医院健康教育

医院健康教育 医院健康教育 健康教育 狭义广义 3 医院健康教育的定义 健康教育 狭义广义 3 医院健康教育的定义 健康教育 狭义广义 3 医院健康教育的定义 医院健康教育发展趋势 时空上 由院内扩展到社区对象上 由患者扩展到社区群体和医院职工内容上 由医院知识传播扩展到心理卫生教教育才育和行为干预形式上 由治疗到防治结合模式上 由生物模式到生理 心理 社会 中心 二 医院健康教育的内容 提供教育 指导病人知识 提高保健和自护能力 鼓励病人参与治疗和康复的过程并提供护理服务 指导人们通过不断学习 保持自我健康 创造有利于个体行为改变的环境 促进个体明智的选择有利于健康的行为 任务 健康教育的原则 优先满足病人需要原则因人施教原则实用原则目标现实原则病人及家属参与原则 护理人员在健康教育中的作用 1为服务对象提供大量有关健康的信息2帮助服务对象认识影响健康的因素3帮助服务对象确定存在的健康问题4指导服务对象采纳健康行为 二 医院健康教育的对象 患者健康教育 医护人员教育 社区健康教育 三方面 一 医护人员健康教育 2 职前教育或在职教育 1 专职健康教育骨干的业务培训 卫生观念的转变掌握健康教育活动的设计 组织实施及效果评价的理论和方法提高健康咨询的能力和技巧 门诊教育 出院教育 三阶段 二 患者健康教育的阶段 门诊教育 出院教育 三阶段 二 患者健康教育的阶段 1 候诊教育2 接诊教育3 离诊教育 门诊教育形式 1 候诊教育 针对病人在候诊期间需要了解某种疾病的迫切心情进行候诊健康教育 可根据患者的需求及时进行针对性的健康教育 介绍就医须知 宣传疾病保健及防治知识等 使他们在候诊期间一方面可接受卫生保健知识 另一方面可减少候诊过程中的焦虑 烦躁心理 保持心情愉快 主动配合医生诊治 门诊教育形式 是门诊健康教育的一个重要环节 在整个诊疗过程中 随时与病人进行面对面交谈 针对病人最关心的问题及他们没意识到的重要问题 不时的进行必要简短的解释 说明 指导 安慰 2 接诊教育 门诊教育形式 针对病人在候诊期间需要了解某种疾病的迫切心情进行候诊健康教育 可根据患者的需求及时进行针对性的健康教育 介绍就医须知 宣传疾病保健及防治知识等 使他们在候诊期间一方面可接受卫生保健知识 另一方面可减少候诊过程中的焦虑 烦躁心理 保持心情愉快 主动配合医生诊治 3 离诊教育 二 门诊健康教育的方法 1 门诊咨询教育2 健康教育处方3 健康教育宣传栏4 个别指导5 健康知识讲座 二 门诊健康教育的方法 1 门诊咨询教育 在门诊大厅向患者及家属介绍门诊的环境 就医方法 安全制度 便民措施等 在咨询电话中进行 一对一 交流 满足病人及家属对求医求药的需要 提高防病治病的效果 二 门诊健康教育的方法 2 健康教育处方 病人在诊疗过程中 发给病人有针对性的宣传资料 以便患者通过自己阅读的方法获得与疾病有关的知识 二 门诊健康教育的方法 3 健康教育宣传栏 利用各候诊厅宣传栏 定期宣传不同季节常见病 多发病的发病原因 预防措施 治疗知识 一般在门诊大厅 走廊等引人注目的地方 患者和行人随时都可看到 以强化人们的卫生保健意识 理解健康的意义 二 门诊健康教育的方法 4 个别指导 针对患者知识层次 掌握疾病知识及信息程度不同 对患者进行一对一指导 耐心 准确回答并解释患者提出的问题 特别是对文盲 年老体弱 理解力差的患者 给予有效 正确地指导 个别指导是所有教育方法中最有针对性 最受患者欢迎的方法 二 门诊健康教育的方法 5 健康知识讲座 针对患者知识层次 掌握疾病知识及信息程度不同 对患者进行一对一指导 耐心 准确回答并解释患者提出的问题 特别是对文盲 年老体弱 理解力差的患者 给予有效 正确地指导 个别指导是所有教育方法中最有针对性 最受患者欢迎的方法 二 患者健康教育的阶段 二 患者健康教育的阶段 1 入院教育2 在院教育 一 入院教育 目的 是让病人尽快的熟悉医院环境并且能更好的配合医护人员的诊治与康复 方法与形式 值班或责任护士 主治医生采用书面教育或口头教育 口头教育的主要内容 1 首先要自我介绍 2 介绍医院的环境 治疗室 医护值班室 厕所 喝水 吃饭等地点 3 作息等规章制度 吃饭时间 查房时间 探视时间 睡觉时间等都要讲清楚 4 安全方面 财产安全 