社会保险执法依据 2.doc

社会保险执法依据（讨论件）一、法律渊源（效力来源）1法律：中华人民共和国社会保险法（主席令第35号，2010年7月1日起施行）2 行政法规：社会保险征缴暂行条例（国务院令第259号，1999年1月22日发布施行）工伤保险条例（2010年10月20日国务院令586号）3 地方性法规：海南省城镇从业人员基本养老保险条例（2011年9月28日省人大常委会第79号公告）海南省城镇从业人员基本医疗保险条例（2011年9月28日省人大常委会第83号公告）海南经济特区工伤保险规定（2011年9月28日省人大常委会第82号公告）海南省城镇从业人员生育保险条例（2011年9月28日省人大常委会第80号公告）海南省城镇从业人员失业保险条例（2011年9月28日省人大常委会第81号公告）4 部门规章：社会保险费稽核办法（2003年3月27日劳社部令第16号）实施中华人民共和国社会保险法若干规定（2011年6月29日人社部令第13号）关于工资总额组成的规定（1990年1月1日国家统计局令第1号）5 省政府规章：海南省城镇从业人员基本养老保险条例实施细则（2012年1月10日省政府令第236号）海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则（2012年1月10日省政府令第235号）、海南经济特区工伤保险实施办法（2012年5月29日省政府令第239号）海南省城镇从业人员生育保险条例实施细则（2012年5月29日省政府令第240号）海南省城镇从业人员失业保险条例实施细则（2012年5月29日省政府令第238号）。6.规范性文件：关于切实做好社会保险稽核办法实施工作的通知（劳社部函200332号）关于进一步加强社会保险稽核工作的通知（劳社部发20054号）关于规范社会保险缴费基数有关问题的通知（劳社险中心函200660号）海南省人力资源和社会保障厅关于社会保险缴费基数申报核定的实施意见（琼人社发2011326号）海南省人力资源和社会保障厅关于进一步规范社会保险费滞纳金有关问题的通知（琼人社发2011188号）海南省人力资源和社会保障厅关于国有企业、城镇集体企业和改制、关闭、破产国有企业职工补缴社会保险费有关问题的通知（琼人社发2011230号）海南省统计局公布的海南省历年全省在岗从业人员月平均工资。二、法律法规授权（职权获得）： 依据：社会保险法、工伤保险条例、社会保险征缴暂行条例、海南省社会保险地方性法规和省政府规章、社会保险费稽核办法。1.社会保险法第八条社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。第七十三条社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。第七十四条社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据，有关单位和个人应当及时、如实提供。社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案，完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据，妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费，以及享受社会保险待遇等个人权益记录，定期将个人权益记录单免费寄送本人。第七十条社会保险经办机构应当定期向社会公布参加社会保险情况以及社会保险基金的收入、支出、结余和收益情况。 第八十条社会保险经办机构应当定期向社会保险监督委员会汇报社会保险基金的收支、管理和投资运营情况。2.工伤保险条例第五条社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。第四十六条经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：（二）核查用人单位的工资总额和职工人数，办理工伤保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录；3.实施中华人民共和国社会保险法若干规定第二十八条 在社会保险经办机构征收社会保险费的地区，社会保险行政部门应当依法履行社会保险法第六十三条所规定的有关行政部门的职责。4. 社会保险费征缴暂行条例第七条 缴费单位必须向当地社会保险经办机构办理社会保险登记，参加社会保险。登记事项包括：单位名称、住所、经营地点、单位类型、法定代表人或者负责人、开户银行帐号以及国务院劳动保障行政部门规定的其他事项。 