脊柱区-模拟试卷.doc

一、 选择题1. 主要由骨皮质构成，其表面为较薄的骨密质A. 横突 B. 椎体 C.椎弓根 D .上关节突 E .下关节突2.人体脊柱的椎间盘数目A .21个 B .22 个 C. 23 个 D .24个 E .25个3.椎间盘的构成不包括A纤维环 B.髓核 C. Sharpery 纤维 D.透明软骨板 E.脊髓4. 属于椎间盘最外层的环形纤维A.纤维环 B. Sharpery纤维 C. 髓核 D.后纵韧带 E. 前纵韧带5.椎间盘内呈半透明、凝胶状易突出的结构A透明软骨终板B.纤维环 C. Sharpey纤维 D. 髓核 E.椎体软骨面6.覆盖于髓核表面，与上、下椎体相连接的椎间盘结构A.髓核 B.纤维环 C.Sharpery纤维 D.透明软骨终板 E.椎体软骨板7.脊柱的韧带叙述错误的是A.T1WI上为低信号；B.T2WI上为高信号；C.前、后纵韧带较薄，CT上不能单独显示D.CT上黄韧带的密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪E棘上韧带和棘间韧带在MRI上成分散束状低信号8.在脊柱横断面上成V形的韧带A.棘间韧带 B.棘上韧带 C.横突间韧带 D.前纵韧带 E.黄韧带9.在脊柱横断面层面上，黄韧带最厚的部位为A颈段 B. 胸段 C .腰段 D .骶段 E .尾段10.脑脊液叙述错误的是A.位于蛛网膜下隙内B.位于终池内C.T1WI上为低信号D.T2WI上为高信号E.CT平扫能清晰区分出脑脊液与脊髓11.椎旁软组织叙述错误的是A.位于脊柱的两侧及后方B.椎旁骨骼肌在T1WI上呈低信号C.浅、深筋膜在T1WI和T2WI上为中-高信号DT1WI上椎旁骨骼肌呈高信号ECT上椎旁骨骼肌表现为软组织密度影12.脊柱各段中椎间盘最薄的部位A颈段 B .中胸段 C .腰段 D .上胸段 E .下胸段13.在横断面上成椭圆形的椎体A. 颈椎 B .胸椎 C. 腰椎 D .骶椎 E.尾椎14.参与构成钩椎关节的唇缘存在于颈椎A .第2-6 B .第3-7 C. 第1-6 D. 第1-7 E .第3-615.正常脊柱上可出现轻度后凸的椎间盘A .颈椎 B .胸椎 C .腰椎 D.骶椎 E .尾椎16. 在脊柱正中矢状面上，犹如横置花瓶的椎间盘A .颈椎 B .胸椎 C .腰椎 D .骶椎 E .尾椎17.在横断面上显示脊柱胸段椎间盘的标志性结构A.肋头 B.关节突 C.棘突 D. 肋凹 E.肋头关节18.椎骨的骨密质A. 位于骨的中央部B. 有骨髓填充C. T1WI上为低信号D. T2WI上高信号E .CT上呈连续的线性或带状影19.椎体叙述错误的是A. 位于脊柱前份B. 主要由骨松质构成C. CT上为高密度影D. T1WI上呈中-高信号E. T2WI上低信号20.第5腰椎关节突关节面呈A.矢状面 B .冠状面 C.水平面 D.凸面形 E. 波浪形二、 名词解释1.椎间管 2.侧隐窝 3.盘黄间隙 4. 腰神经通道 5. 钩椎关节 6.神经根管 7.椎间盘 8.脊髓节段 9.硬膜外隙 10.蛛网膜下隙三、问答题1.各部椎间盘的特点。2.侧隐窝的位置、构成及其变化。3.神经根管的位置、构成及临床意义。4.腰椎间管的构成、特点及通过结构。5.椎间孔的横断层解剖特点。答案：一、选择题1-5： BCEBD 6-10： DBECE11-15：DBAAC 16-20： CACDA二、名词解释1.