热泵机组接口TPTPDODIAIAO542MF22.2.1.4环境参数的监测和调节医院对环境的要求很高，通过DDC读取现场传感器的参数，自动调节新风机、排风机、空调的运行。保持医院环境维持在一个适合的状态之下。监测各楼层走道的CO、CO2浓度，联动排风机和新风机启停，监测特定房间（如新生儿科、NICU室VIP病房、特定设备用房等）的温度、湿度、各环境参数，并联动新风机组、空调机组、灭菌灯等设备的运行，保证环境维持在要求的状态。2.2.1.5医用气体系统的监测控制目前大中型医院都倾向采用液氧气化系统，本方案的医用气体系统设计主要如下：1.医用气体用气量估算见下表气体种类耗汽量使用压力备 注 氧 气52m3L/min0.350.4Mpa液 氧真空吸引62m3/min350500mmHg压缩空气32m3/min0.20.4Mpa2.压缩空气采用集中供应，压缩空气终端接入各口腔科诊室。3.供氧、吸引采用集中供应，供氧、吸引组合终端接入病房、手术室等使用点。医用气体机房、真空泵房、空压机房设在住院大楼地下室，氧气由医院液氧站集中供应。监测控制系统要做到对系统运行中温度、压力、液位和压力沿程损耗进行监视。对流量进行测量，流量测量范围设置必须合理，既满足医疗管理中量化的需要，又兼顾工程实施中的可行性。并可以通过接口的方式监测控制气体系统各泵的运行状态，并可实现远程启停控制。2.2.1.6照明的监测控制在本次设计中对照明的监控内容主要考虑：公共照明电源开关控制；公共照明电源开关状态；景观照明电源开关控制；景观照明电源开关状态；实现方式：通过DDC读取以上照明回路的电控箱的信号，通过时间程序设置照明开关的开闭，完全实现无人值守。节省照明电能和延长灯具使用寿命是该系统的主要目的可按时序控制，也在适当处设一光传感器作为照明取样，按照度自动控制。也可根据实际使用需要，在权限范围内通过上位机机上手动开启/关闭照明回路。光传感器DODIAOAI8配电箱812.2.2医院信息管理系统（数字化医院）本系统的设计目标是：坚持“统筹兼顾、分步实施、统一平台、资源共享、统一管理、安全保密”的原则，以整合利用现有网络信息资源和不断完善系统服务功能为重点，尽快建设成集信息开发、应用、建设、管理与服务一体化，全院上下贯通、左右连接、运转协调、便捷高效的比较完整的信息化体系，把医院信息化网络建设成为高档次和高水平的优秀区域性信息中心,最终实现全市一卡通信息化管理。2.2.2.1软件建设要求临床诊疗部分包括门诊收费、病人住院登记入、出、转院等基本信息系统，医嘱处理、执行，各类检查，服务性计费，各种药品信息的划价计费。查询打印催款单及各种费用清单（一日清单等），支持病人选医生管理，设置费用控制额，以及各类权限，支持医保系统接口，打印摆药清单，输液卡，护理管理、床位管理，病人体症信息管理，体检中心管理，多媒体病人查询，病案管理等。药品、物质管理部分中、西药库管理子系统：招标药品、医保甲、乙类药品、调价药品以及调阅、查询、结转、药房管理，药品效期管理。门诊中、西药房，住院药房管理子系统：包括与药库、护士站、住院收费，药品量统计，账目查询，报表，退药处理，医嘱执行单，摆药，退药权限确认，权限药品确认，药品划价系统。固定资产、低值耗品管理子系统：按国家款、项、目分类管理，分在库、在用资产管理，分使用年限管理，按用物单位管理，设置折旧率，购入、调拨、报废。能按金额、分类定义盘点，打印报表。综合管理部分领导查询与决策支持分析系统，包括院长查询、综合统计报表制作、财务报表制作及经管核算等。外部接口部分医疗保险中心体检中心部分预约管理(个人和团队)、前台登记、收费管理、检查管理、检验管理、IC卡管理、流程条码管理、客户关系管理、健检结果分析、财务分析、统计查询、数据自动获取、健检网站发布等。计算机网络管理部分系统管理与维护子系统（网络控制、数据恢复、权限控制）2.2.2.2技术要求采用业界先进、成熟的软件开发技术，面向对象的设计方法，可视化的、面向对象的开发工具，支持Internet/Intranet网络环境下的分布式应用，Client/Server体系结构与Browser/Server体系结构相结合的运行模式。