5. 社会保险稽核办法 第三条 县级以上社会保险经办机构负责社会保险稽核工作。县级以上社会保险经办机构的稽核部门具体承办社会保险稽核工作。6. 社会保险费申报缴纳管理暂行办法第三条 社会保险费申报管理和缴费基数核定由社会保险经办机构负责。凡依法参加社会保险的用人单位及其职工，以个人形式参加社会保险的城乡居民进行缴费申报适用本办法。由社会保险经办机构征收社会保险费的申报和缴纳管理适用本办法。由其他机构征收社会保险费的申报管理适用本办法，社会保险费的缴纳管理办法另行制定。7.海南省城镇从业人员基本养老保险条例第三十八条 社会保险经办机构具体负责基本养老保险业务工作，履行如下职责：（二）负责受理缴费申报、核定缴费数额，确定缴费人数，按月向社会保险费征收机构提供应缴基本养老保险数额信息； （五）受社会保险行政部门的委托，对缴费单位和缴费个人的参保缴费行为进行调查和检查。发现缴费单位和缴费个人有违法违规行为的，依法处理。8.海南省城镇从业人员基本医疗保险条例 第五条 社会保险经办机构负责基本医疗保险登记、缴费数额核定、待遇支付等具体业务工作。9. 海南省城镇从业人员基本医疗保险实施细则第七条 用人单位及其从业人员的缴费工资及缴费数额，由社会保险经办机构按照条例的规定核定。10.海南省城镇从业人员生育保险条例 第四条 社会保险经办机构负责生育保险登记、缴费数额核定、个人权益记录、生育保险待遇支付等工作。11. 海南经济特区工伤保险实施办法 第三条 社会保险经办机构负责办理工伤保险登记、核定工伤保险费数额及工伤保险待遇、管理参保人员的工伤保险关系、支付工伤保险待遇费用等工伤保险事务。12.海南省城镇从业人员失业保险条例 第九条 用人单位及其从业人员应当缴纳的失业保险费数额，由用人单位按月向社会保险经办机构申报，并由社会保险经办机构核定。三、稽核的内容和标准：社会保险稽核就是通过对缴费单位履行社会保险缴费申报，缴费义务的情况进行调查和检查，防止和杜绝缴费单位瞒报、漏报和拖欠社会保险费;通过对享受社会保险待遇者的资格、待遇水平进行核查，防止冒领、骗取社会保险费;通过对社保经办业务各关键环节进行监督、控制，防止单位和个人挤占、挪用、贪污社会保险费的社会保险监督检查工作。1稽核用人单位应参保人数，查找是否存在隐瞒不报和“应保未保”问题。2稽核用人单位工资支出总额及职工个人工资收入，以核实用人单位工资支付情况。3稽核社会保险费缴费基数。4稽核缴费单位和缴费个人的社会保险费缴纳情况。5稽核社会保险待遇领取资格及标准。6稽核欠缴社会保险费单位和个人的补缴情况。7其他需要稽核的事项。依据：社会保险法、海南省社会保险地方法规和省政府规章、社会保险费稽核办法、关于工资总额组成的规定、海南省统计局公布的海南省历年全省在岗从业人员月平均工资及相关规范性文件等。1.社会保险法第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第三十三条职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。第三十四条国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况，确定用人单位缴费费率。第三十五条用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。第四十四条职工应当参加失业保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。第六十条用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。第六十一条社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费，第六十二条用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的，按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额；缴费单位补办申报手续后，由社会保险费征收机构按照规定结算。2.社会保险稽核办法 第九条 社会保险缴费情况稽核内容包括：（一）缴费单位和缴费个人申报的社会保险缴费人数、缴费基数是否符合国家规定；（二）缴费单位和缴费个人是否按时足额缴纳社会保险费；（三）欠缴社会保险费的单位和个人的补缴情况；（四）国家规定的或者劳动保障行政部门交办的其他稽核事项。3.海南省社会保险地方性法规和政府的有关规定。4关于工资总额组成的规定。