基本公共卫生服务绩效考核办法.doc

宁条梁镇中心卫生院基本公共卫生服务绩效考核办法(试行)为加强我县、我镇基本公共卫生服务绩效考核工作，提高基本公共卫生服务经费使用效率，确保基本公共卫生服务真正落到实处，群众真正受益，制定本办法。一、考核依据(一)陕西省卫生厅、陕西省财政厅、陕西省人口计生委关于印陕西省促进基本公共卫生服务均等化的实施意见。(二)陕西省财政厅、陕西省卫生厅以及我市、县下达被考核年度基本公共卫生服务项目经费的相关文件。(三)关于试行绩效考核的省、市、县相关文件。二、考核原则(一)分级负责、逐级考核的原则；(二)客观、公正、合理、量化的原则；(三)全面考核与重点检查相结合的原则；(四)奖励与惩处相结合的原则。三、考核对象负责国家基本公共卫生服务项目的牵头单位，提供基本公共卫生服务的乡镇卫生院(村卫生室)、城市社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生机构，其他提供服务的各级各类医疗卫生机构。四、考核内容我县三类11项国家基本公共卫生服务项目的服务内容、服务数量、服务质量、项目资金和财务管理情况、城乡居民满意度。详见附件1和附件2。五、考核办法(一)考核步骤1我院对所辖10所卫生室所承担的公共卫生服务项目内容进行考核；县卫生局、财政局每年对我院基本公共卫生服务进行2次考核。2我院对本年度公共卫生服务工作每年应开展4次自查，自查工作包括卫生院自身承担工作的自查和对辖区内村卫生室承担工作的考核，考核结果于考核工作结束后1个月内报县卫生局备案；(二)考核方法1.考核工作采取综合考核方式，我院成立绩效考核组，负责本区域的绩效考核工作。考核组成员由院领导、公共卫生专干、防疫专干、妇幼专干及村卫生室负责人组成，按照三类11项服务内容的相应工作职责进行考核。2.我院对村卫生室依据后附考核标准逐个进行考核，考核结果作为兑现资金的依据。(三)考核周期基本公共卫生服务项目的考核以年为单位进行，考核工作每半年开展一次（按照实际进行情况可调整考核周期与次数）。六、考核结果及运用(一)考核结果对提供基本公共卫生服务的各村卫生室绩效考核结果采取百分制记分，得分90分以上为优秀，80分及以上为合格，80分以下为不合格。合格的机构，绩效值计为1；不合格的机构其考核绩效值按照考核实际得分值除以8 0计算。绩效值作为兑现预留补助资金测算依据。(二)结果运用对提供基本公共卫生服务的村卫生室绩效考核的结果是兑现财政补助的依据。考核为合格以上等次的按照规定全部兑现补助资金；考核为优秀的，给予适当奖励；考核为不合格的，按照考核合格的补助标准乘以考核绩效值兑现补助资金，并对该机构进行通报批评，限期整改。连续二年考核不合格的，上报县级卫生行政部门。对有关责任人员进行问责，必要时，应免去负责人职务。七、工作要求(一)切实加强组织领导。开展基本公共卫生服务绩效考核是推动国家基本公共卫生服务健康发展的一项重要举措。卫生院考核小组要把绩效考核工作摆上重要议事日程，认真履行职责，密切协作配合，科学组织实施，跟踪掌握动态，以绩效考核“增压力、增动力、增活力”，推动责任落实。(二)认真做好绩效考核各项工作。各负责、执行国家基本公共卫生服务项目的村卫生室要严格依照实施方案和考核评分标准，规范、有序、从严做好绩效考核工作，既要善于发现问题，更要敢于解决问题，不断完善县、镇、村基本公共卫生服务制度。(三)严格执行问责制。要严肃考核纪律，严禁编造、篡改绩效考核资料，严禁利用绩效考核之便向被评单位谋取利益，严肃查处考核工作中的弄虚作假行为，确保考核工作的客观性、公正性和严肃性。对弄虚作假、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。