软件平台：网络系统平台为WINDOWS SERVER 2000。数据库平台采用SQL SERVER 2000或ORACLE大型数据库。系统服务器、网络、运行环境、数据库采用成熟技术，保证医院信息系统的稳定运行。并具有抵御外界环境和人为操作失误的能力：有足够的防护措施，防止非法用户侵入；保证不因操作人员的误操作导致系统的崩溃等。为适应将来的发展和随时适应医疗卫生体制改革政策的需要，HRIS系统应具有良好的可裁减性、可扩充性和可移植性；系统的安装卸载简单方便，可管理性、可维护性强；软件设计模块化、组件化，并提供配置模块和客户化工具。应用软件与数据库系统的设计要做到安全可靠，防止非法用户的入侵；要防止合法用户使用数据库时向数据库加入不合语义的数据，对输入的数据要有审核和约束机制；数据库的备份策略恰当，以防止灾难发生。对存储的数据，应有冗余保护措施，保证用户数据的随时可提取性，对于容错及冗余都有相应的安全保护机制。协调好各种数据，做到“数出一门”、“算法统一”、“度量一致”，保证系统数据的一致性和有效性；数据库结构的设计应充分考虑发展的需要、移植的需要，具有良好的扩展性、伸缩性和适度冗余。能为我院现有的医保系统交换接口，能与医保系统成功连接。窗口业务处理系统要求响应时间快，输入输出方便快捷，既要支持鼠标，又要支持键盘操作。输入项目的定位要灵活、快捷。要智能识别中英文输入，减少输入方法切换。支持IC卡的信息输入方式。2.2.2.3各子系统设计要求实用性：信息流程合理。软件要易学、易操作、提示清晰、帮助丰富。系统响应速度快，尤其是数据录入、查询时要求没有停顿感。便于维护和管理，有利于故障跟踪、检查和排除。灵活性：在给定的权限内可任意查询所需的各类数据，并可以表格形式打印出来。安全性：数据操作权限分配与身份验证多种方式联合管理操作终端。系统必须设有用户上网权限、系统登录权限、功能使用权限等多方位的灵活的权限设置功能。数据安全性高，不能发生数据丢失、数据混乱、数据未授权被修改的情况；对每天的数据自动备份。规范性：有国际标准的药品分类、治疗检查分类等等各种字典库。软件实施过程各阶段技术文档齐全，用户手册文档与实际系统严格一致。扩展性：系统管理员可方便地扩充、修改系统功能而无需直接编程；能方便地进行新模块的扩充和添加；为以后实施远程医疗服务中各项应用、多媒体信息的应用、LIS系统、PACS系统传输与应用，以及集成其他应用系统打好基础。2.2.2.4 各子系统介绍系统结构医院信息系统是一个完整的面向大中型医院的通用应用系统。它覆盖了医院主要管理职能和病人在医院就诊的各主要环节。医院系统不只简单地是一个软件，它是一个将医院的管理思想、医院各部门的业务经验以及当今最新计算机技术的完美统一起来的体现。门诊挂号子系统系统功能磁卡管理：为了使患者在就诊的第一步即进行身份登记,为更好地管理门诊患者的资料,本系统采用以发放磁卡的方式,把卡内号码作为患者在医院的唯一标识。第一步采用登记病人的基本信息的方式。如：姓名，性别，出生日期等，并发放磁卡给患者。第二步对所有磁卡进行统一的管理,可以根据一定的条件对磁卡进行查询，灵活掌握持卡人信息。该卡可以在全院范围内使用。预交款管理：本功能是为了使磁卡病人的预交金额得到统一的，更完善地管理。录入员可以根据选择个人和合同单位两种方式进行预交金的登记或退款，并根据所选择的交款方式或退款方式动态的生成预交款登记和退费信息，如：个人方式录入员只需要输入磁卡号，就可以显示该磁卡号所对应病人的基本信息，输入预交或退费金额系统会动态生成该病人的消费信息。单位方式也只需选择合同单位系统自动将选择该单位所有的合同病人，并且输入预交或退费金额后动态地对该单位所交或退费金额进行汇总。减低了录入员的手工录入率，并且提高了工作效率。门诊挂号：系统将记录病人挂号的类型、科室、医生等信息，提供给门诊的其他部分，对病人挂的每一个号系统自动产生流水号，以管理病人该次挂号的所有信息。系统还支持有卡和无卡挂号。同时根据不同类型的患者分别进行不同的挂号操作。