牙周病学.doc

牙周病学Al型题1慢性龈炎的临床表现，除了A龈沟液增多B出血C牙龈颜色改变D自发痛E牙龈红肿2急性坏死性溃疡性龈炎的代表特征，除外A 发病急，牙龈疼痛，极易出血B 早期出现牙齿明显松动C 以龈乳头和龈缘的坏死为特征性损害D 有典型的腐败性口臭E 重症患者可伴全身症状3关于急性坏死性溃疡性龈炎的治疗，哪一项不正确A去除坏死组织并刮除大块牙石B局部使用氧化剂C对全身因素进行矫正和治疗D支持疗法E重症者首选口服四环素4牙周炎与牙龈炎的根本区别是A龈沟深度超过3mmB有牙龈自发性出血C有附着丧失D牙龈肿胀的程度E牙龈质地松软脆弱5关于慢性龈炎，哪一项不准确A牙周袋深度可超过3mmB无附着丧失C可发生在每个人一生的某个时期D部分可发展成牙周炎E只累及游离龈，不累及龈乳头6关于妊娠期龈炎的病因，不正确的是A体内黄体酮的水平升高B牙龈是女性激素的靶组织C激素水平会扩大牙龈对局部刺激的反应D螺旋体为优势菌E妊娠本身不会引起牙龈炎7关于妊娠期龈炎，哪一项不正确 A妊娠前存在慢性龈炎 B炎症在妊娠第6个月达高峰 C分娩后2个月，炎症逐渐缓解 D妊娠瘤通常开始于妊娠第3个月 E在分娩后，妊娠瘤可自行缩小8导致牙龈增生的药物不包括 A环孢素 B苯妥英钠 C硝酸异山梨酷。 D硝苯地平 E维拉帕米9鉴别药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病的主要依据，除外 A增生程度 B服药史 CX线片 D增生范围 E家族史1O改变宿主对菌斑反应的因素，除外 A激索水平 B牙龈纤维瘤病 C系统疾病 D营养 E吸烟11牙周炎的四大主要症状，除外 A牙龈炎症 B牙周脓肿 C牙周袋的形成 D牙槽骨吸收 E牙齿松动和移位12慢性牙周炎的基础治疗不包括 A消除龈上、下菌斑及牙石 B纠正食物嵌塞、殆创伤 C口腔卫生指导 D暂时性固定松动牙 E牙周手术 13，关于慢性龈炎时牙龈色，形和质的变化，错误的是 A矛龈炎的炎症充血范围可波及附着龈 B附着龈的点彩消失可作为牙龅炎症篚 C牙龈可变厚或肥大 D牙龈可变松软 E游离龈和龈乳头可呈鲜红色或暗红色14牙周炎骨吸收的最初表现是 A牙槽骨高度降低 B牙槽骨密度减低 C牙槽嵴顶的硬骨极消失或嵴顶模糊呈虫蚀状 D牙周膜增宽 E牙槽骨呈垂直型吸收15侵袭性牙周炎包括了旧分类中的几种类型，除外 A广泛型型毒少年牙周炎 B青春前期牙周炎 C顽固性牙周炎 D快速进展性牙周炎 E局限型青少年牙周炎 16侵袭性牙周炎主要的检出致病菌为 A产黑色素类杆菌 B螺旋体 C伴放线放线杆菌 D牙龈卟啉菌 E梭形杆菌17关于伴放线放线杆菌的致病毒素作用哪一项不正确 A产生白细胞毒素 B抑制多形核白细胞的趋化功能C产生无活性的胶原酶D产生成纤维细胞抑制因子E产生内毒素18下列哪项与侵袭性牙周炎无关 A具有家族聚集性 B牙根形态异常 C糖尿病 D吞噬细胞趋化性异常 E种族和地区易感性有差异19局限型侵袭性牙周炎病理变化不正确的是 A组织学改变以慢性炎症为主 B电镜观察到侵入组织的微生物主要是革兰阴性菌及螺旋体 C以浆细胞浸润为主D与慢性牙周炎明显不同， E牙龈结缔组织内产生IgA的细胞少于慢性牙周炎者20不属于局限型侵袭性牙周炎特点的是 A病程进展缓慢 B始于青春期前后，早期无明显症状 C早期患者菌斑牙石量少 D好发于第一恒磨牙和上、下切牙 E女性多于男性 