单纯性外阴炎ppt课件.ppt

单纯性外阴炎 大头医生 编辑整理 英文名称 simplevulvitis 类别 妇科 外阴疾病 外阴非特异性炎性疾病 ICD号 N76 8 概述 单纯性外阴炎是单纯的细菌感染 常见的病原菌有葡萄球菌 乙型溶血性链球菌 大肠埃希杆菌以及变形杆菌等 是在多种致病因子的作用下 由于外阴不洁或异物刺激 发生于皮肤 黏膜组织的非特异性外阴炎症 流行病学 已婚及未婚女性均易发生单纯性外阴炎 已婚妇女多发 婴幼儿和老年人由于生理上的特点 外阴部也容易产生炎性变化 病因 外阴暴露于外 与尿道 肛门 阴道邻近 外阴部皮肤黏膜经常处于阴暗潮湿状态 外阴的皮肤 黏膜与外界接触较多 是性交 分娩及各种宫腔操作的必经之道外 也是经血及阴道分泌物流向之处 由于宫颈炎及阴道炎时的分泌物 宫颈癌的分泌物 产后恶露的刺激 尿瘘 粪瘘患者的尿液 粪便刺激 糖尿病带糖的尿液以及某些卫生巾及护垫的物理 化学性刺激 若不注意外阴清洁 加之穿紧身化纤内裤致使局部通透性差 经常性浸渍 潮湿刺激均易引起外阴部的炎症 病因 尤以外阴瘙痒时的抓伤 当伤及大 小阴唇时 细菌自伤口侵入而致发炎 其中以小阴唇为最常见 发病机制 当机体自然防疫功能遭到破坏或机体免疫功能下降 内源性菌群发生变化或外源性致病菌浸入 都可导致发病 临床表现 炎症多发生于小阴唇内侧 外侧或大阴唇 严重时可波及整个外阴部 急性期多诉外阴部痛 痒 肿胀 灼烧感 行走困难 于运动 性交 排尿 排便时加重 由于病变程度不同 而有不同的表现 局部充血 肿胀 糜烂 毛囊感染可形成毛囊炎 疖肿 汗腺炎 外阴皮肤的脓疱病等 慢性外阴炎多主诉外阴部瘙痒 常可看到抓痕 局部皮肤或黏膜肥厚 粗糙 皲裂甚至苔藓样变 严重者形成溃疡或湿疹 腹股沟淋巴结肿大 压痛 体温可稍升高 白细胞增多 并发症 如病情严重 可形成外阴部蜂窝组织炎 外阴脓肿 腹股沟淋巴结肿大 也可因引起外阴湿疹溃疡而致行走不便 由于尿糖有利于真菌生长繁殖 糖尿病性外阴炎常并发白色假丝酵母菌感染 实验室检查 阴道分泌物涂片查清洁度及线索细胞或培养 排除特异病原体 如滴虫 真菌 淋菌 衣原体 支原体 化脓菌等 中老年患者应查尿糖 以除外糖尿病伴发的外阴炎 对年轻患者及幼儿检查肛周有否蛲虫卵 以排除蛲虫引起的外阴部不适 其他辅助检查 无特殊异常表现 诊断 根据病史及临床所见 诊断不难 慢性患者由于长期刺激 可出现皮肤增厚 粗糙 皲裂 有时呈苔藓化或色素减退 鉴别诊断 应与滴虫 念珠菌 淋菌 衣原体 支原体 细菌等引起的阴道炎相鉴别 治疗 1 病因治疗积极寻找病因 针对不同感染选用相应敏感药物 若发现有糖尿病应积极治疗糖尿病 由尿瘘 粪瘘引起的外阴炎 应及时进行修补 由阴道炎 宫颈炎引起者也应积极治疗原发病灶 保持外阴部的清洁 干燥 改穿棉质内裤 2 局部治疗急性期应卧床休息 避免性生活 停用引起外阴部激惹的外用药品 每天用1 5000高锰酸钾液清洁外阴部2 3次 每次15 30min 擦干后涂抹抗生素软膏 如1 新霉素软膏或金霉素软膏 红霉素软膏 治疗 或用敏感试验药膏及可的松软膏 此外可选用中药 紫草油 或苦参 蛇床子 白鲜皮 土茯苓 黄柏各15g 川椒6g 水煎熏洗外阴部 1 2次 d 3 物理治疗 1 急性单纯性外阴炎的 紫外线疗法 局部紫外线照射 第1次用超红斑量 10 20个生物剂量 如炎症控制不满意 每天再增加4 8个生物剂量 急性期控制后可隔天照射1次 直至痊愈 超短波超短波可用单极法 距离4 6cm 无热量 每次5 6min 1次 d 炎症逐渐控制后可改用微热量 每次5 8min 1次 d 治疗 微波用圆形电极 距离10cm 电流30 60W 每次5 10min 每天或隔天1次 2 亚急性期的 超短波单极微热量每次10 15min 隔天1次 10 15次为1个疗程 微波圆形电极 距离10cm 电流90 100W 每次15min 隔天1次 红外线疗法 距离40cm 每次20 30min 1次 d 8 12次为1个疗程 坐浴 用1 5000高锰酸钾液 水温40 左右 每次15 30min 5 10次为1个疗程 均有一定的疗效 预后 经积极治疗 无明显不良预后 预防 注意外阴卫生 穿纯棉内裤 并经常更换 以保持外阴清洁 干燥 积极治疗糖尿病等诱发疾病 谢谢大家 by大头医生 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 感谢您的观看和下载 The