5.海南省统计局公布的海南省历年全省在岗从业人员月平均工资。6相关规范性文件等。四、稽核范围：1、基本养老保险费：城镇各类企业及其职工，实行企业化管理事业单位及其职工，民办非企业单位及其从业人员，国家机关、事业单位、社会团体及与其形成劳动关系的编制外人员，城镇个体经济组织业主及其从业人员。2、基本医疗保险费：城镇各类企业及其职工，国家机关、事业单位、社会团体及其职工，民办非企业单位及其从业人员，具有本市行政区域内城镇户口的个体经济组织业主及其从业人员。3、失业保险费：城镇各类企业及其职工，事业单位、社会团体及其职工，民办非企业单位及其从业人员，国家机关及与其形成劳动关系的编制外人员，城镇个体经济组织业主及其从业人员。4、工伤保险费：城镇各类企业及其职工，企业化管理事业单位及其职工，民办非企业单位及其从业人员，国家机关、事业单位、社会团体及与其形成劳动关系的编制外人员，城镇个体经济组织业主及其从业人员。5、生育保险费：城镇各类企业及其职工，国家机关、事业单位、社会团体及其职工，民办非企业单位及其从业人员，具有本市行政区域内城镇户口的个体经济组织业主及其从业人员。依据：社会保险法、社会保险征缴暂行条例、海南省社会保险地方性法规和省政府规章、社会保险费稽核办法等。社会保险费征缴暂行条例第三条 基本养老保险费的征缴范围：国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其职工。 基本医疗保险费的征缴范围：国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，国家机关及其工作人员，事业单位及其职工，民办非企业单位及其职工，社会团体及其专职人员。 失业保险费的征缴范围：国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，事业单位及其职工。 省、自治区、直辖市人民政府根据当地实际情况，可以规定将城镇个体工商户纳入基本养老保险、基本医疗保险的范围，并可以规定将社会团体及其专职工员、民办非企业单位及其职工以及有雇工的城镇个体工商户及其雇工纳入失业保险的范围。 社会保险费的费基、费率依照有关法律、行政法规和国务院的规定执行。 五、稽核职能的实现（行使稽核权的方式）1要求提供资料权：要求被稽核单位提供用人情况、工资收入情况、财务报表、统计报表、缴费数据和相关帐册、会计凭证等与缴纳社会保险费有关的资料。 2取证权：在稽核过程中依法采用记录、录音、录象、照相、复制等规定方式收集有关情况和资料。3调查询问权：对被稽核对象参保、缴纳社会保险费等方面情况进行调查和询问。4资料调阅权：书面稽核时将稽核对象有关资料调到指定场所进行稽核。5实地检查权：进入稽核对象工作场所进行实地稽核。6建议处罚权：建议行政部门对违反社会保险法律法规的用人单位处罚。7法律、法规规定可以由社会保险稽核部门及稽核人员行使的其他权利如由经办机构负责征收的可以查询银行存款、提请行政部门批准划拨用人单位欠缴的社会保险费、申请法院强制扣押、查封、拍卖用人单位相关资产抵缴社会保险费等。依据：社会保险法、社会保险费稽核办法等。1.社会保险法第六十二条用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的，按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额；缴费单位补办申报手续后，由社会保险费征收机构按照规定结算。第六十三条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。第七十三条社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。第七十四条社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据，有关单位和个人应当及时、如实提供。社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案，完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据，妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费，以及享受社会保险待遇等个人权益记录，定期将个人权益记录单免费寄送本人。 第八十条社会保险经办机构应当定期向社会保险监督委员会汇报社会保险基金的收支、管理和投资运营情况。