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国外社区心理健康服务的发展及其对我国的启示 社区心理健康服务 是指在社区服务工作中 运用心理学的理论和原则来保持与促进人们的心理健康 即通过讲究心理卫生 培养人们的健康心理 从而达到预防心身两方面疾病的目的 具体地说 社区心理卫生的宗旨在于促进儿童青少年的正常发展 培养其健全人格 保持成年人的正常发展 预防各种心理障碍 包括精神病 神经症 心身疾病 病态人格 精神发育迟滞 消除引起心理压力和各种不良心理的因素 在西方国家 社区心理健康服务不仅在整个 社区服务业中有一定响 而且在应用心理学研究领域中也颇受重视 就其实践而言 社区心理服务与社区卫生服务是一样普遍的 就其理论研究而言 在社区背景中探讨心理学的应用 是20世纪60年代以来西方心理学的重要领域之一 近年来 西方心理学中有关社区心理学的研究还在进一步加强 当下我国许多地区正在兴起社区心理健康服务 现扼要介绍西方关于社区心理健康服务的一些研究成果 供国内社区心理健康服务的理论研究者和实践工作者参考 文章框架1绪论1 1社区心理健康提出的背景1 2国外社区心理健康服务的产生和发展2关于国外社区心理健康服务的介绍2 1国外社区心理健康服务的三级预防理论2 2关于社区心理健康服务的内容2 3关于社区心理健康服务的方式 3国外社区心理健康服务的特点4国外社区心理健康服务对我国开展社区心理健康服务工作的启示4 1政府重视 给予政策支持4 2提高公众的心理健康意识4 3建立和完善社区心理健康服务的体制和机制 1绪论1 1社区心理健康提出的背景随着经济和社会的发展 人们的工作 收入 社会地位发生了剧大的变动 心理上的平衡被打破 人们内在的心理结构与外界环境的刺激保持平衡变得尤为重要 其中寻求社会支持是一个有效途径 而社区作为人们日常生活中直接发生互动联系的一个区域 早在20世纪70年代 国外一些大学相继开设了社区心理健康的课程 针对社区中出现的问题对从业人员从理论上 技术上进行系统的讲授 使人们逐步认识到社区在预防心理问题方面的重要作用 而社区心理健康对于我们来讲则是一个新的名词 1 2国外社区心理健康服务的产生和发展社区心理健康服务起源于美国 1963年 美国政府通过了 社区心理健康中心法案 该法案设想在综合性医院周围组织起功能多样的社区心理健康中心 使得常规医疗与社区更紧密的合作 它的面世标志着社区心理健康服务正式诞生 1965年5月 在美国马萨诸塞州斯旺普斯科特市召开的研讨会被视为社区心理学的正式诞生日 第二年 美国心理学会成立了社区心理学分会 1970年代早期 美国开始出版 美国社区心理学报 和 社区心理学报 欧洲社区心理健康服务的出现比美国晚十 年 但发展一样成熟 英国相继出版了 社区心理学 社区临床心理学 和 社区和应用社会心理学报 在拉丁美洲 1975年波多黎各大学心理学系最早开设了名为 社区心理学 的课程 1977年 墨西哥国立自治大学开设了专门的社区心理学硕士课程 80年代之后 拉丁美洲许多国家的社区心理学不断得到发展 国外社区心理健康服务虽然因为国家政策变化 危机解决专业队伍 家庭治疗队伍的不断扩大 遇到很多挫折 但最终还是一直坚持下来 2关于国外社区心理健康服务的介绍2 1国外社区心理健康服务的三级预防理论初级预防理论是指采用一系列措施来预防心理问题 保持心理健康 使社区中心理不健康现象或精神疾患的发生率降低 尽可能消除产生心理障碍的环境因素 二级预防理论 早发现 早诊断 早治疗 二级预防理论指社区对居民心理障碍和精神疾患早发现 早就诊 早治疗早期进行心理健康诊断或定期进行身心健康调查 了解广大居民的心理健康水平 三级预防理论指使社区中有心理障碍 精神疾患的人数减少 为他们创造良好的社会回归环境 社区的心理辅导机构能定期开展检查 咨询和家庭访问活动 组织出院病人参加劳动 文体活动 开展团体心理辅导心理健康教育等等 2 2关于社区心理健康服务的内容社区心理健康服务的内容主要关注生活中的问题如孕妇心理辅导 新任妈妈辅导班 老年心理咨询 开展对青少年的教育 如心理辅导 性教育 对吸毒人员的教育 心理辅导等等 另外还包括三个特殊内容 压力应对 危机干预 