宁条梁镇中心卫生院基本公共卫生服务项目考核标准(卫生院自查考核标准)项 目考核内容考核方法评分标准一、建立居民健康档案(14分)1、以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点为辖区内常住居民建立统一规范的健康档案。2012年居民康档案建档率60。健康档案合格率城市90。(10分)根据人口情况抽查 健康档案，重点抽查重点人群建档情况。未建立健康档案不得分2012年建档率每下降1个 百分点，扣O25分；扣完5 分为止；合格率每下降1个百分点扣O25分，扣完5 分为止。2、健康档案信息及时更新并逐步实施计算机管理。2012年健康档案使用率70。(4分)查阅纸质档案或电子档案。没有更新的不得分；2012年完成目标计满分，每下降1个百分点扣0.2分 ,扣完4分为止。二、健康教育(8分)3、制定本机构健康教育年度计划，有具体执行措施。并提供健康教育 资料，不少于12种；每年播放音像资料不少于6种；设置健康教育固 定宣传栏，内容每季更新1次。(4分)查阅健康教育相关资料、宣传场所、 宣传内容记录、照片等资料。无健康教育计划与执行措施扣2分；康教育资料1种扣O3分；音像资料少1种扣O2分；未设宣传栏扣 1分，宣传栏不规范扣05 分；内容更新每少1次扣O5 分；扣完为止。4、针对急性传染病、艾滋病、结核 病、高血压、糖尿病等疾病防治和 孕产妇、儿童、老年人等重点人群 开展健康教育，结合各种卫生日开展主题宣传活动。每年组织不少于6次公众健康咨询活动；每年开展健康知识讲座不少于12次。(4分)查看健康教育宣传活动记录、公众健康咨询活动记录、 专题讲座档案、名册及影像资料。全年无宣传咨询活动扣2 分；公众健康咨询活动少1次扣O2分：健康知识讲座少1次O2分。项目考核内容考核方法评分标准三、预防接种（15分）5、实行儿童预防接种证(卡)管理。为居住满3个月的06岁儿童建立 预防接种证(卡)，建卡率100， 建证率95。(5分)调查适当数量的常 住儿童、流动儿童核对、查阅儿童接种卡、接种证。建证率、建卡率每下降1个百分点，各扣O25分，扣完为止。6、为适龄儿童接种国家免疫规划疫 苗，单苗接种率大于95，定期开展查漏补种工作，儿童预防接种信息实行计算机管理，信息录入率95。(7分)调查适当数量的常住儿童、流动儿童，计算接种率；查阅儿童预防接种信息 管理系统。单苗接种率每下降1个百分点扣025分；扣完2分为止；未定期开展查漏补种工作扣1分；未实施预防接种信息 计算机管理扣2分，录入率每下降2个百分点扣O5分：扣完2分为止。7、在疾控机构的指导下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作强化免疫接种率和群体性接种率95。(2分)查阅疫苗出入库记录，调查适当数量的儿童，核实接种率。强化免疫接种率和群体性接种率每下降5个百分点各扣1分，扣完2分为止。8、发现预防接种疑似异常反应，及时向辖区疾病预防控制机构报告，并协助疾病控制机构进行调查处理。(1分) 查阅相关资料。未及时报告每起扣O，5分扣完为止；有漏报不报扣分。四、传染病防治（10）9、对发现的传染病病例和疑似病例按照国家有关规定进行登记、报告和管理。(3分)查看报告制度、门诊曰志、传染病登记本、报告卡、x线室或化验室检测结果登记本等。未建立传染病管理制度扣1分；不能及时发现、登记报 告传染病病例和疑似病例每各扣0.2分，扣完为止。10、做好散发疫情的处理：协助疾控机构开展暴发疫情处理。(4分)查阅相关疫情处置资料。散发疫情未进行处理每例扣O2分；未协助疾控机构开展暴发疫情处置每起扣05分；扣完为止。