人身安全 电安全等 5 说明病人的主治大夫是谁 责任护士是谁 再有就是要把科室医生主任和护士长介绍一下 6 最最重要的是讲明病人下一步要干什么 不能让病人心里着急 比如一般是要大夫系统的检查身体收集病例的 7 讲一下与病人疾病有关的注意事项 如饮食 运动等 注意 病人处于下列情况时暂不进行健康教育 通过适当方法缓解或消除后再酌情进行 1 有疼痛 恶心呕吐 发烧等不适 2 睡眠不充足 精神状态欠佳 3 有定向力障碍 4 有焦虑 恐惧 愤怒 不信任等不良心理状态 5 表露出不愿意接受学习时 6 急诊入院或病情危重不能接受教育指导时 二 在院教育 形式1 随机教育 主动式 如 操作中的健康教育 特点 随时随地简便易行针对性强反馈及时 形式2 患者咨询会 被动式 特点 方便灵活沟通顺畅信息损失少沟通效果好 形式3 小组讨论 热情接待 说好 开场白 建立关系 鼓励发言 打破僵局 控制局面 结束讨论 形式4 书面教材或发放教育处方 优点 不受时间和空间条件的限制 便于保存 查阅 可以大量印刷 广泛传播 覆盖面大 影响广泛 内容详尽 系统 表达准确 作用时间持久 形式5 示范训练 直观 病人或家属可参与实践 即时得到反馈 适用于操作技能方面的学习 二 患者健康教育的阶段 二 患者健康教育的阶段 出院前教育出院后教育 三 出院前教育 出院前教育 指导病人正确休息 活动 服药 正确进食 提供必要的营养知识 功能锻炼 训练自我护理能力及提供应付疾病变化的策略 如高血压患者应教育并热严格遵循健康教育计划内容包括 休息 情绪 饮食 戒烟戒酒 运动 坚持服药 血压的监测等 心力衰竭患者需控制原发病 防止心衰反复发作 避免过度劳累 激动 尤其是呼吸道感染 钠盐摄入 合理安排工作休息 服药的注意事项 洋地黄 出现呼吸困难进行性加重 尿量少 体重短期内迅速增加 浮肿应立即就医 外科患者切口的保护 带管回家自我护理的方法 造口护理的方法等 主要对象 慢性病人和有复发倾向者主要方法 电话随访或咨询 定期或不定期家访等 四 出院后教育 电话随访教育 内容主要为疾病恢复的现状 用药的依从性 例 心理医学科患者随意减少药量 导致疾病复发 饮食 活动 随访的要求等 家庭访视 心脏介入术后的家庭访视 外科患者肠造瘘瘘口的护理 带引流管出院患者 肿瘤患者长期留置中心静脉置管的护理 产科患者产褥期的保健 新生科患儿的喂养等 可以给患者提供直接护理 帮助患者过渡到独立 是一种值得推广的健康教育方式 护理健康教育的常用方法 对健康教育时间要有计划 抓住与病人交往的每一时刻 健康教育要贯穿在护理操作中 利用非治疗和护理时间 利用探视时间 时间安排 医院健康教育的方法 如何达到有效 医院健康教育的程序 评估教育需求 做出教育诊断 制定教育计划 实施教育活动 评价教育效果 患者教育过程的基本要素 护士 患者及其家属 教育内容 教育环境 达目标 评价 未达目标 学习需要 学习资源 教育者准备状况 学习能力 分析病人的需求 A 了解病人对其所患疾病的认识 态度及一般知识技能B 病人有无不良的观念和习惯C 病人想知道些什么 想做些什么D 分析哪种需要对治疗病人疾病有所帮助 一 评估 二 确定教育目的 拟定病人教育目的时应考虑的因素 A 病人缺乏哪些知识 缺少哪些技能B 病人的兴趣C 病人的文化程度 接受能力D 评估目标的困难度E 决定完成目标的先后顺序 三 制定教育计划 A 教育时间与场合 病人从经医院到离开医院都是健康教育的时机B 教育的内容 疾病的病因 病情 诊断结果 治疗过程 副作用及病人本人应负的责任 应具技术等C 教育人员 医生 护士 检验人员 药剂人员护士 传授知识 加强观念 生活指导 心理护理指导 饮食指导 活动与休息指导 用药指导护理方法指导 出院指导D 教育方法和工具 讨论 座谈式教育 展示 视听 教学法 示范法 自学 讲授等 四 实施教育计划 实施教育计划最重要的就是教育者与病人谈话的态度 技巧 实施方法 A 与病人谈话的态度应客观 公正 不能主观偏见B 与病人谈话的技巧要站在病人的立场上建立密切医患关系C 其实施方法有 讲授法 小组讨论法 角色扮演法 实地参观法 示教法 个别会谈式教育 视听教材的应用 计算机辅助教学法 A 评价教育方法 有健教教材和措施 形式多样化 口头 小讲课 宣传栏 健教处方 