如：如果患者有就诊卡，则通过刷卡或输入卡号取得患者的基本信息，进行挂号。如果患者无诊疗卡，而且是第一次来医院就诊，则应输入患者基本信息，进行挂号。如果患者无就诊卡，但是再次来医院就诊，则通过输入患者的门诊病历号、医疗证号、身份证号等可以查询到患者基本信息的方法取得患者基本信息，进行挂号。系统还支持预约挂号，对提前已约定就诊日期的患者，直接提取预约患者姓名，年龄等基本信息，进行挂号。分诊可以根据不同的情况进行操作：（1）.不指定医生的非预约挂号，操作员需要指定“是否需要分诊”，如果需要分诊，系统可根据一定的规则如根据同科室和同挂号类型的医生候诊队列分诊，如果不需要分诊的病人则由医生输入门诊流水号来接诊。（2）.指定医生的病人不需要进行分诊处理。门诊病案：本功能是为病人建立门诊病案记录，登记患者的基本信息，并保存到计算机。如：各类诊断信息、过敏记录、病史记录、血型记录等。基本信息由录入员登记，由医生根据病人要求或其他各种原因，登记或消除患者病案记录的详细信息。病案回收是根据特殊情况，医院收回为患者保存的病案记录信息，进行消除。排班管理：为了使病人在分诊时根据当日在职医生信息进行自动分诊，本功能模块采用了门诊医生排班和调班两种方式进行相应地管理。该功能支持对当前科室的所有医生按照一定的模板进行排班和调班处理，并可以设置医生是否处于值班状态，从而为录入员在进行分诊时提供了一定的方便。财务管理：为了使发票得到统一的管理，本功能模块采用发票领用登记和发票使用登记两种方式来进行控制。从而使财务人员能够方便地，快速地掌握收费人员的收费情况和发票使用情况，有效地抑制了医院资金的流失。门诊收费子系统系统功能描述：划价收费：该功能主要实现了门诊划价、收费、发票打印及退费。支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息：包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、医生编码，开处方科室名称、药品诊疗项目名称、数量等收费有关信。针对传统的先划价再收费，本系统提供了划价、收费分别运行的能力。操作人员可以根据患者的挂号类型在门诊划价处录入其唯一标识，系统即自动检索出相关基本信息和各收费项目，并对各收费项目根据价表自动划价。然后患者再到收费处交纳相应费用之后，由系统自动打印出所有的单据、凭证和票据。如患者因某种原因需要退取一定的费用，则在填写申请单之后交由退费人员审核，符合条件的申请单需收回原票据，并打印出新的票据交还患者。实际上，本系统提供的划价、收费一体化则完全由收费处调出相关单据，并由系统自动划价再收费，最后为患者打印出所有凭证、单据和发票，所有过程一气呵成。不必再需要患者频繁地往返于划价处和收费处。为了计算患者需要支付的金额，本系统支持不同药品或项目对不同类型的患者有不同的支付比例，不同类型的患者有不同的折扣，还包括了由医院自行设置的其他折扣比例，同一患者在不同的诊次中还有不同的计算方法。如同时有两项折扣，系统则根据预先设置的折扣优先级别进行打折，不会出现打折后再打折的现象。另外，本系统还提供了操作人员应患者要求手工增加收费项目和药品的功能，提供了患者多种支付方式和系统自动找零。记账管理：该功能主要实现了患者“一卡通”的特点。前提是患者必须在医院预先存有一笔金额，也就是“预交金”。当患者在医院就诊的时候，就可以用他在系统内注册的唯一标识号在医院内任何单位进行记账消费。也就是说，患者每消费一次，操作人员即在他的预交金里面扣除相应的费用，不必在每次消费之前还要先到收费处交费，可以畅通无阻地消费，直到余额不足。而门诊收费这里的记账功能则主要是为患者在离开医院之前打印出所有的消费项目发票及凭证。或者是患者在消费的过程中出现预交金余额不足，前来续费或用其他方式交费。发票管理：本系统严格按照财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证及管理。为解决发票打印时出现卡纸或其他原因而造成的发票打印不连号的问题。