安全生产执法文书填写要点.doc

附件：安全生产行政执法文书填写要点立案审批表是对安全生产监督检查发现、举报投诉，上级交办、下级报请、有关部门移送来的案件，按照规定的权限和程序对受理的案件进行初步核实，确认有违法事实，属于本部门管辖，不能当场作出行政处罚，需对案件展开调查，向安全生产监督管理部门负责人提出的书面审批文书。安全生产行政执法文书立案审批表(地区简称)安监管立字年份第（序）号 （下同）案由 当事人名称（姓名）具体违法行为（例）公司特种作业人员无证上岗 （文书中“案由”应当按照法律法规中有关法律责任条款的规范用语填写。） 案件来源监督检查、举报投诉、移送、上级交办、下级报请、其他 时间 案件名称 当事人名称（姓名）行政处罚案 （例）公司行政处罚案 当事人单位写工商营业执照核准全称，自然人写姓名，派出机构无法人资格，财务独立合算的，写派出机构全称 电话 当事人基本情况 单位附营业执照复印件，个人附身份证复印件 当事人地址 邮政编码 案件基本情况：（写明通过监督检查、举报、投诉等已初步掌握的违法事实情节，包括发案时间、地点、重要证据及造成的危害和影响）（例）年月日，我局在执法监督检查中发现，公司名从事电气焊作业的特种作业人员、，未按规定经专门的安全作业培训并取得特种作业操作资格证书，擅自无证上岗从事特种作业。承办人意见：（填写违反的法条，是否进行立案调查）（例）经初步审查，该公司行为违反了安全生产法第二十三条的规定，建议立案调查，依法处理。承办人（签名）： 证号： 证号： 年 月 日审核意见：一般违法案件，由负责审理案件的负责人直接审核。重大违法案件，由本部门安全生产执法监察机构负责人（各县区有关科室负责人、分管负责人）审核。审核人（签名）：年 月 日审批意见：一般违法案件，由本部门安全生产执法监察机构负责人（各县区分管负责人）审批。重大违法案件由本部门分管安全生产执法监察机构的负责人（各县区主管或分管负责人）审批。审批人（签名）： 年 月 日询问通知书，是指在对单位进行检查或调查时，需要询问的当事人不在现场时下达的文书。安全生产行政执法文书询问通知书( )安监管询字 第（ ）号 单位人 ：因（写具体案由）如特种作业人员无证上岗案，请你于 年 月 日 时到 在安监部门以外地点询问时，应在此栏注明具体地址 接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打处）：身份证营业执照法定代表人身份证明或者委托书 如无法按时前来，请及时联系。安全生产监督管理部门地址： 联系人： 联系电话： 安全生产监督管理部门（公章） 年 月 日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。询问笔录，是为查明案件事实、收集证据，而向案件当事人、证人或其他有关人员调查了解有关情况时作的记录。安全生产行政执法文书询问笔录询问时间 年 月 日 时 分至 月 日 时 分 第 次询问 询问地点 被询问人姓名 性别 年龄 身份证号 工作单位 职务 住址 电话 询问人 单位及职务 记录人 单位及职务 在场人 我们是 安全生产监督管理局的执法人员 、 ，证件号码为 、 ，这是我们的证件（出示证件）。我们依法就 填写案由 的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗？应首先询问被调查人是否要求调查人员回避，如申请调查人员回避应讲明理由。“询问笔录”应当记录被询问人提供的与案件有关的全部情况，包括案件发生的时间、地点、与被调查对象的关系、事实过程、因果关系以及产生的后果等，记录必须准确。询问笔录采用问答式。需对多人进行调查的，应当分别进行笔录。询问笔录填写完毕后，应当将笔录交给被检查方核对或者当场宣读，被检查方确认无误后，应询问被调查人“对以上谈话是否还有陈述、申辩意见”“需要限期提供证明材料的要注明”；应当在笔录终了处注明“以上笔录我看过，属实”的字样，并在笔录上逐页签字、注明日期，在修改处签字或者按指纹、注明日期；执法人员应当在笔录终了处签字、注明日期。续页询问记录：（例）答：听清楚了。 问：你是否要求调查人员回避？ 答：不要求。 问：你在单位担任什么职务？ 答：我是公司的董事长。 问：你公司主要负责人都经专门的安全生产培训考核合格取得安全资格证吗？ 答：只有取得了资格证。 问：你公司安全机构设置如何，如何配备安全管理人员的？ 答：设有安全管理科，配有3名安全管理人员。 问：都取得安全培训考核证书了吗？ 答： 问：你对以上谈话还有陈述、申辩意见吗？ 答：没有了。 问：你看以上的笔录是否属实？如果属实，请签字。 答：以上笔录我看过，属实。 （以下为空白）询问人（签名）： 记录人（签名）：被询问人（签名）： 年 月 日 共 页 第 页勘验笔录，是安全生产行政执法人员、专家对案件现场违法事实、物证进行技术分析所做的记录。