2011年综合督导评估表.doc

阜南县2011年学校综合督导评估民主测评表单位名称：- 检查人： 时间：2012年1月 日测评人员姓名单位及职务测评对象姓名职务综合评价意见德能勤绩廉的具体表现优秀合格基本合格不合格主要优点主要不足备注：1、参加评议人员应本着对组织负责、对考察对象负责的态度，实事求是的填写评议意见，如填写不下可另附纸。 2、填写“综合评价意见”，请在相应栏内打“”。 3、此表请交还考察组，由考察组综合汇总。中小学幼儿园接送学生车辆基本情况台帐中小学、幼儿园（盖章）学校名称办学性质 公办民办校（园）长联系电话办学层次学校地址批办时间办学规模接送学生车辆种类、型号所有人名称核载人数车牌号码购置时间登记时间办理登记有 无专门标志、标牌、标识有 无车辆类型大客 中客小客 专门车辆车辆保险有 无 车辆检验有效期车辆属性学校自配 包租 专用车辆 非专用车辆驾驶人姓名年龄性别驾龄准驾车型联系电话驾驶证证号有否配置安全锤、灭火器有 无 接送学生情况核定乘员数最远路程行驶路线行驶时间安全责任落实1、驾驶员：2、护送人员：3、家长：4、学生：5、班主任：6、学校：备注：1、大客指20座以上，中客指1019座，小客指9座以下。 2、车辆登记事项系指有报当地公安交管和交通运输部门批准登记，并有核发张贴车辆标识的车辆。3、本表填写缺一项信息扣5分，缺一车的信息扣20分，缺一校的信息扣50分。 4、本表有学校分管安全的责任人填写，评估时直接交评估人员带回督导室量分。学校（含教学点）正副校（园、点）长工作实绩考核表（100分）乡镇：- 学校：- - 性质：公办或民办 采集时间：201- -年-月-日姓 名年 龄职 务任职时间教龄学 历专 业职 称分管工作学生数人教学班个在职人员人（正职填）任课学科及班级任课班级学生数累计任课量本人履行行政管理职责情况 本人履行教育教学职责情况 二零一零年度本人及单位年终综合获奖情况技术职称及绩效工资考核情况二零一一年度本人分管工作创新开展情况解决那些实际问题本人分管工作内容及获奖情况上学期代课及期末成绩分析本学期教学情况明参与校本教研活动交流情况教育局安排或学校安排县外开会学习情况参加继续教育和远程培训情况 学校管理中主要存在那些问题、困难和困惑理念本质工作教书育人人生观价值观对教育局及局机关的意见和建议学校评价学校盖章备注：1、用小四号宋体填写，行间距设置为20磅固定值； 2、该表由各类学校（含教学点）正副校（园、点）长本人填写后交中心（县属）学校办公室存档，由办公室再统一录入、编辑、双面打印、汇总后报督导室一份，待评估时使用。 3、空一格扣5分，其他根据内容情况赋分；4、学校得分1=（所有校【点、园】长得分之和）/（所有校【点、园】长数*100）*100。阜南县2011年度学校中层班子成员工作实绩考核表（100分）单位：- 校长：- 考核时间：201-年-月-日姓名陈卫华年龄46职务教务主任任职时间1998.9教龄25学历大专职称中一专业政教分管工作全面工作任教学科及班级九年级政治任课班级学生数35、45累计任课量10本人履行部门工作职责情况2011年以来，在杨校长直接领导下，我认真抓好教学常规工作，促使教学管理由粗放向精细化方向发展。修改、完善教学管理制度，加强日常教学微观调控，落实常规检查，期末和绩效工资挂钩。本人履行其他工作职责情况 二零一零年度本人分管工作内容及年终获奖情况技术职称及绩效工资考核情况二零一一年度本人分管工作创新开展情况解决那些实际问题本人分管工作内容及获奖情况上学期代课及期末成绩分析本学期教学情况说明参与校本教研活动交流情况中心学校安排乡镇外开会学习情况本人参加继续教育和远程培训情况 工作中主要存在那些问题、困难和困惑以及体会对学校或教育局的意见和建议理念本质工作教书育人人生观价值观学校评价学校盖章备注：1、用小四号宋体填写，行间距设置为20磅固定值； 2、该表由各类学校（园、含教学点）正副主任本人填写后交学校存档，由学校安排统一录入、编辑、双面打印、汇总后，有中心学校报督导室一份，待评估时使用。 