急危重症护理学复习题.doc

急危重症护理学复习题一、单项选择题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一个最佳答案。请将正确选项的字母填在题后的括号内。1、急救医疗服务体系中的首要环节是（ ）A、院外急救B、医院急诊科诊治C、重症监护病房救治D、各专科救治 E、医院行政配合2、院外急救的成功率在很大程度上取决于（ ）A、城市救护站的分布B、通讯网络 C、救护设备D、医护人员的救护水平E、公民的自救与互救能力3、现场评估伤病者，通过“一看、二听、三感觉”来判断病人自主呼吸是否存在，“一看”是指（ ）A、看病人意识是否清晰B、看口唇是否发绀C、看胸廓有无起伏D、看瞳孔是否散大E、看有无抽搐4、测量病人脉率及脉律，常规触摸（ ）A、桡动脉B、颈动脉C、股动脉D、肱动脉 E、足背动脉5、桡动脉触摸不清，说明（ ）A、收缩压80mmHgB、舒张压80mmHgC、心率60次/分D、末梢循环障碍E、心脏骤停6、外伤后，若外耳道有血液或无色透明液体流出，应考虑（ ）A、颅骨骨折B、颅底骨折C、鼓膜穿孔D、耳廓撕裂E、蛛网膜下腔出血7、创伤病人，哪种情况下不可盲目搬动病人（ ）A、怀疑内脏破裂B、怀疑四肢骨折C、怀疑脊髓损伤D、怀疑颅骨骨折E、怀疑脑出血8、CCU是（ ）A、内科ICUB、外科 ICUC、麻醉科ICUD、综合ICUE、心内科ICU9、CVP正常值为（ ）A、2cmH2O B、25 cmH2O C、512 cmH2O D、1520 cmH2OE、20 cmH2O10、CVP的高低，主要反映（ ）A、左心室前负荷B、左心室后负荷C、右心室前负荷D、右心室后负荷E、胸腔内压力11、ARDS并发左心衰竭时，最佳的诊断方法是测定（ ）A、动脉压 B、中心静脉压C、周围静脉压D、肺动脉楔压E、心排出量12、心电图的应用，具有独特诊断价值的是（ ）A、心律失常 B、心肌梗死C、心肌缺血D、电解质紊乱E、洋地黄中毒13、诊断心肌梗死最实用的方法是（ ）A、临床特征B、胸片C、心电图D、心脏超声E、冠状动脉造影14、当PO2少于多少时，SpO2的下降比 PO2的降低更为迅速（ ）A、100mmHg B、90mmHg C、80mmHgD、70mmHgE、60mmHg15、可间接了解脑部温度的是（ ）A、直肠温度B、食管温度C、鼻咽温度D、耳膜温度 E、口腔温度16、反映肾功能改变最直接的指标是（ ）A、尿量变化B、尿比重变化C、血尿素氮D、血肌酐E、内生肌酐清除率17、内生肌酐清除率降至多少，提示肾功能重度损害（ ）A、80ml/min以下B、60ml/min以下C、50ml/minD、40ml/min以下E、30ml/min以下18、无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是（ ）A、会厌部痉挛B、异物吸入C、气道狭窄D、舌根后坠E、痰液壅塞19、实施胸外心脏按压的正确部位是（ ）A、胸骨上段B、胸骨中段C、胸骨下段D、胸骨上、中1/3交界处E、胸骨中、下1/3交界处20、胸外心脏按压必须同时配合人工呼吸，按压/通气的要求为（ ）A、10:1B、10:2 C、15:1D、15:2E、20:221、用于心肺复苏的药物中，目前首选的仍然是（ ）A、肾上腺素 B、利多卡因C、阿托品D、碳酸氢钠E、苯妥因钠22、室颤最有效的治疗方法是（ ）A、利多卡因静脉注射B、胸外心脏按压C、开胸心脏按压D、直流电击除颤E、人工心脏起搏23、实施电击除颤时，成人首次单相波除颤能量为（ ）A、160J B、200J C、260J D、300J E、360J24、心脏骤停缺氧时，首当其冲是对（ ）A、心脏的损害B、肺脏的损害C、肾脏的损害D、肝脏的损害E、脑的损害25、复苏的最终目的是（ ）A、心脏复苏 B、肺脏复苏C、脑复苏D、肾脏复苏E、肝脏复苏26、脑复苏最好选用作用强而潴钠潴水作用较小的皮质激素，首选药物是（ ）A、氢化可的松B、地塞米松C、强的松D、强的松龙 E、倍他米松27、脑复苏的治疗措施中，头部降温要求头部温度在（ ）A、34B、32 C、30D、28E、2628、低温是降低大脑代谢的有效方法，脑复苏时，要求维持肛温在（ ）A、3634 B、3432 C、3230D、3028E、282629、脑复苏时，降温时间要长，一般持续至中枢神经系统皮层功能开始恢复，以（ ）A、视觉恢复为指标B、听觉恢复为指标 C、嗅觉恢复为指标D、味觉恢复为指标E、痛觉恢复为指标30、脑复苏时，利用呼吸机过度通气，其目的是（ ）A、维持呼吸B、纠正缺氧C、促进排痰D、减轻脑水肿E、防止肺部感染31、脑缺血后的恢复进程，基本上是按照解剖水平自下而上恢复，最先恢复的是（ ）A、自主呼吸B、瞳孔对光反射C、咳嗽和吞咽反射D、听觉E、视觉32、休克病人最重要、最基本的监测手段是（ ）A、皮肤黏膜B、脉搏C、血压D、呼吸 E、尿量33、当尿量维持在多少以上时，一般说明休克已经纠正（ ）A、10ml/hB、20ml/hC、30ml/hD、40ml/hE、50ml/h34、表明血容量明显不足、需积极补液的情况是（ ）A、BP，CVPB、BP正常，CVPC、BP，CVPD、BP，CVP正常 E、BP正常，CVP正常35、应限制输液的情况是（ ）A、BP，CVPB、BP正常，CVPC、BP，CVPD、BP，CVP正常E、BP正常，CVP正常36、改善组织灌注的根本措施是（ ）A、补充血容量B、使用升压药C、纠正酸中毒D、使用激素E、控制感染37、发生过敏性休克时，应立即给予（ ）A、肾上腺素皮下注射B、去甲肾上腺素皮下注射C、强的松口服D、苯海拉明口服E、大剂量抗生素38、不符合创伤后代谢及免疫功能改变的是（ ）A、代谢率升高B、低血糖 C、脂肪分解加速D、负氮平衡E、免疫力下降39、摔倒时头部着地的病人，出现频繁呕吐应警惕（ ）A、脑震荡B、颅内血肿C、脑疝D、应激性溃疡E、休克40、颅脑外伤病人首选的检查是（ ）A、超声B、脑脊液穿刺C、CTD、X线头颅摄片E、血管造影41、重度颅脑外伤的病人，GCS计分在（ ）A、1513分 B、129分C、85分D、43分E、20分42、颅脑外伤病人最基本的监护指标是（ ）A、呼吸B、血压C、脉搏D、颅内压 E、氧分压43、正常人平卧时颅内压为（ ）A、510mmHg B、1015mmHg C、1520mmHg D、2025mmHg E、2530mmHg44、颅脑外伤的病人，其头位与体位应该保持（ ）A、平卧位B、头低足高位 C、侧卧位D、半卧位E、头部抬高153045、开放性气胸紧急处理原则是（ ）A、水封瓶引流B、彻底清洗伤口C、缝合伤口D、用厚棉垫覆盖伤口E、呼吸机维持呼吸46、张力性气胸需紧急排气，穿刺部位在（ ）A、锁骨中线第二肋间 