输血知识试题.doc

_输血知识试题一、判断题：1、抗凝血液采集后离心，可分为三层：上层为淡黄色透明液体（血浆）约占总体积50-60%；下层为红色的红细胞层，约占40-50%；两层之间为淡黄色菲薄层（白细胞、血小板）。【对】2、在红细胞ABO血型中，凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；A和B抗原都没有者为AB型；A和B抗原均有者为O型。【错 A和B抗原都没有者为O型；A和B抗原均有者为AB型。】3、交叉配血的主要目的是检查“不配合性”，从而防止输血后产生溶血反应。【对】4、反复输注血小板，受血者（患者）的血清中可产生血小板的相应抗原（如HAL抗原等）刺激后抗体，当再次输入血小板，就会产生血小板抗原和抗体的免疫反应，造成血小板输注无效。【对】5、多次输注血小板后，产生HAL抗体的频率，主要取决于输注的次数。【对】6、正常人体血容量一般为体重的8-9%，其中血浆占55-60%；血细胞占40-45%。【对】7、一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高10G/L，血细胞容积升高3%。【对】8、单采（或浓缩）血小板保存最佳温度是22，并不断轻轻振荡为佳，保存期在3-5天。【对】9、目前常用的血浆种类包括普通冰冻血浆和新鲜冰冻血浆（FFP）两种，前者与FFP的区别在于缺少因子和因子。【对】10、冰冻血浆融化后，不可在10放置超过2小时，不可再冰冻，如置于4暂时存放，应于24小时内输注。【对】11、输血发热反应是由于多种微量物质尤其是细菌性致热源所致。也可能由于受血者产生了抗白细胞抗体或（和）抗血小板抗体或（和）抗血浆蛋白抗体，当再次接受输血发生发热反应；还可能是输入血型不合的血液所致溶血性输血反应所致。【对】12、发生输血溶血反应的原因以ABO血型不合最多见，且反应严重；而Rh等血型引起的溶血反应则较轻；另外，输注过期血或输血时使用过细输血针头等也可能会导致溶血输血反应。【对】13、溶血性输血反应发病机制主要是由于抗原抗体复合物触发、活化了三个相互关联系统，即神经内分泌系统、补体系统和血液凝固系统。相应会导致三个危险后果：休克、弥漫性血管内凝血和急性肾功衰。【对】14、输血过敏反应包括单纯荨麻疹、血管神经性水肿和更严重的呼吸障碍、休克等临床表现。【对】15、发生输血过敏反应的原因大多数是由血浆蛋白过敏所致。【对】16、输血导致循环超负荷的易患人群最常见的是：老年人伴有心肺功能不全，慢性严重贫血，低蛋白血症等。【对】17、免疫功能缺陷的患者，输血后，献血者血液中具有的免疫活性的淋巴细胞被植入，且不被排斥并增殖，则植入的细胞就同受血者（患者）的组织发生反应，破坏受血者的免疫组织，发生输血相关性移植物抗宿主病（简称：TA-GVHD）。【对】18、输血相关性急性肺损伤临床表现非常严重，仅输入少量血液或含有白细胞的血液成分，即可发生典型的症状和体征：如寒战、发热、咳、喘、憋气、呼吸急促、发绀和低血压，肺内可听到啰音，但无心衰表现。X线显示双侧肺浸润，血清可查出抗白细胞抗体。【对】二、多选题（有一个或多个正确答案）1、单采血小板的保存最佳温度：（ ）【C】A、-30B、4C、22D、37【题解：C 单采（或浓缩）血小板保存最佳温度是22，并不断轻轻振荡为佳，保存期在3-5天。】2、输注血浆适应症是：（ ）【D】A、凝血因子缺乏B、大量输血C、弥漫性血管内凝血D、以上均是【题解：D 输注血浆适应症是：严重肝脏疾病；凝血因子缺乏；香豆素药物作用的逆转；心脏直视手术；大量输血；弥漫性血管内凝血（DIC）；烧伤；抗凝血酶（AT）缺乏；血栓性血小板减少性紫癜（TTP）等】3、出现下列何种情况必须考虑溶血性输血反应：（ ）【D】A、输血后出现腰背疼痛、脸色潮红、发冷发热、尿呈酱油色B、手术麻醉中输血后，发生原因不明的血压下降、伤口过度渗血C、有输血史或妊娠史，输血后发生无其它原因的发热、贫血和黄疸D、以上都是【题解：D 出现下列情况必须考虑溶血性输血反应：输血后出现腰背疼痛、脸色潮红、发冷发热、尿呈酱油色等；手术麻醉中，输血后发生原因不明的血压下降、伤口过度渗血。