3、空一格扣5分，其他根据内容情况赋分；4、学校得分2=（所有学校（园、含教学点）正副主任得分之和）/（所有学校（园、含教学点）正副主任数*100）*100。阜南县2011年度学校教师工作实绩考核表（100分）单位：- 校长：- 考核时间：201-年-月-日姓名年龄参与或配合其他工作教龄学历职称专业兴趣爱好任教学科及班级累计任课量身体状况本人履行班级管理及教育教学职责情况本人履行教科研及其他工作职责情况 二零一零年本人分管工作内容及年终获奖情况技术职称及绩效工资考核情况二零一一年度本职工作开展、创新情况解决学生那些实际问题本人参与其他工作内容及获奖情况上学期代课及期末成绩分析及本学期教学情况参与校本教研活动交流情况中心学校安排到乡镇外开会学习培训情况本人参加继续教育和远程培训情况 工作和学习中问题困难、困惑及体会对学校或教育局的意见和建议感悟与理念本质工作教书育人人生、价值观学校评价学校盖章备注：1、用小四号宋体填写，行间距设置为20磅固定值； 2、该表由各类学校（园、含教学点）教师本人填写后交学校存档，由学校安排统一录入、编辑、双面打印、汇总后，有中心学校报督导室一份，待评估时使用。 3、空一格扣5分，其他根据内容情况赋分；4、学校得分3=（所有学校（园、含教学点）教师得分之和）/（所有学校（园、含教学点）教师数*100）*100。阜南县2011年度学校教辅人员工作实绩考核表（100分）单位：- 校长：- 考核时间：201-年-月-日姓名年龄教龄兴趣爱好学历专业职称身体状况工作内容周工作时间本人履行所负责的工作职责情况 本人履行其他配合性工作职责情况 二零一零年度本人分管工作内容及年终获奖情况技术职称及绩效工资考核情况二零一一年度本职工作开展、创新情况解决学校那些实际问题本人负责的工作内容及获奖情况中心学校安排到乡镇外开会学习培训情况本人参加继续教育和远程培训情况 工作生活中主要存在那些困难及思想困惑对学校或教育局的意见和建议个人观点工作观生活观价值观学校评价学校盖章备注：1、用小四号宋体填写，行间距设置为20磅固定值； 2、该表由各类学校（园、含教学点）教辅人员本人填写后交学校存档，由学校安排统一录入、编辑、双面打印、汇总后，有中心学校报督导室一份，待评估时使用。 3、空一格扣5分，其他根据内容情况赋分；4、学校得分4=（所有学校（园、含教学点）教辅人员得分之和）/（所有学校（园、含教学点）教辅人员数*100）*100。阜南县2011年度学校教工工作实绩考核表（100分）单位：- 校长：- 考核时间：201-年-月-日姓 名年龄工龄兴趣爱好学 历专业职称身体状况工作内容周工作时间本人履行所负责的工作职责情况 本人履行其他配合性工作职责情况 二零一零年度本人分管工作内容及年终获奖情况技术职称及绩效工资考核情况二零一一年度本职工作开展、创新情况解决学校那些实际问题本人负责的工作内容及获奖情况中心学校安排到乡镇外开会学习培训情况工作生活中主要存在那些困难及思想困惑对学校或教育局的意见和建议个人观点工作观生活观价值观学校评价学校盖章备注：1、用小四号宋体填写，行间距设置为20磅固定值； 2、该表由各类学校（园、含教学点）教工本人填写后交学校存档，由学校安排统一录入、编辑、双面打印、汇总后，有中心学校报督导室一份，待评估时使用。 3、空一格扣5分，其他根据内容情况赋分；4、学校得分5=（所有学校（园、含教学点）教工得分之和）/（所有学校（园、含教学点）教辅人员数*100）*100。 6、本表页边距为上下各2cm、左2.5cm、右2.5cm32阜南县2011年学校综合督导评估获奖等情况登记表（学校自填）自然学校校长签字(盖章)： 填表人: 中心学校校长签字（盖章）： 填表时间: 年 月 日获 奖现场会迎检工作学习培训获奖名称时间集体奖个人奖颁奖单位名 称时间主办单位检查单位检查内容迎检时间对 象时间地点内容优秀学员2009.8董康安徽师范大学优秀教师2009.9.10董康方集镇中心学校年度考核优秀教师2010.3董康阜南县教育局教研论文2010.6董康阜南县教育局教研论文2011.7董康阜南县教育局优秀学员-网络班级2011.12董康中国教师研修网教研论文教研论文教研论文教研论文教研论文教研论文阜南县2011年学校综合督导评估校园安保工程建设登记表（学校自填）自然学校校长签字(盖章)： 