做实做精做美护理为人民群众健康与生命保驾护航.ppt

做实做精做美护理为人民群众健康与生命护航 2019年护理重点工作 一 三 护理工作与医院评审评价 护理工作与公立医院绩效考核 履行卫生健康行业作风建设职责 主要内容 五 助理改善医疗服务行动 一 2019年重点工作 国家2019年医疗管理工作要点加强医疗机构基础护理 持续深化优质护理 提高临床护理质量 推动专科护士队伍建设 发展社区和居家护理 积极推进老年长期护理服务 开展 互联网 护理服务 试点工作 研究推进安宁疗护发展 湖南省2019年医疗管理工作要点进一步加强医疗机构基础护理 持续深化优质护理 落实 一少 三多 两转变 三重点 推动护理服务贴近临床 贴近患者 推进基层医疗机构优质护理服务开展 加强护士队伍建设 采取有效措施加大临床一线护士增长速度 开展青年护士岗位技能训练和竞赛活动 积极发展老年护理 康复护理服务 统筹推进 互联网 护理服务 安宁疗护工作 一 深化优质护理 优质护理 做实基础护理做精专科护理做美人文护理 密切观察病情变化 及时发现和分析解决患者的护理问题 危重患者并发症的预防 创造温馨舒适的诊疗和休养环境 丰富的内涵 提供与患者病情相适应的等级护理 履行医学照顾职责 1 做实基础护理 准确理解基础护理 护理基础性工作 内涵各项护理及相关制度的落实基础护理绝不只是 洗头洗脸洗脚 而是有着 正确认识对患者的生活照顾 原则 患者能做 鼓励患者自己做 促进康复 患者不能做 护理人员 协助 做 2 做精专科护理 着眼 三精 护士的专科能力要精确 护理规章制度 标准规范要精准 护士工作责任要精细 新护士培训内容不全面 未结合专科岗位需求 培训缺乏专科特点 尤其缺乏专科疾病的病情观察与风险评估的能力 专科培训针对性不够 内容不具体 重点不突出 护士专科能力薄弱 急诊科只有主任会使用电除颤 不知晓术后患者观察要点和注意事项 责任护士对所分管的病人情况掌握不全面 尤其是低年资责任护士等 护士专科能力有待提升 3 做美人文护理 人文护理 就在日常护理工作中 比如 每天把衣服收拾得干净整洁 言行举止规范 精神抖擞地面对患者 这是尊重 和患者沟通时解释得更加详细到位一点 这是责任 对患者的理解支持学着说 谢谢 这是胸怀 治疗护理的时候 试着和患者握握手 说几句家常话 这是关爱 相信这些事做起来并不难 但形成一种自然而然的习惯 却需要自律和坚持 把简单的事做好 做到患者的心坎里 便是不简单的 人文 了 4 夯实晨晚间护理 晨 晚间护理是护理工作的重要环节 在病情观察 护患沟通 预防并发症等方面起着十分重要的作用 护士长要有针对性的参与晨 晚间护理 在参与的过程中传帮带 同时发现问题 及时改进 护理部主任要经常有针对性深入病房 科室 督导晨 晚间护理实施情况 盯现象 盯流程 将发现的问题上升到全院护理管理体系中加以改进 5 高度重视晚 夜班护理工作 护士晚夜班工作水平与质量 一定程度上反映了医疗机构工作水平与质量 一是合理安排晚夜班护理人力 原则上县级以上 含县级 医疗机构不得设单线班 新入职护士安排值晚夜班前 要通过本病区各班 各岗位工作轮训 熟练掌握常用的护理技术和急救技术 能独立处理本病区常见护理问题 经护理部和科室组织的考核评价合格后方可安排值晚夜班 二是加强对晚夜班的监督指导 护士长要定期和不定期的深入病房 加强对本科室晚夜班值班情况的了解和指导 护理部要科学合理的组织晚夜班查房 及时发现普遍性问题 有针对性的加以整改 6 落实 贴近临床 贴近病人 的护理工作核心 护理工作要以保障安全 减轻痛苦 促进康复 改善感受为出发点和落脚点 护理管理 护理服务 护理质控 护士培训等必须 贴近病人 贴近临床 落实 一少 三多 两转变 三重点 一少 即少写 三多 即多说 多看 多做 要加强对患者 包括家属 的健康指导 沟通交流及耐心解释工作 多说 要加强对患者的病情观察 多看 要依据护理服务要求及患者合理需求 落实责任包干的各项护理技术与护理服务内容 多做 两转变 通过考核评价方法的改变 将对护士 三基 能力的测试和护理工作质量的评价 从考场转变到病房 从护士站 电脑旁 文书资料中转变到病人的床旁 6 落实 贴近临床 贴近病人 的护理工作核心 三个重点 要切实加强对患者的人文关怀与心理护理 有时是治愈 常常去帮助 总是去安慰 要切实做好急危重症患者的个案管理 急危重症患者个案管理 并发症的预防 对确保诊疗效果 提高医疗质量与水平具有十分重要的意义 要切实做好各项护理技术操作 护理操作技术规程是护理工作者智慧和心血的凝集 