十五免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理.doc

十五免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题 原发性免疫缺陷病的突出表现是 _A、营养发育差B、经常反复感染C、淋巴组织发育不良D、免疫球蛋白低E、皮肤迟发型超敏反应阴性标准答案： B 您的答案： 第2题 产生移动抑制因子的细胞是 _A、巨噬细胞B、嗜中性粒细胞C、T淋巴细胞D、B淋巴细胞E、嗜酸性粒细胞标准答案： C 您的答案： 第3题 产生免疫球蛋白的细胞是 _A、T淋巴细胞B、巨噬细胞C、B淋巴细胞D、单核细胞E、以上都不是标准答案： C 您的答案： 第4题 参与皮肤迟发型超敏反应的主要细胞是 _A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、巨噬细胞D、嗜中性粒细胞E、嗜酸性粒细胞标准答案： A 您的答案： 第5题 发病率最高的原发性免疫缺陷病为 _A、细胞免疫缺陷病B、体液免疫缺陷病C、联合免疫缺陷病D、补体缺陷病E、吞噬功能缺陷病标准答案： B 您的答案： 第6题 风湿热的初发与再发多与哪种细菌有关 _A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎双球菌D、A组a型溶血性链球菌E、A组b型溶血性链球菌标准答案： E 您的答案： 第7题 风湿热最具有特征性的病理改变是 _A、结缔组织渗出性炎症B、基质水肿伴淋巴组织浸润C、纤维组织增生D、环形红斑E、风湿性肉芽肿标准答案： E 您的答案： 第8题 下列哪一项不是诊断风湿热的主要条件 _A、(红细胞沉降率)增快B、心脏炎C、关节炎D、环形红斑E、舞蹈病标准答案： A 您的答案： 第9题 风湿热急性期于心尖区听到吹风样收缩期杂音和舒张期杂音，表示 _A、二尖瓣狭窄B、心肌炎C、发热所致D、二尖瓣关闭不全E、无临床意义标准答案： B 您的答案： 第10题 下列哪些不符合急性风湿性关节炎 _A、常侵犯大关节，呈游走性、对称性B、小关节偶尔可同时受累C、炎症消退后活动正常D、X线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀E、局部出现红、肿、热、痛标准答案： D 您的答案： 第11题 下列哪项不是风湿性皮下结节的特点 _A、豌豆大小圆形结节，质硬而可活动，无压痛B、可见于510的风湿热患者C、常见于肘、腕、膝、踝等关节伸侧骨质隆起或肌腱附着处D、一般经24周自然消失E、分布不对称标准答案： E 您的答案： 第12题 除哪一项外，均为风湿性环形红斑的特征 _A、呈环形或半环形、边缘稍隆起，呈淡红色B、多见于躯干及四肢屈侧C、红斑于磨擦后明显D、12天内消失E、消退后有色素沉着标准答案： E 您的答案： 第13题 急性风湿热的次要表现，下述哪一项是错误的 _A、发热、关节痛B、既往有风湿热病史C、血沉增快D、心电图示窦性心动过速E、C反应蛋白(CRP)阳性标准答案： D 您的答案： 第14题 儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义 _A、虹膜睫状体炎B、色素膜炎C、巩膜炎D、角膜结膜炎E、角膜软化标准答案： A 您的答案： 第15题 类风湿性关节炎一般病例用阿司匹林的剂量为每天 _A、2040 mgkgB、4080 mgkgC、80100 mgkgD、120140 mgkgE、140160 mgkg标准答案： C 您的答案： 第16题 肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿中哪项不正确 _A、急性发热、伴有心肌和眼部病变者B、尽早治疗，泼尼松每日12 mgkg，分次服用C、临床症状基本控制，红细胞沉降率恢复正常后逐渐减量D、泼尼松疗程812周E、可局部使用标准答案： D 您的答案： 第17题 幼年型类风湿病的临床症状中，应除外哪项 _A、全身症状轻微B、弛张高热C、全身皮疹D、肝脾肿大E、后期伴关节炎标准答案： A 您的答案： 第18题 决定过敏性紫癜预后的临床表现是 _A、皮肤紫癜B、便血C、关节痛D、鼻出血E、肾脏病变标准答案： E 您的答案： 第19题 过敏性紫癜特征性的表现是 _A、可出现腹痛、便血B、可累及大关节C、反复出现皮肤紫癜D、可出现血尿和蛋白尿E、起病前13周常有上呼吸道感染史标准答案： C 您的答案： 第20题 皮肤黏膜淋巴结综合征患儿突然死亡的原因多为 _A、心肌炎B、心肌梗死C、脑膜炎D、肝功能衰竭E、肾功能衰竭标准答案： B 您的答案： 第21题 下列有关皮肤黏膜淋巴结综合征护理要点的描述不妥的是 _A、急性期绝对卧床休息B、给予低盐饮食C、保持皮肤黏膜清洁以预防感染D、注意观察心血管症状E、注意心理护理标准答案： B 您的答案： 第22题 川崎病最早出现的症状是 _A、发热B、皮肤黏膜损害C、淋巴结肿大D、心肌梗死E、腹泻标准答案： A 您的答案： 第23题 