心血管习题.doc

_心血管系统疾病A1 题型： (451-574)*451Cardiac contractility is influcenced by（ ）：（记忆，难） preload afterload heart rate cardiac rhythm all above is correct452.下列关于食管超声叙述正确的是（ ）：（理解，中） 食管超声是与型、二维、多普勒超声并列的一种超声技术 也受到肺组织的影响 对左房耳血栓的诊断意义较大 对人工瓣膜情况的诊断意义不如经胸多普勒超声 一般不用于先天性心脏病的诊断453.心脏声学造影的目的在于（ ）：（理解，中） 检查心耳部的血栓 了解人工瓣膜的状况 了解室壁运动情况 观察心房、心室和大血管水平的心内分流 了解心功能454.关于SwanGan 导管在临床上的应用，正确的是（ ）：（理解，中） 从动脉系统插入 不能监测肺毛细血管锲压 严重心力衰竭的病人避免使用 心源性休克时不宜应用 临床上被称为漂浮导管*455.收缩功能不全的心力衰竭病人，同时伴有冠心病心绞痛，最适宜选用下列何种药物（ ）：（理解，难）2 维拉帕米 地尔硫卓 非洛地平 硝苯地平 长效硝苯地平*456.ACEI 类的特征是（ ）：（记忆，难） 可同时抑制RAAS 最常见的副作用是低血压 可逆转心室肥厚、防止心室重构 禁止与保钾利尿剂合用 禁忌症包括肾功能不全和双肾动脉狭窄457.用于治疗慢性心功能不全和逆转心室肥厚、防止心室重构的是（ ）：（记忆，易） 地高辛 硝酸甘油 倍他乐克 氨氯地平 卡托普利458.下列哪种情况为洋地黄的禁忌症（ ）：（理解，中） 扩张性心肌病 肥厚梗阻性心肌病伴房颤的心力衰竭 三度AVB，已安装人工起搏器 房颤 以上都是459.Which is the most common seen in EKG when digitalis poisoning happens（ ）：（记忆，易） ST-T changes ventricular ectopic beat atrioventricular blocking3 atrial fibrillation ventricular tachycardia460.下列哪项是慢性心力衰竭的最常见病因（ ）：（记忆，易） 冠心病 心肌病 风湿性心脏病 心律失常 贫血461.心功能代偿的方式中，下列哪项是错误的（ ）：（理解，中） 迷走神经兴奋 交感神经兴奋 心肌肥厚 心室扩大 水钠潴留*462.All the following are features of captopril EXCEPT( )：（记忆，难）A decreases plasma renin activityB retards the degradation of circulating bradykininC inhibits the formation of angiotensin IID can be used safely in combination with a beta blocking agentE is contraindicated in patients with bilateral renal artery stenosis*463.Digitalis glycosides enhance myocardial contractility primarily bywhich of the following mechanisms ( )：（记忆，难）A opening of calcium channelsB release of calcium from the sarcoplasmic reticulumC stimulation of myosin ATPaseD stimulation of membrane phospholipase CE inhibition of membrane Na-K-ATPase*464.All the following EKG findings may represent manifestation of4digitalis in toxication EXCEPT( )：（理解，难）A premature beatB junctional tachycardiaC atrial flutterD atrial tachycardia with blockingE sinus arrest*465.All the following may be a manifestation of digitalis toxicity EXCEPT( )：（记忆，难）A headacheB diplopiaC yellow visionD gingival hyperplasiaE nausea and vomiting466.左心功能不全最早期的症状是（ ）：（记忆，易） 交替脉 舒张早期奔马律 颈静脉怒张 肝肿大 下肢浮肿467.对于急性肺水肿诊断最特征的是（ ）：（记忆，易） 气促、紫绀、烦躁不安 亢进 奔马律 咳粉红色泡沫样痰 两肺哮鸣音468.鉴别右心衰竭和肝硬化的重点是（ ）：（理解，中） 静脉压增高 下肢浮肿 肝肿大5 脾肿大 腹水469.强心苷治疗心房颤动的机制主要是（ ）：（记忆，易） 缩短心房有效不应期 减慢房室传导 抑制窦房结 直接抑制心房颤动 延长心房不应期470.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，首选（ ）：（理解，中） 静脉使用利多卡因 电复律 胺碘酮 人工起搏超速抑制 压迫颈动脉窦471.心脏骤停一旦确诊，应立即（ ）：（理解，中） 尝试捶击复律及清理呼吸道 电复律 人工呼吸 气管内插管 心外按摩472.可使房颤转复为窦性心律，并且可提高电复律成功率的是（ ）：（理解，中） 地高辛 奎尼丁 胺碘酮 心得安 利多卡因473.Patient with syndrome often suffers from（ ）：（记忆，易） sinus tachycardia atrioventricular blocking6 atrial fibrillation ventricular tachycardia supraventricular tachycardia474.快速型房颤发作时，首先选用（ ）：（理解，中） 利多卡因 奎尼丁 西地兰 电复律 以上都不对*475.