安全生产行政执法文书勘验笔录( )安监管勘字 第（ ）号勘验时间 年 月 日 时 分至 月 日 时 分 勘验场所 要写明具体勘验地点 天气情况 勘验人 由两名以上的安全生产行政执法人员担任 单位及职务 勘验人 单位及职务 当事人 单位及职务 当事人 单位及职务 被邀请人 由具有中级以上专业技术职称并与当事人无利害关系的技术人员担任 单位及职务 记录人 单位及职务 我们是 安全生产监督管理局的执法人员 、 ，证件号码为 、 ，这是我们的证件（出示证件）。现依法进行勘验检查，请予以配合。勘验情况： 应详细写明勘验人对案件现场进行勘验的经过、技术分析和结果 勘验人（签名）： 勘验人（签名）： 当事人 （签名）： 联系方式： 当事人 （签名）： 联系方式： 被邀请人（签名）： 记录人（签名）： 本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附页。 共 页 第 页续页 勘验人 （签名）： 勘验人（签名）： 当事人 （签名）： 联系方式： 当事人 （签名）： 联系方式： 被邀请人（签名）： 记录人（签名）： 本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附页。 共 页 第 页抽样取证凭证，是采集案件相关产品用于鉴定检验和保全证据的文书。应写明证据物品名称、规格、数量。必要时要附上取样物品的照片。安全生产行政执法文书抽样取证凭证( )安监管抽字 第（ ）号被抽样取证单位 现场负责人 单位地址 联系电话 邮编 抽样取证时间 年 月 日 时 分至 月 日 时 分 抽样地点 依据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款规定，对被抽样取证单位的下列物品进行抽样取证。序号证据物品名称规格及批号数量被抽样取证单位现场负责人（签名）： 安全生产监管执法人员（签名）： 证号： 证号： 安全生产监督管理部门（公章） 年 月 日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被抽样取证单位。先行登记保存证据审批表，是在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，由本部门安全生产执法监察机构或科（处）室负责人审核后报分管执法监察机构或科（处）室的负责人审批的法律文书。安全生产行政执法文书先行登记保存证据审批表案件名称： 单位行政处罚案 当事人及基本情况以工商营业执照核准的生产、经营范围和所有制性质、生产状况等情况为准，个人以身份证信息为准案件基本情况写明通过监督检查、举报、投诉等已初步掌握的违法事实情节，包括发案时间、地点、重要证据及造成的危害和影响证据名称及数量提请理由及依据提请依据：行政处罚法第三十七条第二款保存方式 由单位自存或由代存，并填写详细地址承办人意见：承办人（签名）： 年 月 日部门负责人意见：负责人（签名）： 年月日机关负责人意见：负责人（签名）： 年月日先行登记保存证据通知书（证据清单），是证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，经负责人审批后，通知单位先行登记保存证据物品的法律文书。安全生产行政执法文书先行登记保存证据通知书( )安监管先保通字 第（ ）号：你（单位）涉嫌 行为。为确保调查取证工作，依据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款的规定，本行政机关决定对你（单位）的有关证据（证据名称、数量等详见附后清单）采取先行登记保存措施。注意事项： 1.对先行登记保存的证据，本行政机关将在七日内依法作出处理决定。请你（单位）于年月日到接受对先行登记保存证据的处理决定。2.对就地先行登记保存的证据，在本行政机关作出处理决定前，你（单位）负有妥善保管的义务，不得有短缺、灭失、损毁或擅自移动等改变证据物品的任何行为。3.请核对证据清单后，签字确认。 安全生产监督管理部门（公章）年 月 日被通知人或被通知单位负责人（签名）： 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被取证人（单位）。先 行 登 记 保 存 证 据 清 单序号证据名称规格型号产地成色（品级）单位价格数量备注上述物品经核无误。物品所有人（签名）： 承办人（签名）： 承办人（签名）： 年 月 日先行登记保存证据处理审批表，是对单位先行登记保存证据物品由本部门安全生产执法监察机构或处（科）室负责人审核后报分管执法监察机构或处（科）室的负责人审批进行处理的法律文书。