严重精神疾病的愈后心理健康服务 2 3关于社区心理健康服务的方式 1 心理健康教育和宣传 心理健康教育和宣传指的是心理健康工作者为了增加了个体 家庭和社区健康的决策能力 从事的合理的 心理的 社会范围内的活动 主要是帮助居民获得知识 态度 和行为模式 培养和维持心理健康状态 从而促进居民的心理健康 2 心理健康咨询 咨询的内容有 孕妇心理 老年人心理健康服务与咨询 青少年心理健康的咨询等 咨询目标是通过提高心理健康工作人员的工作技能和社区居民的生活技能 从而直接或间接提高当事人的心理健康水平 3国外社区心理健康服务的特点第一 国外社区心理健康服务模式基本是由国家政府发起并直接管理或引导执行 通过政府力量来动员社会的有效资源进社区 政府的支持不仅保证了社区心理健康服务工作开展方向的正确性 还能够激发相关人员的发散思维及工作潜力 以确保社区心理健康工作及时有效的开展 这样既保证了国家政策的方向性又扩大了社会责任的覆盖面 大大激发了民间的创造性潜力和建设能力 开发利用了高品质的社区心理健康服务 第二 国外社区心理健康服务工作的发展历史较长 自1963年开始 该项工作在许多西方国家先后开展 历史悠久 因此 在经历了 漫长的起步与发展阶段后 国外的社区心理健康工作克服发展过程中遇到的困难 扬长避短 不断创新 从而发展出较为完备的社区心理健康服务体系与模式 第三 国外社区心理健康中心的工作人员需要经过严格的训练与考核方可上岗工作 这样的做法极大地保证了中心工作人员的专业性 另外 并非所有工作人员的学科出身都是心理学 还包括了社会学 医学 护理学等等 多样化专业的融合 扩大了不同学科工作人员的交流范围 从而使得他们在开展工作时能够碰撞出新的火花 第四 国外社区心理健康服务体系的目标明确 内容丰富 方法多样 队伍建设完整 基本上都考虑到社区居民的相关需求 4国外社区心理健康服务对我国开展社区心理健康服务工作的启示国外社区心理健康服务有着较完善的体系 成熟的模式 我们可以吸收和借鉴其成功的做法 为社会大众服务 通过对国外社区心理健康服务经验的思考 并结合国内学者的相关建议 本人就在我国开展社区心理健康服务提出以下构想 4 1政府重视 给予政策支持2008年2月 卫生部发布 全国精神卫生工作体系发展指导纲要 说明国家对心理健康的重视程度 但社区心理健康服务工作还处于起步阶段 政府应该加强宏观调控 参与制定心理健康服务计划 同时吸收心理健康工作专业人才 加大监管 力度 严格心理机构的把关工作 引导心理健康服务市场正规化 4 2提高公众的心理健康意识社区应开设心理健康教育专栏 通过电视 广播 报纸 网络主流媒体来加大有关心理健康方面知识的宣传和普及 举办有关心理健康方面讲座和咨询活动 定期在社区中做调查 通过问卷 量表等方式 了解居民的心理健康状况 建立心理档案 4 3建立和完善社区心理健康服务体制和机制 1 明确社区心理健康服务的对象和内容社区心理健康服务服务对象主要是社会未来的支柱和社会弱势躯体 其服务内容主要关 注人们的正常生活中出现的由工作压力导致的个人情绪问题 人际关系 子女教育与智力开发和家庭矛盾等 服务的内容还要留意精神病人的心理卫生护理 特殊时期的创伤心理援助诸如地震 洪水等自然灾害 犯罪受害 自杀等创伤治疗 2 合理配置社区心理健康服务的人员社区心理健康服务的工作人员应主要来自大学应用心理学 医学心理学 社会工作和获得国家专业认证的心理 社会工作者 这些人员不仅须学习过相关心理学 心理咨询 治疗技术以及各种心理障碍的诊断等专业的知识 还需要有一定的心理咨询和社会工作经验 根据实际 在社区中科学合理的 配置心理健康服务的工作人员 为民众提供最大的帮助 3 社区心理健康服务的管理模式社区心理健康服务的管理模式应该由三个梯度来协调统筹完成 第一梯度是政府的宏观调控 政府通过制定公共政策和公共服务的目标 准则为社区心理健康服务指明方向 以此来引导 社区动员 社会资本提供经费支持 为其发展提供物质基础 第二梯度是相关心理健康组织 其直接负责社区心理健康建设事宜 为社区心理健康服务提供具体计划 培养所需人才 监督检查服务工作 及时根据实际做出工作调

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