11、在疾控机构指导下，对辖区肺结核病人和艾滋病病人进行规范管理。(3分)查阅相关管理资料，适量核实。未按要求开展规范管理不得分；肺结核病例督导管理不规范每例扣05分，扣完为止。五、儿童保健（11分）12、为辖区内O-36月儿童建立婴幼儿保健手册，对新生儿进行2次随访，进行母乳喂养和新生儿护理 等保健指导。婴幼儿保健手册建册率90，新生儿访视率90。(4分)查阅相关资料，并抽查被服务对象。未建立婴幼儿保健手册的不得分；婴幼儿保健手册建册率90的得1分，每下降2个百分点，扣O1分， 扣完1分为止；新生儿访视率每下降1个百分点，扣0.1分，扣完3分为止。项目考核内容考核方法评分标准五、儿童保健（11分）13、开展儿童保健系统管理，分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行体格检查、生长发育母乳喂养 等健康指导，儿童健康管理率90，儿童系统管理率80.(5分) 查阅相关资料，并抽查被服务对象。 儿童健康管理率每下降1个百分点分别扣0.2分，扣完 2分为止；儿童系统管理率 每下降1个百分点分别扣 O1分，扣完5分为止。14、开展儿童生长发育监测及评价；做好低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿的管理。(2分)查阅相关资料，并抽查被服务对象。未开展相关工作的不得分； 少开展一项工作，每例扣 O1分，扣完为止。六、孕产妇保健（11分）15、为辖区所有孕产妇免费建立孕产妇保健手册，早孕建册率80。 (3分) 查阅相关资料，并抽查被服务对象。每下降1个百分点扣0.25 分，扣完为止。16、开展孕期一般体格检查、产科检查、高危孕产妇筛查、预防出生缺陷和孕期保健知识的指导，孕期健康服务5次，产前健康管理率90。(5分)查阅相关资料，并抽查被服务对象。产前健康管理率每下降1个百分点扣O1分，因漏管出现的可避免的孕产妇死亡每例扣1分，扣完为止。 17、产妇出院后1周内开展家庭访视，产后42天开展产妇健康检查，产后访视率90。(3分)查阅相关资料。产后访视率每下降1个百分点扣O1分，扣完为止。 七、老年人保健（6分）18、掌握辖区65岁及以上常住居民基本情况，并登记管理。老年居民健康管理率85。(3分) 查阅相关资料，并抽查被服务对象。健康管理率每下降1个百分点扣O.2分，扣完为止。 19、每年开展1次老年人健康体检，体检表完整率95。发现的慢病患者纳入慢病管理(3分)。 查阅相关资料，并抽查被服务对象。体检表完整率每下降1个百分点扣O1分，扣完为止。八、慢性病管理（12分）20、对辖区内35岁及以上常住居民第一次就诊时为其测量血压，已建健康档案的高血压患者健康管理率90。(3分) 查阅门诊就诊记录、档案资料i随机抽查适量在档患者。每下降1个百分点扣01分扣完为止。 21、对确诊的高血压患者，每年至少1次健康检查，4次随访管理。对高血压患者进行规范化管理，高血压患者规范管理率70。管理人群血压控制率城市50。(3分)查阅门诊就诊记录、档案资料；随机抽查适量在档患者。高血压患者规范管理率每下降1个百分点扣01分，扣完2分为止；管理人群血压控制率每下降1个百分点扣O2分，扣完1分为止。项目考核内容考核方法评分评分八、慢性病管理（12）22、为辖区内35岁以上II型糖尿病高危人群每年查验空腹和餐后血糖 1次，已建档人群中糖尿病患者健康管理率城市70，管理人群血糖控制率城市40%。(3分) 查阅门诊就诊记录、档案资料；随机抽查适量在档患者。糖尿病患者规范管理率每下降1个百分点扣0.1分，扣完2分为止；管理人群血糖控制率每下降1个百分点扣02分，扣完1分为止。