本系统的“发票号设置”功能则可以更新计算机生成发票号为当前使用的发票号，从而保证了计算机内的发票号一直连号，建立了完整的登记制度。查询功能：包含了划价处方查询、划价费用查询、收费查询，退费查询、记账查询、日结查询等功能。统计报表：操作员工作量报表：可以统计出每个操作员在某一时间段（挂号、退号）的数量和金额，（处方、收费、退费）的数量、费用和实收金额。为医院日后对每个操作人员的量化考核提供了一个准确的依据。本系统还提供了科室收入报表、执行科室报表、医生开单报表、病人分类收入报表、合同单位记账报表、收费日结明细报表等。系统功能医生排班管理：本功能模块是实现自动分诊功能的前提，根据医院规模支持全院和单科室排班，有效的模板方式排班，大大提高了排班效率。新增医生临时请假模块，完善了整个门诊医生工作站的流程，完善了分诊时医生临时请假的因素，并满足了医生临时请假的需求。病人信息获取：本功能模块主要是针对门诊医生工作站信息来源广，信息量大的特点，系统实现了对病人的各种信息进行整理，以多种更直观的形式来提供病人资料，方便了医生对病人信息的查询和管理工作，极大的减少了医生的工作量。本模块还提供对以往病例的回顾学习，医生可以按疾病等条件检索相关病人病历，为当前病人的医疗方案提供学习参考。本功能模块包括挂号查询，病人的医嘱、病历、历史医嘱、历史病历、检验报告、检查报告、检验结果对比、检查结果对比等等。综合诊疗信息管理：本模块主要是对医嘱、病历模板的管理、配伍禁忌的查询、及院内公共信息的浏览及发布。包括：医嘱模板查询、病历模板查询、医嘱模板设置、病历模板设置、合理用药咨询、综合资料查看、综合资料发布。通过对模板的设置，医生可以更快速的下达医嘱、开处病历，并减少问诊时间，有效的解决了门诊医生工作站因病人流量大，就诊时间短的特点。合理用药咨询可以减少医生手工查找配伍禁忌的工作量，方便医生下达医嘱配药时产生的困难。公共信息的浏览及发布，是本系统新增的一项特色功能，主要对医院内部信息的交流提供了平台，全院人员可以发表文章、言论，促进互相学习的机会。医生工作站：医生工作站的功能是围绕医生的医疗工作对信息处理的需要而展开。通过病人的主诉及查体了解病人病情并进行记录，根据需要申请相关的检查检验以获取客观检查信息，综合得到的主客观信息做出诊断，下达治疗医嘱，定期观察并记录病情发展和疗效，做出下一步治疗安排。在这一过程中，医生需要获得病史、检查报告、生命体征等主客观数据，需要引用相关的资料。本功能模块根据以上所提出的要求，通过三个步骤来实现。（1）、提取病人信息。包括病人即往的就诊记录、既往病史、用药记录，检查检验报告，当前病情发展情况、各种检查检验结果、当前有效的医嘱等等。有了这一功能，医生就不需要手工查找病例资料，不必担心资料的丢失和不完整。（2）、下达医嘱。包括处方（药疗医嘱）、各种检查检验申请、各种治疗护理操作等。在下达医嘱的过程中，系统提供了词库、模板等各种便利手段，简化了医生输入。通过医嘱的传递，医生工作站与其他相关的执行部门和拥护建立电子化信息传递通道，避免了信息的流失。（3）、记录病历。在诊疗的过程中，有大量的有关病人病情及发展变化情况需要记录，如病人主诉、病程记录、手术记录、处置记录等。这些信息都是以描述性为主自由文本。本系统支持由医嘱自动生成处置记录，这样就保证了数据的准确性和完整性，提高了记录效率，减低了医生的工作量。查询管理：本功能模块包括了对药品信息和收费项目的查询。报表统计：本功能模块是为了方便对门诊医生开单、门诊医生处方、门诊医生工作量、门诊医生特殊项目开单情况根据一定的条件进行统计，生成报表所建立的。住院入出转系统系统功能预约管理：预约管理是根据某些医院需要，提供的一个可供用户选择的功能模块。它的使用可改善床位紧张时病人在窗口排队候床的状况，也可为医院调整床位提供抉择依据。病人入院预约，是有些科室无空床时，根据门诊医生开出入院预约单，由住院处工作人员为病人作预约登记。当有空床时，在等待入院的病人中合理挑选病人，通知病人来院办理入院手续。