椎间管又称为椎间孔，位于相邻椎弓根的椎上、椎下切迹之间，内有脊神经根和血管等通过。2.侧隐窝位于椎孔的外侧部，腰骶部较为明显，尤其是第5腰椎和第1骶椎处最明显，是椎管的最狭窄处，也是神经根至相应椎间孔的通道，狭窄后易引起压迫脊神经根。3.盘黄间隙系位于椎间盘与黄韧带之间的空隙，在椎间管的内口处较小，尤其是下位腰椎更显著，几乎将椎间管内口的下部全封闭。4.腰神经通道：腰神经根自离开硬脊膜囊直至椎间管外口穿出，所经过的一条狭窄的骨性纤维性管道。可分为神经根管和椎间管，此通道的任何部位出现病变均可引起腰腿痛。5.钩椎关节又称为Luschka关节，由第3-7颈椎体上面侧缘的椎体钩与上位椎体下面的唇缘所构成。椎体钩出现骨质增生可压迫脊神经根等。6.神经根管系腰神经根自硬脊膜囊穿出至椎间管内口之间的通道，其中的盘黄韧带、侧隐窝、上关节突旁沟和椎弓根下沟处较狭窄，可使脊神经根在走行过程中遭受卡压。7.椎间盘是连接相邻椎体的纤维软骨，其中是胶状物质的髓核，周围是多层排列的纤维环。8. 脊髓节段是指与一对脊神经根相连的一段脊髓为一个脊髓节，共有31个节段。9.硬膜外隙：在硬脊膜与椎管内骨膜、黄韧带之间窄隙。内含静脉丛、脂肪和脊神经根，为硬膜外麻醉注射麻醉药之处。10.蛛网膜下隙：在蛛网膜与软膜之间的腔隙，内含脑脊液。三、 问答题1.颈椎间盘较厚，其前缘高度约为后缘的2-3倍，椎间盘的高度约与相邻椎体高度的比约为1:3；胸椎间盘较薄，椎间盘的高度约与相邻椎体高度的比约为1:5，第2-6胸椎间盘更薄；腰椎间盘较厚，椎间盘的高度约与相邻椎体高度的比约为1:2，在矢状面上腰椎间盘向上、下膨出，其前后端较大，稍内有一缩窄，整体上犹如横置的花瓶。腰椎间盘的厚度自上而下有渐增的趋势，且前缘高于后缘；后缘正常时平直或轻度后凸，与硬膜囊之间有丰富的硬膜外脂肪。2.侧隐窝位于椎孔的外侧部，是椎管的狭窄处，第5腰椎和第1骶椎处最明显，也是脊神经根至相应椎间孔的通道。侧隐窝的前壁是椎体后外侧部，后壁是上关节突和黄韧带，外侧壁是椎弓根内面，向外下延伸于椎间孔，内有腰神经根通过，也是脊神经根至相应椎间孔的通道，此处狭窄可引起神经根管受压导致腰腿痛。3. 神经根管系腰神经根自硬脊膜囊穿出至椎间管内口之间的通道，其中的盘黄韧带、侧隐窝、上关节突旁沟和椎弓根下沟处较狭窄，可使脊神经根在走行过程中遭受卡压。盘黄间隙系位于椎间盘与黄韧带之间的空隙，在椎间管的内口处较小，尤其是下位腰椎更显著，几乎将椎间管内口的下部全封闭。椎间盘有退行性变或突出时，可自椎体后方向四周膨出，如同时有黄韧带肥厚，将使盘黄间隙更为狭窄。侧隐窝位于腰椎管的外侧部。上关节突旁沟为腰神经根向外经上关节突关节内缘所形成的沟。上关节突关节面如呈球形增大，并有内聚，其与椎体后面之间的距离变窄，可使腰神经根受压；椎弓根下沟，椎间盘明显退变缩窄时，上一椎体连同椎弓根下降，椎弓根和椎间盘向侧方膨出，可使通过此沟处的脊神经根发生扭曲。4.腰神经管呈冠状位，前壁为椎体后外侧缘和椎间盘，后壁为上关节突前面和黄韧带外侧缘。腰神经根通过椎间管时，自内口斜向外口，愈向下愈倾斜，因而腰神经根在椎间管内的长度要较椎间管长。椎间管内常有一条连接椎间盘纤维环与关节突关节的纤维隔，可将椎间管分为上下两部，上部有腰神经根、根动脉和椎间静脉的上支通过；下部有椎间静脉的下支通过，故椎间管下半部狭窄并不压迫神经根，也不引起腰腿痛等症状。5. 在横断面上，椎间孔分为上下部。颈椎间孔的上部内含有静脉和硬膜外脂肪，下部容纳脊神经根，脊神经根的后根居上，前根偏下，常低于椎间盘；在C