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眼科学课程简介 课程名称: 眼科学 课程性质： 考察 学时/学分：30/2学分 课程内容：（100-150字为宜）眼科学教学大纲前 言眼科学是一门临床医学学科，其任务是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗。学习眼科学的目的是，使学生了解并掌握常见眼病的诊断、治疗的基本知识和常规处理的基本技能，以满足眼科临床、科研工作的需要。本教学大纲适用于五年制临床医学专业学生，教学内容包括:绪论、眼科学基础、眼科检查法、眼睑病、泪器病、眼表疾病、结膜病、角膜病、巩膜病、晶状体病、青光眼、葡萄膜病、玻璃体病、视网膜病、视神经及视路疾病、屈光不正、斜视与弱视、眼眶病、眼外伤与全身病的眼部表现等二十章节。每章节的大纲包括：1、目的要求（明确掌握、熟悉和了解三种程度）；2、教学内容；3、实习（实验）内容和要求。第一章 绪 论目的要求1.了解：眼科发展简史中先进技术在眼科的应用及眼科发展新进展。2.了解：眼科学的研究范围，眼视光专业学生学习眼科学的重要性。讲授内容1.重点讲解：眼科发展简史。2.一般介绍：眼科学的研究范围及其在医学中的地位，学习眼科学的重要性。第二章 眼科学基础目的要求1.掌握：眼球壁、葡萄膜、神网膜的解剖结构与生理功能。2.熟悉：眼球内容、视路的解剖结构与生理，瞳孔反射的神经传导通路，眼附属器的解剖与生理，眼的神经支配。3.了解：眼球的血液循环。讲授内容1.详细讲解：眼球。2.重点讲解：眼球内容、视路与瞳孔反射，眼附属器的解剖与生理，神经支配。3.一般介绍：眼球的血液循环。第三章 眼科检查法目的要求1.初步掌握各种眼部检查法及视功能检查法。2.熟悉眼前段及附属器基本检查法，裂隙灯显微镜、直接眼底镜检查法，视力及视野检查。3.了解色觉、暗适应、立体视、对比敏感度、视觉电生理、荧光素眼底血管造影、眼部X线检查、CT检查、超声检查及MR检查在眼科的应用及对眼部疾病诊断的意义。讲授内容1.详细讲解：眼外部一般检查法、裂隙灯显微镜检查技术、直接眼底检查方法、视力测量、普通视野计检查法。2.重点讲解：使用裂隙灯显微镜检查眼后部法、前房角镜检查法。眼底检查注意点。眼压指测法、压平眼压计测量法。正常视野。3.一般介绍：裂隙灯显微镜下眼部组织的情况。间接眼底检查法。动态及静态定量视野计检查法。荧光素眼底血管造影。超声波的产生与探测、眼部超声的病理表现。 实习内容1.外眼及裂隙灯检查法练习。2.眼底检查方法及眼压检查法练习。3.眼底荧光素血管造影法（幻灯）。4.视野检查法练习。5.X线及超声检查在眼科的应用（幻灯及图片）。6.CT、MRI检查在眼科的应用（幻灯及图片）。自学内容1.裂隙灯原理和构造、前房角镜检查法在临床上的应用。2.检眼镜的种类。3.荧光素眼底血管造影术检查法的历史。4.CT的简要原理、CT检查的适应症及临床应用。第四章 眼睑病目的要求1.掌握：睑腺炎，睑板腺囊肿的诊断与治疗，睑缘炎的分类与治疗方法。2.熟悉：眼睑闭合不全保护角膜的治疗措施，病毒性睑皮炎、眼睑接触性皮炎的临床表现与治疗。3.了解：眼睑良性、恶性肿瘤的临床表现与处理原则。讲授内容1. 详细讲解：睑腺炎，睑板腺囊肿，睑缘炎，倒睫与乱睫、睑内翻、睑外翻、上睑下垂。2. 重点讲解：病毒性睑皮炎，眼睑接触性皮炎，眼睑闭合不全。