迟发型溶血多有输血史或妊娠史，输血后发生无其它原因的发热、贫血和黄疸。严重时出现呼吸困难、休克、DIC和肾功能衰竭】4、输血所致的艾滋病潜伏期：（ ）【B】A、1个月-5个月B、7个月-10年C、15-20年D、以上都是【题解：B 输血所致的艾滋病，其临床表现复杂，病毒可累及所有器官，症状严重，死亡率极高。其潜伏期一般7个月-10年。感染早期50-70%无症状，可成为HIV携带者，危险性极大。】（以上均摘自：李志强：临床输血学多选题集与题解）5、输注红细胞悬液的主要优点（ ） 【ABCD】A 以较小的容量提高携氧能量 B 抗凝剂随血浆去除 C 白细胞、血小板碎屑较少 D 一血多用6、输注血小板时应注意的问题是（ ） 【ACD】A 输注前要轻摇血袋、混匀 B 因故未及时输注，要及时放入冰箱 C 以患者可以耐受的最快速度输注 D 要求ABO Rh阴性患者需要同型输注7、洗涤红细胞输注适应症（ ） 【ABC】A 输注全血或血浆后发生过敏反应的患者 B 自身免疫性溶血性贫血患者 C 高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者 D 急性外伤大失血的患者8、下列属于新鲜冰冻血浆输注适应症的是（ ） 【AB】A 肝病患者获得性凝血功能障碍 B 大量输血伴发的凝血功能障碍 C 扩充血容量 D 用于补充患者的营养9、哪些临床指征可进行血小板输注（ ） 【ABCD】A 不同病因引起的血小板计数低于20109/L伴有严重的出血者 B 血小板计数不低，但功能异常所致严重出血者 C 大量输血所致的血小板稀释性减少，计数低于50109/L伴有严重出血 D 当血小板计数低于5.0109/L无明显的出血 10、粒细胞输注,应用时要同时具备几个条件（ ） 【ABC】A 中性粒细胞绝对值低于0.5109/L B 有明显的细菌感染 C 强有力的抗生素治疗48小时无效 D 输注后细胞计数明显升高11、各种血液成分传播病毒的危险性（ ） 【AB】A 白细胞最大 B 血浆次之 C 红细胞最大 D 血小板最大12、冷沉淀含有下列哪几种成分（ ） 【ABD】A 因子 B 因子 C 白蛋白 D 纤维蛋白原13、“窗口期”主要是（ ）这一段时间。 【A】A 已传染上HIV和产生抗体之间 B 未感染上HIV C 产生抗体与出现临床症状之间 D 以上都不是14、成分输血的优点是（ ） 【ABCD】A 针对性强 B 制品浓度高，治疗效果好，副作用小 C 节约血液资源 D 便于保存和运输等15、哪些因素可影响血小板输注的疗效（ ） 【ABCD】A 受血者产生同种免疫反应 B 患者有脾肿大伴脾功能亢进 C 受血者有发热、感染、DIC和活动出血等 D输注血小板前3天服用过阿司匹林类药物16、新鲜冰冻血浆（FFP）输注时，下列正确的是（ ） 【ABC】A ABO血型同型输注 B 特殊情况下可ABO血型相容输注 C 输注前不必作交叉配血实验 D 以上都不是三、单选题1、卫生部何年何月颁发的临床输血技术规范？【B】 A 2001年2月 B 2000年6月 C 2002年8月 D 2003年6月2、机采血小板（pc-2）采集后需在什么条件下保存？【A】 A 222振荡保存 B 4-6保存 C 常温保存 D 8-10保存3、输血最常见的并发症（ ） 【B】A 循环超负荷 B 发热反应 C 过敏反应 D 细菌污染反应 E 溶血反应 4、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后 （ ） 【A】A 15 分钟2 小时 B 30 分钟 C 23 小时 D 34 小时 E 5 小时 5、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象（ ） 【A】A 伤口渗血和低血压 B 腰背酸痛 C 胸闷、呼吸困难 D 寒战、高热 E 面部潮红、出现荨麻疹 6、取血后可以再贮存吗（） 【A】A 不能 B 能 C 只要不破封可再贮存 D 