B、锁骨中线第五肋间C、腋前线第二肋间D、腋前线第五肋间 E、肩胛下角线第七肋间47、“连枷胸”会出现（ ）A、伤侧呼吸运动减弱B、反常呼吸C、皮下气肿D、纵隔摆动E、大量咯血48、大范围“连枷胸”伴严重肺挫伤的，为纠正反常呼吸，应选用（ ）A、包扎固定法B、牵引固定法C、手术复位内固定法D、呼吸机辅助呼吸E、水封瓶引流49、提示实质性脏器破裂的是（ ）A、急性腹痛B、腹膜刺激征C、血压下降D、诊断性穿刺抽出不凝固的血E、诊断性穿刺抽出的血迅即凝固50、腹部损伤手术后，在无休克的情况下，病人宜采取（ ）A、平卧位 B、高枕卧位C、半卧位D、坐位 E、头低足高位51、骨折病人特有的体征是（ ）A、压痛-畸形-骨擦感 B、畸形-肿胀-骨擦感C、畸形-肿胀-反常活动D、畸形-反常活动-骨擦感 E、压痛-肿胀-畸形52、骨折急救的重要措施是（ ）A、临时外固定B、止痛 C、避免搬动D、大量输液 E、处理合并伤53、骨折病人做皮肤牵引时，牵引的重量一般不超过（ ）A、1kgB、2kg C、3kgD、4kgE、5kg54、骨折病人做牵引时，为达到反牵引的效果，应（ ）A、抬高床头B、抬高床脚C、降低床脚D、床头床脚平齐 E、抬高腰部55、ARDS与左心衰竭的重要区别在于前者（ ）A、呼吸困难明显B、低氧血症明显C、肺部有大量湿罗音D、中心静脉压增高E、肺毛细血管楔压正常56、急性肺水肿病人采取坐位、双腿下垂，目的是（ ）A、病人不能平卧B、促进呼吸C、减少静脉回流D、防止肺栓塞 E、预防脑水肿57、急性肺水肿病人的吸氧（ ）A、12L/min B、12L/min ，酒精湿化C、24L/min D、24L/min ，酒精湿化E、46L/min ，酒精湿化 58、酒精湿化吸氧的目的是（ ）A、湿化呼吸道B、解除平滑肌痉挛 C、稀释痰液D、兴奋呼吸 E、去除肺泡内泡沫59、正常情况下，通气与血流比值为（ ）A、0.2 B、0.4 C、0.6D、0.8 E、1.060、诊断呼吸衰竭的主要指标来自于（ ）A、血气分析B、肺功能C、胸部X线摄片D、CTE、脉搏氧饱和度监测61、高浓度吸氧一般是指FiO2在（ ）A、0.2 B、0.3 C、0.4D、0.5E、0.662、型呼吸衰竭病人应持续低流量吸氧，FiO2小于（ ）A、25% B、30% C、35%D、40% E、45%63、肝性脑病患者灌肠不宜用（ ）A、生理盐水B、白醋C、肥皂水D、水化氯醛E、甘露醇64、为预防应激性溃疡，应选用（ ）A、碳酸钙B、氢氧化铝 C、硫糖铝D、雷尼替丁E、洛赛克65、抢救急性肾功能衰竭最有效的措施是（ ）A、严格限制液体摄入B、大剂量利尿C、禁蛋白D、限制钠和钾的摄入E、血液透析66、食入性中毒，为清除毒物，通常要采取洗胃的方法，洗胃效果最好的是在中毒后（ ）A、6小时内B、8小时内C、10小时内D、12小时内 E、24小时内67、对原因不明的中毒病人，洗胃液宜选择（ ）A、氧化剂B、碱性溶液C、活性炭D、液体石蜡E、清水68、抢救一氧化碳中毒的特效疗法是（ ）A、迅速脱离中毒现场 B、高压氧 C、血液净化D、呼吸支持E、使用特效解毒剂69、用于抢救有机磷农药中毒的特效解毒剂是（ ）A、依地酸钙钠B、亚甲蓝C、硫代硫酸钠D、阿托品E、纳洛铜70、洗胃液的温度不可过冷或过热，应控制在（ ）A、20左右B、25左右C、30左右 D、35左右E、40左右71、洗胃时，每次灌洗量应适当控制，一般在（ ）A、100300ml B、300500mlC、500700ml D、700900ml E、1000ml72、有机磷农药中毒的特征性表现是（ ）A、多汗B、大小便失禁 C、腹痛、腹泻D、大量泡沫痰 E、瞳孔缩小73、抢救有机磷农药中毒时，阿托品的作用主要是对抗（ ）A、毒覃碱样症状B、烟碱样症状C、中枢神经系统症状D、中毒后“反跳”E、中间综合征74、烟碱样症状表现为（ ）A、多汗、流延 B、瞳孔缩小C、大小便失禁D、肌纤维震颤 E、支气管分泌物增多75、对抗烟碱样症状需用（ ）A、高锰酸钾B、碳酸氢钠C、阿托品D、硫酸钠E、解磷定76、重度有机磷农药中毒时，血液胆碱酯酶的活力（ ）A、70% B、60% C、50%D、40% E、30%77、CO中毒的机制主要是引起（ ）A、呼吸衰竭 B、心脏衰竭C、组织缺氧D、脑出血 E、休克78、危重病人的营养支持，在补充蛋白质的同时，必须给予适量的非蛋白质热量，以避免蛋白质作为热量被消耗。较为经典的热氮比为（ ）A、50kcal:1gB、100kcal:1gC、150kcal:1g D、200kcal:1g E、250kcal:1g79、因危重病人多有胃肠功能减退，开始时常首选（ ）A、肠外营养B、肠外营养与管饲结合C、单纯管饲D、管饲与经口摄食结合E、肠内营养80、经配置后的全营养混合液，其葡萄糖的最终浓度为（ ）A、10% B、10%20% C、20%30%D、30%40% E、40%81、需要长期肠外营养支持的，不宜选择（ ）A、锁骨下静脉B、颈外静脉C、颈内静脉D、股静脉 E、外周静脉82、接受营养治疗不超过4周的病人，最理想的肠内营养治疗途径是（ ）A、鼻胃管B、鼻十二指肠管C、鼻空肠管D、胃造口 E、空肠造口83、肠内营养最严重和致命的并发症是（ ）A、咽喉部溃疡和狭窄B、食管溃疡和狭窄C、电解质紊乱D、吸入性肺炎E、感染84、呼气末正压通气的简称是（ ）A、PEEPB、SIMV C、PSVD、MMV E、VS85、设置呼吸机参数，通气量一般为（ ）A、46ml/kgB、68ml/kg C、1012ml/kg D、1220ml/kg E、20ml/kg86、设置呼吸机参数，FiO2一般从（ ）A、0.1开始B、0.2开始 C、0.3开始D、0.4开始 E、0.5开始86、对气管插管或气管切开的病人，应加强气道护理，特别应做好（ ）A、切口护理B、导管护理C、清除气道分泌物D、呼吸道湿化E、口腔护理87、气道低压报警最常见的原因为（ ）A、缺氧B、气道湿化不足 C、气道内分泌物潴留D、气管套管位置不当E、病人脱机88、呼吸机引起的呼吸道感染，致病菌以（ ）A、肺炎球菌为主B、肺炎杆菌为主C、绿脓杆菌为主D、金黄色葡萄球菌为主E、真菌为主89、呼吸机撤离的条件之一是FiO2小于（ ）A、10%B、20% C、30%D、40% E、50%90、急性心肌梗死的早期，病人主要的死亡原因是（ ）A、休克B、心衰 C、心脏破裂D、房颤E、室颤91、下列酶学检查指标，对诊断心肌梗死特异性和敏感性较高的是（ ）A、CKB、CK-MBC、ALTD、ASTE、LDH92、控制哮喘发作最有效的药物是（ ）A、2受体激动剂B、抗胆碱药C、氨茶碱D、糖皮质激素 E、抗生素93、引起上消化道出血最常见的原因是（ ）A、消化性溃疡B、食管-胃底静脉曲张C、急性胃黏膜损伤D、胃癌 E、食管癌94、上消化道出血的特征性表现是（ ）A、腹痛B、呕血与黑便C、低血压D、肠鸣音亢进 E、发热95、高血压危象病人应迅速降低其血压，药物常首选（ ）A、硝普钠B、硝酸甘油C、卡托普利D、酚妥拉明E、呋塞米96、针对糖尿病酮症酸中毒，首要且极其关键的措施是（ ）A、补液B、小剂量胰岛素C、纠正酸中毒D、积极补钾 E、利尿97、糖尿病酮症酸中毒病人，开始补液时宜用（ ）A、低分子右旋糖酐B、生理盐水C、5%葡萄糖液D、10%葡萄糖液E、5%葡萄糖盐水98、糖尿病酮症酸中毒病人，开始使用胰岛素时宜（ ）A、小剂量，皮下注射B、小剂量，静脉用药C、大剂量，皮下注射D、大剂量，静脉用药E、根据血糖水平确定胰岛素剂量99、对诊断明确的DIC，抗凝首选（ ）A、肝素B、阿司匹林C、双嘧达莫D、低分子右旋糖酐E、氨基己酸100、同时具有镇静和扩血管作用、对抢救急性肺水肿非常有效的的药物是（ ）A、吗啡B、安定C、水化氯醛D、硝酸甘油E、多巴胺二、判断题：正确的在题前括号内打“”，错误的打“”。（ ）1、危重病症救护的研究范围是危重病人的监护与治疗。（ ）2、第一目击者也属于急救医疗服务体系的主要参与人员。（ ）3、血气分析已成为危重病抢救过程中常规的检测手段。（ ）4、血气分析可以用来评价呼吸器的治疗效果。（ ）5、心前区捶击应反复进行，直到病人恢复心跳。（ ）6、心前区捶击最多不超过2次，若无变化，应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。（ ）7、心肺复苏后，病人有脑水肿但体温正常，只需用脱水剂即可，不必采取降温措施。（ ）8、脑缺血后的恢复进程，基本上是按照解剖水平自上而下恢复。（ ）9、弥散功能障碍首先引起的是体内二氧化碳的潴留。（ ）10、肝硬化上消化道大出血患者应尽快用肥皂水灌肠，以促进肠道内血液排出。（ ）11、所有食入性中毒中毒者，均应洗胃，以清除体内的毒物。（ ）12、食入性中毒中毒者，用导泻的方法可以清除进入肠道内的毒物，常用液体石蜡。（ ）13、亚硝酸盐中毒引起的高铁血红蛋白血症，用亚甲蓝解毒，剂量越大、解毒效果越好。（ ）14、很多急性中毒并无特效解毒剂或解毒疗法，只能对症治疗。（ ）15、洗胃时，每次的灌洗量和洗胃的总液量都应该控制，以免增加病人的心脏负荷。（ ）16、用阿托品抢救有机磷农药中毒，应早期、足量、反复给药。（ ）17、胆碱酯酶复能剂能有效解除有机磷农药中毒的症状。（ ）18、抢救有机磷农药中毒时，若阿托品和胆碱酯酶复能剂合用，应减少阿托品的剂量。（ ）19、热衰竭是最常见的中暑类型，多见于老年人。（ ）20、虽为危重病人，但若其肠道结构和功能完整，则应首选肠内营养。（ ）21、全营养混合液是一种肠内营养制剂。（ ）22、呼吸机可以作为预防性通气治疗。（ ）23、部分急性心肌梗死病人表现为上腹部疼痛，容易误诊为急腹症。（ ）24、哮喘病人的典型体征是肺部哮鸣音。（ ）25、哮喘病人肺部哮鸣音的强弱与哮喘的严重程度通常成正比。（ ）26、咯血病人应限制其咳嗽，以免加重出血。（ ）27、Glasgow评分，最高分是15分，最低分为0分。（ ）28、一般来说，腹痛最显著的部位往往就是病变所在部位。（ ）29、高血压危象时，应立即静脉注射降压药，使血压迅速降至正常水平。（ ）30、目前，甲状腺危象的诊断并无特殊的实验室检查指标作为依据，主要靠临床表现。三、名词解释1、院前急救2、中心静脉压3、C