入院管理：入院登记是病人第一次住医院必须办理的第一项手续，其任务是建立病人基本信息（初次入院病人）和本次住院信息作为入院信息的登记，主索引表的内容应包含上级卫生主管机构规定的病案首页内容。如果病人有磁卡，或者是第二次入院的，系统中病人的基本信息可以是来源于门诊转入病人，预约病人，再次入院病人的原病历等来提取，之需要输入病人本次入院的信息，以便统计入院次数。通过“帐页修改”功能，根据住院号对病人入院信息的修改。若病人还没有产生任何费用，可对入院信息进行任何修改，甚至清除该病历号，即支持病人刚入院后又要转院（要考虑转院前已产生费用的情况），一旦产生费用，不能对病人类型、入院科室、入院日期进行修改。同时注意病人类型、合同单位的修改，因为已经产生费用且打折的情况。可以更改已经登记为新病人的病历为既往病人病历，更改他的住院次数。预交款管理：新入院病人办理入院后都需要交纳一定的医疗预交款，本系统提供住院病人预交金处理功能。主要是完成预交金录入、查询、退费、作废及打印医疗预交款收据凭证给病人，且在病人结算时交还医疗预交款凭证；还可对医疗预交款凭证进行补打。床位管理：住院者在医院接受查、诊治疗的过程是一个动态的过程，病床是其最基础的信息。为用户提供完善和高效快捷的转科、换床、占床等多项操作，床位号是病人在院时一项很重要的标识，既涉及医疗工作的正常运作和安全，也影响医院费用核算的准确。支持住院病人床位和床位费的实时变更，本模块与病房护士站连接。本病区的病床是由床位字典准确设置的，其是不空床，占床，撤消，床位费等情况均有明确显示。科室管理：病人在院期间，可能由于病情需要等原因，需从一个科室转往另一个科室治疗，病人原住科室提出转出申请。此时病人还在原科室。如通过转科确认，病人在原住科室的费用，床位费，医嘱，体温单等都扎断，原先的科室不能进行操作。若转科操作有误，需要取消和修改转科记录的操作.取消转科，即使病人已经转科，都不产生转科记录。出院管理：办理病人出院登记，其操作目的是将病人的床位置空和控制不允许再对该病人录入任何费用，以及登记病人康复情况、出院原因、出院诊断情况、出院日期、出院后注意事项等等。同时具备由于错误操作等原因取消出院登记。出院病人信息,也可以接受医生工作站开据的出院医嘱。对刚出院的患者，因病情需要，还应继续住院治疗等原因，不需重新办理入院登记，将病人作中途结账处理。对出院时登记的病人康复情况、出院原因、出院诊断情况、出院日期、出院后注意事项等等信息进行补充或者修改。出院日期等关键项目不允许修改。查询功能：包含了预约查询、在院病人查询、出院病人查询、病人基本信息查询、出院登记病人查询、预交款查询、预交交款查询、病人床位查询、病人床位费用查询、科室床位查询、科室床位费用查询、转科查询功能。报表查询:对病房的原有人数、现有人数、出院、入院、转出、转入起到明细查询。对医师人数的推荐生成报表,有效的统一管理。操作员工作量报表：可以统计出每个操作员在某一时间段（入院、出院）的数量和金额，（床位费用、科室费用、出院结算、预交款）的费用和实收金额。为医院日后对每个操作人员的量化考核提供了一个准确的依据。住院收费子系统系统功能费用管理模块主要分为费用录入、退费处理、催交欠款三个部分。费用录入分为单病人费用录入、多病人费用录入、处方录入。退费处理采取直接退费和先退药再退费的方式。催交欠款是通过查询的方式，根据一定的条件来显示病人的欠费信息，并打印催款单，促使病人进行交费。结算管理模块对费用结算的处理方式分为：出院结算、中途结算、分科结算、欠费结算四种方式。出院结算是对待出院病人的所有费用进行扎结，交由收费部门对其费用进行结算。中途结算是对在院的病人可以结算任何一个时间段的费用。但要注意，中途结算不能结算当天发生的费用。转科结算是指病人在转科时对原来科室所发生的所有费用进行结算。欠费结算是对已出院欠费病人追缴结算金额后，按照正常的出院作的结算。收费日结模块可以查询出各个历史交款号的详细信息，并可以计算出上次结算至今的详细报表。统计报表内容包括各个往来项目合计、各个收入项目合计、各种交款合计、医疗收入小计和药品收入小计。往来项目包括结账冲预交、欠费合计、医保统筹款、出院优惠金。