3. 一般介绍：眼睑肿瘤。实习内容1.睑腺炎，睑板腺囊肿，倒睫与乱睫、睑内翻、睑外翻、上睑下垂（示教内容）。 2.睑腺炎切开排脓，睑板腺囊肿刮除（示教和实际操作内容）。自学内容 内眦赘皮，先天性睑裂狭小综合征，双行睫，先天性眼睑缺损。第五章 泪器病目的要求1.熟悉：泪道阻塞或狭窄的常用检查和治疗方法，急慢性泪囊炎的临床表现与治疗。2.了解：泪腺炎诊断与治疗。讲授内容1.重点讲解：泪道阻塞或狭窄，急性泪囊炎。2.一般介绍：泪腺炎。实习内容泪道冲洗，泪道探通（示教和实际操作内容）。自学内容 泪腺肿瘤。第六章 眼表疾病目的要求1.掌握：干眼症的临床表现、诊断与治疗方法。2.熟悉：眼表疾病的类型与治疗原则。3.了解：眼表的概念，泪液的性状与功能。讲授内容1.详细讲解：干眼症。2.重点讲解：常见的眼表疾病类型，眼表疾病治疗原则。3.一般介绍：眼表概论。实习内容泪液分泌实验，角膜荧光素染色。 第七章 结膜病目的要求1.掌握：细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、春季性结膜炎的临床表现、诊断与治疗方法，沙眼的传染途径及其危害性、并发症、后遗症的防治原则。2.熟悉：各结膜体征的临床意义，结膜炎的治疗原则与预防，包涵体性结膜炎、过敏性结膜炎、泡性结膜炎、翼状胬肉、结膜下出血的诊断与治疗原则。3.了解：睑裂斑，结膜结石的诊断与治疗。讲授内容1.详细讲解：超急性细菌性结膜炎、急性细菌性结膜炎、慢性结膜炎，沙眼，流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎，春季性结膜炎。2.重点讲解：结膜炎总论，包涵体性结膜炎，过敏性结膜炎、泡性结膜炎，翼状胬肉，结膜下出血。3.一般介绍：睑裂斑，结膜结石。实习内容1.沙眼、泡性结膜炎、春季性结膜炎的临床表现（示教内容）。 2.结膜结石剔除，翼状胬肉切除（示教和实际操作内容）。自学内容 结膜肿瘤第八章 角膜病目的要求1.掌握：角膜病的病理变化、临床症状及其发展规律，细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、角膜基质炎的病因、临床表现、诊断与治疗方法。2.熟悉：棘阿米巴角膜炎、蚕蚀性角膜溃疡、角膜软化症、圆锥角膜的诊断与治疗原则。3.了解：神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎、角膜老年环的诊断与治疗。讲授内容1.详细讲解：角膜病总论，角膜炎概论，细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、角膜基质炎。2.重点讲解：棘阿米巴角膜炎、蚕蚀性角膜溃疡、角膜软化症、圆锥角膜。3.一般介绍：神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎、角膜老年环。实习内容细菌性角膜溃疡，真菌性角膜溃疡，蚕蚀性角膜溃疡（示教内容）。 自学内容 角膜原位癌、大角膜、小角膜、带状角膜病变、边缘性角膜变性、角膜营养不良、角结膜皮样瘤。第九章 巩膜病目的要求了解：表层巩膜炎、后巩膜炎的分类、诊断、治疗，巩膜葡萄肿的表现。讲授内容一般介绍：表层巩膜炎、后巩膜炎、巩膜葡萄肿。实习内容后巩膜葡萄肿（示教内容）。 第十章 晶状体病目的要求1.