安全生产行政执法文书先行登记保存证据处理审批表案件名称： 单位行政处罚案 当事人及基本情况案件基本情况证据名称及数量提请理由及依据承办人意见：承办人（签名）： 年 月 日部门负责人意见：负责人（签名）： 年 月日机关负责人意见：负责人（签名）： 年 月日先行登记保存证据处理决定书，是经审批对单位先行登记保存证据物品进行处理的法律文书安全生产行政执法文书先行登记保存证据处理决定书( )安监管先保处字 第（ ）号 ：本机关于 年 月 日对你(单位)的 等物品进行了先行登记保存文号：( )安监管先保通字 第（ ）号。现依法对上述物品作出如下处理： 处理方式： （1）违法事实成立，应当予以没收的，作出行政处罚决定，予以没收。 （2）违法事实成立，依据有关法律法规规定，可以扣留、封存的，作出行政处罚决定查封或扣押。 （3）违法事实不成立，或者依法可不予没收、扣留、封存的，解除登记保存措施。 。安全生产监督管理部门（公章） 年 月 日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被取证单位。现场检查记录，是在安全检查或案件调查过程中，对与案件有关的地点和物证场所进行实地查看、探访时所作的记录。安全生产行政执法文书现场检查记录被检查单位： 地 址： 法定代表人（负责人）： 职务： 联系电话： 检查场所：要具体到勘验、查看地点的具体方位和具体地点，如检查多个场所应逐项填写 检查时间： 年 月 日 时 分至 月 日 时 分我们是 安全生产监督管理局执法人员 、 ，证件号码为 、 ，这是我们的证件（出示证件）。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。检查情况： （检查情况填写要全面、客观、准确） 如， 1、车间焊工、电工未取得特种作业操作资格证，无证上岗从事特种作业。 2、车间无安全生产规章制度，无安全操作规程。 3、车间、等从业人员未经安全生产教育培训，就上岗作业。 4、 陪同检查人员：（职务） （职务） （以下为空白） 检查人员（签名）： 、 被检查单位现场负责人（签名）： 年 月 日 共 页 第 页续页检查人员（签名）：被检查单位现场负责人（签名）：（职务）年 月 日 共 页 第 页责令改正指令书，是对生产经营单位（个人）违法行为、事故隐患提出立即整改或限期整改的指令性文书。安全生产行政执法文书责令改正指令书( )安监管责改字 第（ ）号 ：经查，你单位存在下列问题：（例）1、未按照规定设立安全生产管理机构或配备安全生产管理人员。 2、危险物品生产单位的主要负责人和安全生产管理人员未按照规定经考核合格； 3、未按照规定对从业人员进行安全生产教育和培训； 4、特种作业人员未按照规定经专门的安全作业培训并取得特种作业操作资格证书，无证上岗从事特种作业； 5、 （此栏不够，可另附页）。现责令你单位对上述第 1 项问题立即整改；对第 2、3、4 项问题于 年 月 日前整改完毕。逾期不整改的，依法给予行政处罚；由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。安全生产监管执法人员（签名）： 证号： 证号： 被检查单位负责人（签名）： 安全生产监督管理部门（公章）年 月 日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。 共 页 第 页 整改复查意见书，是对责令改正指令书或强制措施决定书所指出的违法行为和事故隐患的整改情况进行复查并提出意见的文书。 安全生产行政执法文书整改复查意见书( )安监管复查字 第（ ）号 ： 本机关于 年 月 日作出了 的决定( )安监管 字 第（ ）号（文书中的年月日、文号和决定为责令改正指令书或强制措施决定书下达日期、文号和决定），经对你单位整改情况进行复查，提出如下意见：（例）1、你公司已按规定设置了安全生产管理机构，并配备了安全管理人员5名。 2、已按照规定对从业人员进行了安全生产教育和培训。 3、。 但是，你公司特种作业工、仍未按规定经专门的安全作业培训并取得特种作业操作资格证书，仍在你公司无证上岗从事特种作业。 被复查单位负责人（签名）： 安全生产监管执法人员（签名）： 证号： 证号： 安全生产监督管理部门（公章） 年 月 日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被复查单位。强制措施决定书，是对重大事故隐患排除前或者排除过程中无法保证安全的，责令其从危险区域内撤出作业人员，责令暂时停产停业或者停止使用或对不符合国家标准或行业标准的设施、设备、器材，予以查封或者扣押的文书安全生产行政执法文书强制措施决定书( )安监管强措字 第（ ）号 ：我局在现场检查时，发现你单位（现场）存在下列问题：（例） 车间设备不符合（GB-）的规定要求，存在重大隐患 ，不能保障生产安全。 