收入项目包括住院收入合计、收预交款合计、退预交合计、收欠费补款、应退暂存款、用血预付金。发票管理模块包括了发票号设置和发票使用登记。发票号设置主要是为了保证系统上的发票和打印出的发票号始终保持一致性。避免了某一打印发票作废，而系统发票继续连号，造成财务报表数据不准确的问题。发票使用登记则是体现出门诊或住院两种发票类型中的某一领用人所有领用发票段的统计数据，然后再细分到某一票据段内详细使用记录。 查询模块提供了全面的查询功能，可以对在院、出院病人的帐页、费用、预交款等信息进行查询；可以对操作员的结算、交款情况；发票使用、领用情况进行查询；对药品的基本信息、配伍禁忌；对医院的收费项目查询。包括：药品基本信息查询、收费项目查询；在院病人帐页查询、出院病人帐页查询、病人基本信息查询、出院登记病人查询；预交款查询；在院病人总账查询、在院病人费用查询、出院病人总账查询、出院病人费用查询、结算查询、交款查询；发票领用查询、发票使用查询。报表：报表子系统生成和提供的报表是以满足医院的需求为目的，分为工作量报表和财务报表。工作量报表主要是住院病人入出转的情况，财务报表为收入、核算和对帐报表。报表设计均采用时间日期、执行科室、操作员可指定的统计模式。因此，系统支持灵活的多层次的数值统计，能满足不同医院对报表的要求。护士工作站系统系统功能 导航：为护士方便对单个病人进行操作，系统提供了护士工作站导航。首先选择操作之后，即确定病人进入相关界面，系统自动填写病人信息，护士便可快速的登记或修改此病人各项信息。护士可在此窗口内进行护士工作站的大部分操作。医生：此菜单内，护士可为住院病人指派经治医生，也可为已经指派经治医生的病人更换医生。床位：该菜单内的床位处理可使护士直观的了解本科室有哪些待床病人、有多少空床、所有床号和相应单价，并可通过拖动病人数据，实现对此病人安排床位和停止床位的操作。床位信息栏内右击病人即可查看该病人主要诊断信息。护士还可根据所有病人、病历号、床号及入院日期打印标准的病人床头卡。转科：护士可根据床位号或病人住院编号查询出需转科病人，在填写完转科申请后，一旦审核通过，病人的所有信息便由系统自动转入相应科室。在未经审核之前，还可取消病人的转科申请。费用：护士可在此菜单内根据磁卡号、床位号或住院编号，为单个病人进行处方划价和费用录入。如有多个病人费用相同，也可进行多病人费用录入。针对意外用血增加费用的情况，操作人员可根据实际情况收取一定的用血预交金。当病人无担保人且预交金不足时，系统根据预先设置的报警线报警，系统提供提示但不干涉、提示并强制禁止录入两种报警方式，也可关闭报警功能。各种费用录入的同时，系统根据设置自动判断该病人是否允许打折，是则自动对费用作相应打折处理。退费申请经过上级人员审核方能生效，退药申请由药房审核决定是否有效。操作人员可按方式(科室、病人、全院)、门限(门限金额、门限比例)、范围(病人类型、不包括有担保人)三种条件组合查询出欠费在院病人，打印出相应的催款报表和个人催款单。为使病人清楚自己的费用情况，操作人员可按磁卡号、病历号或已结算的结算号打印该病人的费用明细单。还可打印科室或单个病人的逐日费用清单。医嘱：护士可对单个病人录入经治医生开出的医嘱，并可自行添加其它项目，系统支持模板录入。医嘱一经确认后，在未执行之前，还可撤销医嘱。如已经执行的长期医嘱可由医生下达停止医嘱后，按科室、单个或全部三种方式选择停止该医嘱。需皮试的医嘱在护士做完病人皮试后录入皮试结果，由医生判断是否停止该医嘱。护士在医嘱录入确认后生成相应的药品执行项目单和诊疗执行项目单。医嘱在执行的过程中发现有误或其它特殊原因，由医生下达撤销命令，撤销该医嘱执行。为执行本科室次日医嘱，由操作人员向药房提交本科室次日需要的所有药品单和当天所有退药单。系统还提供了打印单个药品单号详细信息的药品单和退药单；一日之内科室或病人，按各种医嘱分类的执行单；某一天按科室或病人分类的医嘱执行卡和医嘱卡(两种卡片均含：口服、输液、注射、治疗、饮食)；单个病人的医嘱单（含：长期医嘱单、临时医嘱单、重整医嘱单、医嘱变更单），还支持同一医嘱单的重打和续打功能；单个病人的检验、检查、手术申请单。