填表人: 中心学校校长签字（盖章）： 填表时间: 年 月 日序号学校名称监控数量及使用情况报警系统消防器材安保器材安保人员数量金额使用情况数量金额使用情况警棍钢叉橡皮棍手套催泪器报警电话手灯其他姓 名年龄单位负责人： 填表人：2011年阜南县学校综合督导评估新增资源建设登记表（学校自填）自然学校校长签字(盖章)： 填表人: 中心学校校长签字（盖章）： 填表时间: 年 月 日学校名称在校生数教学楼建设及使用情况食堂建设及使用情况厕所建设及使用情况图书室建设及使用情况微机室建设及使用情况原有面积新增使用情况面积金额使用情况面积金额使用情况面积册数使用情况面积台数使用情况注：一、此表分自然学校填写；二、使用情况：完全使用填1 ，部分投入使用填2 ，未投入使用填3 。单位负责人： 填表人：阜南县2011年学校综合督导评估社会矛盾纠纷排查登记表（学校自填）自然学校校长签字(盖章)：陈卫华 填表人: 杨路 中心学校校长签字（盖章）：杨瑞 填表时间: 2011 年 12月 30 日序号纠纷的主要内容及类型发生时间受理时间调解情况责任单位责任人备 注无无无无无无无无无无无无无无1、纠纷内容类型是指：征地拆迁、改革改制、劳动争议、环境污染、民族宗教、婚姻家庭、财产继承、合同履行、经济赔偿、房屋和宅基地、安全、其他。2、备注栏中注明纠纷是否是涉法、涉诉、涉军、涉访纠纷及矛盾纠纷风险预测。阜南县2011年学校综合督导评估重点高危人员排查登记表（学校自填）自然学校校长签字(盖章)： 陈卫华 填表人: 杨路 中心学校校长（签字）：杨瑞 填表时间: 2011 年 12 月 30 日人员类型姓 名性别年龄学历住 址基本情况和存在问题稳控学校责任人容易肇事肇祸的精神病人；陈二男26小学马街居委会居处附近滋事扰民中心中学刘涛 人员类型包括：可能产生犯罪倾向或有犯罪前科人员；刑释解教人员；社区矫正对象；吸毒人员；邪教人员；社会闲散人员；长期违法缠访闹访人员；涉网重点人员；容易肇事肇祸的精神病人；情绪和行为偏执人员；对社会极端不满人员；其他可能铤而走险的人员。阜南县2011年学校综合督导评估信访突出问题排查登记表（学校自填） 自然学校校长签字(盖章)： 陈卫华 填表人: 杨路 中心学校校长签字（盖章）：杨瑞 填表时间: 2011 年 12 月 30 日信访人涉及人数所在学校或住址问题类型信访诉求责任学校/责任人备 注无无无无无无无无无无无无 问题类型包括：拆迁安置、征地补偿、历史遗留民师问题、到龄未退休教师代课补助、特岗教师待遇、劳动保障、职称评聘、学校管理、涉法涉诉及其他类。阜南县2011年学校综合督导评估治安突出问题排查登记表（学校自填）自然学校校长签字 (盖章)： 填表人: 中心学校校长签字（盖章）： 填表时间: 年 月 日类 型存在问题简介负责整治领导、部门和责任人整治情况多发性侵财案件高发的地区无存在治安安全隐患的场所和单位无存在黑恶势力犯罪的地方无存在黄、娼、赌、毒现象的地方和场所无 阜南县2011年学校综合督导评估社会不稳定因素排查统计表（学校自填）自然学校校长签字 (盖章)： 填表人: 中心学校校长签字（盖章）： 填表时间: 年 月 日项 目 分 类2011年排查数已调处（整治）数正调处（整治）数需上级部门协调解决数责任单位与上年相比上升或下降（%）社会矛盾纠纷无治安突出问题无重点高危人员无信访突出问题无安全隐患排查无其他突出问题无合 计 数0 阜南县校内留守儿童之家建设和管理考核指标体系单位名称：- 校长：- 检查人： 时间：-年-月-日指标目标要求内容及评分标准信息采集领导机制成立组织成立留守儿童协调小组（2分）。文件健全机制建立有留守儿童联席会议制度等相应的统筹协调机制（3分）。文件计划方案25分工作规划制定工作规划（2分）和年度计划（2分）。 计划工作规划或年度计划有创新性工作举措或保障性工作举措（2分）。完