21根据1999年分类，局限型侵袭性牙周炎i的特征不包括 A局限于第一恒磨牙或切牙 B累及所有第_恒磨牙或所有切牙 C至少波及两颗恒牙，其中一个为第一恒磨牙 D其他患牙不超过两个(非第一恒磨牙和切牙) E第一恒磨牙或切牙邻面有附着丧失 22典型的侵袭性牙周炎X线表现是 A上颌切牙邻面垂直型骨吸收 B下颌切牙邻面垂直型骨吸收 C第一磨牙邻面垂直型骨吸收 D第一磨牙严重水平型骨吸收 E第一磨牙根尖吸收 23广泛型侵袭性牙周炎的临床特点不包括 A通常发生于30岁以下 B对病原菌的血清抗体反应较弱 C全口大多数牙重度牙周破坏 D所有患者牙石菌斑量都非常少 E有明显的阵发性24广泛型侵袭性牙周炎的临床特枣不包秘 A有严重而快速的附着丧失和牙槽骨吸收 B广泛的邻面附着丧失 C累及除第一磨牙和切牙外至少3颗以上恒牙 D部分患者有中性粒细胞和(或)单核细胞功能缺陷 E病变发展呈持续进展性，常规治疗效果非常不理想25广泛型侵袭性牙周炎的发病特点不包括A发病年龄青春期至35岁B病损累及大多数牙C菌斑的沉积量极大D部分有局限型侵袭性牙周炎病史E严重及快速的骨破坏26诊断广泛型侵袭性牙周炎需排除的因素不包括 A不正规的正畸治疗B糖尿病 C。先天性心脏病DHIV感染一E白细胞黏附缺陷27诊断广泛型侵袭性牙周炎需排除的因素不包括A大量的邻面龋坏或不良修复体B不正规的正畸治疗C严重的错猞D智齿冠周炎E咬合创伤28侵袭性牙周炎早期诊断非常重要对早期诊断没有帮助的是AX线片B对已知侵袭性牙周炎患者兄弟姐妹的检查C微生物学检查一 D血液生化检查 E中性粒细胞趋化和吞噬功能的检查29国外治疗侵袭性牙周炎的最佳药物是 A青霉素 B阿莫西林 C甲硝唑 D四环素族 E螺旋霉索 30对于青少年牙周炎，四环素可作为辅助治疗，效果较好。常规治疗疗程为 A4次口服连续1周 B4次口服连续2周 C250mg次，4次口服连续3月 D250mg次，4次口服连续4周 E，250mg次，4次口服连续2周31我国推荐治疗侵袭性牙周炎的最佳药物是 A青霉素十甲硝咄 B阿莫西林+甲硝唑 C红霉素 D四环素 E螺旋霉素 32侵袭性牙周炎的治疗原则除外 A早期治疗，彻底消除感染 B配合应用药物治疗 C调整机体防御功能 D强调长期维护，定期复查 E尽早拔除受累患牙 33牙周脓肿的常见病因除外 A牙周复杂深袋一 B沽刮治动作粗暴 C深牙周袋刮治不彻底 D根管治疗时侧穿 E超声洁治选择功率过大34关于牙周脓肿，哪一项不正确 A牙周脓肿不是独立疾病 B一般为急性过程，可反复发作或转为慢性牙周脓肿 C机体抵抗力下降时易发 D糖尿病等严重全身疾患易发 E泼生牙周脓肿的松动牙应尽早拔除，利于引流 35关于牙周脓肿，哪一项不正确 A牙龈局限性肿胀 B牙髓无活力 C脓肿区疼痛 D牙石较多 E有牙周袋36关于牙周脓肿的鉴别诊断，哪一项不正确A牙周脓肿感染来源于牙周袋 B牙龈脓肿局限于龈乳头和龈缘 C牙槽脓肿来源于牙髓和根尖周病 D牙周脓肿病程较牙槽脓肿长，疼痛程度也较重 E牙周脓肿患牙一般为活髓牙，牙槽脓肿患牙一般为死髓牙37对于急性牙周脓肿的治疗，除外 A切开后应彻底冲洗脓腔 B待脓液形成且局限，出现波动时再引流 C可从牙龈表面引流 D从牙髓腔引流 E可从牙周袋内引流38不影响牙周病的系统疾病有 A糖尿病 B粒细胞缺乏症 C艾滋病 D肺心病 E骨质疏松症39对于逆行性牙髓炎的患者，探诊可能发现的是 A牙龈出血 B龈下牙石C釉突 