以上存在的问题无法保障安全生产，依据 安全生产法第五十六条 ，决定采取以下强制措施： 1、责令你公司立即从车间撤出所有作业人员；2、责令你公司车间暂时停产停业，、等（设备、设施、器材）停止使用；2、责令你公司迅速组织人员力量，排除车间、等（设备、设施、器材）存在的重大事故隐患。重大事故隐患排除后，经审查同意 ，车间方可恢复生产，、等（设备、设施、器材）方可恢复使用。 安全生产监督管理部门（公章）年 月 日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。鉴定委托书，是安全生产监督管理部门委托技术机构对有关物品进行专门鉴定检验时使用的文书。适用于在检查中怀疑设施设备不符合行业规定或在事故调查中某种物品需要进一步检验。安全生产行政执法文书鉴 定 委 托 书( )安监管鉴字 第（ ）号 ： 因调查有关安全生产违法案件的需要，本行政机关现委托你单位对下列物品进行鉴定。物品名称规格型号数量备注鉴定要求： 请于 年 月 日前向本行政机关提交鉴定结果。 安全生产监督管理部门（公章 ） 年 月 日注： 鉴定结果请提出具体鉴定报告书，并由鉴定人员签名或盖章，加盖公章。行政处罚告知书，是在作出行政处罚决定前，告知当事人将要作出的行政处罚决定的事实、理由、依据以及当事人依法应当享有权利的文书。安全生产行政执法文书行政处罚告知书( )安监管罚告字 第（ ）号 ：经查，你（单位）（例）有名从事特种作业操作的人员（其中电工名，起重机械操作工名）未按照规定经专门的安全作业培训并取得特种作业操作资格证书，擅自上岗从事特种作业操作 （按照法律、法规中有关法律责任条款的规范用语填写） 的行为。以上行为违反了 安全生产法第二十三条 （ 法律、法规、规章（全称）条、款、项 ） 的规定，依据 安全生产法第八十二条第四款 （ 法律、法规、规章（全称）条、款、项 ） ，拟对你（单位）作出 人民币贰万元以下罚款 （ 拟处罚种类及罚没款幅度 ） 的行政处罚。如对上述处罚有异议，根据中华人民共和国行政处罚法第三十一条和第三十二条的规定，你（单位）有权向 安全生产监督管理部门进行陈述和申辩。安全生产监督管理部门地址： 联系人： 联系电话： 邮政编码： 安全生产监督管理部门（公章）年 月 日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被处罚当事人。当事人陈述申辩笔录，是在当事人收到行政处罚告知书后三日内对违法行为进行陈述申辩所做的笔录。安全生产行政执法文书当事人陈述申辩笔录时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分地点： 陈述申辩人： 性别： 职务： 工作单位： 电话： 联系地址： 邮编： 承办人： 记录人： 我们是 安全生产监督管理局的执法人员 、 ，证件号码为 、 ，这是我们的证件（出示证件）。现对 一案听取你（单位）的陈述申辩。 陈述申辩记录: 当事人对案件事实、处罚理由和依据、执法程序等进行陈述申辩时，执法人员应当认真听取，准确记录陈述申辩原话原意。对当事人提出新的事实和证据要记录完整。 当事人委托陈述申辩人的，应当出具当事人的委托书。 当事人陈述申辩笔录填写要求同询问笔录中填写完毕的要求。 当事人提供文字陈述申辩材料的，应当随卷保存。 注：当事人陈述、申辩后，承办人员要确认当事人是否还要陈述、申辩。 陈述申辩人（签名）： 承办人（签名）： 记录人（签名）： 年 月 日 共 页 第 页续页陈述申辩人（签名）： 承办人（签字）： 记录人（签字）： 年 月 日本页不够，可另附页。 共 页 第 页听证会告知书，是在下达行政处罚告知书的同时，符合听证条件的，告知当事人具有听证权利的法律文书。安全生产行政执法文书听证告知书( )安监管听告字 第（ ）号 ：经查，你（单位）有（例） 未根据危险化学品的种类、特性，在生产车间设置防爆装置 行为。 以上行为违反了危险化学品安全管理条例第十六条 的规定，依据危险化学品安全管理条例第五十八条 ，拟对你（单位）作出 罚款人民币三万元整 的行政处罚。（注：安全监管部门作出给予责令停产停业整顿、责令停产停业、吊销有关证照、较大数额罚款（对个人罚款一万元以上及对法人和其他单位罚款三万元以上）时，应当告知当事人有要求举行听证的权利 ） 根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条的规定，你（单位）有要求举行听证的权利。如你（单位）要求举行听证，请在接到本告知书之日起3日内向 将作出行政处罚 安全生产监督管理部门提出书面听证申请。逾期不提出申请的，视为放弃听证权利。特此告知。安全生产监督管理部门地址： 联系人： 联系电话： 邮政编码： 安全生产监督管理部门（公章）年 月 日本文书一式两份：一份