掌握：年龄相关性白内障的分类、皮质性白内障的分期、临床表现，白内障的检查方法。 2.熟悉：先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障、后发性白内障、晶状体异位或脱位的临床表现，白内障与人工晶体手术的适应证、手术、术后视力的矫正。 3.了解：代谢性白内障、药物及中毒性白内障的临床表现。讲授内容 1.详细讲解：年龄相关性白内障。 2.重点讲解：先天性白内障，外伤性白内障，并发性白内障，后发性白内障，晶状体异位或脱位，白内障与人工晶体手术 。 3.一般介绍：代谢性白内障，药物及中毒性白内障。实习内容 1.白内障手术（示教内容）。 2.白内障检查（示教和实际操作内容）。自学内容 晶状体先天异常第十一章 青光眼目的要求 1.掌握：青光眼的概念，眼压与青光眼的关系，青光眼对视功能的损害及早期诊治的意义；急性闭角型青光眼分期、临床表现、鉴别诊断、紧急处理原则。 2.熟悉：原发性开角型青光眼、慢性闭角型青光眼的诊断，原发性青光眼的治疗原则。 3.了解：继发性青光眼、先天性或发育性青光眼的种类与临床表现。讲授内容 1.详细讲解：青光眼概述，急性闭角型青光眼。 2.重点讲解：原发性开角型青光眼，慢性闭角型青光眼，原发性青光眼的治疗。 3.一般介绍：继发性青光眼，先天性或发育性青光眼。实习内容 1.急性闭角型青光眼（示教内容）。 2.房角检查，青光眼手术（示教和实际操作内容）。自学内容 高眼压症第十二章 葡萄膜病目的要求 1.掌握：前葡萄膜炎的体征、并发症，急性前葡萄膜炎的诊断、鉴别诊断、治疗措施。 2.熟悉：中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、Vogt小柳原田综合征、Behcet病、交感性眼炎的治疗原则。 3.了解：葡萄膜炎病因和发病机制，后葡萄膜炎、急性视网膜坏死综合征的临床表现、脉络膜恶性黑色素瘤的诊断与治疗。讲授内容 1.详细讲解：前葡萄膜炎概述。 2.重点讲解：急性前葡萄膜炎，中间葡萄膜炎，后葡萄膜炎，Vogt小柳原田综合征，Behcet病，交感性眼炎。 3.一般介绍：葡萄膜炎概述，后葡萄膜炎，脉络膜恶性黑色素瘤，急性视网膜坏死综合征。实习内容急性前葡萄膜炎（示教内容）。 自学内容 关节强直性脊椎炎，Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，葡萄膜囊肿和肿瘤，葡萄膜先天异常。第十三章 玻璃体病目的要求 1.熟悉：玻璃体混浊、玻璃体积血的临床表现和治疗，玻璃体液化、后脱离与变性，增生性玻璃体视网膜病变的临床表现与治疗，玻璃体手术的适应。 2.了解：玻璃体发育性异常的临床表现。讲授内容 1.重点讲解：玻璃体液化、玻璃体积血、后脱离与变性，增生性玻璃体视网膜病变。 2.一般介绍：玻璃体发育性异常。实习内容急性前葡萄膜炎（示教内容）。 自学内容 玻璃体炎症，玻璃体寄生虫，家族性渗出性玻璃体视网膜病变。 第十四章 视网膜病目的要求 1.掌握：视网膜主要病变的病理改变与临床特征，视网膜动、静脉阻塞的种类、临床表现及其对视功能的损害和治疗方法，视网膜脱离、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、年龄相关性黄斑变性的临床表现与治疗方法。 2.熟悉：视网膜血管炎、Coats病、视网膜母细胞瘤、黄斑囊样水肿、视网膜色素变性的临床表现与治疗原则。 