D深牙周袋E溢脓40关于牙周牙髓联合病变的描述，错误的是 A牙周牙髓联合病变的预后主要取决于牙周病损的预后 B尽量找出原发病变，积极处理牙周、牙髓两处病灶 C牙髓根尖周病变原发的预后较牙周病变原发要好 D房髓活力测试结果阳性的都不需根管治疗 E根管治疗和牙周治疗的先后次序应视具体情况而定4l关于获得性膜的功能，不正确的描述为 A修复或保护釉质表面 B提供有选择的渗透性 C不影响特异性口腔微生物对牙面的附着 D作为菌斑微生物的底物 E，作为菌斑微生物的营养42龈上菌斑中的优势细菌为 A蔓兰阳性需氧菌和兼性菌 B革兰阳性兼性菌 C革兰阳性兼性菌和厌氧菌 D革兰阴性能动菌E革兰阴性厌氧菌43附着性龈下菌斑中的优势细菌为 A革兰阳性需氧菌 B革兰阳性兼性菌 C革兰阳性兼性菌和厌氧菌 D革兰阴性能动菌E革兰阴性厌氧菌44牙周炎时的组织破坏特点为 A持续性破坏 B长时间静止，短时间破坏 C长时间破坏，短时间静止 D进行性破坏 E渐进性破坏45结合上皮属于 A口腔龈上皮 B牙龈表面上皮 C沟内上皮 D龈沟上皮 E牙龈上皮46临床探诊时，龈沟正常探诊深度应 A3mm B2mm C1.8mm D1.5mm E1.Omm47下颌后牙常发生的骨吸收的形式为 A弧形骨吸收 B反波浪型骨吸收C凹陷状(凹坑状)骨吸收D垂直型骨吸收E水平型骨吸收48检查接触点最好用 A探针探查 B牙线检查 CX线片 D摇动牙齿 E咬薄蜡片或咬合纸49牙周病最有效的预防措施有 A定期洁治，养成良好的口腔卫生习惯 B盐水漱口 C改变偏侧咀嚼习惯 D定期调牙合，去除牙合创伤因素 E使用药物牙膏50不良修复体可引起以下疾病，除外 A口臭 B牙周组织破坏 C龋病 D牙龈脓肿E牙龈纤纤维瘤病【A2型题】1男性，32岁，主诉牙龈疼痛、出血，伴腐败性口臭，有低热。该患者最有可能的诊断是 A疱疹性龈口炎 B慢性龈炎 C复发性口腔溃疡 D急性坏死性溃疡性龈炎 E慢性牙周炎 2某女24岁，戴正畸矫正器数日，近一月来觉刷牙时牙龈出血，不伴疼痛，龈乳头呈球状增生，质地松软。最有可能的诊断是 A青春期龈炎 B慢性龈炎 C牙龈纤维瘤病 D急性坏死性溃疡性龈炎 E疱疹性龈炎3某女26岁，主诉妊娠后下前牙唇侧牙龈长一肿物3个月，并慢慢增大。该患者如果诊断为妊娠瘤，需要切除时，应注意以下因素，除外 A牙龈炎症 B妊娠的时间 C肿物是否影响进食 D口腔卫生情况 E妊娠期是否服药，4某女50岁经有经验的医生治疗后，右下第一磨牙颊侧根分叉处探诊出血。影响根分叉病变治疗预后的原因，除外 A根分叉人口过小 B釉突 C患者未用牙线 D去除菌斑牙石不彻底 E多数磨牙根分又距釉牙骨质界较近5男性26岁。主诉近1年来刷牙龈偶有出血不伴疼痛。检查：PD，34mm；下前牙舌侧有附着丧失23mm。此患者最可能的诊断是 A急性坏死性溃疡性龈炎 B慢性龈炎 C青春期龈炎 D侵袭性牙周炎 E慢性牙周炎 6男性，34岁，每日吸烟一包。主诉牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭3天，未发烧。检查：CI=3，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死伪膜，易于擦去。最可能的诊断是 A急性龈乳头炎 B侵袭性牙周炎 C急性坏死性溃疡性龈炎 D疱疹性龈口炎 E慢性龈炎 7某女，28岁，右上后牙突然自发痛1天，否认咬硬物史。