第八十四条用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。第八十七条社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。2. 社会保险费征缴暂行条例第十条缴费单位不按规定申报应缴纳的社会保险费数额的，由社会保险经办机构暂按该单位上月缴费数额的百分之一百一十确定应缴数额；没有上月缴费数额的，由社会保险经办机构暂按该单位的经营状况、职工人数等有关情况确定应缴数额。缴费单位补办申报手续并按核定数额缴纳社会保险费后，由社会保险经办机构按照规定结算。第十三条 缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由劳动保险行政部门或者税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。 第二十条 社会保险经办机构受劳动保障行政部门的委托，可以进行与社会保险费征缴有关的检查、调查工作。 第二十三条 缴费单位未按照规定办理社会保险登记、变更登记或者注销登记，或者未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额的，由劳动保障行政部门责令限期改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处1000元以上5000元以下的罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处5000元以上10000元以下的罚款。 第二十四条 缴费单位违反有关财务、会计、统计的法律、行政法规和国家有关规定，伪造、变造、故意毁灭有关帐册、材料，或者不设帐册，致使社会保险费缴费基数无法确定的，除依照有关法律、行政法规的规定给予行政处罚、纪律处分、刑事处罚外，依照本条例第九条 的规定征缴；迟延缴纳的，由劳动保障行政部门或者税务机关依照第十二条 的规定决定加收滞纳金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处5000元以上20000元以下的罚款。 第二十六条 缴费单位逾期拒不缴纳社会保险费、滞纳金的，由劳动保障行政部门或者税务机关申请人民法院依法强制征缴。3. 社会保险稽核办法 第五条 社会保险经办机构及社会保险稽核人员开展稽核工作，行使下列职权： （一）要求被稽核单位提供用人情况、工资收入情况、财务报表、统计报表、缴费数据和相关帐册、会计凭证等与缴纳社会保险费有关的情况和资料； （二）可以记录、录音、录像、照相和复制与缴纳社会保险费有关的资料，对被稽核对象的参保情况和缴纳社会保险费等方面的情况进行调查、询问；（三）要求被稽核对象提供与稽核事项有关的资料。第十一条 被稽核对象少报、瞒报缴费基数和缴费人数，社会保险经办机构应当责令其改正；拒不改正的，社会保险经办机构应当报请劳动保障行政部门依法处罚。 被稽核对象拒绝稽核或伪造、变造、故意毁灭有关帐册、材料迟延缴纳社会保险费的，社会保险经办机构应当报请劳动保障行政部门依法处罚。社会保险经办机构应定期向劳动保障行政部门报告社会保险稽核工作情况。劳动保障行政部门应将社会保险经办机构提请处理事项的结果及时通报社会保险经办机构。第十二条 社会保险经办机构应当对参保个人领取社会保险待遇情况进行核查，发现社会保险待遇领取人丧失待遇领取资格后本人或他人继续领取待遇或以其他形式骗取社会保险待遇的，社会保险经办机构应当立即停止待遇的支付并责令退还；拒不退还的，由劳动保障行政部门依法处理，并可对其处以500元以上1000元以下罚款；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。4.社会保险费申报缴纳管理暂行办法第八条 用人单位不按规定申报应缴纳的社会保险费数额的，社会保险经办机构可暂按该单位上月缴费数额的百分之一百一十确定应缴数额；没有上月缴费数额的，社会保险经办机构可暂按该单位的经营状况、职工人数等有关情况确定应缴数额。 第二十条 用人单位办理申报后，未及时、足额缴纳社会保险费的，社会保险经办机构应当向其发出欠缴社会保险费限期整改指令书，责令限期缴纳或补足，并从欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金。滞纳金分别并入各项社会保险基金。社会保险经办机构向用人单位发出的欠缴社会保险费限期整改指令书，同时抄送社会保险行政部门。超过整改期限仍不缴纳的，由社会保险行政部门处以欠缴数额一倍以上三倍以下罚款。