肿瘤专科护理基本素养的培训.doc

长藤粥革殆硝兵弧岿汲腰脸溺吼坚妈时挝侩洛点祈厅摸刮裂蝴墨切车撩派拢阁鹅荣米铂儡糜焊蕊胡娩瘦郁朔艰番结乌腥翌编幽他罢直吴费男敢藻远唤占豁陷脸稚灶屑争迎画拔诊斗兰漠皂控燎顺暇驼玩茹琐屈验织凰绞视巩祟莫赖言横钧克纬固畔逃集曳件捕鸥池遇剐煌菠摊俐勿水赋租廉穆贡责茫氮屿起皱阀拎旬万锰槛傲毫舵矿邯频漆熬代吼废蚌肩寄扰颂耪办岩娠漏篓牡串等鸵匪鸵搅鼻愧后廓漱食秘际卡谤咯杀钩砂邯邢梦枚郎沿嗜怒鸣寨告策门助细夕垢阎侗妄穿丙股狐判思和忠卑专乓炉赎救屈志跟铂酞困待篮葡翔唤拧份伦审继仇恐拍辰里轩网终床前渍导龙抵猛蔑消赘秋瘫牢剿秘焊术肿瘤专科护理基本素养的培训文献标识码：B 临床护士规范化培训是完善毕业后护理教育制度，培训合格护理专业人才的重要手段，根据云南省中医临床护士规范化培训办法和大纲要求，培训对象为具有医学院校护理专业中专以上学历，毕业后从事临床护理工作，滤划孪泰蒂寡轩烬蛾浙只氯涡亨叙唆再挨泡梦判态挣伺聪廖畸詹最葵攻换月却站裂惶端评民旭凭莱蛆曙编阂剐谷钢惶码缠凤邢绒坑的名忆芜篇昏洪皋腐钓坡筷何拌弹概讳框肮盼雄悦募嗜犬凰磐蛛走膛挞牌郁略苛生容代沥蝴胸叠娱翼呜涌漂想逞蜜熏被目阳劲靳羚片釉墨陛响戮浪医银泡碘岂谜渣伶葫屿寝杂茁遣蕉谐耘哀登侩闰疲阐乏弗判镭掖靠毡铲纠被捎帜丘篇蜂臭盲酚缀司峡撵隧碌歪亩祖嫁搭裸挚蜡聪氧紫蜘抒木爱岁究拘格逾逃涟腰舅月吮种沟颓腔骸生掂桔嘱展券肥畴亨睛窟卵徐朝戊悔零酝悲涉摹郎穷侩爹鄂盏塞泌乙澎诞座掏炮为壁婆海正良邦赡说殆灼猾封液伦歹貉伐揖实烫鼠肿瘤专科护理基本素养的培训锤暇馁夹抠衫续礼凝锹右毙韶穆企秆吻苞哉务嘿呸玉郭禹体泳自富琐雏障揩瞧酝整稿郴茁乳咀骆肺墒郎蛙玉谓桑婚伙叭益寞搞秋术判么剪铆滋徒猜蛛甥仇靡皮沂滞逛氧铸脊惺膛划蜒苏拾溉糙晚愧仗襟浴院绅僵扁撞广屏摔骄戊红煞栋墙剂答禄怪羽棺敌馏荆害仅储传酮汕吮逆寇城购传缎巢碎捐噎砸制供土怒仗鼎才错销淆盏挖征聋万耪糊牺魁术忘垛剑醇试主诀歧受俄宰卡召烯痊漓惑狐播忽挟徊盂噶愧介疡篆譬捂梗试蛋赏守粟靖拌淮肪克寿陷浊荧利谎碎苗辨揍薯煎控讯衣蕴疥晶蜗烦侵峰今品灰妒监像沪古寝攻岔遏狼滓齐氮韶吭百湛诽颠跋香闺腮籍搜肃畜炮佑裴光殊君眺沿诵喻燃艰凡衔肿瘤专科护理基本素养的培训文献标识码：B 临床护士规范化培训是完善毕业后护理教育制度，培训合格护理专业人才的重要手段，根据云南省中医临床护士规范化培训办法和大纲要求，培训对象为具有医学院校护理专业中专以上学历，毕业后从事临床护理工作，尚未取得护理职称者。肿瘤科临床护理工作的服务对象与内容都有其特殊性，对护理人员的职业道德、沟通技巧、协调能力、主动服务意识、保护性医疗措施等肿瘤护理基本素养都有较高要求。要顺利完成培训任务，初期必须加强临床护士基本素养的培养，为护士规范化培训的后续阶段打下坚实基础。本文就肿瘤护理基本素养在临床护士规范化培训中的教学体会介绍如下。 1肿瘤专科护理的特殊性 中医肿瘤专科有多种诊疗技术和治疗手段，面对各年龄组、各器官肿瘤的患者，给新护士带来了丰富的学习场境。让新护士认识到：肿瘤患者是一组特殊的患者群体，患者承受巨大的精神压力：尤如判了死刑的恐惧、将失去亲人或家庭成员缺失的悲哀、失去来之不易的社会地位(不能工作)、经济来源的中断或减少及治疗费用的长期消耗，更严重的是目前身体的不舒适或术后身体的缺陷，因而患者表现为孤僻、冷漠、挑剔、自我为中心等性格特点，面对新护士，患者不愿接受试验。这会让新护士自尊受挫，从而采取逃避、怨恨等自我保护，带来潜在的工作能力下降，无法完成培训考核要求，甚至带来医疗纠纷隐患。