关于电复律的叙述，正确的是（ ）：（理解，难） 只有胸外电复律 是否是同步电复律是指是否与波同步 同步电复律只适用于房颤 非同步电复律适用于房扑、室扑和室颤 室颤时同样需要考虑电复律的禁忌症*476.关于尖端扭转型室速的治疗，正确的是（ ）：（理解，难） 对QT 间期延长的应用维拉帕米 首选硫酸镁 对基本心律为心动过缓的应用类 极短联律间歇（100u 200u 300u 400u 500u518.正常二尖瓣口的面积为（ ）：（记忆，易） 1.0-1.5cm2 1.5-2cm2 2-3 cm2 3-4 cm2 4-6 cm2519.一般二尖瓣口面积减少到何种程度时会出现明显的临床症状（ ）：（记忆，16易） 3.5-4 cm2 3.0 cm2 2.5 cm2 2 cm2 10g/kg.min 以上都不对*581.患者，女性，有慢性心功能不全病史10 年，因心功能恶化入院，入院后反复急性发作，症状严重，已用ACEI 和足够利尿剂等治疗，但效果不佳，可试用下列哪种治疗（ ）：（应用，难） 螺内酯12.5-50mg 螺内酯50-100mg 螺内酯150-200mg 螺内酯200mg 不能再加用螺内酯了582.患者因突发胸痛7 小时来院急诊，诊断为急性心肌梗塞，后出现咳粉红色泡沫样痰，气急明显，持续胸痛不能缓解，烦躁不安，已给予相应的治疗，还可采用何种治疗（ ）：（应用，中） 静脉推注西地兰 安定 皮下注射吗啡 硝普钠静滴 氨茶碱583.A 50-year-old man comes because of edema.He has previously stableheart failure caused by dilated cardiomyopathy and an ejection fractionof 25%.His medical regimen has included captopril.12.5mg tid,digoxin0.125mg daily and bumetanide 1mg bid ;BP 110/70mmHg,HR 100bpm.The chestis clear.S3 and S4 are present and there is perpheral edema.The serumcreatinine is 110mmol/l.The most appropriate treatment at this time is :（应用，难）A Increase the dose of captoril and administer additional doses ofbumetanideB admit immediately for intravenous diureticsC add metolazone 2.5mg to the current regimen31D add nitrates to the current regimenE stop the captopril and increase the diuretics584. A 76 years old woman with long standing hypertension .She is nowdyspnea with less than ordinary effort but not at rest.She has an S4gallop.BP 160/90mmHg.HR 98bpm.An echocardiogram shows left ventricularhypertrophy.a mildly enlarged l eft atrium,normal left ventricular sizeand systolic function,and an abnormally diastolic function. Which of thefollowing drugs would be most efficacious and have the lowest toxicityprofile ( ) ：（应用，难）A digoxinB captoprilC verapamilD amlodipineE metolazone*585.Male ,56-years-old.He is diagnosed as heart failure,and now he iscoming for having recurrent pedal edema.The factors accouting for thepedal edema associated with congestion heart disease including all thefollowing EXCEPT( )：（理解，难）A aldosterone secretion increasingB increased effective atrial blood volumeC increased level of plasma reninD renal vasoconstrictionE sympathetic nervous system mediated renal vasoconstriction586.男性，50 岁，突发呼吸困难，两肺布满哮鸣音，心率120 次分，无杂音，血压180/90mmg。过去史不详。这时应采用何种治疗（ ）：（应用，中） 异丙肾上腺素 肾上腺素 麻黄碱 氨茶碱32 尼可刹米587.中年男性，有风心病史20，二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。近几月发生右上腹胀痛伴下肢浮肿，拟诊心衰，应用洋地黄后发生洋地黄中毒，除了停用洋地黄之外，EKG 出现下列那种情况需要立即处理（ ）：（理解，中） 窦性心动过缓，50 次分 非阵发性交界性心动过速伴房室分离 I 度AVB CRBBB 阵发性室速*588.A 42-year-old woman has bilateral ankle edema of recent onset.Onexamination ,her jugular venous is normal ,and the hepatojugular refluxis negative .All the following should be considered in the differentialdiagnosis of the womans ankle edema EXCEPT( ) （理解，难）A pelvic thrombophle