护理：本功能模块由评估、诊断、计划、执行、评价五个功能点组成，主要任务是向患者提供高质量的护理和服务。评估是护理程序的第一个阶段、是有目的、有计划、有步骤、系统地收集健康资料的过程。根据以上要求本功能分为入院评估、住院评估、出院评估和住院教育分别地实现了这一过程；诊断是护理程序的第二个阶段，是在评估的基础上对收集的健康资料进行分析，从而确定护理诊断。根据以上要求本功能分为生命体征录入、打印体温单和护理诊断分别地实现了这一过程；计划是转达护理对象特定的健康问题，以及如何解决这些问题的对策和方法。根据以上要求本功能点通过护理计划实现了这一过程。评价是评估护理对象朝向预期结果的进展情况。评价贯穿于护理实践活动的始终，若发现问题，及时采取矫正的措施，修改护理计划，以达到为护理对象解决问题的目的。本功能点通过打印护理表格、打印病室报告、打印质量评价结果、质量评价统计图、质量评价统计以表格的形式实现了这一要求。出院：该功能模块由出院登记和打印出院证两个功能点组成。出院登记主要是描述待出院病人进行出院登记处理，然后打印出院证的一个过程。查询：该功能模块由住院病人信息查询、病人床位查询、科室床位查询、住院病人医疗费用查询和其他相关查询五个功能点组成。住院病人信息查询主要是对住院病人的基本信息、帐页信息和病案信息进行查询，实时获取病人的消费信息和治疗信息。病人床位查询分为床位和床位费用两个部分：前者是获取病人的床位信息，后者是获取病人的床位费用。科室床位查询和病人床位查询唯一不同的是病人床位查询的对象是病人，而它的对象是科室。医疗费用查询分为在院病人医疗查询和在院病人费用查询两个部分：前者是对在院病人的诊断信息、手术信息、医嘱信息、贵重药品信息、皮试信息、检验检查信息的查询，后者是对在院病人在院期间所发生的费用进行查询。其他相关查询包括了药品单查询、申请单查询和卫生材料消耗查询。报表：该功能模块由病人床位信息报表、病人费用信息报表、入出转信息报表、科室信息报表和其他信息报表五个功能点组成。病人床位信息报表包括病房工作日报、床位日报、床位一览表。病房工作日报是对科室床位使用的一个统计；床位一览表是显示某个科室在床病人的信息。病人费用信息报表包括病区退费一览表、病人欠款清单。病区退费一览表可以罗列出科室所有在院病人的退费信息；病人欠款清单是打印某个科室在院欠费病人的所有欠费信息，以便于医院进行及时收取欠费金额。入出转信息报表主要是对入出院的病人的入院信息、出院信息、转科信息、床位信息、消费信息、在院信息情况进行统计。科室信息报表包括科室收入报表、科室病人记账报表、科室记账报表三部分。科室收入报表是对科室的医疗和药品收入进行汇总，并自动计算在全院的收入中所占的比例；科室病人记账报表是对科室记账病人的费用进行汇总；科室记账报表是对科室记账的收入进行汇总，并自动计算在全院收入中所占的比例。其他信息报表包括出院病人综合分析、住院工作台帐、科室工作量统计、操作员工作量统计四个部分。出院病人综合分析和住院工作台帐统计了已出院病人在院期间的费用信息和住院信息，以便以后作包干处理；科室和操作员工作量统计报表统计了科室和操作员的工作量，以便以后作为设置权重的参数。病案管理系统系统功能介绍病案是有关病人健康情况的文件资料，包括病人本人或他人对其病情的主观描述，医务人员对病人客观检查结果及对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法律意义的文件。病案管理狭义上是指对病案资料的管理，即针对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作，广义的病案管理指卫生信息的管理，即对病案记录的内容进行深加工，提炼出信息，如建立较完整的索引系统，对病案中的有关资料分类加工、统计分析，同时对收集的资料进行质量监控，向医务人员、医院管理人员及其他信息的使用人员提供高质量的卫生信息服务。本系统中的病案管理子系统分了几个功能块对病案等信息进行管理，分别