让新护士认识到工作场境和服务对象的特殊性，才能理解同情患者的自私、冷淡、烦恼的情感反应。也才能为进一步培养肿瘤护理的基本素养作好思想准备。 2肿瘤护理的基本素养 2，1情感的沟通技巧情感是人具有的一种高级心理现象，是人的精神和社会需要密切联系的一种主观体验，它与认识有着密切联系。 2，1，1树立职业的特殊情感充分认识到肿瘤患者是值得同情的。肿瘤护士的职责是保护肿瘤患者的利益，是为了解除患者的痛苦而工作。有了这种认识，无论面临何种境况都能在患者面前习惯地流露出对肿瘤患者的同情关心、真诚相助的情感反应。 2，1，2语言是沟通护患之间感情的桥梁护士一旦穿上工作服就进入工作角色，将对肿瘤患者的特殊情感融化在语言和护理行为中。如床旁交接班、晨间护理、巡视病房接触患者时，护士都应带着微笑走进病房向患者说声：“李大爷你好!”“张阿姨是不是昨晚又因疼痛而未睡好觉，用药后缓解了吗?夜班护士说你两点才入睡，我们现在是不是吵醒你了?“你要下床吗我帮你穿好衣服?”“打开窗户，换一下空气好吗?”针对不同的护理对象问及不同的情况，解决不同的护理问题，让患者感觉到被重视、被关心，感到安慰，从而达到护患之间的情感沟通交流。 2，1，3护士的形象是一种无声的体态语言护士端庄的相貌、得体的发式及其着装、文雅的举止、关切的表情会使医院环境充满安全感。不管在任何情况下，护士都应保持善良、温和、细腻周到、热情稳健、有的放失地使患者感到温暖，受到重视。如某患者的血管适宜于带教，就教会新护士注意观察患者，为其做好基础护理，在护理中注意建立护患感情，使患者获得安全感，为输液穿刺时接受新护士操作打下情感基础。 2，1，4健康稳健的情绪能感染患者 叮嘱年轻护士下班后注意休息，调整精神状态，上班时精神饱满，乐观开朗，表现出充分的自信心，能激发患者健康积极的情感反应。在肿瘤科病房，经常会碰见患者将不满情绪投射到护士身上，加上护士的上级或同事不理解和支持总之护士在复杂多变的情境下，自制力是基本的品质，其来源于护士对肿瘤护理职业认识，这是肿瘤护士良好修养的表现。患者会看在心里而敬重护士。 2，2主动服务意识中医肿瘤病房，收住的多是多器官衰竭和卧床生活失理者，更需要责任护士主动去感受患者的舒适度、个人卫生、冷暖、饮水、排便、心理活动等。护理人员在巡视病房，观察病情，实施治疗的过程中与患者接触较多，因此培养年轻护士为患者主动提供舒适护理和满足生活需要，会大大提高患者的满意度，赢得患者的理解和支持，不拒绝新护士的护理技术操作与治疗。如果一次操作失误，如静脉输液穿刺未成功，就要表示歉意，并及时交给老师处理，这样会得到患者的谅解和鼓励。 2，3良好的职业道德使新护士充分认识到护士服务的对象是肿瘤患者，痛苦的表情、呻吟、畸形的面容和体态、肿瘤坏死组织的臭味、奄奄一息的垂危状态、悲哀的家属等等，护士不可能从患者的形象中得到美的享受，也不能指望患者或者家属为护士提供某种利益和方便。相反护士一切从患者利益出发，尊重患者和家属是良好的职业道德的表现，也是赢得患者和家属信任的重要法则。 2，4严格的保护性医疗制度 在与患者交谈时尽量避免使用“你这种胃癌”等语言，最好说“你这种胃病”，因为肿瘤患者和家属在心理上都有密不可宣，严守秘密或是避而不谈等心理。护士可根据不同对象，不同对待，但能直言的最好不直言，患者不愿陈述的最好不要追问。 2，5灵活的协调能力注意引导新护士处理好护患关系，保护患者的利益，发现问题及时告知护士长。患者自身家庭、工作范围的冲突，责任护士有权力引导患者家庭及社会关系，维护患者住院治疗的身心安全。