下列哪项对皮肤黏膜淋巴结综合征具有特征性诊断意义 _A、发热呈稽留热或弛张热B、手足皮肤广泛性硬性水肿，继之手掌、足底有弥漫性红斑或膜样脱皮C、遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹D、当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮E、双眼结膜充血、唇红干裂和杨梅舌等标准答案： B 您的答案： 第24题 哪一项不是应用激素的指征 _A、过敏性紫癜有腹痛和关节症状B、风湿性心脏炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿病伴心包炎E、川崎病合并冠状动脉瘤标准答案： C 您的答案： 第25题 对风湿热患儿最严重的危害是 _A、高热B、关节炎C、环形红斑D、心肌炎E、舞蹈病标准答案： D 您的答案： 第26题 小儿风湿热最常见的临床表现是 _A、关节痛B、关节畸形C、心肌炎D、三尖瓣杂音、舞蹈症E、环形红斑和皮下结节标准答案： C 您的答案： 第27题 预防风湿热复发的关键是 _A、避免寒冷潮湿B、扁桃体摘除C、增强机体抵抗力D、及时治疗链球菌感染E、长期应用药物预防链球菌感染标准答案： E 您的答案： 第28题 为预防风湿复发，长效青霉素应持续使用至 _A、症状消失B、半年C、1年D、3年E、5年甚至更长标准答案： E 您的答案： 第29题 护理风湿热患儿时，应注意让其卧床休息至 _A、急性症状消失，血沉正常B、急性症状消失，C反应蛋白正常C、急性症状消失，抗链球菌溶血素O正常D、心电图和血沉正常E、心电图和抗链球菌溶血素0正常标准答案： A 您的答案： 第30题 小儿风湿热与类风湿病的主要区别是 _A、发热B、心肌炎C、关节炎D、血沉增快E、X线关节面骨质破坏标准答案： E 您的答案： 第31题 儿童类风湿病全身症状严重时，应首先选用的是 _A、肾上腺皮质激素B、阿司匹林C、环磷酰胺D、吲哚美辛E、保泰松标准答案： A 您的答案： 第32题 X连锁低丙种球蛋白血症的特点是 _A、仅男性发病B、感染程度较轻C、多见于青壮年D、新生儿手足搐搦E、T细胞功能异常标准答案： A 您的答案： 第33题 风湿热关节炎的特点是 _A、单个关节受累B、受损部位固定C、痊愈后不留畸形D、局部皮肤破溃E、常见指关节受损标准答案： C 您的答案： 第34题 风湿热舞蹈病的特点是 _A、全身不自主的快速运动B、多表现为头部摇晃C、精神集中时减轻D、入睡后加重E、女童多见标准答案： E 您的答案： 第35题 风湿热患儿需要绝对卧床的时间是 _A、无心脏炎者3周B、轻度心脏炎者4周C、重度心脏炎者5周D、轻度关节障碍者6周E、重度关节障碍者7周标准答案： B 您的答案： 第36题 风湿热患儿一般恢复至正常活动所需的时间是 _A、重度关节障碍者2个月B、轻度关节障碍者3个月C、无心脏受累者4个月D、轻度心脏受累者5个月E、重度心脏炎伴心力衰竭者6个月标准答案： E 您的答案： 第37题 儿童类风湿病的特点是 _A、心脏受累常见B、年幼儿全身症状轻C、环形红斑是特异表现D、年长儿以关节受累为主E、其发病与链球菌感染密切相关标准答案： D 您的答案： 第38题 过敏性紫癜常见的首发症状是 _A、发热B、皮肤紫癜C、关节肿痛D、肾损害E、心脏损害标准答案： B 您的答案： 第39题 严重腹型紫癜患儿应当给予 _A、禁食B、流食C、半流食D、低盐饮食E、少渣饮食标准答案： A 您的答案： 第40题 皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现是 _A、急性发热B、皮肤红疹C、心律不齐D、淋巴结肿大E、冠状动脉病变标准答案： E 您的答案： 第41题 8岁男童，因关节肿痛就诊，以儿童类风湿病收入院。目前该患儿体温正常，主要表现为反复发作的游走性关节炎。目前该患儿适宜的护理诊断是 _A、活动无耐力B、如厕自理缺陷C、躯体移动障碍D、潜在并发症：心肌受损E、潜在并发症：关节水肿标准答案： C 您的答案： 第42题 风湿热关节炎的特点包括 _A、单个关节受累B、局部皮肤破溃C、痊愈后不留畸形D、受损部位同定E、常见指关节受损标准答案： C 您的答案： 第43题 一般风湿热患儿恢复至正常活动所需的时间是 _A、轻度心脏受累者5个月B、轻度关节障碍者3个月C、无心脏受累者4个月D、重度关节障碍者2个月E、重度心脏炎伴心力衰竭者6个月标准答案： E 您的答案： 第44题 以下属于原发性免疫缺陷病的最典型特征的是 _A、易发生恶性肿瘤B、淋巴组织发育不良C、反复感染D、免疫球蛋白低E、营养发育差标准答案： C 您的答案： 第45题 原发性免疫缺陷病发病率最高的是 _A、细胞免疫缺陷病B、体液免疫缺陷病C、吞噬功能缺陷病D、补体缺陷病E、联合免疫缺陷病标准答案： B 您的答案： 第46题 儿童类风湿病全身型的特点是 _A、年长儿多见B、热度持续数天C、常侵犯单个关节D、发热为主要症状E、关节症状较重标准答案： D 您的答案： 第47题 腹型紫癜严禁 _A、腹部冷敷B、限制活动C、腹部热敷D、低蛋白饮食E、限制饮食标准答案： C 您的答案： 第48题 肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿不当的是 _A、急性发热、伴有心肌和眼部病变者B、可局部使用C、临床症状基本控制，红细胞沉降率恢复正常后逐渐减量D、泼尼松疗程812周E、尽早治疗，泼尼松每日12mgkg，分次服用标准答案： D 您的答案： 第49题 皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是 _A、恢复期指端膜状脱皮B、心肌梗死C、淋巴结肿大D、急性发热E、病初指端膜状脱皮标准答案： A 您的答案： 第50题 患儿，女，4岁，在扁桃体发炎治疗好转后，出现膝关节肿痛，确诊为风湿热。该患儿在皮肤改变方面的特征为 _A、圆形斑疹B、环形红斑C、斑丘疹D、蝶形红斑E、玫瑰样疹标准答案： B 您的答案： 第51题 皮肤黏膜淋巴结综合征合并冠状动脉损害的患儿，服用阿司匹林的时间为 _A、血清水杨酸浓度达到治疗水平后B、热退后C、血小板降至正常后D、长期服用至动脉瘤消退E、血沉正常后标准答案： D 您的答案： 第52题 患儿，女，7岁，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士应正确指导她 _A、饭后服用阿司匹林B、停止使用阿司匹林C、阿司匹林与维生素C同服D、两餐间服用阿司匹林E、这是青霉素的不良反应标准答案： A 您的答案： 第53题 儿童类风湿病全身症状严重时，应首先选用 _A、肾上腺皮质激素B、保泰松C、环磷酰胺D、吲哚美辛E、阿司匹林标准答案： A 您的答案： 二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。 (13题共用题干) 四个月女婴，因生长发育障碍和肺炎持久不愈住院。患儿出生时情况良好，但自6周龄左右开始反复腹泻，8周龄时发生肺炎，对抗生素疗效差，皮肤和口腔黏膜反复发生念珠菌感染。体检：身材矮小、营养差，呼吸困难，双肺有啰音，其他检查正常。血常规：wBC 52109L。N O78，LO12，E O10。 _第1题 最可能的诊断是 _A、宫内营养不良B、智力发育障碍C、肺炎伴心力衰竭D、原发性免疫缺陷病E、共济失调性毛细血管扩张症标准答案： D 您的答案： 第2题 治疗原则是 _A、吸氧B、保持呼吸道通畅C、隔离用抗生素、免疫替代疗法D、输血E、高盐饮食标准答案： C 您的答案： 第3题 本病护理的要点是 _A、预防感染B、做好口腔皮肤护理C、密切观察病情D、健康教育E、合理喂养标准答案： A 您的答案： (45题共用题干) 十一岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。 _第4题 目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防 _A、心脏损害B、体温过高C、口唇干裂D、消化道出血E、淋巴结肿大标准答案： D 您的答案： 第5题 近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取 _A、禁食B、半流食C、低脂饮食D、低盐饮食E、低蛋白饮食标准答案： A 您的答案： (67题共用题干) 二岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。 _第6题 对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是 _A、佩戴防护目镜B、减少用眼时间C、每日做眼保健操D、使用抗生素眼药膏E、每日生理盐水擦洗双眼标准答案： E 您的答案： 第7题 护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测 _A、心血管系统症状B、呼吸系统症状C、消化系统症状D、泌尿系统症状E、骨骼关节症状标准答案： A 您的答案： (810题共用题干) 患儿，女，4个月，因生长发育障碍和肺炎持久不愈住院。患儿出生时情况良好，但自6周龄左右开始反复腹泻，8周龄时发生肺炎，对抗生素疗效差，皮肤和口腔黏膜反复发生念珠菌感染。体检：身材矮小、营养差、呼吸困难，双肺有啰音。其他检查正常。血常规：W：BC52109L，N078，L012，E010。 _第8题 最可能的诊断是 _A、宫内营养不良B、共济失调性毛细血管扩张症C、肺炎伴心力衰竭D、原发性免疫缺陷病E、智力发育障碍标准答案： D 您的答案： 第9题 治疗原则是 _A、吸氧B、高盐饮食C、隔离，用抗生素、免疫替代疗法D、输血E、保持呼吸道通畅标准答案： C 您的答案： 第10题 本病护理的要点是 _A、预防感染B、合理喂养C、密切观察病情D、健康教育E、做好口腔皮肤护理标准答案： A 您的答案： 三、B型题(配伍选择题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。 (14