规范做好护理技术操作是每名护理工作者的基本功 也是确保诊疗方案有效的基本保障 二 加强护士队伍建设1 采取有效措施加大临床一线护士增长速度 各市州注册护士配置情况 全省注册护士数183686人 千人口注册护士数2 68 长沙 湘潭 株洲 郴州 湘西 怀化6个市州高于平均水平 4 80 3 07 2 98 2 762 73 2 69 2 68 2 58 2 41 2 36 2 262 25 2 08 1 981 97 长沙市 湘潭市 株洲市 郴州市 湘西州 怀化市 湖南省 张家界市 衡阳市 永州市 常德市 益阳市 娄底市 岳阳市 邵阳市 千人口注册护士 二 加强护士队伍建设 2 做实护理人员在职培训护士在职培训必须以岗位需求为导向 贴近病人 贴近临床 在卫生计生行政部门 医疗机构实施相关培训计划的基础上 各临床专科应根据疾病谱 诊疗手段的改进 新技术新项目的不断引进 新药物的不断应用于临床等 开展以岗位需求为导向的培训 一是以临床一线各护理岗位为培训基地 以夯实 三基 为重点 以提升专科护理能力为突破口 通过危重患者护理查房 现场技能训练 临床案例分析等形式 加强对护理人员实际能力的培养 二是在职培训要适应责任制整体护理的要求 每个专科的培训和能力要求应当与本专科疾病谱相关联 具体包括本专科常见疾病的临床表现 护理措施 常用药物的作用 副作用与药物之间的配伍禁忌 健康宣教内容 可能发生的风险及意外事件的处理等 三是对护理人员能力的测试要围绕具体病案出题 以个案健康问题为中心 将考核内容全部贯穿在责任制整体护理中 而不是在教室里考理论试卷 在示教室里考技能操作 a 背景 原则 目的 近年来 我省护士数量增 长较快 一大批青年护士加入临床护士队伍 青年护士迫切需要提高岗位能力 在职培训任务十分繁重 巩固2018年护士岗位技能 训练和竞赛活动成果 促进青年护士掌握基本理论 基本知识 基本技能 并有效运用于临床护理工作 b将岗位技能训练融入到为患者提供全面 专业 优质的日常护理服务中 不提倡加班加点在示教室练操作 在教室里考试卷 不增加青年护士额外负担 要以竞赛活动为抓手 推进优质护理服务深入开展 c改革青年护士 三基 训练考核方法 注重思维能力 实践能力 人文素养的的养成 引导青年护士运用专业知识指导临床工作 加强病情观察和专科对症处理的能力 变被动工作为主动工作 进一步提高全省护士队伍整体素质 二 加强护士队伍建设 3 开展青年护士岗位技能训练和竞赛活动 二 加强护士队伍建设 4 进一步提高护理管理水平 护士长应具备的素质 良好的职业道德 娴熟精湛的业务水平 学识渊博 勇于开拓 良好的心理素质 博大的胸怀 善解人意 良好的自我形象护士人人都是管理者 个个都是监督员强化护士长的管理意识和管理责任 观察 聆听 思考 工作 不断提升自身综合素质 认真学习 努力实践 用心 1 2 3 放纵的结果是上下都不满意 抛开私心杂念 不怕摘乌纱帽 有要求必须做到 否则不要求 4只要管的对 群众的眼睛是雪亮的 护士长要 敢于管理 领导者的成功依赖于让别人做事 优秀的领导者与下属共享权利和责任 授权可以发挥下属的专长 发现人才 激励是行为的钥匙 能产生意想不到的效果 包括积极强化和消极强化 与上级沟通 支持 执行 分忧 汇报 与同事沟通 尊重 合作 帮助 理解 与下级沟通 关心 支持 指导 理解 与患者沟通 重视 关心 帮助 尊重 调查研究 公平公正坦诚信任 及时果断 授权 沟通 激励 冲突处理 护士长要 善于管理 科学管理 雷厉风行 快速行动能力是基础 态度是关键做到 严 责任意识 实 脚踏实地快 只争朝夕 新 开拓创新 干自己该干的事 问自己有无必要 开会准时高效严格按计划完成 开会 不落实 0 好计划 不落实 0 布置工作 不督促检查 0 抓住不落实的事 追究不落实的人 落实 公开 公平 公正严于律己 宽以待人成为科室的业务尖子真诚地肯定下属 做护士的知心朋友扮演领导与朋友的双重角色把握好工作中与工作之余树立领导就是服务的理念 提高执行力 树立威信 提高效率 以人为本 护士长要 善于管理 科学管理 护理者要 抓实护理管理与护理质量评价 长期以来 我省护理工作存在的诸多问题 归根结底是护理管理的问题 抓实护理管理与护理工作质量评价至关重要 一是要将护理质量的关口 前移 二是要将质量安全监管的重心 下沉 三是要科学合理地实施护理质量评价 护理质量的评价主体应从护士做了什么转向患者实际得到了什么 得到的是否是他们所需要的 护理质量评价内容不应停留在对护理技术项目和临床护理流程的评估 