昆明市民营医院学科建设和能力提升项目计划书.doc

附件： 项目编号 2018年昆明市民营医院学科建设和能力提升项目计划书申请机构： （盖章） 申请学科名称： 机构负责人： （签字） 项目负责人： （签字）申请金额（人民币万元）： （大写） （小写金额万元）￥ 元机构联系地址： 邮政编码： 联系电话： 电子邮件： 填报日期： 年 月 日填 写 说 明一、项目计划书中各项内容，要求实事求是，逐条认真填写。表达明确、严谨，字迹清晰易辨。外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词，请注出全称。建设学科名称应规范；申请金额以元为单位（大小写人民币），小写用阿拉伯数字表示。二、用A4复印纸打（复）印项目计划书，于左侧装订成册。各栏空格不够请自行增加。 三、项目计划书的填写要求：1.项目申报要结合医院实际，明确项目总目标和具体目标。2.项目活动设计要具体、可测量、可评估。3.项目预算编制要真实合理准确，列出计算理由，不得包括项目管理费用。4.项目计划中要有明确的项目实施步骤及时间表。5.项目计划书首页“编号”一栏和末页“昆明市卫生和计划生育委员会意见”由昆明市卫生和计划生育委员会填写，其余部分由项目申请者填写。7.请准确填写申请机构账户信息。 四、本申请书一式5份，用A4纸打印。一、医院基本情况医 院 名 称类 别综合性医院（ ） 专科医院（ ） 其它（ ）单位地址邮政编码联系电话传 真法人代表申请科室负责人实际开放床位数张卫生技术人员 人医院现有的临床医技科室设置情况（诊疗科目）:二、拟建学科科室情况（一）人员情况 1.总体人员职称结构总计人数卫生技术人员管理人员其他医生护士技术人员合计高级中级初级合计高级中级初级合计高级中级初级合计高级中级初级合计高级中级初级学历结构合计博士硕士学士专科及其他科室主要人员情况姓名性别年龄学历学位职务职称专业专科学会及省级及以上杂志担任职务2.科室负责人情况姓 名性别出生年月学历、学位职称职务执业类别联系电话执业专业目前在学术团体、专业杂志任职情况：专业工作简述：科技成就（2010年以来承担项目、获奖成果、专利、发表论著等）：3.科室业务骨干情况（1）姓 名性别出生年月学历、学位职称职务执业类别联系电话执业专业目前在学术团体、专业杂志任职情况：专业工作简述：科技成就（2010年以来承担项目、获奖成果、专利、发表论著等）：4.科室业务骨干情况（2）姓 名性别出生年月学历、学位职称职务执业类别联系电话执业专业目前在学术团体、专业杂志任职情况：专业工作简述：科技成就（2010年以来承担项目、获奖成果、专利、发表论著等）：5.科室业务骨干情况（3）姓 名性别出生年月学历、学位职称职务执业类别联系电话执业专业目前在学术团体、专业杂志任职情况：专业工作简述：科技成就（2010年以来承担项目、获奖成果、专利、发表论著等）：（二）科室具有的技术特色（三）项目建设目标（包括规模建设、科研水平、技术发展、学术进步、人才培养和管理水平等方面）总目标：具体目标：（四）项目年度工作计划（详细说明计划开展的具体活动，包括时间、地点、参加人员、活动内容和方法等）（五）学科人才培养计划类 别博士生硕士生进修生总人数 人 人 人（六）学科设施设备发展计划总面积 平方米床位数 张专用设施和设备配置计划：（七）项目预算（根据项目申请的总金额和详细活动，详细描述用于项目活动的经费支出的内容、计算根据和理由、预算经费）（八）申请机构账户信息开户银行：开户银行地址：开户单位名称：开户单位地址：账户号：（九）医院对项目的政策支持及保障措施建设单位意见： 负责人： （ 公