临床检查：局部牙龈乳头充血水肿，牙间有嵌塞食物残渣，未见龋及牙体缺损。最可能的诊断是 A急性坏死性溃疡性龈炎 B牙合创伤 C急性多发性龈脓肿 D逆行性牙髓炎 E急性龈乳头炎8某女，58岁,。临床检查见龈缘及龈乳头充血水肿，质地松软，全口牙龈增生覆盖牙冠的l/31/2，上前牙出现移位。为确定诊断最应重点询问 A家族史 b高血压史 C糖尿病史 D口腔卫生史 E口呼吸习惯9某男，58岁，高血压史多年。诊断为药物性牙龈增生。该患者的治疗方案，哪一项不正确A口腔卫生宣教B牙周基础治疗C全身应用抗菌药物D最好换另一类降压药E必要时，可作牙周手术10女性，18岁，诊断为局限型侵袭性牙周炎。X线片示双侧下第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收根长的12。下列哪项体征最不可能出现 A牙齿松动工度度 B牙龈退缩C牙龈呈实质性增生 D牙合创伤 E根分叉病变11女性，17岁。X线片示双侧下第一磨牙牙槽骨呈弧形吸收至根长的12；双侧上颌第一磨牙及下切牙的牙槽骨吸收至根长的13，余牙未见明显牙槽骨吸收。请问此患者最有可能的诊断是 A慢性牙周炎 B局限型侵袭性牙周炎 C坏死性牙周炎 D伴全身疾病的牙周炎 E广泛型侵袭性牙周炎12某男，33岁，主诉近12年来自觉全口牙齿松动，咀嚼力量减弱，前牙出现移位。最可能的初步印象为 A慢性牙周炎 B广泛型侵袭性牙周炎 C局限型侵袭性牙周炎 D急性多发性牙周脓肿E急性坏死性龈炎13某女，30岁，主诉：近12年来自觉全口牙齿松动，咀嚼力量减弱。若诊断为广泛型侵袭性牙周炎，临床检查最有可能的发现是A多数牙移位 B多发的牙周脓肿C磨牙根分叉病变度D多数牙牙槽骨呈中度吸收E多数牙牙龈退缩明显14某女，26岁，X线片示牙槽骨破坏以第一磨牙及下颌切牙重，但其他牙齿的牙槽骨也出现破坏，程度不一。请问此患者的最可能的诊断为 A慢性牙周炎 B广泛型侵袭性牙周炎 C：局限型侵袭性牙周炎 D急性坏死性龈炎 E多发性牙周脓肿15某男，33岁，主诉近12年来自觉全口牙齿松动，咀嚼力减弱。若患者诊断为广泛型侵袭性牙周炎，造成此患者牙齿松动的最主要原因是 A牙龈炎症 B牙槽骨的吸收 C原发性牙合创伤 D继发性牙合创伤 E牙周韧带炎症16女性，23岁，主诉双侧后牙咀嚼无力。检查：双侧上下第一磨牙松动度，上切牙松动I度。若初步印象为局限型侵袭性牙周炎，最关键的辅助检查是 A既往口腔史 B询问家族史 C龈下菌斑涂片 D全身病史E摄X线片 17某女，18岁，体健，主诉双侧后牙咀嚼无力。检查：双侧下第一磨牙及下切牙袋深46mm，附着丧失34mm，且松动度1度，余牙无明显附着丧失。此患者最可能的诊断是A重度慢性牙周炎B广泛型侵袭性牙周炎C局限性侵袭性牙周炎D坏死性牙周炎E牙周炎伴糖尿病18一患者主诉左上后牙牙龈肿痛2天。检查：左上6颊侧牙龈卵圆形肿胀，波动感(+)，PD：7ram，探袋内溢脓。电活力测试正常。最可能的诊断是A急性牙槽脓肿B急性多发性牙周脓肿C逆行性牙髓炎D急性牙周脓肿E根分叉病变19一患者，检查：左上6颊侧牙龈卵圆形肿胀，波动感(-_)，袋深8mm。若此患者诊断为急性牙周脓肿，首诊应选择的治疗措施不包括A深刮除净龈下牙石B切开引流C局部牙周袋内用药D调磨明显早接触点、E全身抗生素+支持疗法20患者接受牙周治疗后，右下磨牙颊侧牙龈突起，若诊断为急性牙周脓肿。