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建设工程施工准备（第一阶段）安全文明施工验收表序号工程名称施工单位项目经理施工单位安全负责人安全文明施工条件企业自查情况监理单位验收质安站核查合格不合格合格不合格合格不合格1现场周围封闭围档，大门铁质大门，标志2出入口硬化，设置汽车冲水平台，并有利排水措施3施工用电规范：三相五线三级配电电箱规范线路架设4办公室宿舍厕所厨房按规定设置5道路硬化情况6五牌一图齐全有关制度操作规程已悬挂整齐7进入现场的机械设备：机具完好安全装置可靠操作人员上岗证齐全8涉及危险性较大的分部分项工程申报9安全防护用具到位情况是否达标项目部意见项目经理签名：监理意见现场监理工程师签名： 总监工程师签名： 建设单位意见工程部负责人：区质安站意见参加人签字：注：本表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、质安站各存一份建设工程项目安全文明施工（第二阶段）验收表工程名称施工单位项目经理电话安全员开工时间形象进度申报时间验收内容1、 外脚手架基础。 6、基坑支护2、 外架搭设（按要求刷漆） 7、模板工程3、 安全密目网 8、施工电梯、塔吊报验4、 卸料平台搭设5、 施工用电施工单位申报意见安全负责人： （章） 年 月 日监理单位验收意见现场监理工程师： 总监工程师： 年 月 日建设单位验收意见 工程部负责人： 年 月 日区质安站检核意见 参加验收人： 年 月 日注：本表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、质安站各存一份。建设工程项目安全文明施工（第三阶段）验收表工程名称施工单位项目经理电话安全员开工时间形象进度申报时间验收内容1、 外脚手架。2、 脚手板铺设。3、 安全网挂设。4、 物料提升设备报验与主体拉结。5、 整改落实情况。施工单位申报意见安全负责人： （章） 年 月 日监理单位验收意见现场监理工程师： 总监工程师： 年 月 日建设单位验收意见 工程部负责人： 年 月 日区质安站检核意见 参加验收人： 年 月 日注：本表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、质安站各存一份。建设工程项目安全文明施工（第四阶段）验收表工程名称施工单位项目经理电话安全员开工时间形象进度申报时间验收内容1、 外脚手架、提升设备与主体拉结。2、 机械设备使用情况。3、 临边洞口防护4、 安全密目网施工单位申报意见安全负责人： （章） 年 月 日监理单位验收意见现场监理工程师： 总监工程师： 年 月 日建设单位验收意见 工程部负责人： 年 月 日
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