破封后可置入普通冰箱保存7、输血时只能用什么液体（） 【A】A 只能用注射用生理盐水 B 葡萄糖盐水 C 可以用其他晶体液 D 代血浆8、患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗（） 【A】A 前一袋输完后用生理盐水冲净输血器后再输下一袋 B 只要血型相合可连续 C 室温低于20时可连续 D 以上都不是9、红细胞在正常人体血液循环中的平均寿命是多少时间 ( ) 【c】A 10天左右 B 60天 C 120天 D 80天10、血小板在正常人血液循环中的平均寿命大约是多少天 ( ) 【B 8-11天】A 3-4天 B 10天左右 C 24小时 D 7天11、输用保存几天的血液可防止传播梅毒 ( ) 【C】A 1-2天 B 2天保存 C 3天以上的血液 D 无关12、血液中的有形成分有哪些 ( ) 【C】A 糖,脂肪,蛋白质 B 无机盐,白蛋白,球蛋白 C 红细胞,白细胞,血小板 D 红细胞,白细胞,血小板,蛋白质13、对于有免疫缺陷或免疫抑制患者输辐照红细胞的作用是 ( ) 【A】A 防止移植物抗宿主病 B 防止溶血 C 防止不良反应 D 提高免疫力14、新鲜血的概念主要是指( ) 【A】A 用CPDA保存的7-10天的血，输入体内红细胞存活率接近正常，2,3-DPG水平较高，钾含量接近正常 B 时间越短越好 C 24小时的全血 D 3天内保存的血15、关于输血前给予非那根和地塞米松，下列正确的是（ ） 【B】A 输血前常规给予 B 有一定的治疗作用，其预防效果至今尚未得到证实 C 主要用于多次接受输血的患者 D 以上都不是16、当血液出库时发现红细胞颜色变深或呈紫黑色通常表明：（ ） 【D】A 红细胞有溶血 B 血液中有凝块 C 血袋有渗漏 D 血液被污染四、简答题1、临床输血一次用血或备血量超过1600毫升时如何申请？答：临床输血一次用血或备血量超过1600毫升时要履行报批手续，由主治医师以上任职资格医师提出申请，科室主任审核签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。2、如何进行临床输血申请？答：具体中级以上任职资格的经治医师逐项填写临床输血申请单，由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。临床输血一次用血或备血量超过1600毫升时要履行报批手续。3、哪些血液成分在输注前必须进行交叉配血试验？答：凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等，应进行交叉配血试验。4、对于平诊患者和择期手术患者，医疗机构临床用血管理办法提倡采用什么方式献血（储）血？答：医疗机构临床用血管理办法第十五条规定，“对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当动员患者自身储血、自体输血，或者动员患者亲友献血”。5、手术室的自身输血由哪个科室负责？答：手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。6、输血前，临床医护人员要核对哪些内容？答：输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。7、关于填报输血反应回报单有哪些规定？答：输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，包括患者信息、血型、血液类型、用量、不良反应类型、输血史等内容，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。8、输血时，血袋内可否加注其他药物吗？答：血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。9、血液内为何不可以加入药物？答：增加污染机会。有的药物含有钙离子，使血液凝固。有的药物性能不稳定，在血液中很快分解。有的高渗或低渗药物，会造成红细胞的破坏。10、