23、对确诊的II型糖尿病患者，每年进行1次健康检查，4次随访管理，已建档人群中糖尿病患者规范管理率90。(3分) 随机抽查适量患者管理档案，走访患 者或家属核实。 缺1次健康检查扣0.2分；随访资料缺1次扣O2分；糖尿病患者规范管理率每下降1个百分点扣O1分；扣完3分为止。 九、重性精神病管理（5分）24、对辖区重性精神疾病患登记管理，建立健康档案；机构指导下对居家的重性精患者进行4次随访和康复指重性精神疾病患者每年进行康检查。已建档人群中重性病患者规范管理率90%。(5分)查阅患者登记管理资料，并适量核实。缺登记资料每例扣O2分；未实施相应干预措施缺1项扣O1分；精神疾病患者健康管理率每下降1个百分点扣O1分；扣完为止。十、卫生服务（4分）25.按要求完成卫生服务站的建设,完成辖区内的公共卫生服务项目任务.核实卫生服务站建设情况。公共卫生完成情况查资料，记录未建设完成不得分。未完成公共卫生任务不得分。十一、满意度测评（4分）25、居民、患者对基本公共卫生服务的知晓率95。(2分) 26、居民、患者对基本公共卫生服务的满意率95。 (2分) 发放问卷调查 知晓率每下降1，扣0.2分，2分扣完为止； 满意率每下降1，扣0.2分，2分扣完为止。 宁条梁镇中心卫生院基本公共卫生服务项目考核标准项目考核内容考核方法评分标准一、建立居民健康档案(16分)1、以0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点为辖区内常住居民建立统一规范的健康档案；2012年居民健康档案建档率城60。（10分) 抽查健康档案。未建立健康档案不得分；建档率每下降1个百分点，扣1分，扣完10分为止。2、协助做好健康档案信息更新并逐步实施计算机管理。2012年健康档案使用率70.（6分）查阅纸质档案或电子档案。 没有更新的不得分；2012年完成目标计满分，每下降1个百分点扣0.2扣完6分为止。二、健康教育(12)3、至少有健康教育固定专栏1个，每季度更新1次内容，按照上级要求，向居民发放防病宣传资料；每年开展健康知识讲座不少于6次。（12分）看现场、查阅工作资料档案，入户调查。 无专栏扣2分；更换内容不及时每次扣1分；根据当年安排每少发一次资料扣0.5分；健康知识讲座少1次扣1分。三、预接种(14分)4、掌握辖区适龄儿童信息，协助做好强化免疫和应急接种工作。承担预防接种工作任务的单位，开展儿童免疫规划建卡、建证工作，建证率95；单种疫苗接种率95。5未承担预防接种工作任务的单位应做好预防接种通知单的发放、督促辖区适龄儿童及时接受接种。(14分)查阅资料，抽查适量儿童，计算接种率。儿童资料信息不全每项扣1分。实施免疫规划接种单位，建证率、建卡率每下降1个百分点，各扣025分，单苗接种率每下降1个百分点扣0.25分。未实施免疫规划接种单位,免疫规划协助工作不到位每次扣1分。（村卫生室）项目考核内容考核方法评分标准四、传染病防治（10分）6、掌握辖区传染病疫情信息，及时登记报告所发现的传染病疫情，协助上级机构开展传染病例的流调、追踪、随访及疫情处置。(6分)查阅记录。每少报1起扣1分，未协助处置每起扣1分。 7、及时督促疑似结核症状的病人到相关机构检查、诊断，做好非住院结核病人的规范管理。(4分) 查阅记录，抽查核实。 工作不到位，发现l例扣 O5分；扣完为止。 五、儿童保健（8分）8、掌握辖区儿童的基本信息，建立儿童健康管理登记册。协助上级机构开展O一36月儿童的系统管理，协助开展儿童常见病预防、常见病的防治和健康指导。(8分) 查阅相关资料，并抽查被服务对象。 未协助开展不得分；根据 工作开展情况计分，本底资料清、全面协助开展工 作计