第二十一条 符合下列条件的之一的，社会保险经办机构可以向银行和其他金融机构查询用人单位的存款账户，经查询有余额的，社会保险经办机构可以申请县级以上社会保险行政部门作出划拨社会保险费的决定。经批准后，由社会保险经办机构书面通知用人单位开户银行或者其他金融机构划拨。（一）超过整改期限未缴清或补足欠缴社会保险费；（二）超过整改期限未缴清滞纳金。社会保险经办机构在提出划拨社会保险费申请时，应提交划拨社会保险费申请书和相关证据材料。第二十二条 对从欠费单位存款账户划拨社会保险费后仍存在的欠费，社会保险经办机构可以要求欠费单位提供担保，签订延期缴费协议。欠费单位提供担保应不低于欠缴的社会保险费。提供担保可以采用下列形式：（一）以物担保，即用人单位以自身的财产设质权（将动产或者权利证书交付社会保险经办机构占有）或者抵押权（以不动产作保而不转移占用）；（二）以人担保，即负担责任的第三人与社会保险费征收机构约定，于用人单位逾期不缴纳或者补足社会保险费时由第三人代为履行缴纳或者补足社会保险费。协议到期后欠费单位仍未补缴的欠费，以物担保的，社会保险经办机构可以根据协议规定，对欠费单位担保财产进行处理，处置所得抵缴欠费；以人担保的，社会保险经办机构可以依据担保协议要求第三人代为履行缴纳或者补足社会保险费。第二十三条 符合下列条件之一的，社会保险经办机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖用人单位或第三人价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。（一）用人单位逾期未足额缴纳且未提供担保；（二）用人单位提供担保，经处置担保财产和向第三人追缴仍有不足。扣押、查封、拍卖用人单位或以第三人财产抵缴社会保险费按有关法律法规执行。第二十四条 社会保险经办机构应当定期稽核用人单位的职工人数、工资基数和财务状况，确认用人单位是否依法足额缴纳社会保险费。被稽核的单位应当提供与缴纳社会保险费有关的用人情况、工资表、财务报表等资料，如实反映情况，不得拒绝稽核，不得谎报、瞒报。社会保险经办机构在接到有关缴纳社会保险费的举报后，应当及时向人力资源和社会保障行政部门报告，并调查被举报单位的缴费情况。5.海南省城镇从业人员基本养老保险条例第四十六条 用人单位未按照本条例的规定办理基本养老保险登记的，由社会保险行政部门责令其限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴基本养老保险费数额1倍以上3倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处500元以上3000元以下的罚款。用人单位拒不出具终止或者解除劳动关系证明的，依照中华人民共和国劳动合同法的规定处理。第四十七条 用人单位伪造、变造、谎报、瞒报、隐匿、故意毁灭从业人员名册、工资发放表、财务会计账册等资料，或者不设账册的，由社会保险行政部门责令限期改正。逾期不改正的，依法对单位及其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予相应处罚，并确定其应当缴纳的基本养老保险费。第四十八条 用人单位未按照本条例规定按时足额缴纳基本养老保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由社会保险费征收机构处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。6. 海南省城镇从业人员基本医疗保险条例 第十三条 社会保险行政部门、社会保险经办机构和社会保险费征收机构有权核查用人单位的从业人员名册、工资发放表、财务会计帐册等基本医疗保险工作所需资料，必要时审计部门应当予以配合。第四十一条 社会保险行政部门和社会保险经办机构有权检查定点医疗机构在诊断、检查、治疗、供药及收费过程中执行基本医疗保险规定的情况；有权在支付医疗费用前审验医疗处方（医嘱）、诊疗报告单、病案、费用收据等有关资料。必要时卫生、药品监督管理和价格管理等部门应当予以协助。 定点医疗机构和其他当事人应当如实提供医疗处方（医嘱）、诊疗报告单、病案、费用收据等有关资料，不得伪造、变造、谎报、瞒报或者隐匿。第四十七条 用人单位不办理基本医疗保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额1倍以上3倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处500元以上3000元以下的罚款。 