3.了解：黄斑裂孔、黄斑和色素上皮营养不良、黄斑视网膜前膜的诊断与治疗。讲授内容 1.详细讲解：视网膜病概述，视网膜动脉阻塞，视网膜静脉阻塞，视网膜脱离，中心性浆液性脉络膜视网膜病变，年龄相关性黄斑变性。 2.重点讲解：视网膜血管炎，Coats病，视网膜母细胞瘤，黄斑囊样水肿，视网膜色素变性。 3.一般介绍：黄斑裂孔，黄斑和色素上皮营养不良，黄斑视网膜前膜。实习内容常见视网膜病眼底改变及荧光血管造影（示教内容）。 自学内容 其他视网膜血管病。第十五章 视神经及视路疾病目的要求 1.掌握：视神经疾病的常见病因，视神经炎的临床表现、鉴别诊断和治疗方法，视盘水肿的病因和鉴别诊断，的视野缺损特征。 2.熟悉：前部缺血性视神经病变的特征性临床改变与类型，视神经萎缩的病因、分类和临床表现。 3.了解：视盘发育异常的表现。讲授内容 1.详细讲解：视神经炎，视盘水肿，视交叉与视路病变。 2.重点讲解：前部缺血性视神经病变，视神经萎缩。 3.一般介绍：视盘发育异常。实习内容 1.视神经炎，视盘水肿，视神经萎缩（示教内容）。 2.视神经疾病的视野改变（示教和实际操作内容）自学内容 视神经肿瘤。第十六章 屈光不正目的与要求 1.掌握屈光不正的分类，近视眼、远视眼和散光眼的概念，老视的发生机理及与屈光不正的关系。 2.熟悉屈光不正的流行病学，各种屈光不正的发生、发展规律，不同年龄的屈光状态变化。讲授内容 1.详细讲解近视眼、远视眼和散光眼的光学特性。 2.重点讲解屈光不正的的流行病学特点，讲解人眼屈光状态的变化规律。实习内容 视力和屈光不正第十七章 斜视与弱视目的要求1.掌握：眼外肌与眼球运动，共同性斜视与麻痹性斜视的诊断及鉴别。2.熟悉：斜视检查法、分类及治疗原则，弱视的原因及治疗。3.了解：双眼视、特殊类型斜视。讲授内容1.详细讲解：眼外肌的主要作用及次要作用，共同性斜视与麻痹性斜视的临床表现。2.重点讲解：斜视相关概念、临床检查法、治疗原则，内斜视及外斜视的诊断要点及治疗，弱视的定义、分类及治疗原则。3.一般介绍：垂直斜视，AV型斜视，特殊类型斜视，眼球震颤。实习内容 斜视临床检查法。 第十八章 眼眶病目的要求 1.掌握：眶蜂窝织炎、炎性假瘤、甲状腺相关性眼病的临床表现与治疗。 2.熟悉：眼眶病的诊断方法，影像检查对眼眶病诊断的意义。 3.了解：眼眶的应用解剖特点，眼眶常见肿瘤的临床表现。讲授内容1.详细讲解：眼眶炎症。2.重点讲解：眼眶病的诊断。3.一般介绍：眼眶的应用解剖特点，眼眶肿瘤。实习内容眶蜂窝织炎，炎性假瘤，甲状腺相关性眼病（示教内容）。 第十九章 眼外伤目的要求1.掌握：眼球穿通伤、眼内异物、酸碱化学伤的病理特点、临床表现、并发症及其急救措施与治疗方法。2.熟悉：眼外伤的分类与检查方法，视网膜挫伤的临床表现与治疗，眼睑外伤、眼外异物的治疗方法，紫外线损伤的表现与紧急治疗。3.了解：眼部热烧伤、辐射性眼损伤的临床表现。讲授内容1.详细讲解：眼球穿通伤，眼内异物，酸碱化学伤。2.重点讲解： 眼外伤概述，视网膜震荡与挫伤，眼睑外伤，紫外线损伤。3.一般介绍：眼部热烧伤、辐射性眼损伤。实习内容1.虹膜睫状体挫伤、眼睑外伤（示教内容）。2.角膜异物剔除，化学伤眼部清洗 （示教和实际操作内容）。自学内容 其他眼球钝挫伤、眼眶外伤。 第二十章 全身病的眼部表现目的要求1.掌握：动脉硬化性视网膜病变、高血压性