如技术操作合格率 年度褥疮发生数 坠床跌倒发生数等方面 对于能够反映患者一般健康状况的指标 如患者接受心理护理的结果 健康教育知识掌握率 出院指导的准确率等都应列入护理质量评价的内容 三 统筹推进 互联网 护理服务 安宁疗护工作 1 有较好的医院护理工作基础 全国满意度管理平台 市 部州省申报直条医件疗机构申报条件同时具备下列两三项条件 在1 线有监较测好2的01医8年院医护院理住工院作患基者础满 意全度国不满低意于度9管0 理 平台 2在 线三监级测综2合01医8年院全 市部住分院三患级者专满科意医度院位 列肿1瘤4个 市儿州童前 7妇产 心血管病专科医院 全院护士与实际开放床位比位不 低于0 60 1 全院病区护士与实际开放床位比不低 2 于截0止 4250 18 年二底级 综全合市医每院千 人部口分注二册级护专士科不医得院低 于肿全瘤 儿童 妇产 心血管病专科医院 全院护士与实省际平开均放水床平位 比不低于0 50 1 全院病区护士与实际开放床位比不低于0 4 1 3 具备家庭病床 巡诊等服务能力 四 开展湖南省十三五护理事业发展规划中期评估工作 几个重要方面 护士人力资源配置二级及以上医院优质护理服务全覆盖 关键是 提质 老年护理机构建设 到2020年 争取每个市 州 设立一所护理院 完善老年护理相关设备设施配备 鼓励社会力量积极举办老年护理服务机构 有条件的地区设立安宁疗护中心 满足老年人健康需求 二 护理工作与医院评审评价 一 标准链接1 医院评审标准实施细则 2018年通用版 链接2 湖南省卫健委三级综合医院评审标准 2018年版 链接3 湖南省医院临床护理工作考核评价标准 2016年版 二 护理工作与医院评审评价 二 评价方法 评价方法 三听 六阅 五考 四访 一看 二闻 三 护理工作与公立医院绩效考核 三 护理工作与公立医院绩效考核 三 护理工作与公立医院绩效考核 四 履行行业作风建设职责 一 全省卫生健康行业作风整治情况通报2018年11月 2019年1月 在与省医保局等部门共同开展的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动中 全省共约谈整改医药机构1914家 通报批评912家 暂停医保服务669家 解除服务协议84家 行政处罚300家 处理个人286人 追回基金损失8520万元 移交司法机关处理案件23件 长沙医学院附属第一医院骗保案 长沙医学院附属第一医院通过给工作人员下达招纳特殊病人的工作任务 组织各科室医师对特殊病人采取小病大治或者虚假治疗 虚假检查等方式 在医院内部系统设立科室药房用来虚开药品 相关科室伪造虚假病历资料及医保报销资料 骗取医保资金累计达3800余万元 目前该案已移送检察机关审查起诉 有关部门先后对该院33名工作人员依法进行了监视居住 刑事拘留 省卫生计生委综合监督局于2019年1月9日对该医院进行了现场稽查 本着刑事优先原则 待司法机关对相关人员处理后 我委将依法依规进行查处 长沙普济医院骗保案 长沙普济医院通过虚开药品 制作虚假病历等方式 要求临床医师制作两套处方 一套用于报销医保 一套用于实际治疗 增加病人医疗费用 累计骗取医保资金近900万元 在应对审计部门审计时 故意删除病历系统数据 企图销毁证据 有关部门先后逮捕该院两名主要负责人 目前该院已关门停业 长沙市雨花区卫生计生局启动了对该机构吊销医疗机构执业许可证程序 长沙瑞华医院骗保案 长沙瑞华医院存在虚编医疗文书 挂床住院 擅自减免费用等违规行为 套取医保资金 2018年1月 长沙市医疗保险管理服务局给予长沙瑞华医院中止医保服务协议3个月 限期整改 追回违约医疗费用 予以违约费用6倍拒付的处罚 该院在被医保部门通报和处罚后 不知悔改 继续骗保 近期媒体以 记者暗访揭开医院牌局秘密 开出免费治疗福利涉嫌骗保 为题 再次曝光了长沙瑞华医院涉嫌套取骗取医保资金行为 该案正在进一步调查中 2018年7月8日 9日 湖南经视先后发布名为 免费住院的秘密 的电视新闻和 住院免费车接车送比住宾馆还好 这是哪里来的好事 的微信文章 披露桑植县红十字会医院医疗服务管理不规范和医保报销存在违规行为 当地卫生计生行政部门已对该医院作出暂停执业 经济处罚等处理 人社部门对该医院作出了暂停收治医保病人的资格 并拒付3倍违规报销资金的处理 桑植县红十字会医院套取医保基金 案 1 民营医院诱导住院问题明显 医疗诊治不规范问题比较突出 骗取医保基金手段不断翻新 医院违规收费现象普遍存在 被检查医院大都存在分解收费 超标准收费 套