第四十八条 用人单位未按照本条例的规定申报应缴纳的基本医疗保险费数额的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额1倍以上3倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处500元以上3000元以下的罚款。第四十九条 用人单位未按时足额缴纳基本医疗保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由社会保险费征收机构或者社会保险行政部门处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。前款征缴的利息和滞纳金并入基本医疗保险基金。 第五十条 用人单位违反有关财务、会计、统计的法律、法规和国家有关规定，伪造、变造、谎报、瞒报、隐匿、故意毁灭从业人员名册、工资发放表、财务会计帐册等资料，或者不设帐册，致使基本医疗保险费缴费基数无法确定的，除按有关法律、法规的规定对单位及其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予行政处罚、刑事处罚外，依照本条例第十二条的规定征缴。 第五十一条 定点医疗机构拒绝为参保人提供基本医疗服务的，当事人可以向社会保险经办机构举报、控告，由社会保险经办机构责令其提供基本医疗服务；拒不提供的，由社会保险经办机构按照本条例规定处理，有关行政部门按照有关规定给予行政处罚。7.海南省城镇从业人员基本医疗保险实施细则第七条 社会保险经办机构有权核查用人单位的从业人员名册、工资发放表、财务会计账册等基本医疗保险工作所需资料，调查和检查缴费单位和缴费个人的参保缴费情况，依法对缴费单位和缴费个人违法违规行为进行处罚。8.海南省城镇从业人员生育保险条例第九条 社会保险行政部门、社会保险经办机构和社会保险费征收机构，有权核查用人单位从业人员名册、工资发放表、财务会计账册等有关资料，用人单位应当如实提供，不得伪造、变造、谎报、瞒报或者隐匿。必要时审计部门应当予以配合。参与核查的单位应当保守用人单位的相关秘密。第二十七条 社会保险行政部门和社会保险经办机构有权检查生育保险定点医疗服务机构在诊断、检查、治疗、供药及收费过程中执行生育保险规定的情况。必要时卫生和价格管理等部门应当予以协助。社会保险经办机构有权在支付医疗费用前审验医疗处方、医嘱、诊疗报告单、病案、费用收据等有关资料。定点医疗服务机构或其他当事人应当如实提供医疗处方、医嘱、诊疗报告单、病案、费用收据等有关资料，不得伪造、变造、谎报、瞒报或者隐匿。生育保险条例实施细则第6条 用人单位及其从业人员的缴费工资及缴费数额，由社会保险经办机构按照条例的规定核定。社会保险经办机构有权核查用人单位的从业人员名册、工资发放表、财务会计账册等生育保险工作所需资料，调查和检查缴费单位及其从业人员的参保缴费情况，依法对缴费单位违法违规行为进行处罚。9. 海南经济特区工伤保险实施办法第四条 社会保险经办机构有权核查用人单位的从业人员名册、工资发放表、财务会计账册等工伤保险工作所需资料，调查和检查缴费单位及其从业人员的参保缴费情况，依法对缴费单位违法违规行为进行处罚。10.海南省城镇从业人员失业保险条例 第九条 用人单位不按照规定申报应当缴纳的失业保险费数额的，由社会保险经办机构按照该单位上月缴费额的110%确定应当缴纳数额；没有上月缴费数额的，由社会保险经办机构按照该单位的经济状况、从业人员人数等有关情况确定其应当缴纳数额。用人单位未办理失业保险登记的，由社会保险经办机构直接核定其应当缴纳的失业保险费数额。 第二十七条 用人单位不按规定申报应当缴纳的失业保险费的，由社会保险行政部门依照有关法律法规给予处罚，并依照国家有关规定征缴失业保险费。 第二十八条 用人单位拒绝社会保险行政部门、失业保险经办机构或者社会保险费征收机构依法对其有关资料核查或者违反有关财务、会计、统计的法律、行政法规和国家有关规定，伪造、变造、故意毁灭有关帐册、材料，或者不设帐册，使失业保险缴费基数无法确定的，除依照国家有关规定征缴外，由社会保险行政部门或者社会保险费征收机构处应缴数额1倍以上3倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处500元以上3000元以下的罚款。六、稽核方式：根据实施稽核的目的有日常稽核、重点稽核和举报稽核，稽核的方式有书面稽核和实地稽核。依据：社会保险法、社会保险费稽核办法等。社会保险稽核办法 第八条 社会保险稽核采取日常稽核、重点稽核和举报稽核等方式进行。社会保险经办机构应当制