请分析此患者脓肿形成的原因，除外A治疗前是复杂袋B治疗或刮治时，将牙石推向深部C机体抵抗力下降 、D刮治术不彻底E牙髓治疗不彻底B1型题(13题共用备选答案)A变形链球菌B伴放线放线杆菌C牙龈类杆菌D中间普氏菌E粘性放线菌与下列牙周疾病相关的致病菌是1侵袭性牙周炎 2妊娠期龈炎3急性坏死性溃疡性龈炎(46题共用备选答案) A上前牙唇面 B双尖牙舌面 C牙齿邻面 D上颌6 6颊面和下前牙舌面 E舌腭面和邻面 4龈上牙石易沉积于5龈下牙石易沉积于6刷牙最不容易做到控制的牙菌斑位于(710题共用备选答案) A牙龈成形术B牙冠延长术C根向复位瓣术 D引导性组织再生术+植骨术E截根术下列情况最可能采取的术式是7根柱较长的下颌磨牙度根分叉病变，龈缘足够高8慢性龈炎经牙周基础治疗后炎症消退，牙龈形态仍不能恢复正常9牙折裂达龈下，影响修复治疗10角化龈过窄，牙周袋底超过膜龈联合A3A4型题(13题共用题干) 某女，58岁，高血压病史lO年。临床检查：全口龈缘及龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠的12左右，PD：47mm，上前牙出现移位。 1最有可能的诊断是A维生素C缺乏症B药物性牙龈增生C慢性龈炎D牙龈纤维瘤病E伴糖尿病牙周炎2此患者可能是哪一种药物引起的牙龈增生A苯妥英钠B阿司匹林C环孢素D硝苯地平E硝酸异山梨酯3该患者的治疗方案不包括A口腔卫生宣教B牙周洁治、刮治 C应用钙通道阻滞剂降压 D必要时可作牙周手术 E定期复查 (4-6题共用题干) 慢性牙周炎的中年女，整患者，经医生治疗后，左下第一磨牙的根分叉区探诊仍出血。4需要做如下检查除外 A口腔卫生情况 B有无釉突C咬合关系D是否存在龈下牙石E是否使用牙线5根分叉病变治疗难度大，从牙体解剖的特点分析原因，除外A刮治器械工作刃过短 B根面有凹槽 C釉突 D根分叉过于窄小 E多数磨牙根分叉距釉牙骨质界较近 6下颌磨牙度根分叉病变的治疗方法，除外 A牙周基础治疗 B引导性组织再生术 C植骨术 D冠向复位瓣术 E截根术 （79题共用题干) 患者，男，24岁，右下第一、二磨牙间牙龈肿痛一周，检查未见其他部位牙龈色、形、质改变，右下第一、二磨牙有食物嵌塞。7根据病史及检查结果，最有可能的诊断是 A急性龈乳头炎 B。疱疹性龈口炎 C慢性龈炎 D侵袭性牙周炎 E急性坏死性溃疡性龈炎8应做的进一步检查，除了 A右下第一、二磨牙接触关系 B右下第一、二磨牙牙冠外形 C是否存在不良修复体或充填体 D对牙合牙齿情况 E咬合力量的测定9若确诊为急性龈乳头炎，应采取的治疗措施除外 A去除嵌塞的食物 B牙周基础治疗 。 C局部可用1过氧化氢溶液冲洗 D消除食物嵌塞的原因 E口服抗菌药物治疗 (1011题共用题干) 某女。17岁，上前牙刷牙时牙龈易出血，经检查上前牙牙面较多菌斑堆积唇侧牙龈肿胀，色暗红，质地松软，诊断为慢性龈炎。10分析造成上前牙龈炎症的可能因素，除外A菌斑B吐舌习惯C上唇短D牙齿排列拥挤E口呼吸11以下说法中不正确的是A治疗后可消除牙龈炎症，但会遗留附着丧失 B患者自行控制菌斑对疾病的治疗意义重大C治疗后牙龈形态仍不恢复者可行手术治疗D定期复查和维护才能保持疗效E此疾病可以预防，也容易复发(1213题共用题干) 患者，33岁，经检查初步印象是广泛型侵袭性牙周炎12确诊之前应做如下检查除外 A试体温 BX线片 C牙周袋深度 D附着丧失 E局部刺激因素13若磨牙根分叉病