内容丰富 具有针对性 病人接受两种以上形式 有健康处方发给病人 B 护理措施实施单上有健教记录 阶段性健康教育及时 入院 术前 术后 特殊检查 出院 C 健教效果 病人的需要 知道科主任 护士长 知道负责医生 知道负责护士 知道住院注意事项 了解病室情况 病人对自身疾病了解 对用药了解 对饮食了解 对卧位 休息 活动等注意事项了解 病人能基本掌握 D 评价目标的实现程度 五 评价教育效果 效应1 知识的提高 效应2 合理饮食 效应3 血压控制 效应4 胎儿正常 效果 母婴平安出院 48 16 1 影响健康教育效果的因素 1 缺乏健康教育的能力 护士在健康教育的过程中 对健康教育的知识掌握贫乏 缺乏理论知识和技能的培训 健康教育内容无针对性 所有术前患者宣教内容都一样 不能把握健康教育的时机 技巧 缺少健康教育效果评价 对策 加强学习积累丰富的学识和娴熟的技能 有敏锐的观察能力和护理评估的能力 及时评估教育成效 制定合理健康教育计划 49 16 1 影响健康教育效果的因素 2 护理健康教育形式单一 护士在为患者及家属做健康教育时多采用口头宣教或宣传资料的方式 表现为灌输的多 反馈的少 单相交流得多 双向交流的少 没有形成护患互动的作用 对策 因人而宜选择不同的教育方法 护患互动 目的不仅是患者能叙述什么 而是患者学会什么 如 患者能掌握自我注射胰岛素的方法 患者能掌握更换引流袋的方法 患者能掌握肠造口的护理方法等 50 16 1 影响健康教育效果的因素 3 不能充分利用有效的时间 护理工作中 护士把影响健康教育的因素认为是没有充分的时间 把健康教育看成是护理的额外工作 其实健康教育是护理工作的组成部分 很多护理目标都是通过健康教育来完成的 充分利用有效的时间进行健康教育 可因人 因时 因地 因需灵活掌握 即完成了护理任务 又进行了健康教育 在临床护理工作中才能发挥更大的作用 张女士 50岁 初中文化 工人 现已退休 经量增多 经期延长半年 头晕 乏力 气促一天 来院门诊 经B超检查发现 子宫多发性肌瘤声像 血常规检查提示 RBC2 75 1012HGB45g L诊断 子宫肌瘤 重度贫血 入院后 遵医嘱抗炎 止血治疗 并输同型红细胞4U 行诊刮术 组织物送病检 如果你是张女士的责任护士 对于此疾病的张女士 你如何有计划地开展子宫肌瘤及重度贫血的健康教育活动 病案分析 一 评估 病案分析 1 学习需要张女士既往月经规则 经量中等 因是本次头晕 乏力 气促而入院 张女士心中特别焦虑 希望能了解到有关子宫肌瘤的治疗及预后情况 一 评估 病案分析 1 学习需要 子宫肌瘤病人的主要治疗方法重度贫血的主要治疗及饮食原则子宫肌瘤疾病的相关知识重度贫血的相关知识个人卫生指导 一 评估 病案分析 2 学习能力初中文化 能阅读 语言沟通无障碍 3 学习资源科室有健康教育室 宣传画 有健康教育册子 有具备教学经验和子宫肌瘤专科护理知识的护士 一 评估 病案分析 4 教育者准备情况准备是否充分 备教学内容 备教学对象 备教具等 二 设立教育目标 病案分析 短期 1天内病人能够说出血压控制及饮食的重要性2天后自计胎动3天后学会饮食总热量的计算方法7天后病人在护士的指导下能够制定糖尿病食谱长期 十天内病人会制定糖尿病食谱 小结 58 16 1 临床护理健康教育的基本内容 一 十个一 今天你做到了吗 调查表明 患者的满意度不光来自护士的服务态度 技术水平 也来自于护士的健康教育满意率 为提高患者的满意度 改善护患关系 增加患者的信任度 满足患者的需要 我们需要做到 说好第一句话 为病人送第一壶开水 做好第一次入院指导 回答好提出的第一个问题 落实好病人出现的第一个问题 落实好病人的第一顿饭 协助做好第一次检查 35床患者入院第二天 护士长检查时反映 入院宣教做了 暖瓶送了没有水 没有问我有没有什么问题 检查单发了一大堆东跑西跑找不到 第一次静脉穿刺成功率百分百 帮助病人留好第一次标本 各科普遍存在大小便化验单缺失的现象 为病人讲解好第一次如何用药 这些均是患者的需要 16 1 二 四轻 八声 三前四轻 说话轻 操作轻 关门轻 走路轻八声 病人来有迎声 见面有称呼声 操作前有解释声 操作中有问候声 操作失误有道歉声 操作结束有谢声 节日到来有祝贺声 病人出院有送行声三前 走在红灯