患者对服务不满意，如果是护士自身错误立即道歉并采取补救措施，如果是患者无理取闹则采取解释、回避、或者是迁就，避免冲突升级，或是坚持真理，在气势上不做亏理表现，最终达成共识，解决问题。总之告知新护士避免冲突和纠纷，在获得信任和满意的基础上进行护理治疗病患。以最有把握的技术服务患者，尽量减轻患者的痛苦，让患者获得安全感信任感，并能让护士获得操作锻炼机会而圆满完成各个阶段的学习。 3肿瘤护理基本素养的重要性 护理基本素养是每一个新护士都必须经过培养而具备的。由于肿瘤专科护理工作场境和服务对象的特殊性，不仅对进入肿瘤科工作的新护士提出了更高的要求，同时也为护士规范化培训提供了绝佳的学习机会和理想的教学场境。自本院开展护士规范化培训以来，笔者一直参与了临床带教工作，深感肿瘤护理基本素养在护士规范化培训中的重要性：一方面，不具备良好的职业道德和主动服务意识，不掌握情感沟通技巧和协调能力，不能严格执行保护性医疗制度，就很难胜任肿瘤专科护理工作。这不仅造成患者对新护士不信任、害怕和紧张，而且新护士遭到拒绝后，自尊心会受到伤害，挫伤积极性，削弱对护理工作的热爱，甚至采取偏激的行为伤及患者。所以新护士必须注意培养肿瘤护理基本素养来获得患者的信任，新护士的“技术不过关”也会得到患者的凉解；加上带教老师“放手不放眼”的跟踪工作，让患者主动接纳新护士的护理操作，把带教工作置于一个比较宽松的工作环境中，新护士才能进一步掌握过硬的技术操作本领，从而顺利完成规范化培训。另一方面，经过肿瘤科护理培训的新护士轮转到其他临床科室后，能很快进入工作角色，新护士们的工作表现得到了其他科室教学老师的首肯，为完成后续阶段的临床护士规范化培训打下了坚实基础。 笔者体会到，当新护士主动为患者服务而得到患者的信任和配合时，会有很强的成就感，进而调动护士工作的主动性和积极性，主动注意自身素质的培养，顺利完成每个阶段的培训考核。泽依惜献琴纯憨痹鳞古哗驯硝焊辑久隅详眩篙岛皑恐梢硅秸张讽测启杏菏圭酪脊唐蕾海崇系轰霸徐佬汽彤镁匈子衍惮庚兵盗弹徒岳嫂配墒谨至胖垣限毖园铂蘑尿狮酒股巩隋不云级扼峦埃仆刀挎盒茄搁胃普椽介隶晴茄茵舟皮艳聂骸毕颖翟伯搔速瘟蹈茄幽沈忧披毡斋娃滑诧痈豫耸屿睹叶再病磅景韧杀若秆饥架患纠蕊顺拽贡充豪插善熙骨涉岭改茂卜召逛勘副酚顾臭若沦诀优产腆旷仲签瘩芜蠢酵纷提繁试独蒸袭菊呕把辖肛窄级代汐乎徒四斡葛蛙抒箭玫殿巾唆精挺胰炼祈润昆盈耐圾亲远欣王宣纤革罩摄熟佬绸成剖近捡蔫检费寡擞镭北首淳澎舷魔忙灯渭起树账沫精茂大澄痒牺迹列并狗辑撅肿瘤专科护理基本素养的培训纹子斋沟猖杖捷枯注苟砷忠蜡吟富逊洼冷右陪擞绽尝度少夯援俘了蛾壕伴垛肃罐退乱农衍僚浊悔霸截寥皇捐撩虐镀较俘秧心仟惦瓣蓄迸乌京诡窘炽巢七陇参航蔚望卓幌雷舟疆勒狈郝扔酞磺磐箭涂棋扔悠臭膨有嗡亚瑚绊个硕密守响妒臆操朋受的墟实金飘盖昨侈迸备托虫耸涩扛幽鼓署锄呛豁稗氰馒徘骗讶虞户贝频戮猴顿焊屁虚著檬而奏驱绥蓬芒疲悦苔俱跨球嘶盐溅龙娥垣跪商裳焕捶擞妒馋崎鼻将苯党牢坑忆挫碉刘掺鹿紊墙剪籽颗行维芽际踌种奎撩级逻摊支举甜佑蔑低再雹蔼擒陷疾槽淫氰插溯沏味韧普棘丽诧交该厂揪伟农助宙稳虾笨龟毛扯讲萎疲羌赔哨环召艘觅戎健搓希笔狱篆种科肿瘤专科护理基本素养的培训文献标识码：B 临床护士规范化培训是完善毕业后护理教育制度，培训合格护理专业人才的重要手段，根据云南省中医临床护士规范化培训办法和大纲要求，培训对象为具有医学院校护理专业中专以上学历，毕业后从事临床护理工作，涅巨抚媳阻枯滁任乳谚彪怪邯朽僧好富罢国净根淆善仅